放射诊疗防护专项监督检查工作总结.doc

免责声明：图文来源于网络搜集，版权归原作者所以若侵犯了您的合法权益，请作者与本上传人联系，我们将及时更正删除。第 1 页 共 10 页放射诊疗防护专项监督检查工作总结放射诊疗防护专项监督检查工作总结一、基本情况我县辖区内使用放射装置的放射诊断单位 28 家，其中二级医院3 家、镇（乡）卫生院 17 家、疾病预防控制中心 1 家、农场医院 1家、私立医院 3 家、个体诊所 3 家；有屏片 x 射线摄像机 26 台、荧光屏透视机 3 台、透视机 1 台、计算机 x 射线摄像（cr）4 台、数字x 射线摄像（dr）4 台、ct 机 4 台；放射治疗仪（电子加速器）1 台、模拟定位机 1 台，开展介入放射治疗（碘 131）单位 1 个。全县放射工作人员 92 人。本次医疗机构放射诊疗防护专项监督检查工作，依照市卫生局统一部署，对全县放射诊疗单位进行卫生监督检查。二、检查情况按照 xx 市卫生局有关文件的精神，卫生监督检查对象是我县各级各类医疗机构、疾病预防控制中心，检查内容是相关医疗卫生机构放射诊疗防护情况，检查放射诊疗许可证和放射工作人员证办理情况、放射诊疗建设项目职业病危害评价情况、设备状态检测情况和放射工作人员职业健康监护情况等。1、监督检查情况：全县使用放射装置的放射诊断单位 28 家，已办理放射诊疗许可证 22 家，未办理放射诊疗许可的 6 家单位原因是人员资质未达到规免责声明：图文来源于网络搜集，版权归原作者所以若侵犯了您的合法权益，请作者与本上传人联系，我们将及时更正删除。第 2 页 共 10 页定的要求，总放射诊疗工作人员 92 人，放射工作人员取得放射人员工作证的有 73 人，未取得放射人员工作证 19 人。20 xx 年开展建设项目控制效果评价 1 个，开展诊疗项目为 x 射线诊断，按规定进行了控制效果预评价，达到安全指标。放射诊疗工作人员职业健康检查和培训按每 2 年检查和培训一次，2021 年已全部体检和培训，20 xx 年没有进行健康检查和培训，放射诊疗医疗机构均建有健康监护档案。一些医疗单位较注重对设备老化的更新，有 2 个单位撤换了屏片 x 射线摄像机，添置了计算机 x 射线摄像（cr）设备，提高诊疗质量和防护能力。我县的放射诊疗单位，除了个别单位外，基本建立有质量控制与安全防护管理制度和应急救援预案，完善各种管理制度，发放并使用个人防护用品，受检者配备防护用品，在危害场所设置警示标志。2、监测情况个人剂量计监测。开展个人剂量计监测 89 人，除了个别特殊情况外，均进行了监测，检测项目为热释光外照射剂量，20 xx 年四个季度监测结果均小于规定的限定剂量当量，说明放射工作人员的个人防护达到安全要求。三、存在问题个别单位领导重视不够，对无证行医认识不足，尚有少数的放射诊疗单位因各种原因未办有放射诊疗许可证，主要的原因是人员资质达不到规定的要求；个别医疗机构放射工作人员突显不足，休假没免责声明：图文来源于网络搜集，版权归原作者所以若侵犯了您的合法权益，请作者与本上传人联系，我们将及时更正删除。第 3 页 共 10 页有得到保障；个别从事放射诊疗的放射工作人员在工作过程中仅注重于自身的个人防护，对受检者的防护意识还没有引起足够的重视；个别单位的放射诊疗设备存在老化现象。四、措施及建议1、加强放射防护卫生监督的力度，对仍未办理放射诊疗许可证的放射诊疗单位，责令停止放射诊疗活动，对存在问题的单位，下达卫生监督意见书，要求限期整改。2、建议放射诊疗单位加强影像质量控制，同时做好设备的更新换代，保证放射诊疗质量和保障电离辐射剂量安全。3、加大职业病防治法及放射性同位素与射线装置防护条例的宣传力度，切实提高涉源单位、医用辐射机构及民众的放射防护意识，真正能够为广大民众提供健康维权保障。xx 县卫生监督所二 oxx 年二月十四日第二篇：放射诊疗防护专项检查工作小结榆次区卫生局卫生监督所放射诊疗工作监督检查工作总结为认真贯彻落实中华人民共和国职业病防治法、放射诊疗管理规定等法律法规，根据 2021 年“蓝盾行动”放射诊疗专项整治工作的部署，进一步加强我区医疗机构放射诊疗工作的管理，根据晋中市卫生局下发的关于晋中市 2021 年卫生监督重点检查计划的通知要求，我所于 2021 年六月十日起组织卫生执法人员对全免责声明：图文来源于网络搜集，版权归原作者所以若侵犯了您的合法权益，请作者与本上传人联系，我们将及时更正删除。第 4 页 共 10 页区放射诊疗机构进行了专项检查。现将检查情况总结如下：一、基本情况全区现有放射诊断机构 19 家，无放射治疗机构，共有放射诊断设备 20 台。二、专项检查情况1.放射诊断机构持证情况。所检查的 19 家放射诊断机构中有19 家持有有效的放射诊疗许可证正常开展放射诊断活动，且全部建立了应急预案、放射安全防护管理制度及操作规程。2.放射工作人员情况。我区现有从事放射诊断活动的工作人员23 人，均持放射工作人员证，并准备参加 2021 年 11 月份市卫生局卫生监督所举办的放射工作人员培训班。3.机房警示标志设置情况。现共有 x 射线机房 20 间，18 间机房的醒目处设置有安全警示标志，但部分机房警示标志设置还不够规范。4.个人防护用品的配备情况。经检查，各放射诊断机构均配备了铅手套、铅围裙、铅眼镜等个人防护用品和受检者个人防护用品。5、设备检测情况。所查 19 家放射诊断机构中全部邀请有关部门对其放射诊断设备进行了状态检测。三、下一步工作打算本次专项检查中我所共出动执法人员 95 人次，执法车辆 21 台次，检查放射诊断机构 19 家，对检查中发现的存在机房警示标志设免责声明：图文来源于网络搜集，版权归原作者所以若侵犯了您的合法权益，请作者与本上传人联系，我们将及时更正删除。第 5 页 共 10 页置不规范、防护用品配备不齐全等问题的放射诊断机构我所当场下发了监督意见书，要求限期整改。通过此次对全区医疗机构放射诊疗情况的专项检查，使医疗机构建立健全了放射诊疗的各项规章制度，消除了各种放射安全隐患，规范了医疗机构放射诊疗活动。在今后的工作中，我所将不断加大对医疗机构放射诊疗活动的监督管理，强化医用射线装置的管理，特别是要加强重点医疗机构和重点环节的监督管理。加大监督检查力度，把预防性卫生监督和经常性卫生监督相结合，不定期对放射诊疗设备、防护用品使用情况等进行检查，不断提高各医疗机构负责人对放射防护工作重要性的认识，确保放射诊疗工作安全规范开展。二一一年十一月七日第三篇：放射诊疗防护专项检查工作小结民勤县 2021 年“医疗质量万里行”放射诊疗防护专项检查工作小结武威市卫生局卫生监督所：为认真贯彻落实中华人民共和国职业病防治法、放射诊疗管理规定等法律法规，进一步加强我县医疗机构放射诊疗工作的管理，根据武威市卫生局转发卫生部办公厅关于印发 2021 年医疗质量万里行放射诊疗防护专项监督检查工作方案的通知要求，我所于2021 年 1 月 4 日起组织卫生执法人员对全县放射诊疗机构进行了专项检查。现将检查情况小结如下：免责声明：图文来源于网络搜集，版权归原作者所以若侵犯了您的合法权益，请作者与本上传人联系，我们将及时更正删除。第 6 页 共 10 页一、基本情况全县现有放射诊断机构 33 家（其中二级医院 2 家，妇幼保健院1 家，疾病预防控制机构 1 家，社区卫生服务机构 2 家，乡镇一级医院 15 家，片卫生院、分院 8 家，其它医疗机构 4 家），无放射治疗机构，共有放射诊断设备 38 台（其中 x 射线 ct 影像机 3 台，普通 x 射线影像诊断机 30 台，cr 影像诊断机 2 台，dr 影像诊断机 1 台，牙科影像诊断机 2 台）。二、专项检查情况1.放射诊断机构持证情况。所检查的 33 家放射诊断机构中有31 家持有有效的放射诊疗许可证正常开展放射诊断活动，且全部建立了应急预案、放射安全防护管理制度及操作规程。其余 2 家因业务萎缩、设备故障等原因，基本未开展放射诊疗活动，故未办理 放射诊疗许可证。2.放射工作人员情况。我县现有从事放射诊断活动的工作人员48 人，除 2 人已取得了放射工作人员证外，其余 46 名放射工作人员均参加了2021年11月份市卫生局卫生监督所举办的放射工作人员培训班，目前放射工作人员证正在办理过程中。3.机房警示标志设置情况。现共有 x 射线机房 35 间，34 间机房的醒目处设置有安全警示标志，但部分机房警示标志设置还不够规范。4.个人防护用品的配备情况。经检查，各放射诊断机构均不同免责声明：图文来源于网络搜集，版权归原作者所以若侵犯了您的合法权益，请作者与本上传人联系，我们将及时更正删除。第 7 页 共 10 页程度配备了铅手套、铅围裙、铅眼镜等个人防护用品和受检者个人防护用品。13 家放射诊断机构防护用品配备齐全，15 家放射诊断机构配备了部分防护用品，5 家放射诊断机构未配备个人防护用品。5、设备检测情况。所查 33 家放射诊断机构中除县人民医院、县中医院、县疾病预防控制中心和县康复医院邀请有关部门对其放射诊断设备进行了状态检测外，其余 29 家放射诊断机构均未进行放射诊断设备的状态检测。三、下一步工作打算本次专项检查中我所共出动执法人员 95 人次，执法车辆 21 台次，检查放射诊断机构 33 家，对检查中发现的存在机房警示标志设置不规范、防护用品配备不齐全等问题的放射诊断机构我所当场下发了监督意见书，要求限期整改。通过此次对全县医疗机构放射诊疗情况的专项检查，使医疗机构建立健全了放射诊疗的各项规章制度，消除了各种放射安全隐患，规范了医疗机构放射诊疗活动。在今后的工作中，我所将不断加大对医疗机构放射诊疗活动的监督管理，强化医用射线装置的管理，特别是要加强重点医疗机构和重点环节的监督管理。加大监督检查力度，把预防性卫生监督和经常性卫生监督相结合，不定期对放射诊疗设备、防护用品使用情况等进行检查，不断提高各医疗机构负责人对放射防护工作重要性的认识，确保放射诊疗工作安全规范开展。免责声明：图文来源于网络搜集，版权归原作者所以若侵犯了您的合法权益，请作者与本上传人联系，我们将及时更正删除。第 8 页 共 10 页二一一年一月十二日第四篇：放射诊疗工作监督检查整改措施青州市建设职工医院放射诊疗工作监督检查整改措施我院根据市卫生局监督检查大队在我院展开的放射诊疗工作监督检查给出的整改意见，积极配合，制定整改措施具体措施如下：1.进一步加强放射科工作管理，努力完善放射管理制度、工作制度、制定相关应急预案，加强放射安全教育和检查工作，成立放射安全检查领导小组。2.限期清理透视室、拍片室以及控制室内的杂物，定期大扫除保持环境卫生，院领导及放射安全检查领导小组定期对放射科进行检查。3.规范放射科工作状态指示灯的使用。严格按照放射安全相关规定执行，在有患者处于检查中时，必须开启工作状态指示灯以起到安全警示作用，在设备关闭的同时关闭工作状态指示灯。4.定期开展放射科安全教育和培训工作，加强放射安全管理。加强医技人员的辐射安全防护意识。青州市建设职工医院2021.10.10第五篇：民勤县乡镇卫生院放射诊疗防护专项检查工作总结民勤县乡镇卫生院放射诊疗防护专项检查工作总结武威市卫生局卫生监督所：免责声明：图文来源于网络搜集，版权归原作者所以若侵犯了您的合法权益，请作者与本上传人联系，我们将及时更正删除。第 9 页 共 10 页为认真贯彻落实中华人民共和国职业病防治法、放射诊疗管理规定等法律法规，进一步加强我县乡镇卫生院放射诊疗安全防护工作，根据市卫生局关于开展乡镇卫生院放射诊疗防护检查的紧急通知要求，按照县卫生局安排，我所组织对我县开展放射诊疗活动的乡镇卫生院放射诊疗防护情况进行了专项检查。现将检查情况总结如下：一、检查情况我县辖区内共有乡镇卫生院 29 家（包括分院 11 家），开展放射诊疗活动的乡镇卫生院 19 家，共有放射诊疗设备 21 台，放射工作人员 25 人。从此次乡镇卫生院放射诊疗防护专项检查情况看：开展放射诊疗活动的 19 家乡镇卫生院均持有有效的放射诊疗许可证，放射诊疗许可率为 100%；放射工作人员均参加了上级卫生行政部门举办的放射诊疗防护相关培训，放射防护培训率为 100%；放射诊疗设备状态检测率为 4.8%；放射工作人员职业健康监护率为 36%；个人剂量监测率为 28%；放射工作人员防护用品配备率为 63.2%；患者防护用品配备率为 5.3%。二、存在的主要问题1.各乡镇卫生院未能全面开展放射工作人员职业健康监护和个人剂量监测工作。2.各乡镇卫生院虽不同程度为放射工作人员配备了防护用品，但对患者防护用品配备比较缺乏。免责声明：图文来源于网络搜集，版权归原作者所以若侵犯了您的合法权益，请作者与本上传人联系，我们将及时更正删除。第 10 页 共 10 页3.大部分乡镇卫生院未对放射诊疗设备进行状态检测。三、今后工作打算1.切实加强对各乡镇卫生院放射诊疗工作质量和安全防护工作的监管，督促各乡镇卫生院为放射工作人员和患者配备必需的防护用品，积极组织放射工作人员参加上级卫生行政部门举办的有关放射卫生防护培训。2.将各乡镇卫生院放射诊疗设备状态检测与 放射诊疗许可证的校验相结合，对放射诊疗设备做不到每年至少进行一次状态检测或检测不合格的乡镇卫生院放射诊疗许可证不予进行年度校验。3.将各乡镇卫生院放射工作人员职业健康监护和个人剂量监测工作与年度考核相结合，积极指导督促其开展放射工作人员职业健康监护和个人剂量监测工作，对不能开展相应工作的乡镇卫生院，依照相关法律法规严肃查处。二一二年十月十一日