北京大学 —— 学年创新奖登记表.doc

2020-2021学年度北京大学“学术创新奖”申请表（提示：本表共两页，请用五号宋体字填写，打印时用A4纸双面打印。填写前请认真阅读表后的“填表说明”，并按照要求填写。）院系： 填表日期： 年 月 日姓 名性别出生年月年级类别政治面貌专业学号现任职务手机Email附上学年成绩单（加盖本院系教务公章）创新成果竞赛名称及获奖名次获奖时间3.申请2020-2021学年度创新奖的成果有效时间为2020年9月1日至2021年8月31日，论文（著作）发表（必须是正式发表）时间和专利(发明)授权日期同上。竞赛级别组织单位参赛范围论文(著作)名称发表时间刊物名称影响因子第几作者专利(发明)名称授权日期专利类型4.专利类型包括发明专利、实用新型专利和外观设计专利三种。专利号专利等级推荐人对该同学学术创新成果的评价(推荐材料可另附)：推荐人(签字) 推荐人（签字） 院（系、所、中心）评审小组意见：负责人签字： （公章）（学术类由主管教学的院系领导签字） 年 月 日推荐单位意见：负责人签字： （公章） 年 月 日