十二月主治医师考试儿科第一阶段综合测试题（附答案）.docx

十二月主治医师考试儿科第一阶段综合测试题（附 答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、引起脑性瘫痪的因素不包括A、早产B、窒息C、产伤D、遗传代谢病E、核黄疸【参考答案】：D2、原发性血小板减少性紫瘢做骨髓穿刺的目的是A、证明有血小板减少B、了解骨髓增生程度C、了解有无合并缺铁性贫血D、了解巨核细胞数量及有无成熟障碍E、证明有无血小板抗体存在【参考答案】：D3、一足月新生儿出生时有窒息，生后Imin、5nlin及10minApgar 评分为2、4、7,生后12小时时小肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主 运动，最可能的断是A、低血糖B、缺氧缺血性脑病C、大脑中动脉闭塞D、蛛网膜下腔出血【参考答案】：D29、1个月婴儿确诊为苯丙酮尿症，其主食应选A、米粉B、母乳C、牛乳D、低苯丙氨酸奶粉E、无苯丙氨酸奶粉【参考答案】：D30、风湿热与类风湿病的鉴别中，下述哪项不恰当A、类风湿侵犯小关节为主B、类风湿可致关节畸形C、类风湿时类风湿因子可呈阳性D、类风湿时心脏易受损害E、类风湿时ASO正常【参考答案】：D31、脊髓灰质炎瘫痪的特点有A、上行性对称性缓和型瘫痪B、伴感觉缺失C、不对称性缓和型瘫痪D、近端重于远端E、全身强直性瘫痪【参考答案】：C32、缺铁性贫血患儿对感染的易感性高。最可能的机制为A、细胞免疫功能缺陷B、微量元素缺乏C、能量和蛋白质营养不良D、体温较低E、体液免疫功能缺陷【参考答案】：A33、关于艾滋病的传播途径，以下哪项不正确A、性接触传播B、注射途径传播C、人工受精D、母婴经胎盘传播E、与病人握手【参考答案】：E34、白血病患儿发热的主要原因是A、贫血B、继发感染C、中枢神经系统浸润D、出血E、睾丸浸润【参考答案】：B35、肺含铁血黄素沉着症静止期可有以下表现，但除外以下哪一种A、肝脾肿大B、杵状指（趾）C、活动后气急D、肺部云絮状阴影（X线片）E、心电图异常【参考答案】：D36、14岁，42kg,患肾病综合征，应用泼尼松30mg/d,分3次口 服，已用4周，尿蛋白无明显减少，上级医生查房，根据病症及实验室 检查，提出调整泼尼松剂量，但全日量总量最多不超过20mgA、 30mg40mgB、 50mg60mg【参考答案】：E37、一早产儿（胎龄32周），出生体重1. 6kgo娩出时脐带绕颈， Apgar评分：lmin3分.5min6分，10niin8分。生后仍有缺氧，给予 CPAPO. 294kPa吸入氧气浓度（Fi02）0. 5, X线摄胸片示肺膨胀不全。 pH7. 25, PaO2： 7. 5kPa, BE-10mmol / L（-lOmEq / L） o 于生后第 2 大小 儿出现激惹，前肉饱满。呼吸不规那么，黄疸较明显，经颅脑超声波检查 诊断为脑室周一脑室内出血niii级。分析促使本例发生颅内出血的因 素，以下哪一项关系不大A、凝血功能低下B、生发层基质血管网的特点C、出生时窒息、缺氧对毛细血管损害D、缺氧、酸中毒使脑血管自主调节功能丧失E、CPAP治疗【参考答案】：E38、关于小儿的体液特点错误的选项是A、年龄越小，体液总量相对越多B、年龄越小，水的需要量相对较大C、年龄越小，对失水的耐受力越强D、年龄越小，肾脏的浓缩和稀释功能越不成熟E、年龄越小，不显性失水相对越多【参考答案】：C39、关于急性特发性血小板减少性紫瘢（ITP）的临床表现，不正确 的是A、占小儿ITP病例的80%B、发病年龄小，男女发病无明显差异C、起病急，出血病症相对较重D、发病前13周常有急性病毒感染史E、大局部病例转为慢性型，少局部可以自然痊愈【参考答案】：E40、正常小儿运动功能发育，哪项不正确A、2个月时能抬头B、6个月会独坐C、8个月能独站D、12个月能独走E、18个月能爬台阶【参考答案】：C41、大便黏冻样有脓血A、消化不良B、伪膜性肠炎C、真菌性肠炎D、致病性大肠杆菌肠炎E、空肠弯曲菌肠炎【参考答案】：E42、以下哪项是中枢性性早熟的病因之一A、肾上腺皮质增生症B、睾丸间质细胞瘤C、单纯乳房早发育D、原发性甲状腺功能减低症E、McCune-Albright 综合征【参考答案】：D43、儿童系统性红斑狼疮的免疫学异常一般不包括A、Coombs试验阳性B、抗核抗体阳性C、抗dSDNA抗体阳性D、类风湿因子阳性E、抗Sin抗体阳性【参考答案】：D44、伤寒的临床表现中不包括哪项A、发热B、脉搏增快C、肝脾肿大D、表情冷淡E、反响迟钝【参考答案】：B45、6个月男婴，纯母乳喂养，查体发现面色苍白，Hbl08g/L, 医生首先应指导家长A、补充铁剂B、添加辅食C、补充叶酸D、增加户外活动E、补充维生素D【参考答案】：B46、散发性呆小症的临床特点，哪项不正确A、低鼻梁、眼距宽、舌体宽厚、伸出口外B、怕冷、低体温、四肢凉C、喂养困难、腹胀、便秘D、骨龄正常E、运动及智力发育落后【参考答案】：D47、有关Rh溶血病以下哪项是不恰当的A、RhD溶血症最常见B、Rh抗原存在于哺乳动物的RBC上C、一般不会发生在第1胎D、病症较ABO血型不合者严重E、以上均不是【参考答案】：B48、腺病毒肺炎易并发A、中毒性脑病B、脓胸C、气胸D、肺脓疡E、低热【参考答案】：A49、早产儿，胎龄31周，出生体重1. 4kgo生后不久出现呼吸困 难伴呼吸暂停，给头罩吸氧(流量6L / min),现测血气结果为pH7. 20, Pa025. 99kPa(45mmHg), PaC028. 65kPa, BE-6mmol / Lo 应选择哪项处 理A、给碳酸氢钠纠正酸中毒B、继续以头罩供氧，氧流量增至8L/minC、鼻塞法CPAPD、用氨茶碱兴奋呼吸E、机械呼吸【参考答案】：A50、在高科技时代强调医学伦理教育的必要性，最主要的原因在于 医学高新技术A、给患者带来了福音B、促进了医学开展C、应用中的双重效应提出了新的医德要求D、在西方被严重滥用的教训E、应用中出现了许多医德两难选择问题【参考答案】：C51、室间隔缺损患儿进行心导管检查时可发现右心室血氧含量高于 右心房多少，以下哪项正确A、0. 5容积B、1. 0容积C、1. 5容积%D、2. 0容积E、2. 5容积【参考答案】：B52、过期产儿是指A、胎龄N37周的活产新生儿B、胎龄三40周的活产新生儿C、胎龄241周的活产新生儿D、胎龄242周的活产新生儿E、胎龄三43周的活产新生儿【参考答案】：D53、严重型联合免疫缺陷病发病机制和I临床表现是A、占整个SCID病例的10%B、T细胞数量正常C、B细胞数量正常但功能异常D、不适合进行骨髓移植E、在5岁后才出现严重感染【参考答案】：C54、女孩，1个半月，喂养困难，吃奶少，少哭，哭声卑微，4天 排便一次。查体：皮肤轻度黄染，血清T3正常，T4降低，TSH升高。 对此患儿应采取的最有效的治疗措施是A、及早加含碘丰富的饮食B、甲状腺片口服C、碘油肌注D、碘化钾口服E、及早加碘化食盐【参考答案】：B55、哪项不是巨幼细胞性贫血的临床表现A、皮肤出血点B、虚胖或水肿C、震颤D、头围增大E、肝脾肿大【参考答案】：D56、引起婴幼儿腹泻的主要原因是A、轮状病毒感染B、受凉C、EB病毒感染D、细菌感染E、饮食不当【参考答案】：E57、等渗性脱水的补液原那么，以下哪项是不恰当的A、先给含钠液体B、可给高渗氯化钠溶液C、可给1/2张含钠溶液D、可给3： 2： 1溶液E、必须先补足累积损失量【参考答案】：B58、有关朗格汉斯细胞组织细胞增生症的描述，下述哪一项为哪一项错误 的A、勒-雪病多在1岁以内发病B、勒-雪病多有皮疹C、勒-雪病常有咳嗽、气促D、勒-雪病多有肝脾淋巴结肿大E、勒-雪病多有颅骨缺损【参考答案】：E59、足月女婴，自然分娩，出生体重3kg,娩出时Apgar评分4分, 抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽 搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用A、肌注吠塞米（速尿）3mgB、肌注地塞米松1. 5mgC、20%甘露醇10ml静脉推注D、苯巴比妥钠601ngi530分钟内静滴E、先天性脑发育不全【参考答案】：B4、儿科遗传性疾病一般分类为A、染色体病、常染色体显性遗传病、多基因遗传病B、常染色体隐性遗传病、伴性X连锁显性遗传病、多基因遗传病C、单基因遗传病、常染色体显性遗传病、伴性X连锁显性遗传病D、常染色体显性遗传病、Y连锁遗传病、多基因遗传病E、染色体病、单基因遗传病、多基因遗传病、线粒体遗传病【参考答案】：E5、防治佝偻病方法哪项是不恰当的A、初期维生素DO. 5万1万U/d, 口服1个月B、激期维生素D1万2万U/d,连服3个月C、口服或肌注维生素D, 一般不需先服钙剂D、佝偻病恢复期用预防量维持E、后遗症期无需药物治疗【参考答案】：B6、婴儿室上性心动过速的心电图特点是A、心室率160次/分，有ST-T波改变B、心室率100次/分，R-R间期可以不等C、心室率300次/分，QRS波宽大畸形D、心室率100160次/分，P波动形态异常E、心室率250300次/分，R-R间期绝对匀齐【参考答案】：EE、肌注维生素Kllmg【参考答案】：D60、重症肺炎引起各系统病理生理变化的最关键因素是A、病原体侵入B、低氧血症C、病原体毒素作用D、二氧化碳潴留E、酸中毒【参考答案】：B61、以下哪项不是溃疡性结肠炎的X线表现A、病变肠段蠕动增加，粘膜紊乱，钢柱局部中断B、肠壁边缘呈锯齿状C、颗粒状充盈缺损D、铅管征E、肠间隙增宽，肠管充气【参考答案】：E62、婴儿期预防接种正确的选项是A、1个月开始口服脊髓灰质炎疫苗B、45个月接种卡介苗C、8个月接种麻疹减毒活疫苗D、2个月注射百白破疫苗E、10个月接种乙肝疫苗【参考答案】：C63、婴儿期的预防接种恰当的是A、23个月接种卡介苗B、2个月开始口服脊髓灰质炎疫苗C、45个月注射麻疹疫苗D、810个月注射流脑疫苗E、1岁注射百白破三联疫苗【参考答案】：B64、上海某地区最近有水痘病例，为了预防水痘，以下除了哪项外 均应采用A、在集体机构中，对接触病人的易感儿应检疫3周B、隔离病儿至疱疹全部结痂为止C、对体弱者可用水痘痊愈期血清D、对污染的衣物、房间应曝晒，紫外线照射，通风等方法进行消 毒E、可对易感者注射丙种球蛋白以预防发病【参考答案】：C65、尿红细胞形态检查可以判断A、肾小球性血尿与非肾小球性血尿B、肾炎与肾病性血尿C、原发性与继发性肾小球疾病D、泌尿系统畸形与肿瘤E、感染性血尿与肿瘤【参考答案】：A66、关于艾滋病的流行病学观点，以下哪项是正确的A、儿童感染艾滋病后，预后比成人好B、HIV也可通过日常生活接触传播C、剖腹产比正常产道分娩传播艾滋病的机会大D、儿童艾滋病最主要是母乳传播E、以上都不是【参考答案】：E67、一胎龄35周，冬季出生的早产儿，因少哭、少吃、少动于生 后第3天入院，测体温为27。（2 （肛），为复温，宜采取的治疗方案为A、置于室温中缓慢复温B、立即放入3032C的温度环境中C、放入暖箱，置于中性环境温度D、先置于27寸温度环境，然后每小时提高0. 5-1E、先置于29寸暖箱复温，然后每小时提高1箱温【参考答案】：E68、关于乙肝抗原抗体标志，哪项不正确A、HBsAg是乙肝感染的标志B、抗HBs表示对乙肝病毒产生免疫力C、HBcAg存在于肝细胞核内D、HBcTgM阳性表示病毒复制E、抗HBe阳性表示病毒复制，传染性强【参考答案】：E69、房室旁路折返引起心动过速是A、室性早搏B、窦房传导阻滞C、房性早搏D、预激综合征E、窦性心动过速【参考答案】：D70、男孩，1岁。进行性四肢无力，体肌萎缩，肌酸磷酸激酶(CPK) 正常，肌电图见失神经支配改变。以下哪项不是婴儿脊肌萎缩症的主要 临床特点A、对称性肌无力.自主运动减少，近端肌肉受累最重B、肌肉缓和，张力极低，肌肉萎缩明显C、病程呈进行性，预后不良D、肌电图示神经元性受损，肌肉活组织检查见成片萎缩肌纤维与 正常或肥大纤维同时存在E、病儿由仰卧位起立时，Gower征均阳性【参考答案】：E71、治疗支原体肺炎首选抗生素为A、青霉素B、阿莫西林C、红霉素D、头抱菌素E、丁胺卡那霉素【参考答案】：C72、以下哪项不属于风湿热的变性渗出性病理改变A、心脏内膜炎B、关节炎C、皮肤多形红斑D、皮下结节E、淋巴细胞和浆细胞浸润【参考答案】：D73、心导管检查肺动脉血氧含量高于右心房，常提示A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄【参考答案】：C74、局部感染是否引起败血症除了细菌的种类与数量以外，更重要 的是取决于A、细菌入侵的途径B、人体的免疫功能C、细菌释放的内毒素D、细菌外毒素E、各种细胞因子【参考答案】：B75、室间隔缺损患者，何者不增大A、左室B、左房C、右房D、右室E、肺动脉【参考答案】：C76、关于动脉导管未闭的治疗的表达，不正确的选项是A、一旦确诊均宜手术结扎或切断治疗B、大型动脉导管伴心功能不全者主张急症手术C、对早产儿患者可口服消炎痛D、儿童可用心导管法治疗E、新生儿期大型导管伴心功能不全者，主张药物控制心衰后急症 手术【参考答案】：B77、患儿，男，出生时Apgar评分3分。生后2天，嗜睡.肌张力 减退，时有惊厥，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。诊断为新生儿 缺氧缺血性脑病，为控制惊厥，应首选何种药物A、安定肌注B、利尿剂C、水合氯醛灌肠D、苯巴比妥钠E、甘露醇【参考答案】：D78、不符合营养性缺铁性贫血的铁代谢检查结果是A、血清铁降低B、红细胞游离原吓琳(FEP)增加C、血清铁蛋白正常D、骨髓铁染色铁粒减少E、总铁结合率(TIBC)升高【参考答案】：C79、流行性腮腺炎最常见的合并症为A、急性胰腺炎B、脑膜脑炎C、多发性神经炎D、心肌炎E、卵巢炎【参考答案】：B80、不符合夜惊的是A、在入睡一段时间后突然惊醒B、面部表情恐怖C、局部患儿伴梦游症D、清醒后可完全回忆梦境内容E、一般持续10余分钟【参考答案】：D81、产毒性大肠杆菌引起腹泻的主要原因是A、刺激肠道，使肠蠕动增加B、葡萄糖与钠的偶联运转发生障碍C、肠液中钠、氯及水分分泌明显增加D、肠黏膜充血水肿，炎症渗出增多E、肠黏膜细胞双糖酶活性降低【参考答案】：E82、白血病患儿发热的主要原因是A、贫血B、继发感染C、中枢神经系统浸润D、出血E、睾丸浸润【参考答案】：B83、小儿腹泻多发生于A、3个月1岁B、6个月2岁C、6个月3岁D、 13岁25岁【参考答案】：B84、3岁以内的小儿未接种卡介苗者，结核菌素试验强阳性表示A、体内有活动性结核灶B、曾感染过结核C、近3周内感染结核D、对结核有抵抗力E、不会再感染结核【参考答案】：A85、哪一项符合特发性肺含铁血黄素沉着症A、血清铁正常，总铁结合力降低B、血清铁降低，总铁结合力升高C、血清铁升高，总铁结合力升高D、血清铁正常，总铁结合力正常E、血清铁升高，总铁结合力降低【参考答案】：B86、霍乱的并发症是A、肝脓肿B、呼吸循环衰竭C、肠穿孔D、脱水、电解质紊乱E、肺脓肿【参考答案】：D87、足月新生儿，因胎心每分钟160次而以产钳助产，第二产程 延长，Apgaro评分3分。首先应采取的措施是A、供给氧气B、清除气道分泌物C、肌肉注射山梗菜碱D、人工呼吸，心脏按摩E、纠正酸电毒【参考答案】：B88、哪项不是中度脱水的临床表现A、失水量为体重的5%10%B、四肢厥冷C、眼窝、前囱明显凹陷D、尿量明显减少E、皮肤弹性较差【参考答案】：B89、苯丙酮尿症患儿出现神经系统病症的机制是A、生物蝶吟缺乏B、酪氨酸缺乏C、继发性肾上腺素缺乏D、继发性甲状腺素缺乏E、高浓度苯丙氨酸及其旁路代谢产物对脑细胞的损害【参考答案】：E90、惊厥是小儿常见的急症，以下哪项是感染性疾病A、脑肿瘤B、尿毒症C、低血钙D、脑出血E、中毒性脑病【参考答案】：E91、镜下血尿的标准为A、离心尿高倍镜下RBC>3个/HP,尿沉渣红细胞计数>8X10/6/L7、一足月儿娩出过程不顺利，生后Imin、5min及lOmin分别为2、 3、6分，生后8h小儿肌张力高，有吸吮、咂嘴等运动自动症，四肢做 游泳、踏车样运动。最可能的诊断是A、母分娩时所用止痛剂引起的戒断病症B、低血糖C、缺氧缺血性脑病D、大脑中动脉闭塞E、蛛网膜下腔出血【参考答案】：C8、用青霉素治疗猩红热的疗程为A、35天B、57天C、 710天D、 1014天E、1个月【参考答案】：C9、先天性弓形虫病的药物治疗首选A、乙胺喀咤及磺胺喀党B、甲氧节胺啥咤加磺胺甲基异恶嗖C、红霉素D、氨芾青霉素和庆大霉素E、乙胺嘴咤及磺胺异恶嘎【参考答案】：A10、能引起听力损害的抗结核药物是B、离心尿高倍镜下RBC>4个/HP,尿沉渣红细胞计数>8X106 /LC、离心尿高倍镜下RBC3个/HP,尿沉渣红细胞计数6X106 /LD、离心尿高倍镜下RBC>5个/HP,尿沉渣红细胞计数>8X106 /LE、离心尿高倍镜下RBc>3个/HP,尿沉渣红细胞计数>5X106 /L【参考答案】：E92、婴幼儿易发生尿路感染的解剖特点除哪一项以外A、输尿管管壁肌肉弹力纤维发育不良B、肾脏的位置较低C、输尿管膀胱连接处斜埋于膀胱黏膜，下一段输尿管较直且短D、女婴尿道短，且距肛门近E、男婴常有包茎或泌尿系解剖畸形【参考答案】：B93、男孩，1岁，发热1天，体温39七，伴有轻咳，在儿科门诊就 诊过程中突然发生惊厥，即刻给予吸氧，可止惊的药物首选A、苯巴比妥肌注B、地西泮肌注C、地西泮静推D、氯丙嗪肌注E、维生素D肌注【参考答案】：C94、小儿急性粟粒性肺结核最主要诊断依据A、起病急，突然高热B、肺部体征少，未闻细小湿啰音C、胸片示大小一致分布均匀粟粒状影D、浅表淋巴结和肝脾肿大E、0T试验阴性【参考答案】：C95、猩红热的皮疹典型表现为A、最早出现在面部、四肢B、在皮肤充血发红的基础上发生皮疹C、皮肤皱褶处稀疏D、发热14天出疹E、退疹后无脱屑【参考答案】：B96、忠儿8个月。近1周低热，易哭吵，睡眠不安。体检：面色略 苍白，神萎，颈抵抗不明显，心、肺无异常。脑脊液外观略混浊，白细 胞320X106/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞70%,蛋白800mg/L, 糖1. 3mmol /L,氯化物98mmoL / Lo脑脊液涂片革兰染色找细菌（一）。 墨汁涂片（一）。其最可能的诊断是A、化脓性脑膜炎B、流行性脑脊髓膜炎C、病毒性脑膜炎D、结核性脑膜炎E、流行性乙型脑炎【参考答案】：D97、母亲带7个月男婴来儿童保健门诊，请医师指导如何断乳，在 以下5项建议中哪一项为哪一项错的A、1012个月可以断奶B、可以采取突然断奶C、断奶前要添加辅助食品D、断奶后要加易消化的食品E、如果母奶多可以再延长一段时间断奶【参考答案】：B98、全部免疫活性细胞均来源于A、树突状细胞B、单核巨噬细胞C、骨髓多能干细胞D、胚胎多能干细胞E、淋巴干细胞【参考答案】：C99、化脓性脑膜炎病原菌不明时，应首选A、磺胺喀哽B、大剂量青霉素C、红霉素D、链霉素+红霉素E、大剂量青霉素+氧节西林【参考答案】：E100、小儿肾小球肾炎最常见的是A、紫瘢性肾炎B、急性链球菌感染后肾炎C、乙肝病毒相关性肾炎D、狼疮性肾炎E、遗传性肾炎【参考答案】：B101、正常小儿WBC分类出现两次交叉的年龄为A、13d及13岁B、46d及46岁C、79d及78岁D、1015d及89岁E、30d及914岁【参考答案】：B102、以下哪项不是猩红热的临床特点A、咽炎或扁桃体炎B、杨梅舌C、粟粒样丘疹伴疹间皮肤充血D、口周苍白区E、疹退后有脱屑伴色素沉着【参考答案】：E103、4岁男孩，患先心病，发热、咳嗽、气促2天，较烦躁。查 体：呼吸65次/分，无紫细，鼻翼扇动.有吸气性凹陷，两肺闻及细 湿啰音。心率170次/分，心音低钝，胸骨左缘第2肋间闻及ni级收缩 期杂音，P2亢进，肝脏肋下4cm,剑突下4cm。X线胸片示心胸比率0. 60,左房、左室、右室增大，主动脉结宽，肺动脉段凸出，肺纹理 增多，叶间胸膜明显，左下肺见小点状阴影，最可能诊断是A、室间隔缺损合并肺炎、肺动脉高压B、动脉导管末闭并肺炎、肺动脉高压C、室间隔缺损合并心衰、肺动脉高压D、室间隔缺损合并肺炎、心衰、肺动脉高压E、动脉导管未闭合并肺炎、心衰、肺动脉高压【参考答案】：E104、呼吸器官障碍性呼吸衰竭主要表现为A、吸气困难B、呼气困难C、呼吸节律不整D、呼吸减慢E、辅助呼吸肌补偿活动增强【参考答案】：E105、苯巴比妥的半衰期为A、510/小时B、2030/小时C、3050/小时D、50160/小时E、1020/小时【参考答案】：D106、治疗流行性腮腺炎最主要的方法是A、对症治疗B、中药治疗C、抗病毒治疗D、皮质激素E、抗生素预防继发感染【参考答案】：A107、在引起小儿急性肾炎心力衰竭的原因中，哪一项为哪一项最主要的A、血容量增加B、血压增高C、心肌间质水肿D、中毒性心肌炎E、贫血缺氧【参考答案】：A108、Turner综合征确实诊依赖于以下哪项检查A、盆腔B超B、性激素水平测定C、口腔黏膜上皮细胞X染色质D、外周血染色体核型分析E、生长激素激发试验【参考答案】：D109、室间隔缺损的血流动力学改变常引起A、左心房、左心室扩大B、右心房、右心室扩大C、右心房、左心室扩大D、左心房、右心室扩大E、全心扩大【参考答案】：A110、10个月婴儿，高热，伴阵咳、喘、精神不振10天入院。查 体：T39度，面色苍白，呼吸困难，右上肺叩诊浊音，听诊可闻中、小 水泡音。心率170次/分，肝肋下3. 0cmo末梢血象：WBC7. 0X10T9/L, L0. 85。此例治疗哪项是不必要的A、吸氧B、抗病毒治疗C、维持体液平衡D、血管活性药治疗E、大量肾上腺皮质激素【参考答案】：E111、男，8个月，腹泻3天，大便蛋花汤样、霉臭带粘液、无脓 血，7小时无尿,四肢厥冷，测血钠129mmol / L,首批补液选何种液体A、生理盐水B、2： 1等张含钠液C、1/2张含钠液D、2/3张含钠液E、1/3张含钠液【参考答案】：D112、吐原奶者提示病变在A、幽门B、十二指肠上端C、食管D、胃E、十二指肠壶腹【参考答案】：C113、以下哪项不是光疗指征A、足月儿，生后第Id,体重2. 5kg,血清间接胆红素104 Hlliol /L,母血型为。型B、足月儿，生后第28d,体重3. 8kg,血清总胆红素254 口 mol / L,直接胆红素220 nmol/LC、足月儿，生后第12d,体重2. 6kg,血清间接胆红素285 uniol /LD、早产儿，生后第5d,体重1. 5kg,血清间接胆红素260 nmol /LE、早产儿，生后第3d,体重1. 1kg,血清间接胆红素220 umol /L【参考答案】：B114、重症肺炎小儿常存在A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒【参考答案】：C115、5岁女孩，验血发现全血细胞减少。以下各病中哪类不可能 有此表现A、再生障碍性贫血B、播散型红斑狼疮C、恶性组织细胞增多症D、类白血病反响E、脾功能亢进【参考答案】：D116、以下哪项检查对诊断系统性红斑狼疮有高度特异性A、C反响蛋白B、血沉C、ANAD、 dsDNAE、补体C3【参考答案】：D117、佝偻病激期的血生化改变以下哪项是不恰当的A、血钙正常或稍低B、血磷明显降低C、血钙、磷乘积小于30D、碱性磷酸酶明显增高E、以上均不是【参考答案】：A118、男孩，2岁。生后反复患肺炎、腹泻及革兰阴性菌败血症。 其血清 IgG8g / L(800mg / dl), IgA700mg / L(70mg / dl), IgM60mg /L(6mg/dl),外周血淋巴细胞数正常，骨髓找到浆细胞，细胞免疫功能 测定均正常。最可能的诊断为A、先天性低丙种球蛋白血症B、选择性IgA缺乏症C、选择性IgM缺乏症D、获得性免疫缺陷综合征E、婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症【参考答案】：E119、女，11个月，因腹泻3天入院。大便每天10次左右，为稀 水状，起病后有发热，39C左右(肛温)，今起烦躁，哭吵，面色红，口 唇及舌干燥而烦渴，估计其情况为A、低渗性脱水B、等渗性脱水C、高渗性脱水D、无脱水E、接近休克状态【参考答案】：C120、哪个部位淋巴结肿大对先天性梅毒有诊断价值A、颈部淋巴结B、腋窝淋巴结C、滑车上淋巴结D、腹股沟淋巴结E、锁骨上淋巴结【参考答案】：CA、异烟朋B、利福平C、链霉素D、此嗪酰胺E、以上都不是【参考答案】：Cn、以下哪项是暂时性低丙种球蛋白血症与先天性低丙种球蛋白血 症的鉴别要点A、细胞免疫功能正常B、抗体形成缺乏C、淋巴结活组织检查找到浆细胞D、血清IgA低E、血清丙种免疫球蛋白总量低【参考答案】：B12、6岁女孩，有浮肿，尿少不明显，尿蛋白（+）,红细胞46 个/HP,血浆蛋白36g/L,白蛋白18g/L,血胆固醇8. 2mmol / L, 选择性蛋白指数为0. 08,治疗上应首选A、强的松5mg-日三次口服B、强的松lOmg-日三次口服C、强的松10mg-日两次口服加用环磷酰胺D、强的松lOmg-日两次口服加用速尿E、强的松5mg-日二次口服并用潘生丁、左旋咪嗖【参考答案】：B13、幼儿急疹的临床表现，以下哪项不符121、有关川崎病的治疗，应除外A、主张应用大剂量抗生素抗炎B、有心肌损害者给予ATP、COAC、注意休息供给足够水分和营养D、首选阿司匹林抗凝剂E、发生动脉瘤高危因素的病儿可用大剂量丙种球蛋白滴注【参考答案】：A122、新生儿窒息复苏，以下哪种说法是错误的A、复苏应由产科儿科共同协作进行B、事先应对病史、技术操作和器械设备要有充分准备C、复苏必须在Apgar评分后立即进行D、复苏应遵循ABCDE复苏方案E、复苏必须在生后立即评价呼吸、心率及肤色后立即进行【参考答案】：C123、结核性脑膜炎出现稀释性低钠血症的原因为A、供给钠盐少B、垂体分泌抗利尿激素增加C、供给葡萄糖液过多D、垂体分泌抗利尿激素缺乏E、醛固酮分泌过多【参考答案】：B124、以下哪项提示存在重度休克A、面色苍白B、血压低于正常C、毛细血管再充盈时间超过3秒D、尿量低于10ml / hE、呼吸急促【参考答案】：C125、HbAlc是目前监测糖尿病控制情况的良好指标，其所代表的 血糖水平是近期12周A、 24周46周B、 612周1620周【参考答案】：D126、5岁小儿血压正常值是A、80 / 60mmHgB、85 / 62mmHgC、90 / 60mmHgD、90 / 7OmmHgE、80 / 50mmHg【参考答案】：C127、小儿结核病最严重的播散方式是A、支气管播散B、淋巴管播散C、血型播散D、肺内原发病灶浸润扩大E、肺原发病灶播散到邻近胸膜【参考答案】：C128、对透析方法的表达哪项是对的A、儿童尤其是婴幼儿以腹膜透析为常用B、儿童尤其是婴幼儿以血液透析为常用C、儿童尤其是婴幼儿以连续动静脉血液滤过为常用D、儿童尤其是年长儿以腹膜透析为常用E、儿童尤其是年长儿以连续动静脉血液滤过为常用【参考答案】：A129、对浅表淋巴结肿大原因不明的患者，以下哪项检查最有意义A、血常规检查B、淋巴结穿刺或活检病理学检查C、血培养D、血清学检查E、X线检查【参考答案】：B130、肾病综合征并发感染最常见的是A、腹膜炎B、丹毒C、肺炎D、蜂窝织炎E、尿路感染【参考答案】：A二、多项选择题（共30题，每题2分）1、低钙惊厥的典型表现有A、陶瑟征B、喉痉挛C、手足搐溺D、惊厥E、 Chvosteksign【参考答案】：BCD2、不典型结核性脑膜炎的表现为A、早期出现脑实质损害病症：舞蹈症或精神障碍B、婴幼儿起病急，进展快，惊厥为首发病症C、早期出现脑血管损害，表现为肢体瘫痪D、结核原发感染后36个月发生E、合并脑结核瘤者，可类似颅内肿瘤表现【参考答案】：ABCE3、代谢性酸中毒可表现为A、呼吸深快B、二氧化碳结合力减低C、口唇樱红D、烦躁、嗜睡，甚至昏迷E、以上都不是【参考答案】：ABCD4、X线检查主动脉可能缩小的先心病是A、室间隔缺损B、动脉导管未闭C、房间隔缺损D、法洛四联症E、以上都不是【参考答案】：AC5、导致小儿急性胃炎的应激因素有A、休克B、败血症C、颅内损伤D、严重烧伤E、呼吸衰竭【参考答案】：ABCDE6、室速的心电图特征A、连续3次或3次以上的QRS波群B、心房率快于心室率C、R-R间期基本规律D、P波与QRS波之间彼此无关E、ORS宽而畸形【参考答案】：ABCDE7、化脓性脑膜炎的抗生素应用哪些正确A、病原菌不明脑膜炎-头抱嘎的B、流感嗜血杆菌脑膜炎-氨羊青霉素C、大肠杆菌脑膜炎-第三代头抱菌素加氨羊青霉素D、肺炎链球菌脑膜炎-头泡三嗪或大剂量青霉素E、对B内酰胺过敏的患儿可用洁霉素【参考答案】：ABCD8、哪几项符合先天性心脏病的杂音A、杂音位于胸骨左缘第24肋间B、杂音以收缩期为主c、杂音n级以上，粗糙D、杂音易受体位、呼吸影响E、以上都不是【参考答案】：ABC9、以下哪些是小脑幕切迹疝的临床表现A、同侧瞳孔扩大，光反射迟或消失B、同侧上眼下垂，眼球固定C、同侧中枢性偏瘫D、意识障碍E、中枢性呼衰【参考答案】：ABDE10、甲亢时甲状腺肿大的特点哪项错误A、整个腺体弥漫性肿大B、两侧对称C、质地坚硬D、疼痛E、可闻及血管杂音【参考答案】：CD11、选择性IgA缺乏症禁忌输注A、新鲜血B、静脉注射丙种球蛋白C、抗生素D、干扰素E、胸腺素【参考答案】：AB12、肾病综合征的并发症有A、感染B、低钠C、血栓形成D、低钙E、以上都不是【参考答案】：ABCD13、高热惊厥的临床特点有A、多见于5岁以下儿童B、多有发热惊厥史C、发作持续不超过510分钟D、预后多良好E、转变为癫痫者多见【参考答案】：ABCD14、哪些临床特征是新生儿颅内出血所特有A、反复惊厥B、脑性尖叫C、腹壁反射未引出D、拥抱反射消失E、呼吸不规那么【参考答案】：ABDE15、佝偻病初期的临床表现有A、易激惹，夜惊B、枕秃C、多汗D、颅骨软化E、发热【参考答案】：ABC16、关于心力衰竭的治疗以下哪些是正确的A、洋地黄适合各种原因所致的心力衰竭B、洋地黄中毒时均需停用洋地黄并给予静脉补充钾盐C、小儿洋地黄中毒最常见的表现是心律失常D、洋地黄化后6h可开始给予维持量E、洋地黄应用时要注意剂量个体化【参考答案】：CE17、小儿癫痫脑电图诊断时应注意A、防止使用镇静药B、记录时间不少于20分钟C、一次脑电图可除外癫痫D、对诊断不明确者可作24小时长程脑电图磁带记录E、发作间脑电图应包括睡眠及清醒记录【参考答案】：ABDE18、皮质激素治疗重症肺炎的目的包括A、改善肾功能B、减轻脑水肿C、改善微循环D、缓解支气管痉挛E、减轻气道和肺泡炎性渗出【参考答案】：BCDE19、哪些因素可促使念珠菌病的发病A、长期使用肾上腺皮质激素B、长期使用广谱抗生素C、有肺炎病史D、WBC减少，T细胞功能降低E、使用污染的输液管及导管【参考答案】：ABDE20、液体疗法包括A、输液种类B、输液速度C、累积损失D、继续损失量的补充E、生理需要量的补充【参考答案】：CDE21、在氟乙酰胺中毒处理时，可进行哪项治疗A、生理盐水洗胃B、高镒酸钾溶液洗胃C、碳酸氧钠洗胃D、乙酰胺注射E、可以腹膜透析或血液透析【参考答案】：ABDE22、治疗营养性缺铁性贫血时，铁剂不能与以下物质同服A、茶叶B、咖啡C、牛奶D、叶酸E、以上都不是【参考答案】：ABC23、散发性甲低智力低下的表现有A、哭声嘶哑B、语言落后C、智商低A、潜伏期714天B、突起高热，体温达3940,持续35天C、体温升高时出疹D、皮疹为红色斑疹或斑丘疹E、皮疹主要散布在躯干、颈部和上肢【参考答案】：C14、新生儿期是指A、从出生后脐带结扎到整28天B、从出生后脐带结扎到整29天C、从出生后脐带结扎到整30天D、从受孕到分娩后足28天E、从受孕到分娩后足30天【参考答案】：A15、在医德评价中，自我评价方式及主观评价力量是指A、社会舆论B、传统习俗C、内心信念D、病人评议E、院内评价【参考答案】:C16、小儿肺炎引起全身各系统病理生理变化的关键是A、病原体侵入B、缺氧D、动作缓慢E、反响迟钝【参考答案】：BCDE24、以下哪项是无分流型先心病A、肺动脉狭窄B、室间隔缺损C、房间隔缺损D、右位心E、主动脉缩窄【参考答案】：ADE25、新生儿窒息的复苏方案包括A、清理呼吸道B、建立呼吸增加通气C、维持正常循环D、药物治疗E、评价婴儿【参考答案】：ABCDE26、新生儿特有的反射有A、吸吮反射B、拥抱反射C、握持反射D、腹壁反射E、提睾反射【参考答案】：ABC27、深层神经反射包括A、提睾反射B、膝反射C、跟腱反射D、肱二头肌腱反射E、肱三头肌腱反射【参考答案】：BCDE28、佝偻病易发生于A、室外活动少的婴儿B