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第二章 淋巴系第1页，共22页，编辑于2022年，星期三第二章第二章 淋巴系淋巴系 lymphatic systemlymphatic system 组组 成成淋巴管道：淋巴管道：毛细淋巴管毛细淋巴管 淋巴管淋巴管 淋巴干淋巴干 淋巴导管淋巴导管淋巴器官：淋巴器官：淋巴结、脾淋巴结、脾 胸腺、扁桃体胸腺、扁桃体淋巴组织淋巴组织：散在于呼吸道：散在于呼吸道 消化道的粘膜内消化道的粘膜内第2页，共22页，编辑于2022年，星期三淋巴系统的功能淋巴系统的功能 1 1、静脉的辅助结构静脉的辅助结构 2%2%组织液经淋巴系统回流入静脉。组织液经淋巴系统回流入静脉。2 2、重要的防御系统、重要的防御系统 可繁殖增生淋巴细胞可繁殖增生淋巴细胞 过滤淋巴液过滤淋巴液 参与免疫过程参与免疫过程第3页，共22页，编辑于2022年，星期三第一节第一节 淋巴管道淋巴管道lymphatic vessel毛细淋巴管毛细淋巴管 以膨大的盲端起于组织间隙以膨大的盲端起于组织间隙 管壁由管壁由单层内皮细胞单层内皮细胞构成构成 通透性大于毛细血管通透性大于毛细血管 几乎遍布于全身几乎遍布于全身 淋巴管淋巴管 由毛细淋巴管汇合而成由毛细淋巴管汇合而成 管壁结构管壁结构类似于小静脉类似于小静脉 有大量瓣膜，呈串珠状有大量瓣膜，呈串珠状 向心流动通过若干淋巴结向心流动通过若干淋巴结 分为分为 输入、输出淋巴管输入、输出淋巴管第4页，共22页，编辑于2022年，星期三 左、右颈干左、右颈干收集收集头颈部头颈部的淋巴的淋巴 左、右锁骨下干左、右锁骨下干收集收集上肢上肢及及部分胸壁部分胸壁的淋巴的淋巴 左、右支气管纵隔干左、右支气管纵隔干收集收集胸腔器官胸腔器官及及部分胸腹壁部分胸腹壁 左、右腰干左、右腰干收集收集下肢下肢及及盆部盆部的淋巴的淋巴 肠干（肠干（1 1条）条）收集收集腹腔单个脏器腹腔单个脏器的淋巴的淋巴 淋巴干淋巴干 lymphatic trunklymphatic trunk由最后一级淋巴结输出淋巴管汇集而成。由最后一级淋巴结输出淋巴管汇集而成。共有共有九九条：条：第5页，共22页，编辑于2022年，星期三淋巴导管淋巴导管 lymphatic ductlymphatic duct由淋巴干汇合而成，全身只有由淋巴干汇合而成，全身只有两条两条：右淋巴导管右淋巴导管由右侧上半身由右侧上半身3条淋巴干合成条淋巴干合成 注入注入右静脉角右静脉角右淋巴导管右淋巴导管右颈干右颈干右锁骨下干右锁骨下干右支气管纵隔干右支气管纵隔干第6页，共22页，编辑于2022年，星期三 胸导管胸导管 thoracic ductthoracic duct 长约长约30304040厘米厘米收纳全身收纳全身3/43/4的淋巴的淋巴注入注入左静脉角左静脉角 乳糜池乳糜池 胸导管起始处膨大部胸导管起始处膨大部位于位于第一腰椎体前方第一腰椎体前方合成：合成：由由左、右腰干左、右腰干 和和肠干肠干合成合成。乳糜池乳糜池第7页，共22页，编辑于2022年，星期三第二节第二节 淋巴器官淋巴器官淋巴结淋巴结 lymph nodelymph node 主要功能主要功能 过滤淋巴液过滤淋巴液 产生淋巴细胞和浆细胞产生淋巴细胞和浆细胞 参与机体的免疫过程参与机体的免疫过程 局部淋巴结局部淋巴结引流某个器官或某一区域的淋巴液，引流某个器官或某一区域的淋巴液，至一定的淋巴结，该组淋巴结则称之为至一定的淋巴结，该组淋巴结则称之为第8页，共22页，编辑于2022年，星期三人人体体各各部部的的淋淋巴巴管管和和淋淋巴巴结结 头颈部头颈部浅层浅层淋巴管和淋巴结淋巴管和淋巴结 沿头颈交界处环状排列，沿头颈交界处环状排列，输出管均注入输出管均注入 颈外侧浅淋巴结颈外侧浅淋巴结 颈外侧深淋巴结颈外侧深淋巴结枕枕淋淋巴巴结结乳乳突突淋淋巴巴结结腮腺淋巴结腮腺淋巴结颏下淋巴结颏下淋巴结下颌下淋巴结下颌下淋巴结第9页，共22页，编辑于2022年，星期三 头颈部头颈部深层深层淋巴管和淋巴结淋巴管和淋巴结颈外侧深淋巴结颈外侧深淋巴结锁骨上淋巴结锁骨上淋巴结颈前淋巴结颈前淋巴结第10页，共22页，编辑于2022年，星期三上肢的淋巴管和淋巴结上肢的淋巴管和淋巴结肘肘淋淋巴巴结结腋淋巴结群腋淋巴结群腋尖淋巴结腋尖淋巴结中央淋巴结中央淋巴结外侧淋巴结外侧淋巴结肩胛下淋巴结肩胛下淋巴结胸肌淋巴结胸肌淋巴结第11页，共22页，编辑于2022年，星期三 胸胸 壁壁 的的 淋淋 巴巴 结结胸骨旁淋巴结胸骨旁淋巴结肋间淋巴结肋间淋巴结第12页，共22页，编辑于2022年，星期三 胸胸 腔腔 器器 官官 的的 淋淋 巴巴 结结支气管肺门淋巴结支气管肺门淋巴结气管支气管淋巴结气管支气管淋巴结气管旁淋巴结气管旁淋巴结纵隔后淋巴结纵隔后淋巴结第13页，共22页，编辑于2022年，星期三 腹腹 部部 的的 淋淋 巴巴 管管 和和 淋淋 巴巴 结结腰淋巴结腰淋巴结第14页，共22页，编辑于2022年，星期三 肠肠 的的 淋淋 巴巴 管管 和和 淋淋 巴巴 结结肠系膜上淋巴结肠系膜上淋巴结肠系膜下淋巴结肠系膜下淋巴结第15页，共22页，编辑于2022年，星期三 胃胃 的的 淋淋 巴巴 管管 和和 淋淋 巴巴 结结腹腔淋巴结腹腔淋巴结胃左淋巴结胃左淋巴结胃右淋巴结胃右淋巴结幽门上淋巴结幽门上淋巴结胃网膜右淋巴结胃网膜右淋巴结胃网膜左淋巴结胃网膜左淋巴结脾淋巴结脾淋巴结第16页，共22页，编辑于2022年，星期三 盆盆 部部 的的 淋淋 巴巴 管管 和和 淋淋 巴巴 结结髂总淋巴结髂总淋巴结髂外淋巴结髂外淋巴结髂内淋巴结髂内淋巴结第17页，共22页，编辑于2022年，星期三下下 肢肢 的的 淋淋 巴巴 管管 和和 淋淋 巴巴 结结 腹腹股股沟沟浅浅淋淋巴巴结结腹股沟深淋巴结腹股沟深淋巴结腘腘 淋淋 巴巴 结结第18页，共22页，编辑于2022年，星期三 脾脾 spleenspleen 位置位置 左季肋区左季肋区 胃底与膈之间胃底与膈之间 对左对左9 911 11 肋的深面肋的深面 长轴与第长轴与第10 10 肋一致肋一致 外形外形可分为可分为内、外面内、外面 上、下缘上、下缘 前、后端前、后端 上缘较薄上缘较薄 有有23 个脾切迹个脾切迹 功功 能能 产生淋巴细胞和抗体产生淋巴细胞和抗体 滤血、储血滤血、储血 参与免疫反应参与免疫反应第19页，共22页，编辑于2022年，星期三 胸腺胸腺 thymusthymus 位置位置 前纵隔上部前纵隔上部 胸骨柄后方胸骨柄后方 年龄变化年龄变化新生儿幼儿灰红色新生儿幼儿灰红色 较大较大 性成熟后最大性成熟后最大成人逐渐萎缩成人逐渐萎缩 被脂肪代替被脂肪代替 老年为淡黄色老年为淡黄色 功功 能能促成淋巴细胞的成熟促成淋巴细胞的成熟 分泌胸腺素分泌胸腺素第20页，共22页，编辑于2022年，星期三复习思考题1、淋巴系统的组成、功能。淋巴系统的组成、功能。2、九条九条淋巴干、淋巴干、两条两条淋巴导管名称、收集淋巴导管名称、收集范围、范围、注入部位。注入部位。3、头颈部浅层淋巴结、腋淋巴结群、腹股头颈部浅层淋巴结、腋淋巴结群、腹股沟浅淋巴结、沟浅淋巴结、腘腘淋巴结位置、收集范围。淋巴结位置、收集范围。4、名词解释名词解释:乳糜池、胸导管、局部淋巴结乳糜池、胸导管、局部淋巴结第21页，共22页，编辑于2022年，星期三w 思考题思考题:w 给患阑尾炎的病人注射某药物,自手背静脉网的桡侧注入,经哪些结构方能达到患处?(用箭头表示)第22页，共22页，编辑于2022年，星期三