建筑施工事故应急救援预案.doc

建筑施工事故应急救援预案1. 建筑施工事故应急救援（1）事故应急救援指挥部建筑施工现场一旦发生重大事故，必须在事故应急救援指挥部统一指挥领导下，积极进行抢险救灾。应急救援指挥部组成如下:总指挥: 总经理 副总指挥: 分管安全生产副总经理 成员：各部门主管副总经理、各分公司、项目部、安防部、工程部、财务部、综合办、救护队等主要负责人。具体名单与联络方式如下：序号姓 名职 务手机电话1余 昂总经理/组长136070828010791-86381702汪 洋副总经理/副组长130779382180791-86004053何江华副总经理/组员132857085670570-38679284丁元根副总经理/组员138793519220791-86281975车寿庚副总经理/组员135760997010797-68632666谭 超总经理助理/组员139079028150791-86518677黄书祥总经理助理/组员159329840870794-65552558周建军财务部长/组员139791547460791-86103569陈建华综合部主任/组员136570877370791-862819710梁 勇安防部/组员151700350200791-8631926（2）事故应急救援指挥部必须根据事故发生的地点、性质、范围；灾区遇险人员的数量及所在地点；事故区域的具体情况；救护队的人力和技术装备情况，迅速提出抢救人员和处理事故的方案。（3）在施工现场设立现场指挥小组，随时掌握事故变化情况，并与应急救援指挥部保持密切联系，以便采取有针对性的有效措施。（4）建立处理事故的记录。事故应急救援指挥部要建立事故处理登记薄，详细记录事故的时间、性质、地点，指挥部采取的一切处理措施，参加指挥和现场抢救处理事故的人员，处理事故的进展情况及灾区的变化情况。2. 火灾爆炸事故的处理（其汇报程序如图5）火灾的处理方法有三种：一是直接灭火法（或称积极灭火法），利用现有的灭火器材，灭火器、砂子、水直接灭火（特别注意电气设备着火，不停电不能用水灭火）。二是隔绝灭火（或称间接灭火法）；三是综合灭火法（或称联合灭火法）。在灭火时采用那一种灭火方法，是根据火灾发展的大小和发生地点的条件及灭火的人力、物力来选择。2.1 处理火灾须掌握的原则 有利于迅速抢救遇险人员； 不危及现场人员的安全； 有助于阻止火灾扩大，控制火势，创造接近火源的条件； 防止再生火源的发生和火烟的逆转。根据事故的地点、范围、性质、规模通知受威胁区域人员沿安全路线撤离灾区，必要时要带自救器。随时调度抢险救灾的工作，统计掌握各地区的人数。 火灾事故询问并记录事故发生性质、时间、地点、灾区人数、危害程度、影响范围、现状和趋势现场值班领导现场人员利用供水管路、灭火器或其他可能利用的工具直接灭火。电气设备着火时，必须首先切断电源，油类着火时禁止用水灭火。火势较小，容易控制公司值班领导火灾规模较大不能直接灭火时安防部火灾严重业主单位救护队有关单位及领导施工队项项目经理总工程师其其他副总经理总经理安安全生产副总经理消防队 成立救灾指挥部制定救灾方案方案实施 图5 火灾事故汇报程序2.2 火灾发生时的处理 发生火灾比较直观，初期火势较小，容易控制，现场人员应充分利用灭火器材或其它可能利用的灭火工具直接灭火。如果火灾规模较大，现场人员不能直接扑灭火灾时，应迅速拨打“119”向当地消防部门报警，同时尽快将火灾的地点、范围、性质等情况向现场值班领导和公司应急指挥部办公室汇报，并积极组织受火灾威胁区域的人员撤离灾区和扑救。 现场值班领导接到火警报告后，在消防部门未到之前，应根据事故的地点、性质、规模等，立即通知灾区人员和受威胁区域的人员，尽快沿安全路线撤离灾区，同时做好警戒，防止无关人员进入火灾或爆炸现场，撤离现场周围易燃易爆及贵重物品。 总经理在接到报告后应立即赶赴事故现场，成立现场指挥部组织营救灾区人员，采取措施，控制火势蔓延，并组织人员制订切实可行的救灾、灭火方案。 电气设备着火灭火时，必须首先切断电源，油类、稀料等易燃易爆引起火灾时，必须用水进行降温，禁止用水直接灭火，防止发生次生灾害和爆炸发生。 在扑救现场，应行动统一，如火势扩大，一般的扑救不可能时，应及时组织撤退扑救人员，以免不必要的伤亡。在扑救的同时要注意周围情况，防止中毒、坍塌、触电及物体打击等二次事故的发生。在灭火后，要保护好现场，以便事后调查起火的原因。2.3 火灾自救火灾刚刚发生时，应及时报警，组织他人灭火，如火势较大，应立即撤离现场，以免身陷火场。尽快与致伤因素脱离接触。必须穿越浓烟逃走时，应尽量用浸湿的衣物披裹身体，用湿毛巾或湿布捂住口鼻，或贴近地面爬行。身上着火时，可就地打滚，或用厚重衣物覆盖压灭火苗。大火封门无法逃生时，可用浸湿的被褥衣物等堵塞门缝，泼水降温，并浸湿衣物或毛巾捂住口鼻。如室内有卫生间，可躲进卫生间，用能盛水的器具盛满，并用毛巾堵住地漏，放水充满，人可以平躺其中。伤员身上燃烧的衣服一时难以脱下时，可让伤员躺在地上滚动，或用水洒扑灭火焰。切勿奔跑或用手拍打，以免助长火势，防止手的烧伤。如附近有河沟或水池，可让伤员跳入水中。如为肢体烧伤则可把肢体直接浸入冷水中灭火和降温，以保护身体组织免受灼烧的伤害。用清洁布覆盖烧伤面做简单包扎，避免创面感染。自己不要随便把水泡弄破，更不要在创面上涂任何有刺激性的液体或不清洁的粉和油剂。因为这样既不能减轻疼痛，相反增加了感染机会，并为下一步创面处理增加了困难。伤员口渴时可给适量饮用水或含盐饮料。经现场处理后的伤员要迅速转送医院救治，转送过程中要注意观察呼吸、脉搏、血压等变化。切记，救火先救人，救人第一。3. 高处坠落事故的处理（其汇报程序如图6）高处作业过程中，发生坠落事故的可能性随时存在，当施工现场发生人员从高处坠落事故时，现场抢救不可盲目，抢救人员实施伤员急救时，应先观察坠落线路，弄清事故发生的原因，再立即进行抢救避免抢救人员的二次伤害，同时应及时对伤员进行救护。现场值班领导高处坠落事故组织力量抢救受伤人员，迅速拨打120急救，疏散周围人员 并对事故现场进行警戒，以免影响对受伤人员的抢救及现场遭到破坏。 询问并记录事故发生性质、时间、地点、人数、危害程度、影响范围、现状和趋势安防部公司值班领导有关单位当地医院项项目经理其其他副总经理安安全生产副总经理总经理总经理助理 成立抢救指挥部制定抢救方案方案实施 图6 高处坠落事故汇报程序 3.1 高处坠落事故的处理方法和原则 抢救高处坠落伤员的抢救人员必须首先观察伤员是否清醒，并查看伤员着地部位及伤势，做到心中有数。小心除去伤员身上的用具和口袋硬物；当坠落地点不易进行救护而需要转运伤员时，应采取正确的方法，绝对禁止使用一个人抬肩一个人抬腿的方法，以免发生伤者伤势加重的现象。伤者如果昏迷，但心跳和呼吸存在，应立即将伤者头偏向一边，防止舌根后倒，影响呼吸；另外，还必须立即将伤员口中可能脱落的牙齿和积血清除，以免吸入气管，造成窒息；对于无心跳和呼吸的伤员，应立即进行人工呼吸和胸外心脏按摩，待伤员心跳和呼吸恢复后，将伤员平卧在硬平板上及时送往医院抢救。发现伤者耳鼻出血，则有可能是脑颅损伤，这是千万不能用手帕或纱布去堵塞，以免造成颅内压力增高和细菌感染；如果伤员外伤出血，应立即用清洁纱布压迫伤口止血，当压迫无效时，可用布带或橡皮带等在出血处的肢体近躯处捆扎；上肢出血结扎在臂上1/2处，下肢出血结扎在大腿上2/3处；但应注意每隔2540分钟要放松一次，每次放松0.51分钟，同时要做好标记，注意上止血带时间和放松时间。伤者如腰部以下或下肢先着地，下肢有可能骨折，此时应将两下肢固定在一起，并应超过骨折的上下关节；上肢如骨折，应将上肢挪到胸前，并固定在躯干上；如果怀疑脊骨骨折，搬运时千万注意要保持身体平伸，不能让伤者身体扭曲，然后由3人同时将伤者平托起来：即一人托头及脊背，一人托臀部，一人托下肢，搬运时应力求平稳、平衡，防止骨折部位不稳定，加重伤情。如伤员腹部有开放性伤口，应用清洁的布或毛巾等覆盖伤口，等待医生处理，不可将脱出物还原，以免感染。如伤员呈符合性伤状态，应将伤员置于平仰卧位，使其保持呼吸道畅通，同时解开衣领扣；抢救伤员时，无论哪种情况，都应该减少途中的颠簸，并且不得翻动伤员。4. 物体打击事故的处理（其汇报程序如图7） 物体打击事故主要有高空落物造成的物体打击，土方或建筑物坍塌造成物体打击。处理物体打击事故的主要任务，特别是土方或建筑物坍塌造成的物体打击事故，必须派专人对事故现场进行监控，当监控人员发现土方或建筑物有裂痕或发出异常声响时，抢救人员必须立即撤出危险区域，指挥部成员必须立即制定处理方案，对事故现场坍塌土方或建筑物进行加固处理，在确认不会再次发生同类事故的前提下，立即组织抢救人员对受伤人员进行抢救。组织力量抢救受伤人员，迅速拨打120急救，疏散周围人员 并对事故现场进行警戒，以免造成其他人员的伤害或影响对受伤人员的抢救及现场遭到破坏。 现场值班领导物体打击事故询问并记录事故发生性质、时间、地点、人数、危害程度、影响范围、现状和趋势公司值班领导安防部较大事故业主有关部门领导业主单位有关单位当地医院项项目经理总工程师其其他副总经理总经理总经理助理安安全生产副总经理 成立抢救指挥部制定抢救方案方案实施 图7 物体打击事故汇报程序 4.1 物体打击事故的处理方法和原则 抢救人员要根据物体打击事故现场的实际情况，对伤者进行施救，特别是坍塌事故现场，受伤人员不可能在事故现场就地抢救，必须移至安全地带实施救治，因此在移动伤员时，不得猛拉硬拽，必须小心谨慎，以免造成二次伤害。移动伤员时必须用硬木板将伤员的头部及肢体固定后进行移动，或用双手托住伤员的头部并拉住衣服搬运，多人合作时，应注意动作的协调。 将伤员移至安全地带后，应立即对伤员进行检查，救治方法根据现场伤者的受伤状态，参照高处坠落的对伤员的救治方法进行。 当伤员出现皮肤苍白、发青、咬舌、口齿不清，发冷、皮肤潮湿或出汗、瞳孔放大、眼睛凹陷，恶心、颤抖、口渴，心脏、脉搏跳动加快等休克状态时，可使伤员背部朝下躺着，用合适的柔软物体将伤员双腿垫高23cm（头部、胸部、腹部或大腿骨折者除外）。 当伤者一条腿受伤，可将未受伤的腿垫起；当伤者呼吸困难，可使其斜躺或侧卧，使其呼吸顺畅；如果伤者出现呕吐，应让其侧卧，可适当给些饮料；如果伤者出现呼吸、心跳停止，应立即对伤者采用人工呼吸法和体外按摩法对伤者进行抢救。 对出现流血的伤口，现场可以采取一些控制措施，把伤口处的衣服移开，用无菌或消过毒的纱布、清洁干净和吸水性较好材料放于受伤部位系紧；当伤员受伤严重时，应在“挤压处”进行直接挤压，阻止动脉直接向伤口处供血，其方法是：如血是从下胳膊处的伤口流出，可直接挤压上胳膊处内侧；如血从腿部的伤口流出，挤压点在大腿内侧根部。 如伤员需自行送往医院救治，对于出现骨折的伤员，应对骨折的伤员进行简易的包扎后在进行运输；有的骨折容易发现，有的骨折因在皮肤内不易发现，这时应当通过观察伤员肢体组织有无变形和伤员的自我感觉来判断。简易包扎是指在现场用干净的薄板、直木棍把骨折部位进行固定，并在相应的时间内保持良好的固定状态，以利伤者的后续治疗。5. 机械、起重伤害事故的处理发生机械、起重伤害后，现场人员必须立即拉闸断电，排除可能发生的二次伤害的情况。现场人员将电闸拉下后必须将事故情况立即进行报告机械起重伤害事故现场值班领导组织力量抢救受伤人员，迅速拨打120急救，疏散周围人员 并对事故现场进行警戒，以免造成其他人员的伤害或影响对受伤人员的抢救及现场遭到破坏。 询问并记录事故发生性质、时间、地点、人数、危害程度、影响范围、现状和趋势公司值班领导安防部较大事故业主有关部门领导业主单位当地医院有关单位总工程师项项目经理总经理助理总经理安安全生产副总经理其其他副总经理 成立抢救指挥部制定抢救方案方案实施 图8 机械、起重伤害事故汇报程序 5.1 机械、起重伤害事故的处理方法和原则 在120急救医生未到之前，应先检查受伤者的伤势、心跳及呼吸情况，视不同情况采取相应的应急救护措施。 对机械、起重伤害的伤员，应迅速小心地使伤员脱离致伤源，必要时，可拆卸机器，移除受伤者的肢体。 对发生休克的伤员，呼吸、心跳停止的伤员，可采取人工呼吸或胸外心脏挤压法，使其恢复正常。 对骨折的伤员，应利用木板、竹片和绳布等捆绑骨折处的上下关节，固定骨折部位；也可将其上肢固定在身侧，下肢与下肢绑在一起。 对伤口出血的伤员，应将其头低脚高的姿势躺卧，使用消毒纱布或清洁织物覆盖伤口，用绷带较紧地绑扎，以压迫止血，或者选择弹性较好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布巾等。对上肢出血者，绑扎在其上臂1/2处，对下肢出血者，绑扎在其大腿上2/3处；但应注意每隔2540分钟要放松一次，每次放松0.51分钟，同时要做好标记，注意上止血带时间和放松时间。 对疼痛难忍的伤者，应让其服用止痛剂和镇静剂。 采取以上处理方法和措施后，要根据受伤程度，及时将伤者送往医院治疗，在送医院途中，应尽量减少颠簸，并密切注意伤员的呼吸、脉搏及伤口等情况。6. 触电事故的处理（其汇报程序如图9）当施工现场发生触电事故时，现场人员应首先迅速拉闸断电或用干木棍、木板、绳索、布带等不导电物体，使触电者与带电体分开。现场值班领导触电事故组织力量抢救受伤人员，迅速拨打120急救，疏散周围人员 并对事故现场进行警戒，以免影响对受伤人员的抢救及现场遭到破坏。 询问并记录事故发生性质、时间、地点、人数、危害程度、影响范围、现状和趋势安防部公司值班领导有关单位当地医院项项目经理总经理助理其其他副总经理总经理安安全生产副总经理 成立抢救指挥部制定抢救方案方案实施 图9 触电事故汇报程序 6.1 触电事故的处理方法和抢救原则 现场抢救触电者的经验原则必须掌握：迅速、就地、准确、坚持的八字方针。迅速争分夺秒是触电者脱离电源。就地必须在现场附近就地进行抢救，同时立即拨打120急救电话，千万不能长途送往医院，以免耽误抢救时间。准确人工呼吸的动作表现准确。坚持只要有百分之一希望就要尽百分之百努力去抢救。 在抢救触电者与带电体分开是，严禁直接用手推、拉或金属及其他绝缘性差的物体（如潮湿的木棒、木板、绳索、布条等）接触触电者，以防抢救人员受到伤害。 当触电者触及的是高压带电设备时，抢救人员应迅速切断电源，或用适合该电压等级的绝缘工具（如戴绝缘手套，穿绝缘靴并用绝缘棒）解脱触电者，或者立即向当地供电部门报告，以获得当地供电部门的支持。必须注意的是，在抢救高压触电者的时候，抢救人员必须与高压带电体保持必要的安全距离。 抢救人员在进行触电者脱离电源时的动作用力要适当，防止因用力过猛将带电电线击伤在场的其他人员，并用事先采取防摔措施，防止触电者脱离电源后因肌肉放松而自行摔倒，造成新的外伤。当触电者处于高处时，还应采取相应措施，防止触电者脱离电源后从高处坠落。 当伤员与带电体脱离并移至安全地带后，应立即对伤员进行检查，若伤员神志清醒，呼吸心跳均自主，应让伤员就地平卧，暂不能站立或走动，防止继发休克或心衰，伤员丧失意识时可尝试唤醒伤员，。伤员平卧休息时，必须安排专人监护观察，直至当地急救机构人员的到来，同时应保持平卧休息地的空气清新流通，防止人群围观，冬天应注意伤员的保暖。 若伤员处于昏迷状态，且呼吸心跳均停止，必须毫不迟疑地采取人工呼吸和体外心脏按摩法进行抢救。 判断伤员是否有心跳和呼吸，主要有看、听、试等几种方法：看是看胸部、腹部是否有起伏动作；听是用耳贴近伤员的口鼻处有无呼吸的声音；试是用手、纤维毛或撕成丝状的餐巾纸在伤员的口鼻处试有无气流，用手指在伤员一侧或右喉结旁凹陷处探试是否有颈动脉的搏动。若经看、听、试，确定伤员既无呼吸又无动脉搏动，可判定伤员呼吸心跳停止，应立即采取人工呼吸法和体外心脏按摩抢救伤员。7. 中毒、中暑事故的应急处理急性中毒是指在短时间内，人体接触、吸入、食用毒物，大量毒物进入人体后，突然发生病变；中暑是指由于在高温的天气或环境中作业所引起的疾病。7.1 中毒、中暑事故的处理方法和原则在施工现场一旦发生中毒、中暑事故，必须在第一时间内拨打120进行急救，电话通知应急救援指挥部办公室；同时应争取尽快确诊，并迅速给予紧急处理。采取积极措施因地制宜、争分夺秒地给予妥善的现场处理和转送医院。7.1.1 中毒事故的处理方法和原则发现施工人员中毒后硬尽快设法使中毒人员脱离中毒现场、中毒物源；同时应根据中毒途径的不同，在120急救未到之前，采取以下应急措施，并做好自身的防护。 皮肤污染、体表接触毒物：如在施工现场因接触油漆、涂料、沥青、外渗剂、添加剂、化学制品等有毒物品中毒时，应脱去污染的衣物并用大量微温清水清洗污染的皮肤、头发以及指甲等，对不溶于水的毒物用适量的溶剂进行清洗。 吸入毒物（有毒气体）：如进入下水道、地下管道、人工挖孔桩、地下或密闭仓库、化粪池等密闭不通风的地方施工、或作业环境中存在有毒有害气体，焊割作业时的乙炔气中的磷化氢、硫化氢、煤气（一氧化碳）泄漏，二氧化碳过量，油漆、涂料、保温、粘合等施工造成的有毒有害气体吸入人体造成中毒时，应立即使中毒人员脱离现场，在抢救和救治时应对现场加强通风，在未采取通风等防护措施前，任何人员不得进入现场盲目施救。必要时拨打当地公安消防部门请求援助。 食物中毒：如误食腐败毒物、发芽土豆、未煮熟的扁豆等动植物毒素中毒，变质食物、混凝土添加剂中的亚硝酸钠、硫酸钠等和酒精中毒，对一般神智不清者在120急救未到之前，现场人员应设法对中毒者进行催吐：喝温水300500ml，用压舌板等刺激中毒者咽后壁或舌根部催吐，如此反复，直至吐出物为清亮物体为止。7.1.2 中暑事故的处理方法和原则高温及高温潮湿环境往往会造成施工人员的热痉挛、热虚脱、中暑及晒斑等，对于以上的症状应采取不同的应急方法进行施救 热痉挛。热痉挛通常是受热导致的虚脱，主要是过度劳累之后，胳膊、腿和腹部等处的肌肉都会发生这种痉挛，一般是由于身体盐分缺乏而引起的（因为流汗过多，特别是食盐不足时）。其症状表现为呼吸细微，呕吐、眩晕。此时应将患者移至阴凉通风的地方休息，服用盐水。 热虚脱。主要是在高热及通风条件差的环境中作业，由于流汗过多而导致大量的体液流失，从而虚脱。其症状表现为脸色苍白，皮肤发冷仍然出汗，脉搏细弱，伴有晕眩，虚弱无力，出现痉挛，严重时会导致患者神智不清或昏迷。出现此类情况，应立即将患者移至阴凉通风的地方休息，服用盐水。 中暑。主要是在炎热高温的环境中作业，在阳光下暴晒或过度疲劳引起的。主要表现为皮肤干燥发热，脸色发红发烫但已经停止出汗，体温升高，脉搏加快变强，强烈头痛，并伴有呕吐，严重时会失去知觉。出现这类情况应立即拨打120急救，或自行将病人送往医院。在急救医生未到或没有车辆将其立即送往医院之前，应立即将病人放置在阴凉处躺好，头部与肩部抬高，脱去外衣，用微温水使病人的内衣湿透使病人的体温回落（此时千万不得用凉水，凉水反而会使病情加重），并不停的给病人扇风。也可将病人躺放在潮湿的风口处。当病人清醒过来后，给其饮水，当体温恢复正常后，更换衣服，保持体温，不能让病人受凉。 晒斑。皮肤真正被强烈的阳光灼伤后，伴有水泡，及其危险，特别对于苍白和敏感性皮肤的人员更是如此。如果身体2/3的部位受到影响，就是致命的。治疗方法：必须让病人呆在阴凉的环境中，不要在受到阳光灼晒，如有可能服用止痛药，用衣服将所有的水泡遮住，但不能弄破，情况严重的必须立即送往医院进行救治。19