临床执业医师考试辅导模拟试卷含答案-(19).doc

模拟试卷4-4一、A11、先兆流产与难免流产的主要鉴别点是A、宫口开大与否B、早孕反应是否存在C、出血时间长短D、妊娠试验是否阳性E、下腹痛的程度2、单卵双胎时，受精卵分裂极少发生在A、桑葚期B、囊胚期C、羊膜囊形成后D、原始胚盘形成后E、以上都不是3、目前，人们没有普遍接受的人类辅助生殖技术是A、夫精人工授精B、体外授精胚胎移植C、单精子卵胞浆内注射D、供精人工授精E、无性生殖4、度胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的是A、跨耻征阳性B、合并重度子痫前期C、剧烈腹痛D、子宫瘢痕史E、病理缩复环5、人工流产的并发症不包括A、急性盆腔炎B、子宫穿孔C、吸宫不全D、Asherman综合征E、Sheehan综合征6、常伴有发热和腹痛的子宫肌瘤变性是A、玻璃样变B、红色样变C、肉瘤样变D、囊性变E、钙化7、关于子宫峡部解剖学特点，正确的是A、为子宫较宽的位置B、妊娠期变软不明显C、下端为解剖学内口D、临产后子宫下段平脐E、非孕时长度为1cm8、关于妊娠糖尿病，下列哪一项处理是错误的A、妊娠反应时防止发生低血糖B、妊娠20周时胰岛素需要量开始增加C、妊娠32周后每月查一次肾功能及糖化血红蛋白、眼底情况D、血糖控制良好，应等待至妊娠3839周终止妊娠E、产褥期胰岛素用量应减少至分娩前1/31/29、卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经，体内垂体卵泡刺激素水平应是A、增高B、降低C、测不出D、波动很大E、持续下降10、末次月经第1天是2014年5月26日，计算预产期应是A、2015年3月2日B、2015年3月3日C、2015年3月4日D、2015年3月5日E、2015年3月6日11、关于正常分娩第一产程的临床经过，下列哪项正确A、自然破膜多发生在胎头进入骨盆入口时B、生理缩复环有时可达脐平C、初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张D、每隔4小时听胎心一次E、嘱产妇于宫缩时加用腹压12、产褥病率主要原因是A、产褥感染B、手术切口感染C、泌尿系感染D、上呼吸道感染E、血栓静脉炎13、关于妊娠滋养细胞肿瘤的发生，正确的是A、侵蚀性葡萄胎可继发于流产后B、侵蚀性葡萄不会发生子宫外转移C、侵蚀性葡萄胎多继发于葡萄胎清宫后1年以上D、绝经后妇女不会发生绒毛膜癌E、绒毛膜癌可继发于足月妊娠或异位妊娠后14、下列哪项可以确诊早孕A、停经B、恶心、呕吐等C、尿妊娠试验阳性D、B超E、血HCG15、妊娠合并心脏病哪些不是早期心衰的体征A、出现阵发性呼吸困难B、听诊肺底部有湿啰音，咳嗽后消失C、轻微活动后胸闷、气急并伴有心悸D、休息时心率超过110次/分E、休息时呼吸超过20次/分16、病毒性肝炎对母儿的影响不包括A、增加产后出血几率B、孕产妇病死率升高C、容易发生流产D、容易发生早产、死胎E、母儿均不会发展成肝硬化17、卵巢排出卵子后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的A、56天B、910天C、1112天D、1314天E、1519天18、目前我国采用的围生（产）期是A、妊娠满20周到产后4周B、妊娠满28周到产后1周C、妊娠满20周到产后1周D、妊娠满28周到产后4周E、胚胎形成到产后1周19、级胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是A、跨耻征阳性B、剧烈腹痛C、休克D、子宫柔软E、出现病理缩复环20、川崎病最常见的死亡原因是A、过敏性休克B、心肌炎C、心梗和动脉瘤破裂D、脑血管破裂E、心包炎21、麻疹出现皮疹多在发热的A、12小时后B、1248后C、6072后D、7296后E、大于96小时22、最早出现PPD阳性反应的时间是在小儿受结核感染后的A、57天B、48周后C、23周D、24周E、4872小时23、高热惊厥出现何种情况提示有癫痫可能A、发作年龄在6月3岁者B、S.F检查正常者C、惊厥发生在体温骤升之时D、发作后2周行脑电图检查有明显异常E、有高热惊厥家族史者24、小儿骨髓外造血的器官是A、卵黄囊B、黄髓C、脾脏D、胸腺E、盲肠25、小儿单纯性肥胖症的诊断标准是A、超过同性别、同身高正常儿均值10%B、超过同性别、同身高正常儿均值20%C、超过同性别、同身高正常儿均值30%D、超过同性别、同身高正常儿均值40%E、超过同性别、同身高正常儿均值50%26、传染性单核细胞增多症A、发热伴肝脾肿大B、发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血C、先发热后昏迷D、发热伴寒战、右上腹痛E、发热伴关节肿痛27、小儿病毒性肺炎最常见的病毒是A、流感病毒B、腺病毒C、疱疹病毒D、合胞病毒E、巨细胞病毒28、婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用A、色甘酸钠B、全身糖皮质激素C、2肾上腺素能受体激动剂D、茶碱类药物E、酮替芬29、诊断小儿肾病综合征的两项必备条件是A、大量蛋白尿，高脂血症B、明显水肿，高脂血症C、大量蛋白尿，明显水肿D、低蛋白血症，明显水肿E、低蛋白血症，大量蛋白尿30、母乳喂养儿粪便中主要的细菌是A、大肠杆菌B、变形杆菌C、金葡菌D、链球菌E、乳酸杆菌31、以便秘为主要临床表现的疾病是A、肠套叠B、幽门痉挛C、十二指肠溃疡D、先天性肥厚性幽门狭窄E、先天性巨结肠32、房间隔缺损的心脏杂音产生的机理是A、二尖瓣相对狭窄B、三尖瓣相对狭窄C、肺动脉瓣相对狭窄D、血流通过缺损处E、主动脉瓣相对狭窄33、新生儿溶血病换血治疗的指征，产前已明确，血红蛋白低于A、100g/LB、110g/LC、120g/LD、90g/LE、80g/L34、苯丙酮尿症可有下列临床特点，但应除外A、生后1岁左右，智力低下B、可有抽搐发作或脑性瘫痪C、头发黄褐色，尿呈“霉臭”气味D、皮肤白皙，易出现湿疹样皮疹E、特殊面容，四肢粗短35、单纯疱疹性脑炎病情较重时应用阿昔洛韦的时间应不少于A、2周B、3周C、4周D、5周E、6周36、全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选A、丙戊酸钠B、地西泮C、乙琥胺D、苯妥英钠E、苯巴比妥37、有关阿片类物质依赖临床表现，下列说法正确的是A、阿片类药物有镇痛和改变心境的特殊作用，此外还有镇静、镇咳、扩瞳、止泻、扩张皮肤血管、改变内分泌等作用。其中镇静和改变心境的作用最易产生耐受性B、长期使用阿片类物质者可表现为情绪的不稳定，如平时一般表现为情绪高涨或易激惹，而在使用阿片类物质后又可表现为情绪的平稳C、可出现营养不良、体重上升、多汗、便秘、食欲缺乏、性欲下降D、戒断症状强烈程度一致E、典型的戒断症状可分为两大类:客观体征，如血压升高、脉搏增加、体温升高、鸡皮疙瘩、瞳孔扩大、流涕、震颤、腹泻、呕吐、失眠等；主观症状，如恶心、肌肉疼痛、骨骼疼痛、腹痛、不安、食欲差、无力、疲乏、喷嚏、发冷、发热、渴求药物等38、不符合神经症共同特点的是A、一般社会功能相对完好B、常有一定的易感素质C、可有相应的器质性疾病D、与心理社会因素有关E、一般没有精神病性症状39、下列有关紧张型头痛正确的是A、以双侧颞部、枕后或全头部疼痛多见，通常持续性锐痛，像一带子紧缩或紧箍头部，也有感枕颈僵硬，头转动时钝痛B、头痛期间影响日常生活和工作C、可伴有头昏、失眠、抑郁等症状，一般不伴恶心、呕吐，偶有畏光或畏声症状D、神经系统检查无阳性体征，仅在颅周肌肉如颞肌、咬肌、颈枕部肌肉等处有按痛，不会出现患者颅周肌肉无按痛的情况E、头痛持续时间至少1月40、偏头痛预防治疗的药物是A、吲哚美辛B、阿米替林C、小剂量阿司匹林D、英明格E、咖啡因麦角胺41、感觉过度是指A、轻微的刺激引起剧烈的疼痛B、刺激后经一潜伏期感到对刺激的认识倒错C、刺激后经一潜伏期感到自发的异常感觉D、轻微的刺激引起强烈的感觉E、刺激后经一潜伏期感到定位不明确的强烈不适42、Hunt综合征的临床表现不包括A、外耳道疱疹B、听觉过敏C、面部感觉障碍D、舌前2/3味觉丧失E、鼓膜疱疹43、错觉的定义是A、对客观事物的错误感受B、对客观事物的歪曲知觉C、缺乏相应的客观刺激时的感知体验D、客观刺激作用于感觉器官的感知体验E、缺乏客观刺激时的思维过程44、患者右侧内囊后脚受损，可表现为A、嗅觉丧失B、同侧肢体麻痹和躯体感觉丧失C、双眼左侧半视野偏盲D、对侧半身痛温觉丧失而触觉存在E、右耳听觉丧失45、偏盲型视野缺损最常见于A、糖尿病性视神经乳头水肿B、Graves病浸润性突眼C、嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血D、垂体腺瘤鞍上发展E、希恩（Sheehan）综合征垂体梗塞46、分离性遗忘常见于A、外伤B、颅内器质性疾病C、精神分裂症D、分离（转换）性障碍E、情感性精神障碍47、关于睡眠障碍特点错误的是A、睡眠启动和维持障碍B、过度睡眠障碍C、24小时睡-眠觉醒节律障碍D、睡眠中异常活动和行为E、药物性睡眠障碍48、三叉神经痛治疗措施中有误的是A、首选药物为苯妥英钠B、射频热凝术C、手术治疗D、周围支切断术E、三叉神经脊髓束切断二、A21、女，27岁，停经50天，阴道流血伴下腹隐痛5天。加剧半天，停经后有恶心、食欲不振等不适。妇科检査：阴道内有较多血块，宫颈口开大，可见血块及组织块堵塞于宫颈口内，子宫约孕45天大小，最可能的诊断是A、完全流产B、稽留流产C、先兆流产D、不全流产E、难免流产2、女，25岁。既往月经规律。现采用短效口服避孕药避孕，服药过程中，月经前半周期出现少量阴道流血。应加服的药物是A、甲羟孕酮B、炔雌醇C、米非司酮D、止血芳酸E、炔诺酮3、34岁，外阴瘙痒伴分泌物多35天，妇科检查：阴道粘膜散在红色斑点，阴道内多量脓性泡沫状分泌物，有臭味。此时应该采取的措施是A、局部用药可以达到痊愈B、全身及局部同时用药效果最佳C、使用碱性液冲洗阴道可提高疗效D、症状消失即可停药E、男方不易感染不需要治疗4、患者，46岁。停经45天开始阴道流血持续2周，基础体温单相，首选的措施是A、止血敏B、大量孕激素止血C、大量雌激素止血D、促排卵E、诊刮+病理5、女，25岁。初产妇，妊娠40周，阵发性下腹痛6小时，自然破膜5小时，羊水清。胎心110次/分，宫口开大2cm，头先露。产时胎心监护显示多次晚期减速。此时最恰当的处理是A、静滴缩宫素B、立即行剖宫产术C、吸氧并继续观察产程D、宫颈注射地西洋E、静滴硫酸镁6、初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头S+1，胎心140次/分。此时最合适的处置应是A、严密观察产程进展B、立即行人工破膜C、静脉滴注缩宫素D、低位产钳助产E、立即行剖宫产术7、女，35岁，继发性痛经5年，加重1年，平素月经规律，结婚8年，近2年未避孕，G0P0，妇科检查：左附件区囊肿，直径约6cm，活动度差，触痛，CA 125.86u/ml，最佳的处理是A、注射GnRH-aB、手术治疗C、期待疗法D、口服避孕药E、服用孕三烯酮8、初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位（LOT），胎膜已破，羊水清，胎心率145次分，估计胎儿重3300g，本例正确处理应是A、行剖宫产术B、缩宫素静脉滴注C、行产钳助产术D、徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩E、等待阴道自然分娩9、女，25岁。停经77天，晨起恶心伴呕吐、厌油腻30天，尿频1周。平素月经规律。最可能的诊断是A、肾孟肾炎B、妊娠剧吐C、急性胃炎D、病毒性肝炎E、早孕反应10、患者外阴痒8天，查阴道黏膜覆以膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。正确的处理应是A、阴道内放置达克宁栓B、阴道内放置甲硝唑片C、局部用氢化可的松软膏D、阴道内放置尼尔雌醇片E、外阴部用0.5%醋酸液洗涤11、29岁，未婚，月经规律，现为月经第12天。妇科检查发现右侧附件区4cm囊性包块，活动好。血清CA125 20U/ml，B型超声：为单房囊性肿物，此例最可能的诊断是A、卵巢巧克力囊肿B、输卵管卵巢囊肿C、卵巢滤泡囊肿D、卵巢上皮囊肿E、卵巢黏液性囊腺瘤12、15岁女孩，腹腔镜探查手术中左卵巢增大，右卵巢未见异常，探查盆腹腔未见其他异常，快速冰冻病理切片回报：左卵巢颗粒细胞瘤低度恶性。应行何手术A、左附件切除B、双附件切除+放疗C、子宫全切+左附件切除D、子宫次全切+左附件切除E、左附件切除+放疗13、36岁妇女，患慢性肾炎3年，半年前因早孕行药物流产，现要求避孕指导，本例最正确的避孕措施应是A、安全期避孕B、口服短效避孕药C、皮下埋植避孕D、阴茎套避孕E、行输卵管结扎术14、初孕妇，31岁，妊娠40周，入院前1日出现不规律子宫收缩，入院24小时后静滴缩宫素引产，第1产程5小时，第2产程10分钟，胎儿娩出后2分钟，产妇突然出现寒战，咳嗽，发绀，血压65/40mmHg，随后阴道流血不止，立即配血进行抢救。最可能的诊断是A、缩宫素过敏B、羊水栓塞C、心源性休克D、急性肺栓塞E、子宫收缩乏力性出血15、女，34岁，妊娠31周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是A、抑制宫缩，促进胎儿肺成熟B、注意休息，并给以镇静剂C、左侧卧位及吸氧D、任其自然E、氧气吸入，给予止血剂16、妊娠38周，患者早晨醒来时突然出现阴道多量流血，急诊入院，查体：神志清，血压90/60mmHg，脉搏118次/分，宫高36cm，臀先露、高浮、胎心160次/分，骨盆正常，宫口未开。最适当的处理是A、输血输液同时行剖宫产B、口服止血药物C、期待疗法D、臀位牵引术E、缩宫素滴注引产17、女孩，1岁。低热、盗汗1月余，轻咳10天。胸片呈双极影，诊断为原发综合征。不符合活动性肺结核的是A、有发热及其他结核中毒症状B、结核菌素试验硬结直径15mmC、胃液找到抗酸杆菌D、血沉增快，而无其他原因解释E、胸部X线片示渗出性改变18、女婴，2个月。过期产，出生体重4kg，出生后吃奶慢，便秘，大便67天一次，至今黄疸尚未完全消退。查体哭声低哑，手脚凉，腹部膨隆。最可能的诊断是A、先天性甲状腺功能减退症B、新生儿肝炎综合征C、低血糖D、习惯性便秘E、先天性巨结肠19、一健康小儿，体重为9kg、身高达75cm、头围46cm，此小儿的年龄是A、10个月B、12个月C、15个月D、18个月E、36个月20、男婴，6个月。腹泻2天，稀水样便56次/天，量中等，偶吐奶，尿略减少。前囟及眼窝稍凹陷。下列处理哪项不妥A、喂母奶，暂停辅食B、口服补液盐C、给鞣酸蛋白D、加强护理E、补充各种维生素21、男，4岁，胸骨左缘34肋间级收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，胸片示左、右心室扩大。应诊断为A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、大动脉转位D、病毒性心肌炎E、法洛四联症22、患儿生后第5天，吃奶差，精神萎靡，2天，体温37，呼吸急促，皮肤黄疸，双肺闻及少许湿啰音，脐窝有少量稀薄分泌物，脾肋下1cm，双大腿外侧硬肿，血清胆红素156mol/L，以间接胆红素为主，最可能诊断是A、新生儿肝炎B、新生儿肺炎C、新生儿溶血症D、新生儿硬肿症E、新生儿败血症23、患儿，32周出生，腹胀，进行性加重，随之呕吐，继而出现腹泻，排血便，诊断为新生儿坏死性小肠结肠炎。新生儿坏死性小肠炎不易受累的部位为A、直肠B、空肠C、结肠D、回肠末端E、盲肠24、新生儿，足月顺产，出生体重3000克，1分钟Apgar评分：呼吸0分，心率1分，皮肤颜色1分，弹足底反应1分，肌张力1分，以下处理措施中，属于初步复苏步骤的是A、肾上腺素经脐静脉注入B、胸外心脏按压C、生理盐水扩容D、清理呼吸道E、气管插管，正压通气25、12个月女婴，多汗，枕秃，方颅，常发生惊厥，不伴发热。上午出现肢体抽动，双眼上翻，面肌痉挛就诊，查血糖3.2mmol/L，血钙6.5mg/dl，血镁1mg/dl，血磷12mg/dl。考虑其诊断为A、低血糖症B、婴儿痉挛症C、维生素D缺乏性佝偻病D、维生素D缺乏性手足搐搦症E、低镁血症26、女性患儿，4岁，因全身水肿入院；入院检查：血红蛋白90g/L，血白蛋白20g/L，胆固醇10mmol/L；尿蛋白（+），尿红细胞（+），补体C3正常。作为接诊医师初步考虑为A、急进性肾炎B、慢性肾炎急性发作C、急性肾盂肾炎D、单纯性肾病E、肾炎性肾病27、女婴，4个月。1个半月前诊断为“化脓性脑膜炎”，抗生素治疗3周后病情平稳出院。近1周患儿出现烦躁哭闹、呕吐，家长发现头颅进行性增大，前囟饱满扩大，头皮静脉扩张，头颅CT示脑室系统扩大最可能的诊断是A、硬脑膜下积液B、脑积水C、脑囊肿D、抗利尿激素异常分泌综合征E、脑室管炎28、女孩，2岁，体检发现心脏杂音就诊，平素体健，查体：左缘第2肋间闻及2/6级喷射性收缩期杂音，第二心音固定分裂，ECG：电轴右偏，V1导联呈rsR波型。最可能的诊断是A、动脉导管未闭B、室间隔缺损C、肺动脉狭窄D、房间隔缺损E、法洛四联症29、男，足月顺产，生后3天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物，血清总胆红素175mmol/L（10mg/dl），血型母“A”子“O”，应考虑为A、新生儿溶血病B、新生儿败血症C、胆红素脑病D、生理性黄疸E、新生儿胆道闭锁30、女孩，1岁半。平日偏食，不喜肉食 ，近1个月来面色蜡黄，逗之不笑，肢体有轻微颤抖。血象：血红蛋白89g/L，红细胞2.5x1012/L，白细胞4109/L。MCV94fl，MCH32pg，本例最可能的诊断是A、缺铁性贫血B、低钙血症C、缺铁性贫血伴低钙血症D、巨幼细胞贫血E、营养不良伴低钙血症31、女孩，11个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻“O”型腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于A、前驱期B、初期C、激期D、恢复期E、后遗症期32、男婴，3个月，腹泻2个月。大便34次/日，有时多达56次/日，稀水状或糊状，无脓血，食欲佳，精神好。生后一直母乳喂养。查体：体重5.8kg，面部湿疹，心肺腹查体正常。最可能的诊断是A、病毒性肠炎B、失氯性腹泻C、细菌性肠炎D、生理性腹泻E、真菌性肠炎33、女，20岁。吵架后突然倒在沙发上，全身抽搐。查体：面色苍白，呼吸急促，眼睑紧闭，眼球乱动，瞳孔对称，对光反射存在，双侧Babinski征未引出。常规脑电图未见异常。最可能的诊断是A、短暂性脑缺血发作B、假性癫痫发作C、晕厥发作D、复杂部分性癫痫发作E、全身强直阵挛癫痫发作34、10岁女孩。午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3Hz棘-慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是A、癫痫复杂部分发作B、癫痫部分性发作C、失神发作D、Jackson癫痫E、不能分类的癫痫发作35、女，18岁，2年前被同学打耳光后，逐渐出现性格改变，对所有事情都不感兴趣，有时莫名其妙哭泣，不关心家人，1年来不上学，不作家务，不梳洗打扮，有时反复闻臭袜子达几个小时。该患者最可能的诊断是A、癔症B、抑郁症C、强迫症D、精神分裂症E、反应性精神病36、张先生，45岁，某公司经理。15年前开始在社交应酬时饮酒，开始约喝白酒100150g/次。12年前饮酒量明显增加，饮50度白酒300g/次才能喝醉，出现渴望喝酒，常寻找饮酒机会，不喝酒则感心悸。9年前减少或停止饮酒，除感心悸外，还出现全身不适、疼痛、双手发抖，饮酒后症状就消失。2年前曾因急性阑尾炎手术而停止饮酒，2天后出现心悸、烦躁不安、大汗、双手震颤，晚上还说看见床上到处都是虫子，还不停拍打床单。该患者开始出现酒依赖是在A、15年前B、12年前C、11年前D、9年前E、2年前37、某神经科住院医师，接诊到一神经衰弱病人，在病人主诉其症状时，最应注意下述哪种表现A、睡眠障碍B、思维迟钝C、情绪不稳D、注意力难以集中E、焦虑不安38、某男，30岁，以前精神正常，到某地出差刚下火车，突然感到战争就要爆发了，因为好多人都往出口跑。最可能的症状是A、幻觉B、错觉C、感知综合障碍D、原发性妄想E、继发性妄想39、某病人意识清晰，但不吃不喝，呼之不应，推之不动，大小便潴留，对外界刺激缺乏反应，作为住院医师你考虑A、违拗症B、木僵C、缄默症D、痴呆E、思维迟缓40、女性，42岁，近期思想活跃，家人怀疑精神有点问题，带其来院就诊，医生在跟该患者沟通的过程中，表现为说话滔滔不绝、口若悬河、诉述脑子反应快，特别灵活，考虑该患者为A、强迫性思维B、思维奔逸C、联想散漫D、思维中断E、思维迟缓41、男，65岁，有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限，吐字不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退，头颅CT未见异常，临床上考虑可能性最大的疾病是A、脑出血B、脑栓塞C、短暂性脑缺血发作D、蛛网膜下腔出血E、脑血栓形成42、某公司经理王先生，被送来急诊，自述一个小时前突然感到胸闷、气急、头晕、心悸，以为自己生命垂危，要求紧急处理。近3个月来，发生过类似情况5次，每次持续半小时左右，发病间歇期一切正常，发病与饮食无明显关系。最大可能的诊断是A、惊恐发作B、低钾血症C、分离（转换）性障碍发作D、心肌梗死E、内脏性癫痫43、孟某，18岁，学生。近半年来经常脑内反复思考问题，如做数学题时，反复核对答案，明知不对，但又无法控制。最可能的诊断是A、神经衰弱B、焦虑症C、分离（转换）性障碍D、强迫症E、精神分裂症44、女，53岁。近1年来怕脏，不倒垃圾，不上公共厕所，在街上遇到垃圾车也害怕，回避，反复洗手，自己知道不应该但不能控制，感到苦恼。该患者主要表现为A、焦虑症状B、分离症状C、转换症状D、强迫症状E、抑郁症状45、患者，31岁，硕士研究生，自述平时工作强度大，心理负担重。近期总认为自己的工作在细节上还没有做好，强迫自己反复检查多次，同时自己心理又反感自己这样，感到异常痛苦，若需要采用药物治疗应以下列哪种药物为主A、5-HT再摄取抑制剂B、地西泮C、卡马西平D、苯二氮卓E、艾司唑仑46、男性，35岁，每年有情绪低落12个月。情绪低落严重时有厌世及自杀行为。近来又出现明显的情绪低落，对该病人主要防止A、攻击行为B、毁物C、自杀D、伤人E、出走47、女，22岁。左下肢跛行10年，查体发现左侧马蹄内翻足畸形，胫前肌有轻度肌收缩，但不能产生关节运动，其肌力为A、0级B、1级C、2级D、3级E、5级48、女，35岁。2个月前驾车发生重大交通事故致丈夫身亡，自己轻伤。近1个月频繁噩梦，梦境中反复呈现车祸惨象，时常感到心悸不安。不敢看交通事故的新闻，不敢再驾车。情感麻木，郁郁寡欢。该患者的诊断是A、急性应激障碍B、适应障碍C、创伤后应激障碍D、焦虑症E、抑郁症三、A3/A41、女，25岁。停经45天，尿妊娠试验阳性，要求行人工流产术。术前妇科检查：宫体后倾大、稍软，术中探宫腔9cm吸出物未见绒毛，出血少。<1>、本例吸出的组织最可能为A、葡萄胎B、蜕膜组织C、子宫内膜息肉D、增生期子宫内膜E、分泌期子宫内膜<2>、B型超声显示妊娠囊在宫底部，此时诊断应为A、漏吸B、吸宫不全C、宫腔感染D、子宫畸形E、子宫穿孔2、患者，女，28岁，人工流产术后半年无月经来潮，基础体温双相型，行诊断性刮宫未刮出明显组织。<1>、最可能的诊断是A、子宫性闭经B、卵巢性闭经C、功血D、下丘脑性闭经E、垂体性闭经<2>、最可能的病因是A、Turner综合征B、Asherman综合征C、Kallmann综合征D、Sheehan综合征E、空蝶鞍综合征3、女，35岁。G1P0，孕39+6周，上午6时起宫缩3237秒/45分钟。强度（+）（+），胎心率140次/分，LOA，上午8时入院，入院时肛查：宫口开1cm，先露S-1，于下午8时，宫缩2025秒/78分，强度（+）（+），宫口开大8cm，胎心率155次/分，阴道检查：坐骨切迹2指，骶凹平坦，坐骨结节间径7.5cm。<1>、随产程时间延长，下列哪种体征不会出现A、OCT提示胎心率减速B、羊水清亮C、宫缩减弱D、胎心突然消失E、耻骨联合上方压痛<2>、若查体发现耻骨联合上方压痛，尽快结束分娩的措施是A、急诊剖宫产B、胎头吸引术C、产钳助产D、静待自然分娩E、待宫口开全后再讨论分娩方式<3>、可能的诊断是A、高龄初产B、骨盆入口狭窄C、骨盆入口和出口狭窄D、出口狭窄E、中骨盆和出口狭窄<4>、下列哪项处理不恰当A、胎心监测（OCT）B、吸氧C、静滴催产素D、重新估计胎儿体重E、检查耻骨联合上方是否有压痛4、女，31岁。孕40周，妊娠合并子宫肌瘤，阴道分娩胎盘娩出后阴道出血量多，暗红色检查：宫底高，子宫软，产道无裂伤，血自宫腔流出，有血块，检查胎盘完整，血压14.6/12kPa（110/90mmHg）。<1>、诊断首先考虑A、子宫收缩乏力B、凝血功能障碍C、胎盘残留D、产道损伤E、胎盘粘连<2>、除给宫缩剂外首先处理的是A、止血剂B、抗炎C、迅速按摩子宫止血D、子宫腔内纱布填塞E、髂内动脉结扎5、初产妇，26岁，妊娠33周，阴道少量流血及规律腹痛2小时，肛门检查：宫颈管消失，宫口开大1.5cm。<1>、该患者最可能的诊断是A、胎盘早剥B、前置胎盘C、先兆早产D、晚期流产E、早产临产<2>、该患者不恰当的处理措施是A、左侧卧位B、使用少量镇静剂C、口服沙丁胺醇D、静脉滴注硫酸镁E、使用缩宫素引产<3>、为促使胎儿肺成熟，应给予A、辅酶AB、倍他米松C、三磷酸腺苷D、5%葡萄糖液E、硝苯地平6、患儿，男，2岁，体格瘦小，平日口唇、甲床青紫，活动、哭闹时加重。活动时喜下蹲，经查，诊断为法洛四联症。<1>、患儿如突然出现呼吸困难、青紫加重，应首先采取的体位是A、平卧位B、端坐位C、中凹卧位D、膝胸卧位E、头低脚高位<2>、患儿胸部X线检查，可见A、靴形心B、肺门舞蹈征C、左心室明显增大D、左心房明显增大E、肺纹理明显增多<3>、护理此患儿要注意保证液体入量原因是A、避免发生休克B、避免发生便秘C、避免发生血栓栓塞D、避免发生心力衰竭E、避免发生肾衰7、患儿，男，6岁。食欲差3个月，偏食，不吃荤菜，体重14kg，皮肤干燥，无皮疹、出血点，黏膜无明显苍白，心肺无异常，肝脾不大，Hb 112g/L，临床疑诊为营养性缺铁性贫血。<1>、此时下列检查改变最明显的是A、血清铁B、血清铁蛋白C、红细胞计数D、红细胞游离原卟啉E、总铁结合力<2>、Hb降至多少时可诊断为贫血A、120g/LB、110g/LC、100g/LD、90g/LE、60g/L<3>、确诊缺铁性贫血后，铁剂治疗有效时，Hb开始上升的时间A、2个月B、1个月C、2周D、3周E、34天<4>、铁剂治疗有效，停药时间应该在Hb达到正常水平后A、34天B、1周C、2周D、1个月E、2个月8、患儿，2岁。低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐5天，体检精神萎靡，颈强直。克氏征阳性。胸片正常，OT试验（+），脑脊液细胞数320106/L，中性0.4，淋巴0.6，蛋白（+），诊断为结核性脑膜炎。<1>、该患儿强化治疗应选择A、异烟肼+利福平+链霉素+强的松B、异烟肼+利福平+乙胺丁醇+强的松C、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+强的松D、异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+强的松E、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松<2>、应用强的松的目的不是为了A、抑制炎症渗出B、减轻脑水肿C、降低颅内压D、防止脑室孔道及颅底部纤维粘连E、减轻症状，缩短病程<3>、该患儿应用强的松的总疗程是A、46周B、2周C、4周D、8周E、1216周9、新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。<1>、该患儿Apgar评分为A、3分B、4分C、5分D、6分E、7分<2>、诊断可能为A、新生儿重度窒息B、新生儿轻度窒息C、新生儿颅内出血D、新生儿缺氧缺血性脑病E、新生儿败血症<3>、处理最重要的是A、清理呼吸道B、维持正常循环C、预防感染D、母乳喂养E、记录尿量10、王某，45岁，2个月来双下肢无力、麻木，逐渐发展到腰部，背后疼痛且咳嗽时加剧。查体：左半侧T8以下痛温觉消失；右下肢肌力级，腱反射亢进，腹壁和提睾反射消失，Babinski征（+），右下肢足趾振动觉、位置觉消失。<1>、可能的诊断为A、T8附近脊髓髓内病变B、右T8附近脊髓髓外病变C、左T8附近脊髓髓外病变D、T8附近脊髓休克性病变E、右T8附近脊髓髓内病变<2>、病侧脊髓处的MRI显示为A、脊髓呈梭形膨大，广泛低信号B、中央管扩大呈空腔C、脊髓不膨大，髓内广泛点状高信号D、正常脊髓E、脊髓外高信号肿块<3>、该脊髓损害属于A、脊髓半切综合征B、脊髓后角损害C、脊髓横贯性损害D、脊神经根损害E、脊髓后索和侧索联合损害11、患者，男性，51岁，因长期饮酒，近期出现眼球震颤不适，休息后可缓解当时未做特殊处理，于今晨出现上述相同症状后，出现认知能力障碍遂来院。查体：双眼外展受限，眼球震颤（+），余未见明显异常。起病来患者感记忆力减退，体重、二便无异常。<1>、初步考虑A、遗忘综合征B、Wernicke脑病C、酒精性痴呆D、酒精性幻觉E、酒精性妄想综合征<2>、针对患者上述眼球震颤的症状，治疗主要是A、VitB1B、苯二氮卓C、地西泮D、厌恶疗法E、心理治疗12、女，50岁的心房颤动患者，突发生物体命名困难。近段时间来共发生过6次，每次持续68秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常<1>、可能的诊断是A、脑动脉瘤B、脑血栓形成C、脑出血D、脑血管畸形E、短暂性脑缺血发作<2>、此时最适宜的预防治疗是A、阿司匹林B、低分子右旋糖酐C、丙戊酸钠D、胞磷胆碱E、降纤酶13、女性，26岁，患重症肌无力5年，因感冒后肌无力加重，大量服用溴化吡啶斯的明后出现流口水，大量出汗，肌束颤动。<1>、此种表现是由于A、Ach毒蕈碱样作用亢进B、中枢Ach神经元传递减慢C、神经-肌肉接头处Ach传递加速D、乙酰胆碱神经元后发放E、Ach烟碱样作用亢进<2>、重症肌无力胆碱能危象是由于A、抗胆碱酯酶活性消失B、抗胆碱酯酶药物用量不足C、抗胆碱酯酶药物过敏D、抗胆碱酯酶药物过量 E、抗胆碱酯酶药物作用突然消失14、患者，女，29岁。车祸挤压左胸背部，急诊入院。X线检查：左胸第7肋骨折，断端刺入胸膛，左肺上叶明显塌陷，左肋膈隐窝变钝。<1>、若诊断发现患者有胸膜腔积液需要穿刺抽液时，进针部位宜在A、锁骨中线第7肋间隙上位肋的下缘B、左腋中线与左腋后线之间的第7与第8肋间隙进针C、左腋中线与左腋后线之间的第8或第9肋间隙的下缘进针D、肩胛线第9肋间隙E、以上都不对<2>、若皮下有气体，关于其治疗说法正确的是A、进针依次穿过皮肤、浅筋膜、肌层、肋胸膜到达胸膜腔B、排气在2、3肋间隙进针C、卧床休息就可以使气体吸收D、患者症状为自发性气胸E、排气在第8或第9肋的下缘进针四、B1、A.胎盘早剥B.急性阑尾炎C.卵巢黄体破裂