临床医学考试题含答案.docx

章节测验0011下列属于症状的是A、皮疹B、肝肿大C、脾肿大D、呕吐E、心脏杂音2下列属于客观资料的是A、皮疹B、头痛C、咳嗽D、胸闷E、恶心3下列有关触诊检查的叙述不正确的是A、检查者站在患者右侧B、触诊由健侧部位开始C、触诊腹部时患者平卧腿伸直D、检查下腹部时嘱患者排空膀胱E、检查腹部包块可用深部滑行触诊法4属于既往史内容的是A、目前健康状况B、社会经历C、烟酒嗜好D、疫区接触情况E、曾患疾病的时间及诊治情况5各种叩诊音的临床意义不正确的是A、 清音为正常肺部叩诊音B、浊音见于肺炎C、实音见于大量胸腔积液D、鼔音见于正常的胃泡区E、过清音见于气胸6对糖尿病酮症酸中毒患者嗅诊可收集到A、呼气味为烂苹果味B、呼气味为氨味C、呼气味为蒜味D、呼气味为酒味E、呼气味为肝臭味7戈登功能健康型态分类法共有几个功能A、8个B、9个C、10个D、11个E、12个8叩诊呈过清音的是A、气胸B、肺气肿C、胸腔积液D、肺实变E、胃泡区9现病史中不包括A、起病的情况B、主要症状的特点C、主要体征的特点D、病情的发展演变情况E、 伴随症状10下列主诉正确的是A、头痛3年,咳嗽、咳痰2天B、发热、咳嗽C、腹痛、腹泻2天D、上腹痛,呕血近500mlE、腹痛伴里急后重2天11患者呼气味为烂苹果味,见于A、有机磷农药中毒B、糖尿病酮症酸中毒C、尿毒症D、肝性脑病E、阻塞性黄疸12对危重患者,下列哪项处理恰当A、 详细问诊后,再做处理B、仔细检查后再处理C、待实验室检查结果出来再处理D、简要问诊,重点检查,立即抢救E、得出正确诊断后再抢救13有关听诊的叙述正确的是A、听诊检查须使用听诊器才能进行B、听诊器的体件不要紧贴检査部位,以免产生皮肤摩擦音C、听诊时注意充分暴露患者躯体D、听诊时可当播放背景音乐让患者放轻松E、脏器活动时产生的声音有些可以用耳直接听取14临床引起发热的原因最常见的是A、体温调节中枢功能失调B、恶性肿瘤C、变态反应D、细菌感染E、自主神经功能失调15三凹症是下列哪种疾病的临床特点A、大叶性肺炎B、支气管哮喘C、气管异物D、慢性阻塞性肺气肿E、自发性气胸16咯血患者最危重的情况是A、低血压体克B、肺不张C、阻塞性肺炎D、失血性贫血E、窒息17临床上略血与呕血有鉴别意义的一项是A、血量B、大便潜血C、血色D、血的酸碱度E、有无柏油样便18大叶性肺炎常见的热型是A、回归热B、稽留热C、波状热D、弛张热E、不规则热19柏油样便见于A、细菌性痢疾B、结肠恶性肿瘤C、溃疡性结肠炎D、痔疮E、十二指肠溃疡出血20下列不是胆汁淤积性黄疸的特点的是A、可有腹痛发热B、常无皮肤瘙痒C、大便是白陶土色D、黄疸程度较深E、结合胆红素增高21急性肺水肿患者咳嗽的性状为A、铁锈色痰B、粉红色泡沫痰C、恶臭痰D、白色泡沫痰E、砖红色胶冻样痰22夜间阵发性呼吸困难最主要的特点是A、胸腔积液B、肺气肿C、急性左心功能不全D、支气管哮喘E、急性右心功能不全23轻度昏迷与深度昏迷的区别,主要依据A、对声、光刺激有无反应B、吞咽、瞳孔对光、角膜反射是否存在C、呼吸、脉搏是否正常D、血压是否正常E、大小便是否失禁24不属于局部性水肿的是A、脉阻塞性水肿B、炎症性水肿C、淋巴性水肿D、血管神经性水肿E、营养不良性水肿25昏睡与浅昏迷的鉴别最有价值的是A、瞳孔对光反射是否存在B、患者能否被唤醒C、角膜反射是否存在D、膝腱反射是否存在E、吞咽反射是否存在26发绀是由于A、毛细血管扩张充血B、红细胞量增多C、红细胞量减少D、血液中还原血红蛋白增多E、毛细血管血流加速27昏迷患者检查时发现双侧瞳孔缩小,应考虑下列何种情况A、阿托品中毒B、可卡因中毒C、有机磷农药中毒D、视神经萎缩E、青光眼28正常胸廓横径与前后径之比为A、1.5:1 B、1:1.5 C、1:1 D、2:3 E、3:229佝偻病胸的表现不包括A、漏斗胸B、扁平胸C、鸡胸D、肋膈沟E、串珠肋30正常人的呼吸频率为A、1416次/分 B、1618次/分 C、1418次/分 D、1218次/分 E、1220次/分31触觉语颤増强见于A、肺梗死B、肺不张C、胸腔积液D、胸膜增厚E、气胸32舒张早期奔马律最常见于A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭容C、冠心病D、急性左心功能不全E、动脉瓣关闭不全33舟状腹常见于A、肝硬化B、低血糖C、恶病质D、腹膜炎E、胃扩张34巴宾斯基征的阳性反应是A、屈小腿B、拾高大腿C、拇指跖屈D、拇趾背伸,其余四指扇形展开E、两侧髖关节反射性屈曲35生命体征不包括A、呼吸B、血压C、脉搏D、识 E、体温36正常肺部叩诊音是A、清音B、鼓音C、过清音D、浊音E、实音37弥漫性腹壁紧张呈板状,见于A、结核性腹膜炎 B、胃肠道穿孔 C、癌性腹膜炎 D、阑尾脓肿 E、急性胰腺炎38原发性肝癌普査常选用A、CT B、AFP C、MRI D、AKP E、B超39下列白细胞分类中哪项异常A、N0.6 B、L0.26 C、E 0.03 D、B0.03 E、M0.0840少尿是指24小时尿量少于A、 I00ml B、200ml C、300ml D、400ml E、500ml41患者液痰有恶臭味,判断何种细菌感染A、病毒B、化脓菌C、厌氧菌D、真菌E、铜绿假单胞42当患者输人大量库存血后容易出现A、低血钾B、高血钾C、低血钠D、高血钠E、高血钙43急性白血病A、红细胞及血小板正常B、红细胞及血红蛋白均减少C、全血细胞减少D、血小板减少并有形态改变E、周围血大量原始和幼稚白细胞44再生障碍性贫血为A、红细胞及血小板正常B、红细胞及血红蛋白均减少C、全血细胞减少D、血小板减少并有形态改变E、周围血大量原始和幼稚白细胞45正常窦性心率为A、4560次/分B、6080次/分C、60100次/分D、80-100次/分E、100160次/分46最常见的心律失常是A、室性期前收缩B、房性期前收缩C、交界性期前收缩D、心房颤动E、阵发性心动过速47心电图对以下哪项不能做出直接诊断A、心律失常类型B、有无心肌梗死C、心功能级别D、有无心房肥大E、有无心室肥大48胸部X线片不能显示A、肋骨骨折断裂线B、肋骨骨折断端错位C、软骨骨折断裂线D、胸膜腔积气征象E、胸膜腔积液征象49哪项不是透视的优点A、操作方便B、费用低C、能观察器官的动态情况D、成像清晰E、可多位置观察50X线造成人体损害主要是穿透作用B、荧光作用C、感光作用D、电离作用E、生物效应外科学基础1以下最可靠的灭菌方法是A、压力蒸汽灭菌B、煮沸灭菌C、火烧灭菌D、化学消毒灭菌2下列哪项是引起破伤风临床症状和体征的主要因素A、炎症反应B、溶血毒素C、痉挛毒素D、免疫力低下3引起丹毒的常见致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、大肠杆菌D、无芽孢厌氧菌4男性患者头、面、颈及双上肢被热水烫伤,其烧伤面积为A、20% B、27% C、30% D、32%5下列有接触性传染的疾病是A、丹毒 B、痈 C、疖 D、急性蜂窝组织炎6下列哪种不是外科感染的常见病原菌A、金黄色葡萄球菌 B、溶血性链球菌 C、伤寒杆菌 D、大肠杆菌7破伤风患者注射TAT的目的是A、杀灭破伤风杆菌 B、中和游离毒素 C、中和与神经结合的毒素 D、清除毒素来源8外科病人最易发生的水、钠代谢紊乱是A、等渗性缺水 B、高渗性缺水 C、低渗性缺水 D、水中毒9外科休克发病机制的共同特点是A、毒素引起 B、有效循环血量锐减 C、坏死产物刺激 D、创伤10手术区域消毒范围应超过手术切口四周的距离A、5-10cm B、10-15cm C、15-20cm D、20-25cm11腹部手术后开始进流质饮食的时间是A、 腹痛消失后 B、患者有食欲时 C、恶心、呕吐消失 D、肛门排气后 12疖病常发生于A、 肝病患者 B、糖尿病患者 C、胃病患者 D、高血压13破伤风是破伤风梭状杆菌所致的A、菌血症 B、败血症 C、毒血症 D、脓血症心脏骤停1心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是A、肺水肿 B、急性肾衰 C、急性重型肝炎 D、脑缺氧和脑水肿 E、心肌缺氧性损伤2在意外事故现场，对受难者诊断是否心跳停止，最迅速有效的方法是A、听心音 B、观察心尖搏动 C、测血压 D、作心电图 E、摸颈动脉搏动3心跳呼吸完全停止至脑细胞发生不可逆变化的时间为A、1-2分钟 B、2-4分钟 C、4-6分钟 D、68分钟 E、810分钟4循环骤停时，对缺氧最敏感的是A、大脑皮质 B、心肌 C、延呼吸中枢 D、皮质下中枢 E、血管运动中枢5一旦确诊为心搏骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环A、4-6分钟 B、6-8分钟 C、8-10分钟 D、10-12分钟 E、12-14分钟6现场心肺复苏操作首要步骤是A、建立静脉通路 B、胸外心脏按压 C、口对口人工呼吸 D、按额托项，保持呼吸道通畅 E、心内注射7实施人工呼吸前首要的护理措施是A、将病人安置在空气新鲜的地方 B、密切观察病人胸部的起伏状沉 C、清除口腔内的分泌物、呕吐物D、取下活动义齿，用开器打开口腔 E、为病人取例卧位并松开领口8两人操作时，胸外按压与吹气之比为A、2:1 B、3:1 C、4:1 D、30:2 E、6:19心脏复苏的首选药物是A、肾上腺素 B、阿托品 C、利多卡因 D、异丙肾上腺素 E、洛贝林10脑复苏的关键是A、维持循环血量 B、维持血氧正常 C、防治脑水肿 D、纠正酸中毒 E、防止肾衰竭11病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是A、维持有效的循环 B、确保呼吸道通畅 C、降温和脱水疗法 D、加强基础护理 E、治原发疾病12脑复苏低温疗法的护理，错误的是A、头部降温是重点 B、尽早采取降温措施 C、先须控制寒战 D、3小时内降温效果最好E、控制每日输液量13下列哪项不属于后期复苏的措施A、病人带冰帽，大血管处置冰袋 B、高压氧治疗 C、20甘露醇快速静脉滴注，予以脱水D、用地塞米松静脉点滴 E、通过气管插管给子肾上腺素14某住院患者发生心搏骤停，医护人员立即对其进行抢救。判断口对口人工呼吸法是否正确有效，首先观察A、口唇发绀是否改善 B、瞳孔是否缩小 C、心跳有无恢复 D、胸麻是否扩张E、意识有无恢复15男性，24岁、因触电致心跳、呼吸骤停。胸外心脏按压操作不正确的是A、按压部位在胸骨中下段 B、双手掌根相叠小指相扣挤压 C、每次按压胸骨下陷至少5cmD、每分钟至少按压100次 E、与人工呼吸配合的比率为15:216护士巡视时发现一冠心病患者突然出现抽搐意识丧失。颈动脉触诊无搏动，此时首要的急救措施是心内注射肾上腺素 B、吸氧 C、通知医生 D、进行心肺复苏术 E、静脉灌注利多卡因支气管哮喘1支气管哮喘特征性的临床表现是A、发作性伴哮鸣音的呼气性呼吸困难 B、发作性伴哮鸣音的吸气性呼吸困难C、发作性伴哮鸣音的混合性呼吸困难 D、发作性呼吸困难伴三凹征 E、发作性呼吸困难伴室息感2哮喘患者痰液的性质为A、巧克力色痰 B、铁锈色痰 C、粉红色泡沫痰 D、白色泡沫痰 E、胶冻样痰3哮喘持续状态的错误处理是A、去除诱因 B、保持呼吸道通畅 C、高流量吸氧 D、纠正脱水 E、控制感染4为防止哮喘病人痰液黏稠不易咳出，应采取A、体位引流 B、低盐饮食 C、多饮水 D、持续吸氧 E、翻身、拍背5某哮喘病人，呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，伴发绀、大汗淋漓。对该病人首先必须A、专人护理，准备抢教用品 B、加强巡视，防止情钴激动 C、帮助口服平喘药物D、避免进食可能诱发哮喘的食物 E、采血做血气分析6男性，18岁，自9岁起反复出现发作性呼吸困难，发作前常有喷嚏、流涕，症状持续10余分钟后可自然缓解，缓解后无何不适，最可能的诊断是A、心源性哮 B、过性肺炎 C、支气管哮喘 D、自发性气胸 E、慢性喘息型支气管炎7女性，32岁，20多年来发作性气喘，春、夏季发作较重，4小时前发病。查体:两肺叩诊清音，有广泛哮鸣音，心率100次/分，律整，血WBC1010/L、中性70、嗜酸性粒细胞8。胸部X线:两肺透亮度增加。最可能的诊断为A、慢性喘息型支气管炎 B、支气管哮喘 C、弥漫性肺间质纤维化 D、心源性哮喘 E、变态反应性肺曲茵病8男性，42岁，突然发作喘息，原因不清，紧急处理时应首先选哪种药物A、毒毛花苷K0.25mg静脉注射 B、吗啡10mg肌内注射 C、氨茶碱0.25g静脉注射D、0.1肾上腺素0.5ml皮下注射 E、吸入异丙肾上腺素气雾剂心血管作业1患者女性，46岁。突感心悸，伴头晕，血压8060mmHg，立即做心电图，QRS波群时限小于012s，频率166bpm，每个QRS波群后可见逆行P波，RP间期014s，P波在、aVF导联倒置，、aVL导联直立，该疾病的根治方法A、 经导管射频消融术 B、冠状动脉造影术 C、冠状动脉内支架植入术 D、植人性心律转复除颤器 E、同步直流电复律2患者女性，60岁，血压升高17年，最高达200120mmHg.眼底检查为出血、渗出物伴视乳头水肿，符合高血压A、高血压I级 B、高血压II级 C、高血压III级 D、高血压危象3患者为女性，56岁，近3天出现发作性胸痛，每次持续3-5分钟，劳累时发作，休息后减轻，至医院就诊，做完心电图等辅助检查后，医生告诉她是心绞痛，问心绞痛发作的典型心电图改变是A、ST段弓背抬高 B、ST段压低 C、T波高尖 D、病理性Q波 E、QRS波增宽4患者男，56岁，诊断为急性心肌梗死，出现胸闷加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提示A、并发感染性心内膜炎 B、并发乳头肌功能不全 C、并发室间隔穿孔 D、并发心包炎 E、并发心室膨胀瘤5病人体力活动明显受限，轻于日常的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难，说明此时病人心功能处于A、 I级 B、 II级 C、 III级 D、 IV级 E、 无法确定6患者男,68岁。患有风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温最高为38.3,伴胸闷、心悸气短,上5层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院 导致患者发生心衰的主要诱因是A、肺部感染 B、心律失常 C、过度劳累 D、气候变化 E、用药不当7患者男性,71岁。因情绪激动,饭后感咽部及下颌并放射至颈部,有紧缩性发闷,自含硝酸甘油后逐渐缓解,考虑为A、脑供血不足 B、颈椎病 C、咽喉炎 D、心绞痛 E、心功能不全8患者女性,45岁。因“风心病、房颤”入院,主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力,护士为其诊脉时发现脉搏细速、不规则,同一单位时问内心率大于脉率,听诊心率快慢不一,心律完全不规则,心音强弱不等。此脉搏称为A、短绌脉 B、交替脉 C、洪脉 D、水冲脉 E、奇脉9男50岁。突感胸骨后压榨性疼痛，伴出汗、恶心，含硝酸甘油休息后仍不缓解，临床诊断最大可能是A、高血压性心脏病 B、心绞痛 C、心肌炎 D、急性心肌梗死 E、充血性心衰竭10患者女性，68岁。夜间阵发性呼吸困难1个月余，喘憋不能平卧2天，无咳嗽、咳痰，有陈旧性心肌梗死病史，查体：BP 130/90mmHg，心率98次/分，无颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，双下肢无水肿。导致该患者喘憋最可能的原因是 A、左心衰竭 B、右心衰竭 C、支气管哮喘 D、心肌炎 E、肺炎 消化测验1在肝性脑病的治疗中,禁止使用的药物是A、西咪替丁 B、吗啡 C、合氨酸钾 D、精氨酸 E、硫酸镁2肝性脑病患者禁用的灌肠液是A、弱酸性溶液 B、高渗盐水 C、肥皂水 D、水合氯醛 E、低滲盐水3急性胰腺炎患者,为减轻疼痛,可协助其采取的卧位是A、去枕平卧 B、俯卧 C、屈膝侧卧 D、头低脚高 E、半坐卧位4消化性溃疡的主要症状是A、恶心 B、呕吐 C、反酸 D、嗳气 E、上腹痛5消化性溃疡最常见的并发症是A、穿孔 B、出血 C、幽门梗阻 D、癌变 E、感染6消化性溃疡合并穿孔常见于A、胃溃疡 B、十二指肠溃疡 C、急性糜烂性胃炎 D、急性腐蚀性胃炎 E、慢性萎缩性胃炎7消化道出血临床最常见的病因是A、胃癌 B、急性糜烂性胃炎 C、消化性溃病 D、胃黏膜脱垂 E、促胃液素缩8急性胰腺炎患者禁用的药物是A、阿托品 B、654-2 C、哌替啶 D、吗啡 E、施他宁9胃溃疼痛的一般规律是A、进食-疼痛-缓解 B、进食-缓解疼痛 C、疼痛一进食缓解 D、疼痛-缓解-进食 E、无明显规律10慢性胃炎的临床表现是A、上腹痛或不适 B、易饥饿感 C、黑便 D、体重减轻 E、呕血11与消化性溃痛发病相关的因素是A、幽门螺杆菌感染 B、十二指肠肠壁薄弱 C、习惯性便秘 D、十二指肠黏膜萎缩 E、家族遗传12下列常出现症状与体征不相符的是A、胆囊结石 B、胆道结石 C、细虫病 D、胆管癌 E、癌13消化道出血伴休克时,首要的治疗措施是A、禁食 B、积极补充血容量 C、镜止血 D、介入治疗 E、囊管压迫止血14肝性脑病的诱发因素是A、应用葡萄糖提供热量 B、遵医应用常量的1/2量镇静剂 C、清醒病人给予植物蛋白D、大量放腹水 E、食醋灌肠15急性胰腺炎的首发症状是A、恶心 B、发热 C、腹痛 D、休克 E、呕吐16引起便秘的常见病因是A、肠道病变 B、全身性疾病 C、神经系统病变 D、肠易激综合征 E、止痛药物17在我国引起肝硬化的主要病因是A、病毒性肝炎 B、酒精中毒 C、胆汁淤积 D、遗传和代谢性疾病 E、化学毒物或药物18患者,男性,65岁。“肝硬化伴上消化道大出血”入院,出现性格改变、行为异常,有扑翼样震颤,该患者可能出现的并发症为A、原发性肝癌 B、中枢神经系统感染 C、肝性脑病 D、肝肾综合征 E、肝肺综合征19患者,男性,61岁。因“腹胀、尿少10天”收入院,因关节炎长期服用阿司匹林,实验室检查提示乙肝两对半阳性,B超示“肝硬化腹水”。考虑该患者肝硬化的主要病因是A、酒精中毒 B、药物 C、循环障碍 D、营养失调 E、病毒性肝炎20患者,男性,56岁。肝硬化病史7年,此次因腹水人院治疗,某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是A、上消化道出血 B、高蛋白饮食 C、缺钾性碱中毒 D、感染 E、药物21患者,男性,40岁。腹部叩及移动性浊音,标志腹水量为A、200ml以上 B、500ml以上 C、600800ml以上 D、1000ml以上 E、2000ml以上22患者,男性,55岁。患肝病,有嗜睡现象,于今晨測体温时,呼之不应,但压迫眶上神经有痛苦表情。应判断为A、昏迷 B、嗜睡 C、浅昏迷 D、深昏迷 E、意识模糊23患者,男性,26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛,夜间常痛醒,进食后可以缓解,今日进食后感上腹饱胀,频繁呕吐宿食。初步诊断为A、胃溃疡伴出血 B、十二指肠溃疡伴幽门梗阻 C、胃癌 D、急性胃炎 E、慢性胃炎24患者,男性,56岁。肝硬化病史5年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该患者最易出现的并发症为A、自发性腹膜炎 B、心力衰竭 C、肾功能衰竭 D、肝性脑病 E、水、电解质紊乱25患者,男性,37岁。有溃病病史。中午饱餐后,出现上腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐,腹肌紧张,出冷汗,休克。首先应考虑的并发症是A、癌变 B、感染 C、大出血 D、急性穿孔 E、幽门梗阻26患者,女性,46岁。诊断为肝硬化,入院2天后突然出现呕血,提示胃内积血量为A、50-70ml B、70-100ml C、100-150ml D、150-250ml E、250300ml27患者,男性,45岁。为肝硬化大量腹水患者,突然出现不明原因的发热、腹痛,触诊发现腹肌紧张,有压痛,并伴轻度反跳痛。此时该患者最可能的并发症是A、上消化道出血 B、自发性腹膜炎 C、肝性脑病 D、穿孔 E、肝肾综合征28患者,男性,35岁。上腹部疼痛间歇性发作4年,多出现在夜间,进食可缓解。近1周反复呕吐,呕吐大量呈酸腐味的宿食,呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是A、胃癌 B、慢性胃炎 C、胃溃疡伴幽门梗阻 D、十二指肠溃病伴幽门梗阻 E、溃疡癌变29患者,男性、45岁。反复上腹痛10余年,近2个月疼痛加重,检查示胃酸缺乏,进步的诊疗方案首选A、X线钡餐检查 B、三联疗法 C、胃镜检查及组织活检 D、大便隐血试验 E、预防性手术治疗30患者,女性,43岁。中午饱餐后出现上腹部绞痛,同时向腰背部呈带状放射,已持续6小时。此时最具诊断意义的实验室检查为A、白细胞计数 B、血清淀粉酶测定 C、尿液淀粉酶测定 D、血清脂肪酶测定 E、血清谷丙转氨31患者,男性,46岁。诊断为“上消化道出血”收住院,为明确出血病因,首选的检查方法是A、大便隐血试验 B、X线钡剂造影 C、胃镜检查 D、血常规检查 E、B超检查32患者,女性,45岁。间断发作下部伴泻近3年,每天排便4-5次,常有里急后重感,并且排便后疼痛能够缓解。下列检查中与本病无关的是A、血液检查 B、黄便检查 C、X线钡剂灌肠 D、B超检查 E、结肠镜检33患者,男性,40岁。上腹部间歇规律性疼痛2年,疼痛星烧灼样,多于进餐后半小时发作,持续1小时左右缓解,劳累发作。根据患者的症状,首选的检查方法是A、幽门螺杆菌检查 B、胃镜检查 C、胃液分析 D、X线钡餐检查 E、B超检查34患者,男性,50岁。因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言,神情恍惚,衣冠不整,吐词不清。此时应警惕患者可能出现了A、肝癌 B、继发感染 C、肝性脑病 D、肝肾综合征 E、上消化道出血35患者,女性,54岁。患肝硬化8年,近日出现大部分时间昏睡,可唤醒,有扑翼样震颤,肌张力增加,脑电图异常、锥体東征阳性。此时该患者处于并发症的A、前驱期 B、昏迷前期 C、昏睡期 D、浅昏迷期 E、深昏迷期36患者,女性,32岁。上腹部节律性疼痛2年,常于过度劳累后请发。近3天疼痛加剧,突然呕血约500ml。查体:血压90/60mmHi巩膜无黄染,上度部无压痛,未触及肝牌。对于目前了解的信息,该患者最有可能是A、肝硬化 B、原发性肝癌 C、溃疡癌变 D、溃疡并发出血 E、溃疡并发穿孔37患者,男性,52岁。有消化性溃场病史10余年,有多次出血史。本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷,无尿。查体:血压80/60mmHg,心率120次/分,脉搏细弱。提示出血量为A、300600ml B、600800ml C、800-1000 D、10001500ml E、>1500ml我的答案：C38患者,男性,56岁。肝硬化病史2年。因上消化道大量出血急诊入院,后并发肝性脑病,出血后3天未排大便。应首选的措施是A、清水灌肠 B、开塞露 C、肥皂水灌肠 D、口服番泻叶 E、25%硫酸镁导泻+乳果糖口服39患者,男性,52岁。因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。压迫3天后出血停止,考虑拔管。此时需留管再观察的时间是A、6小时 B、8小时 C、12小时 D、24小时 E、48小时40患者,男性,54岁。有长期的酗酒史,因肝硬化多次住院。此次因腹水和黄疸再次入院,查体:T36.8,脉搏9%次/分,呼吸24次/分,血压130/90mmHg。为他提供适当的液体摄入时,不宜静脉输入的液体是A、 5%GS B、脂肪乳 C、 10% GS D、0.9%NaCI溶液 E、白蛋白41患者,男性,67岁:有长期的酒史,因开硬化多次住院。此次因水和黄疸再次人院,查体:T36.1,脉博92次/分,呼吸26次/分,血压140/80mmHg。根据其现病史,他的实验室检查结果可能有A、血钾增高 B、血氨降低 C、凝血时间延长 D、SGPT水平降低 E、白细胞增高42者,男性,67岁。酒30多年、每日约半斤白酒。查体:肝肋下3cm,脾脏肋下4cm:面颈部见蜘蛛痣。化验检查外周血三系均成少。其减少的主要原因应是A、骨髓抑制 B、病毒感染 C、脾功能亢进 D、化道大量出血 E、肠道吸收障碍43患者,女性,36岁。间断发作下部疼伴2年,每天排便3-4次,为血便,常有里急后重,排便后疼痛缓解:该患者最可能的诊断是A、慢支腹泻 B、阿米巴脓肿 C、肠结核 D、肠易激综合征 E、疡性结肠炎44患者,男性,35岁。既往有结石,今日晚餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含汁,呕吐后痛未减轻,化验血淀粉为2500UL。鉴于目前该患者情况,治疗原则应是A、胃肠减压 B、流食 C、应用吗啡止疼 D、禁用生长抑素类药物 E、禁用抑肽酶45患者,男性,60岁。肝硬化5年,少量腹水,口服利尿剂,近日为补充营养,口服蛋白粉。今日家属发现其表情淡漠,回答问题准确,但吐字不清,有双手扑翼样震,初步诊断为肝性脑病。其发病诱因为A、上消化道出血 B、高蛋白饮食 C、感染 D、大量排钾利尿 E、放腹水46患者,男性,47岁。因急腹痛2天,诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L,血钙1.6 mmol/L。主要症状表现为A、上腹部持续性疼痛,阵发性剧痛,向腰背部呈带状放射 B、上腹胀痛伴呕吐、腹泻C、间歇性心窝部剧痛伴噯气 D、上腹中间或稍偏左疼痛伴脂眆泻E、进食后上腹胀痛伴反酸、噯气泌尿系统测验1最能正确反映肾浓缩和稀释能力的试验是:( )A、尿渗透压 B、酚红排泄试验 C、自由水清除率 D、尿2-微球蛋白 E、尿比重2尿路刺激征是哪些受刺激所产生?( )A、尿道 B、输尿管 C、膀胱三角区，膀胱颈 D、膀胱前壁+膀胱颈 E、膀胱后壁+膀胱颈3男,40岁,6年前曾患急性肾小球肾炎,后"治愈".近常感乏力.尿常规:蛋白+,血浆白蛋白 25g /L,轻度浮肿,Ccr90ml/min,治疗首选方案应为:( )A、输血浆或白蛋白 B、利尿剂 C、肾上腺皮质激素 D、环孢素A E、环磷酰胺4女,30岁,突感腰痛,卧床不起,尿常规:蛋白(-),红细胞05/Hp,白细胞+/Hp,下列哪项不符合急性肾盂肾炎的主要临床表现?( )A、发热 B、膀胱刺激征 C、高血压 D、肾区叩击痛(+) E、尿检见白细胞管型5女,29岁,产后3月,突起高热,体温 39.6 ,伴尿频,尿急,尿痛.体检:肾区叩击痛(+).尿常规:尿蛋白+,红细胞35/Hp,白细胞+,已作尿培养,报告未出.确诊后应用有效的抗生素治疗,疗程通常为:( )A、7天 B、710天 C、1014天 D、1421天 E、46周6尿毒症患者的心血管并发症中哪一项较少见?( )A、高血压动脉粥样硬化 B、心包炎 C、心肌病 D、心内膜炎 E、心力衰竭7由于采取积极有效抗生素治疗,其临床痊愈标准为:( )A、临床症状消失 B、临床症状消失+体征消失 C、临床症状消失+体征消失+清洁中段尿培养每周1次转阴D、临床症状消失+体征消失+清洁中段尿培养每周1次转阴,连续2次阴性E、临床症状消失+体征消失+清洁中段尿培养每周1次转阴,连续3次阴性,6周后再复查1次,均为阴性8慢性肾功能衰竭患者易并发感染,主要原因为:( )A、贫血 B、尿毒症毒素引起骨髓抑制 C、血浆白蛋白减少D、代谢性酸中毒 E、免役功能降低,白细胞功能异常9尿毒症患者可表现内分泌紊乱,但下列哪项不正确?( )A、红细胞生成素减少,出现贫血 B、甲状旁腺功能亢进C、1,25-二羟维生素D3转化障碍可出现肾性骨病D、糖皮质激素减少 E、性腺功能减退10关于慢性肾炎,下列哪项不正确?( )A、仅少数慢性肾炎由急性肾炎直接迁延而来B、慢性肾炎并发病与链球菌感染无明确关系C、慢性肾炎并发感染可用氨基糖甙类抗生素,且剂量要足D、血浆蛋白低而无氮质血症者可不限制蛋白摄入量E、凡有1年以上蛋白尿,浮肿,高血压,肾功能不全者,应考虑本病的可能血液系统作业1贫血最常见的临床表现是:( )A、心脏扩大 B、皮肤和黏膜苍白 C、窦性心动过速 D、食欲不振、腹胀、恶心 E、反甲征2某患者血红蛋白60g/L,红细胞3.11012/L,红细胞积压20%。属于何种贫血?( )A、大细胞性 B、正常细胞性 C、小细胞正常色素性压计 D、小细胞低色素性 E、以上都不是3下列哪一项不属于红细胞生成减少所致的贫血?( )A、溶血性贫血 B、地中海贫血 C、缺铁性贫血 D、铁粒幼细胞性贫血 E、在生障碍性贫血4体内铁缺乏时,最早的表现是:( )A、贮存铁下降 B、血清铁和运铁蛋白饱和度下降 C、正细胞正色素性贫血D、小细胞低色素性贫血 E、以上皆不是5下列哪项不是慢性再生障碍性贫血主要临床表现?( )A、肝脾或淋巴结肿大 B、贫血 C、牙龈出血 D、发热 E、皮肤紫癜6慢性再生障碍性贫血治疗的首选措施是:( )A、肾上腺皮质激素 B、脾切除 C、雄性激素 D、骨髓移植 E、免疫抑制剂7严重出血的急性白血病患者,最危急的症状是哪一项?( )A、眩晕、耳鸣 B、突然腹痛 C、头痛、呕吐 D、视物模糊 E、肉眼血尿8急性白血病出血的主要原因:( )A、弥漫性血管内凝血 B、血小板减少 C、毛细血管通透性增高 D、血小板功能缺陷 E、纤维蛋白溶解亢进9男,20岁,鼻一周,发热、血尿三日.全身广泛点片状出血.血红蛋白50g/L,白细胞1.0109/L,血小板60109/L,外周血原幼稚细胞20%,应考虑:( )A、重型再生障碍性贫血 B、急性白血病 C、特发性血小板减少性紫癜D、粒细胞缺乏症 E、营养性巨核幼红细胞性贫血10慢性粒细胞白血病(慢性期)的首选治疗药物是:( )A、柔红霉素 B、CB1348 C、干扰素 D、羟基脲 E、CTX内分泌作业1题1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别是:( )A、发病年龄 B、病情 C、体重 D、糖尿病家族史 E、对胰岛素依赖性及发生酮症倾向2题2型糖尿病的特点:( )A、常以慢性并发性为首发症状 B、患者不需使用胰岛素治疗 C、中老年患者多见,从不发生酮症D、血清中GAD、ICA往往阳性 E、胰岛功能正常3女,30岁,妊娠5个月,无糖尿病病史,空腹血糖6mmol/L,餐后2小时血糖9mmol/L,尿糖+,有糖尿病家族史,治疗方案为:( )A、饮食疗法 B、饮食疗法+达美康 C、饮食疗法+胰岛素 D、饮食疗法+降糖灵 E、无须特殊治疗4题1型糖尿病患者,男,20岁,经胰岛素治疗血糖控制正常,今早突然晕倒,其最可能的原因是( )A、糖尿病酮症酸中毒 B、糖尿病非酮症高渗性昏迷 C、乳酸性酸中毒 D、低血糖 E、夜间进食量少5糖尿病神经并发症中,最常见的是:( )A、脊髓病变 B、神经根病变 C、周围神经病变 D、中枢神经系统病变 E、脑神经病变6用胰岛素治疗最常见的不良反应是:( )A、抗体形成 B、轻度浮肿 C、低血糖 D、局部脂肪萎缩 E、过敏反应7妊娠7个月合并甲状腺功能亢进,下列何项治疗比较合适?( )A、抗甲状腺药物加甲状腺片 B、放射性核素治疗 C、大剂量硫脲类药物 D、手术治疗 E、抗甲状腺药物剂量宜偏小8甲亢危象抢救时应首选下列哪种药物:( )A、糖皮质激素 B、复方碘液 C、丙基硫氧嘧啶 D、心得安 E、甲基硫氧嘧啶9抗甲状腺药物治疗前,最必须检查的项目是:( )A、甲亢程度 B、心率 C、甲状腺大小 D、血中白细胞计数 E、突眼症10硫脲类抗甲状腺药物主要作用是:( )A、抑制碘的吸收 B、抑制甲状腺激素的合成 C、抑制甲状腺激素的释放D、使体内甲状腺激素作用减弱 E、抑制促甲状腺激素的作用风湿测验1类风湿关节炎最可能的起病原因是A、感染 B、雌激素过多 C、过敏反应 D、遇寒、受潮 E、遺传因素2可诱发类风湿关节炎的因素是A、潮湿寒冷 B、精神刺激 C、劳累过度 D、药物过敏 E、细菌感染3类风湿性关节炎最早出现的关节症状是A、晨僵 B、关节肿 C、关节畸形 D、关节痛 E、关节功能障碍4不符合类风湿性关节炎临床特点的是A、95%以上病人有晨僵 B、关节痛是最早症状 C、关节痛呈对称性D、关节痛最常出现于大关节 E、关节畸形多见于晚期5下列哪项是类风湿关节炎病人独有的表现A、发热 B、关节痛 C、关节活动受限 D、关节间僵硬 E、关节肿胀6类风湿关节炎特异性的皮肤表现是A、皮肤淤斑 B、盘状红斑 C、类风结节 D、皮肤鳞屑 E、黑色素沉着7类风湿性关节炎最常受累的关节是A、肘关节 B、肩关节 C、膝关节 D、双手小关节 E、髋关节8与类风湿关节炎活动性严重性成正比的指标是A、白细胞增多 B、类风湿因子(RF)滴度 C、关节液检查 D、血红蛋白减少 E、C反应蛋白阳性9类风湿关节炎缓解期间,指导病人活动的目的是A、防止疾病复发 B、保特关节功能位 C、止关节時形 D、减少晨僵发生 E、免关节废用10女性,31岁,工人。肘、腕及掌指关节肿痛,伴双膝关节疼痛、行走困难而人院,人院血液检查