医院医疗废弃物管理制度.doc

医院医疗废弃物管理制度名称医疗废弃物管理制度部门后勤科生效日期2018年1月1日文件编号YMJTZYYZD1072018修订次数1.0修订日期2018年1月1日批准人院长：黄万振主管院长：王传真适用对象医疗垃圾站工作人员后勤科科主任：赵利涛为规范医疗废物管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境的危害，根据医疗废物管理条例，制定本制度。1、本院成立医疗废物管理领导小组，指导、督促本单位的医疗废物处理。2、医疗废物管理领导小组定期组织本单位职工进行医疗废物处理相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。3、及时收集产生的医疗废物，并作毁形或保护性处理，按照类别分置于符合规定要求、具有明显警示标识和警示说明的专用包装物或密闭容器内。4、规范建设医疗废物暂时贮存设施、设备，实行定期消毒和清洁。5、有关科室医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险物，在放置到医疗废物暂存地前，应当首先在产生地点进行高压灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。6、医院污水按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统。7、指定专人定时收集各科室产生的医疗废物，放入暂存地进行管理，暂时贮存时间不超过2天，并做好交接登记。登记内容包括医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间、交接人签名等内容，登记资料至少保存3年。名称医疗垃圾站管理人员职责部门后勤科生效日期2018年1月1日文件编号YMJTZYYZD1082018修订次数1.0修订日期2018年1月1日批准人院长：黄万振主管院长：王传真适用对象医疗垃圾站工作人员后勤科科主任：赵利涛1、设置监管人员或者专职人员，负责检查、督促、落实本单位医疗废物的管理工作。2、对本单位从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。3、应当采取有效的职业卫生防护措施，为从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员，配备必要的防护用品，定期进行健康检查；必要时，对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。4、对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。5、每天对医疗废物的暂时贮存设施、设备及转运工具进行消毒和清洁。名称医疗废弃物交接管理制度部门后勤科生效日期2018年1月1日文件编号YMJTZYYZD1092018修订次数1.0修订日期2018年1月1日批准人院长：黄万振主管院长：王传真适用对象医疗垃圾站工作人员后勤科科主任：赵利涛1、运送人员每天在规定的时间，从医疗废物产生地运走医疗废物时，必须在“医疗废物交接登记本”认真登记各项内容，与科室人员在登记本上双方签名，做到日产日清，数量相符。2、运送人员在规定的时间内将医疗废物运送至院内暂时贮存地，立即与暂存地的工作人员进行交接登记（内容包括：医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间等），双方签名。3、暂时地的工作人员每2天与集中处置单位人员进行交接，做好交接记录，双方签名。4、登记交接等资料至少保存三年。名称医疗废弃物内部转运制度部门后勤科生效日期2018年1月1日文件编号YMJTZYYZD1102018修订次数1.0修订日期2018年1月1日批准人院长：黄万振主管院长：王传真适用对象医疗垃圾站工作人员后勤科科主任：赵利涛1、负责转送医疗废物的人员在转运医疗废物时，应检查包装物或容器的标识及封口是否符合要求，不得转送没有标识或标识不明的医疗废物。2、运送人员每天下午5时从医疗废物产生地收集分类包装的医疗废物，并按规定的路线送至院内指定的暂时贮存地点。3、运送人员在运送医疗废物时，应防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。4、运送医疗废物应当使用防渗漏和遗撒，无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。5、每天转送结束后，应当对转送工具进行清洁和消毒处理后备用。名称医疗废弃物事故信息发布制度部门后勤科生效日期2018年1月1日文件编号YMJTZYYZD1112018修订次数1.0修订日期2018年1月1日批准人院长：黄万振主管院长：王传真适用对象医疗垃圾站工作人员后勤科科主任：赵利涛1、医疗废弃物污染事件上报人为全院所有工作人员。2、事故发生后在第一时间立即上报“医疗废物管理小组”。事故重大时直接报第一责任人。3、视污染事件严重程度，248小时内上报上级有关部门，并接受其调查处理。4、相关负责人接到报告后，立即上报主管院长的同时，马上组织人员按照流程进行处理。应立即对污染地进行封闭，控制人员流动，提供防护用品，实行标准预防，保护易感人群。5、事件处理后，写出调查处理报告，追究相关责任人，按责任认定进行相应处理，防止二次污染事件的再次发生。名称医疗垃圾站应急预案部门后勤科生效日期2018年1月1日文件编号YMJTZYYZD1122018修订次数1.0修订日期2018年1月1日批准人院长：黄万振主管院长：王传真适用对象医疗垃圾站工作人员后勤科科主任：赵利涛为有效的预防及控制和清除医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故所造成的危害，保障人民群众的生命安全，维护正常的医疗秩序，根据中华人民共和国传染病防治法、医疗废物管理条例、卫生机构医疗废弃物管理办法等制定本方案：一、医疗污水废物管理部门：后勤科 医院院感办二、医院全体工作人员均有义务监督医疗废物的管理，当发现医疗废物流失、泄露、扩散时，应立即上报后勤科、医院院感办或主管院长，医院应在48小时内上报永城市卫生局和环保局等有关上级部门。三、医院发生医疗废物管理不当，导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，需要对患病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在12小时内向永城市卫生局、环保部门报告，并根据医疗废物管理条例的规定，采取相应的紧急处理措施。四、发生医疗废物管理不当导致传染病传播事故，或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时，应当按照传染病防治法及有关规定报告，并采取相应措施。五、当发生医疗废物流失、泄露、扩撒和意外事故时，应按照以下要求及时采取紧急处理措施。1、确定流失、泄露、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。2、组织有关人员对发生医疗废物泄露、扩散的现场进行处理。3、对被医疗废物的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其他现场人员及环境的影响。4、采取适当的安全处理措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处理，必要时封锁污染区域，以防扩大污染。5、对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染区域的所有使用过的工具也应当进行消毒。6、工作人员应当做好卫生安全防护后在进行工作。处理工作结束后，应对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施，预防类似事件发生。7、对引起事件的责任人应追究其法律责任。六、医疗废物刺伤、擦伤等损伤后的处理方法：1、可用肥皂水、清水、无菌水清洗皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。2、如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口局部挤压。3、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精。0.5%碘伏等浸泡或涂抹消毒并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗。4、向院感办汇报：内容包括发生时间、发生地点、直接参与人及其相关的情况。5、根据具体情况尽快采取医疗措施，医学观察。名称医疗垃圾站暂存点消毒隔离制度部门后勤科生效日期2018年1月1日文件编号YMJTZYYZD1132018修订次数1.0修订日期2018年1月1日批准人院长：黄万振主管院长：王传真适用对象医疗垃圾站工作人员后勤科科主任：赵利涛一、工作人员上班时，必须穿工作服，戴口罩、帽子、手套，穿工作鞋，才能到各科室收集医疗废物，做到科室医疗废物日产日清。二、暂存站墙面、废物回收车、盛装桶，每日用2000mg/L含氯消毒液喷洒、擦洗消毒；地面每日清洗后用1000mg/L含氯消毒液消毒；每次使用后的拖把、抹布用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后清洗晾干备用。三、工作人员在做清洗消毒工作时必须穿好防渗工作服，戴口罩、帽子、橡胶手套、防护眼罩、穿防渗胶鞋，做好个人防护后进行工作。四、每次工作结束后，脱去防护服，清洁双手，方能离开。名称医疗废弃物暂时存储管理制度部门后勤科生效日期2018年1月1日文件编号YMJTZYYZD1142018修订次数1.0修订日期2018年1月1日批准人院长：黄万振主管院长：王传真适用对象医疗垃圾站工作人员后勤科科主任：赵利涛1、医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。2、医疗废物不得露天存放。3、医疗废物暂时贮存设施、设备应当达到以下要求：（1）远离医疗区、食品加工厂、人员活动区、生产垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆出入。（2）规模与本单位医疗废物的产生量相适应，并设置警示标识。（3）有严密的封闭措施，设专职人员管理，防止非管理人员接触医疗废物。（4）有防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、防阳光曝晒及预防儿童接触等安全措施，配备有暂时贮存废物的周转箱。（5）地面、墙壁应防渗，便于冲洗消毒，并有上下水系统。名称医疗垃圾站职业安全防护制度部门后勤科生效日期2018年1月1日文件编号YMJTZYYZD1152018修订次数1.0修订日期2018年1月1日批准人院长：黄万振主管院长：王传真适用对象医疗垃圾站工作人员后勤科科主任：赵利涛1、医疗废物相关工作人员和管理人员应当达到以下要求：（1）掌握国家相关法律、法规、规章和有关规范性文件的规定，熟悉本机构制定的医疗废物管理制度、工作流程和各项工作要求。（2）掌握医疗废物分类收集、运送、暂时贮存的正确方法和操作程序，以及处置过程中预防医疗废物刺伤等伤害的措施及发生后的处理措施。（3）掌握医疗废弃物分类中的安全知识、专业技术、职业安全防护知识。（4）掌握发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故情况时的紧急处理措施。2、为有关人员配备必须的防护用品，定期进行健康检查，必要时对有关人员进行免疫接种，防止受到健康损害。3、在工作中发现被医疗废物刺伤、擦伤等伤害时，应当采取相应的措施，并及时报告。名称医疗垃圾站专职人员岗位职责部门后勤科生效日期2018年1月1日文件编号YMJTZYYZD1162018修订次数1.0修订日期2018年1月1日批准人院长：黄万振主管院长：王传真适用对象医疗垃圾站工作人员后勤科科主任：赵利涛1、负责医疗废弃物管理的专职人员应按照工作流程对全院进行医疗废物的分类、收集、运送、暂时贮存和登记工作。2、在进行以上的处置过程中应做好相应的个人安全防护。3、医疗废弃物专职管理人员应每日从医疗废弃物的产生地，将分类包装的医疗废弃物按照规定流程运送至医院内部指定的医疗废弃物暂存点进行分类贮存。4、专职运送人员在运送医疗废物前，应检查包装物或容器的标识、标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送至暂时贮存点。5、专职运送人员在运送医疗废物时，应防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。6、运送医疗废物应使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。7、每日运送工作结束后，应对运送工具及时进行清洁和消毒。8、负责与医疗废弃物回收单位移交医疗废物，完备手续。9、医院院感办负责指导并检查医疗废物处置过程中各项工作的落实情况。名称医疗垃圾站人员安全防护要求 部门后勤科生效日期2018年1月1日文件编号YMJTZYYZD1172018修订次数1.0修订日期2018年1月1日批准人院长：黄万振主管院长：王传真适用对象医疗垃圾站工作人员后勤科科主任：赵利涛1.工作人员进入工作区域，必须严格执行职业安全防护要求。衣帽整齐，戴口罩（每4小时更换一次，如感潮湿随时更换），穿工作鞋。 2.进行医疗废物处置必须戴橡胶手套，必要时戴防护目镜，系防水围裙，穿专用胶鞋。 3.处置结束后，每天对运送工具、工作台面、地面进行清洁与消毒。先用1000mg/l含氯消毒剂喷洒，30分钟后再用流动水冲洗。防护用品用1000ml/l含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后，清水冲洗凉干备用。 4.处理工作结束后，必须进行手的清洗和消毒。按卫生洗手要求对手进行清洗（用肥皂、流动水清洗3便，每次不少于10秒），然后再用75%酒精搓手1-3分钟。 5.处置过程中如被锐器刺伤，要及时采取有效措施，并上报登记。 6.定期进行健康体检。8