产科三级查房制度.docx

产科三级查房制度一、科主任、主任医师或主治医师查房，应有下级医师、护 土长和有关人员参加。二、对危重病人，住院医师应随时观察病情变化，并及时处 理，必要时可请主治医师、主任医师、科主任临时检查处理。 三、查房前医护人员做好准备工作，查房时要自上而下逐级 严格要求。经治住院医师报告简要病历和提出需要解决的问 题。科主任应根据情况做好必要的检查和病情分析，并做出 肯定性的指示。四、查房内容：1、科主任、主任医师查房：要解决疑难病例的诊治；审查 对新入院、危重病人的诊断、治疗计划；决定重大手术及特 殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；进行必要的诊治 分析和教学讲解。2、主治医师查房：要求对所管病人分组进行系统查房。尤 其对新入院、危重、诊断未明、治疗效果不好的病人进行重 点检查与讨论；听取医师和护士的反响；倾听病人的陈述; 了解病人病情变化并征求对饮食生活的意见；检查病历并纠 正其中错误记录；检查医嘱执行情况及治疗效果；决定出院 转院问题。3、住院医师查房：要求重点巡视重危、疑难、待诊断、新 入院、手术后的病人，同时巡视一般病人；检查化验报告单， 分析检查结果，提出进一步检查和治疗意见，检查医嘱执行 情况，修改、开出医嘱。六、上级医师查房意见应详细、准 确记录于病历中，必要时上级医师应审查修改签字。上级医 师查房批示应及时执行。