2022全民参保登记工作情况汇报 (4) .doc

全民参保登记工作情况汇报 全民参保登记宣传单 全民参保登记 一、什么是全民参保登记。 全民参保登记是依据社会保险法等法律法规，以社会保险全覆盖为目标，通过信息比对、入户调查、数据集中管理和动态更新等措施，对各类群体参加社会保险情况进行记录、核查和规范管理，推进职工和居民全面、持续参保的专项行动。简单通俗地说，就是人力资源社会保障部门对社会保险覆盖范围内的所有人员的参保情况，按属地化管理原则组织开展的调查登记。 二、为什么要开展全民参保登记。 近年来，我市已建立起统筹城乡、覆盖全民的社会保险制度，但目前仍有部分人员未依法纳入社会保险覆盖范围。开展全民参保登记，通过信息比对、入户调查和数据统计，摸清底数，掌握我市户籍人口参保情况以及未参保原因，更好的拟定科学的参保计划，有针对性地加快社会保险各类人群的全覆盖，建立统一的全民参保登记信息数据库，有效维护职工和居民依法参保、依法享受社会保险待遇的权力，杜绝重复参保和冒领待遇等现象，为实现社会保险从制度全覆盖向人员全覆盖过渡奠定坚实基础。 三、全民参保登记采取什么方式进行。 我市的全民参保登记工作采取上下结合、先进行数据比对、再进行入户调查登记的方式进行。入户调查登记以乡镇（街道）、村（社区）为主，按照“查不漏户、户不漏人、人不漏项”的原 1则，核实需调查人员的参保登记信息，并进行登记。 四、全民参保登记的范围是怎样规定的。 我市全民参保登记的登记范围是XX市户籍人员和非XX市户籍但在XX市参保的人员。 五、全民参保登记的具体方法有哪些。 1.市内身份证数据比对。对全市社保数据库内身份证号信息进行校验比对，形成XX市范围内以身份证号码为唯一标识的参保登记信息数据库，上报省级平台。 2.市内重复参保数据清理。省级平台统一比对各地市数据，回传我市重复参保数据后，组织清理纠正，提取形成XX市已参保数据库，上报省级平台。 3.省级数据信息比对。全省已参保数据与省公安人口数据比对，生成全省未参保数据库，再上传至人社部平台比对剔除已在外省参保数据，形成省内未参保人员数据库并分发各市。 4.入户调查。各县市区组织人员对具有XX市户籍信息但无社保信息人员，按照全民参保登记个人信息核对表和全民参保登记表规定的内容进行入户调查。 5.动态管理。各县市区未参保人员登记信息数据采集后，上报市人社局，由市人社局统一上传省，形成全省未参保人员数据库，并与各级经办业务系统建立动态关联及维护管理机制。 六、入户调查登记的内容有哪些。 1.个人基本信息。包括姓名、性别、身份证号码、出生日期、民族、户口所在地、现居住地址、联系方式等。 2.个人基本状态：就业状态（包括单位名称、单位类型等）、 2个人身份等。 3.参保现状。包括参加企业职工养老保险、机关事业单位养老保险、城乡居民基本养老保险、被征地农民基本生活保障、城镇职工基本医疗保险、居民基本医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险等。 4.未参保原因。包含个人未参保、缴费终止、单位未予参保、全日制在校生、参军、部队建账的随军家属、出国、判刑、已参保信息有误、人户分离联系不上、户口待注销、其他等。 企业职工社会保险 一、企业职工社会保险参保范围包括哪些。 依据社会保险法等法律法规，中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费；无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以通过个人挂档的形式参加基本养老保险和基本医疗保险，保险费由个人承担。 二、企业职工参保险种、缴费基数和比例是怎样规定的。企业职工参加基本养老、基本医疗、失业、生育、工伤五个险种的社会保险，缴费基数为个人上年度月平均工资，低于当年最低基数的按最低基数缴纳，高于当年最高基数的按最高基数缴纳。缴费比例为养老26%（单位，18%，个人8%）、医疗9%（单位7%，个人2%）、失业1.5%（单位1%，个人0.5%）、生育0.5%（单位缴纳）、工伤（由单位缴纳，标准费率为：一类0.24%、二类 30.48%、三类0.84%、四类1.08%、五类1.32%、六类1.56%、七类1.92%、八类2.28%）。 三、城镇个体工商户和灵活就业人员缴纳社会保险费的险种、缴费基数和比例是怎么规定的。 无雇工的城镇个体工商户和灵活就业人员可以缴纳基本养老、基本医疗两个险种。缴费基数按上年度XX省在岗职工平均工资的60%至100%由个人自主确定，缴费比例为基本养老20%、基本医疗5.6%；有雇工的个体工商户参保险种、缴费基数、缴费比例与企业相同（其中基本养老单位12%，个人8%）。 四、企业职工退休后享受养老和医疗待遇的条件是什么。企业职工缴纳基本养老保险费满15年，退休后享受基本养老保险待遇。缴纳基本医疗保险费男满25年、女满20年，退休后享受基本医疗保险待遇。缴纳基本养老保险满15年，但基本医疗保险不满最低年限的，可在退休时一次性补缴基本医疗保险。 五、参加企业职工基本医疗保险人员，享受哪些医疗待遇。 （一）住院待遇：在职职工一个医疗年度每次住院的医疗费用（不含不予从统筹基金中支付的费用），根据医院级别实行分段累进制报销：一级医院，起付标准至最高支付限额按90%支付；二级医院，起付标准至10000元（含）按85%、10000元以上至最高支付限额按90%支付；三级医院，起付标准至5000元（含）按80%、5000元至10000元（含）按85%、10000元以上至最高支付限额按90%支付。退休人员在上述比例的基础上再提高5%。 （二）门诊统筹病种医疗待遇。包括16种门诊大病和55种门诊慢性病。职工大病患者在定点医疗机构发生的统筹范围内门 4诊医疗费用，按85%支付。职工慢性病每个病种起付标准为300元，限额分别设定。慢性病患者在定点医疗机构发生的统筹范围内门诊医疗费用，起付线以上部分按80%支付。 六、参加生育保险人员，享受哪些生育待遇。 （一）生育医疗费。在定点机构生育发生的符合生育保险药品目录、诊疗项目和服务设施目录内的生育医疗费用据实报销。 （二）计划生育手术医疗费。产前检查定额800元；妊娠不满4个月流产定额400元；妊娠4个月以上流产、引产定额900元；放置（取出）宫内节育器定额180元；皮下埋植术、取出皮埋术定额120元；绝育手术定额1200元；复通手术定额1500元。 （三）生育津贴。企业参保职工生育津贴是以女职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30天乘以产假天数核发的。 （四）参加生育保险男职工配偶无工作单位，符合计划生育政策的生育医疗费按3500元限额标准的50%享受生育补助金。 七、参加失业保险人员，享受什么失业待遇。 用人单位应当在解除或者终止劳动合同时出具解除或者终止劳动合同的证明，并在十五日内为其办理档案和社会保险关系转移手续。 具备下列条件的失业人员，可以领取失业保险金。一是失业前用人单位和本人已经缴纳失业保险费满1年的；二是非因本人意愿中断就业的；三是已经进行失业登记，并有求职要求的。 失业人员在领取失业金期间，其基本医疗保险费从失业保险基金中支付缴纳。 我市现行失业保险金发放标准：缴费满一年不足二年的，发 5给3个月的保险金；满二年不足三年的，发给6个月的保险金；满三年不足四年的，发给9个月的保险金；满四年不足五年的，发给12个月的保险金；满五年不足十年的，发给18个月的保险金；满十年以上的，发给24个月的保险金。 八、参加工伤保险人员发生工伤后，享受哪些工伤待遇。 （一）伤残津贴：一至四级伤残职工自鉴定次月起按月享受伤残津贴：一级为本人工资的90%，二级85%，三级80%，四级75%。 （二）生活护理费。按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，标准分别为XX市上年度职工月平均工资的50%、40%或30%。 （三）一次性伤残补助金：110级伤残补助金标准分别为：27个月、25个月、23个月、21个月、18个月、16个月、13个月、11个月、9个月、7个月的本人工资。 （四）一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。五级、六级伤残与单位解除或终止劳动合同的，以XX市上年度职工月平均工资为基数，分别支付22个月、18个月的一次性工伤医疗补助金和36个月、30个月的一次性伤残就业补助金。 七级至十级伤残劳动合同期满终止或者本人提出解除劳动合同的，一次性工伤医疗补助金标准为：七级13个月，八级10个月，九级7个月，十级4个月；一次性伤残就业补助金标准为：七级20个月，八级16个月，九级12个月，十级8个月。被确诊为职业病的，一次性工伤医疗补助金加发50%。 工伤职工与用人单位解除或者终止劳动合同时，距法定退休年龄5年以上的，一次性伤残就业补助金全额支付；距法定退休 6年龄不足5年的，每减少1年递减20%。距法定退休年龄不足1年的按10%支付；达到法定退休年龄或者按规定办理了退休手续的，不支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。 （五）丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金：丧葬补助金为6个月的XX市上年度职工月平均工资;供养亲属抚恤金发给由职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属，标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿增加10%。各供养亲属抚恤金之和不应高于职工生前工资。一次性工亡补助金标准为上年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。 居民基本养老保险 一、哪些人可以参加居民基本养老保险。 年满16周岁（不含在校学生），未参加其他社会养老保险的居民，可以在户籍地参加居民养老保险。 二、居民基本养老保险怎样参保缴费，政府怎样补贴。符合条件的居民按年度缴纳保费，设100元以及500元、600元、800元、1000元、1500元、2000元、2500元、3000元、4000元、5000元等10个缴费档次，其中，100元档次只适用于重度残疾人等缴费困难群体的最低选择。政府对参保人缴费给予适当补贴，补贴标准不低于每人每年60元，缴费即补。 三、居民基本养老保险养老金待遇领取条件有哪些，怎样计发待遇标准。 7年满60周岁、按规定参保、未享受国家规定的其他养老保险待遇的居民，可以按月领取养老金，最低缴费年限为15年。居民养老保险养老金待遇由基础养老金与个人账户养老金两部分组成，支付终身。基础养老金目前全市最低标准为100元/月；个人账户养老金的月计发标准为个人账户全部储存额除以139。 四、参保人员去世后有什么待遇。 参保人去世，个人账户资金余额依法继承；待遇领取人死亡后，相关人员在30日内办理居民养老保险注销登记的，我市还一次性发给丧葬补助金800元。 居民基本医疗保险 一、哪些人可以参加居民基本医疗保险。 （一）具有XX市户籍的农村居民、城镇非从业居民及不享受职工基本医疗保险待遇的退休人员、领取失业保险待遇期满的失业人员； （二）XX市各类学校在校学生，包括驻XX市行政区域内的各类全日制普通高校、民办高校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本（专）科生、研究生； （三）由本市公安部门签发居住证的非本市户籍人员。 二、居民基本医疗保险怎样参保缴费。 居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补助相结合的筹资方式。2017年度成年居民个人缴费标准：一档每人每年140元，二档每人每年300元。成年居民中原参加城镇居民基本医疗保险 8的按二档缴费；其他居民以户为单位自愿选择同一缴费档次。大学生按每人每年100元缴费；其他各类在校学生和未成年居民按一档缴费；“特殊群体”（指民政部门认定的孤儿、农村五保供养对象、城镇“三无人员”、城乡最低生活保障对象、享受定期定量救济的60年代精减退职老职工、残联认定的重度残疾人XX县区市区政府确定的其他困难居民等）按一档缴费。2016年政府补助为420元。 每年的9月至12月为下年度居民基本医疗保险参保缴费期。新生儿自出生之日起90日内办理参保手续并按出生当年的年缴费标准缴纳，可享受出生当年的居民医疗保险待遇。 由XX市民政局认定的“特殊群体”，从今年起不需个人办理参保缴费手续，由民政部门直接为其缴纳基本医疗保险费。其他“特殊群体”需先办理参保缴费，再凭有效证件、缴费凭证向当地政府相关部门申请给予资助。 在校学生由学校集中办理参保登记缴费手续；其他居民以家庭户为参保单位，持户口簿、身份证等相关证件在户籍所在的乡镇政府（街道办事处）指定的经办单位办理。非本市户籍人员持本市公安部门签发居住证办理。 三、居民基本医疗保险的保障内容是什么。 （一）住院医疗保险待遇。在一个医疗保险年度内，参保居民因病住院发生的符合规定的医疗费用，在起付标准至最高支付限额以内的，根据医院等级按以下标准支付。 1.一档缴费的，在实施基本药物制度的一级医院按80%支付（基本药物按90%支付），在未实施基本药物制度的一级医院按60%支付；二级医院按58% 9支付；三级医院按45%支付。 2.二档缴费的，一级医院按85%支付（基本药物按90%支付），二级医院按70%支付，三级医院按60%支付。 3.未成年居民、特殊群体享受二档缴费的医疗保险待遇。 4.住院费用报销起付标准。一级医院300元，二级医院500元，三级医院700元。恶性肿瘤患者在一个医疗保险年度内因放、化疗多次住院的，只扣一次起付线。 5.14岁以下（含）儿童患急性白血病、先天性心脏病、唇腭裂三种疾病，在指定的医疗机构按规定治疗路径住院就医，个人不需负担医疗费。 （二）门诊慢性病医疗保险待遇。包括甲类门诊慢性病和乙类门诊慢性病。甲类门诊慢性病包括白血病、慢性肾功能衰竭（肾衰竭期）、脑出血后遗症、颅内肿瘤（良性）、椎管内肿瘤（良性）、全身各系统恶性肿瘤、重度烧伤、肝硬化失代偿期、慢性肺源性心脏病（肺、心功能失代偿期）、慢性心力衰竭（心功能级以上）、糖尿病合并并发症、脑梗塞后遗症、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、股骨头坏死（行减压植骨手术后，行髋关节置换术前）、精神障碍（精神分裂症、偏执性精神障碍、躁狂发作、双相障碍、抑郁发作、强迫症）16种类；乙类门诊慢性病包括糖尿病、慢性心力衰竭（心功能ii级）、类风湿关节炎、重症肌无力、系统性硬化病、原发性血小板增多症、血友病、结核病、苯丙酮尿症9种。参保居民门诊慢性病患者在协议定点医疗机构发生的符合规定的门诊医疗费用，起付标准300元以上的部分，一档缴费的甲类门诊慢性病按40%比例支付，乙类门诊慢性病按35%比例支付；二档缴费的甲类门诊慢性病按60%比例支付，乙类门诊慢性病按50%比例支付。甲类门诊慢性病二档缴费的不设 10报销限额，一档缴费的按病种设限额；乙类门诊慢性病按缴费档次和病种，分别设不同的年报销限额。慢性肾功能衰竭（肾衰竭期）血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环胞素a的费用，支付比例提高10%。 （三）普通门诊医疗保险待遇。参保居民在指定的定点社区卫生服务中心或乡镇卫生院就医发生的符合规定的门诊医疗费，按50%支付。参保居民在实行国家基本药物制度的基层医疗机构发生的普通门诊费用，不设起付线；在其他基层医疗机构发生的，起付线为每次30元。一档缴费普通门诊费用报销限额为80元；二档缴费的为200元。 （四）生育医疗保险待遇。参保居民符合计划生育政策的孕产妇产前检查、住院分娩定额支付标准为每人每次1000元。 （五）未成年居民意外伤害门诊医疗保险待遇。参保未成年居民（包括各类在校学生）因意外伤害发生的符合规定的门诊医疗费，超过60元以上的部分，支付90%，一个医疗年度内最高支付限额为3000元。 （六）居民大病保险医疗保险待遇。居民大病保险不需要个人单独缴费，保障对象为已参加居民基本医疗保险人员，政策全省统一。2016年度，在基本医疗保险报销后，居民个人负担的合规医疗费用1.2万元以下部分不予补偿； 1.2万元以上（含）、10万元以下部分补偿50%；10万元以上（含）、20万元以下部分补偿60%；20万元以上（含）部分补偿65%。一个医疗年度内，居民大病保险每人最高给予30万元的补偿。 11 内容总结（1）全民参保登记工作情况汇报 全民参保登记宣传单 全民参保登记 一、什么是全民参保登记（2）四、全民参保登记的范围是怎样规定的（3）满五年不足十年的，发给18个月的保险金（4）满十年以上的，发给24个月的保险金（5）参保居民在指定的定点社区卫生服务中心或乡镇卫生院就医发生的符合规定的门诊医疗费，按50%支付