四月上旬主治医师资格考试《内科》综合检测卷（附答案）.docx

四月上旬主治医师资格考试内科综合检测卷（附答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、男性，65岁，血压140 / 95mmHg,有糖尿病史6年，无吸烟史, 血脂正常，无家族史，该患者高血压分级及危险分层为A、1级，低危B、1级，中危C、1级，高危D、1级，极高危E、2级，中危【参考答案】：D2、下面哪项不是自身免疫性肝炎的肝外表现A、持续发热伴大关节炎B、结节性多动脉炎C、满月面容、座疮、多体毛、皮肤紫纹D、闭经E、牙龈出血、鼻出血【参考答案】：B3、急性大面积脑梗死的病人处于昏迷状态，此时正确的处理如下, 但应除去A、给予甘露醇B、密切注意瞳孔、呼吸和血压变化C、氧吸入D、给予扩血管药物E、给予脑保护剂29、治疗尿毒症心功能不全的最有效的方法是A、降压B、利尿C、血管扩张剂D、强心剂E、透析【参考答案】：E30、VP方案治疗急淋白血病的完全缓解期为A、36个月B、38个月C、35个月D、37个月E、39个月【参考答案】：B31、男性患者，22岁，发热伴皮肤出血2周。肝脾轻度肿大，牙 龈肿胀，全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原幼细胞92%,过氧化 酶染色阳性，非特异酯酶染色阳性，阳性反响可被氟化钠抑制。应诊断 为A、急性早幼粒细胞性白血病B、红白血病C、急性粒单细胞性白血病D、急性淋巴细胞性白血病E、急性粒细胞性白血病【参考答案】：C32、患者，女，42岁，反复晕厥，心脏超声见左房内有雾状团块, 活动于左房与左室之间。该病人可能出现的体征是A、心前区舒张期震颤b、心尖区m级收缩期杂音C、二尖瓣区舒张期杂音随体位而改变D、二尖瓣区全收缩杂音E、三尖瓣区收缩期杂音【参考答案】：C33、肠结核手术适应证不包括A、完全性肠梗阻B、急性肠穿孔C、严重贫血D、肠道大量出血经积极抢救不能有效止血者E、慢性肠穿孔漏管形成经内科治疗未能闭合者【参考答案】：C34、对于恙虫病，哪项不正确A、由西伯利亚立克次体引起B、鼠为主要传染源C、恙蜻为传播媒介D、用变形OXk凝集试验诊断E、首选氯霉素【参考答案】：A35、男，45岁。冶炼厂工人。被诊断为职业性肺部恶性肿瘤，患 者最有可能长期接触以下哪种物质A、汞B、镒C、三氧化二碑D、煤尘E、以上均不正确【参考答案】：C36、关于细粒棘球坳病病原学的描述，错误的选项是A、虫卵在外界抵抗力较强B、人也可是中间宿主C、虫卵在果菜中易被化学消毒剂杀死D、中间宿主主要是羊、牛E、终宿主主要是狗【参考答案】：C37、以下哪项引起左室容量负荷过重A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、肥厚型心肌病D、主动脉瓣狭窄E、肺动脉高压【参考答案】：B38、男性，58岁。劳累型心绞痛史2年。近日来疼痛发作频繁， 因疼痛持续6小时未能缓解来院急诊，心电图示VI-V6、ST段水平型压 低达6mni, T波深倒置。考虑诊断为A、恶化型心绞痛B、不稳定型心绞痛C、变异型心绞痛D、混合型心绞痛E、心内膜下心肌梗死【参考答案】：E39、以下哪种疾病见不到偏瘫A、脑血管意外B、蛛网膜下腔出血C、脑肿瘤D、脊髓灰质炎E、颅脑外伤【参考答案】：D40、关于蜕虫病的临床表现哪项是错误的A、偶尔侵入肛门邻近器官，引起异位并发症B、偶尔成虫可以经子宫侵入盆腔形成肉芽肿，易误诊为肿瘤C、主要病症为肛周及会阴部奇痒，尤以夜间为甚D、轻度感染即可引起畏寒、发热E、有时出现食欲不振、腹痛等病症【参考答案】：D41、以下抗体中特异性较差的是A、抗 PR3P-ANCAC、抗SSA和抗SSBC-ANCAD、 ANCA【参考答案】：B42、女性，26岁，间歇性双太阳穴搏动性疼痛5年。每次头痛持 续数小时至1天，伴恶心、呕吐。月经前后易发作，发作前无眼部病症。 无家族史，神经系统检查无定位体征，最可能的诊断是A、典型偏头痛B、普通型偏头痛C、群集性头痛D、紧张性头痛E、丛集性头痛【参考答案】：B43、女性，25岁。反复四肢抽搐，口吐白沫，意识丧失，大小便 失禁3年。脑电图示癫痫样波。关于治疗以下哪种说法不正确A、应立即给药B、用药从小剂量开始C、用药后定期检查肝功、肾功能D、开始先单独应用一种药物治疗E、开始即足量给予苯巴比妥钠治疗【参考答案】：E44、以下哪一项诊断肾小球疾病的可能性最大A、蛋白尿、管型尿B、尿量异常及血尿C、糖尿及氨基酸尿D、水肿和荷血压E、肾功能损害【参考答案】：A45、SAA的预后明显改善，但死于感染和出血的有A、1/3B、1/2C、1 /6D、1/5E、1/4【参考答案】：A46、哪项为不易引起大量蛋白尿的疾病A、系统性红斑狼疮B、过敏性紫瘢肾C、糖尿病肾病D、肾淀粉样变E、痛风肾【参考答案】：E47、男，60岁，1周来晕厥发作2次来诊，拟诊为阿一斯综合征。 以下哪项心律失常最易引起此征A、心房纤颤B、III度房室传导阻滞C、左前分支阻滞合并右柬支阻滞D、阵发性室上性心动过速E、II度I型房室传导阻滞【参考答案】：B48、我国流行的肾综合征出血热的病毒主要是A、普马拉病毒和希望山病毒B、泰国病毒和辛诺柏病毒C、汉滩病毒和汉城病毒D、希望山病毒和汉城病毒E、多布拉伐病毒和普马拉病毒【参考答案】：C49、以下关于自发性气胸的说法哪项不正确A、特发性气胸多见于健康青壮年男性B、老年发病者多继发于肺气肿、肺结核、肺脓肿C、胸部X线检查是诊断气胸最可靠的方法D、肺压缩20%时可不用抽气，自行吸收E、交通性气胸的胸膜腔内压逐渐升高，应立即排气【参考答案】：E50、表现为慢性肾小球肾炎的IgA肾病，不宜应用ACEI的是A、大量蛋白尿者B、肉眼血尿者C、血肌酉干小于240 口 moL / LD、血肌酢大于350 口 mol / LE、合并高血压者【参考答案】：D51、胸骨后疼痛伴烧灼感应首先考虑A、胃癌B、反流性食管炎C、胃溃疡D、心绞痛E、胆石症【参考答案】：B52、再生障碍性贫血的诊断，以下哪一项不正确A、发热、出血、贫血B、一般无肝脾和淋巴结肿大C、中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低D、骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少E、末梢血淋巴细胞比例数增高【参考答案】：C53、初治肺结核是指A、未曾用过抗结核治疗，或治疗缺乏1个月者B、血播性肺结核C、经抗结核治疗，刚满疗程者D、3次涂片有1次(+)或2次(+)者E、PPD试验强阳性者【参考答案】：A54、一位胸椎结核患者，表现为截瘫，双侧胸5以下感觉障碍，其 病变位于A、第4胸椎B、第2胸椎C、第3胸椎D、第5胸椎E、第1胸椎【参考答案】：C55、功能性消化不良与消化性溃疡的鉴别主要依据是A、上腹痛有无规律性B、内镜检查有无病灶C、上腹有无压痛D、情绪波动是否加重病症E、胃液分析【参考答案】：B56、在室温24。（2下SAPS在尿液里可存活10天，在血液中可存活A、15 天B、10 天C、30 天D、5天E、60 天【参考答案】：A57、患者男性，68岁，主因反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15 年，右下肢水肿3年入院，患者已反复住院5次。此次因上感后出现呼 吸困难加重，家人发现其活动减少，神志恍惚，到门诊就诊入院。查血气分析(未吸氧时)pH7. 30, PaCO289mmHg, Pa0250nunHg,该患者应诊断 为A、慢性阻塞性肺病B、慢性支气管炎C、慢性肺源性心脏病D、型呼吸衰竭、肺性脑病E、急性脑血管病【参考答案】：D58、男性，8岁。持续高热12天，伴腹泻每日35次，右下腹隐 痛住院。体验：肝肋下2cm,脾肋下1. 5cm。化验：WBC2. 5X109/L, 杆状粒细胞 0. 10(10%), N0. 60(60%), L0. 30(30%),大便有少许 白细胞及脓细胞，ALTlOOu,血清总胆红质48 口mol/L,抗HBs阳性， 肥达反响01： 160, H1： 160,钩端螺旋体凝集溶解试验1： 200,尿蛋 白(+),尿胆原(+),尿胆红素(-)，最可能诊断是A、伤寒B、乙型黄疸型肝炎C、钩体病D、细菌性痢疾E、急性肾小球肾炎【参考答案】：A59、房颤发生的心外原因首先考虑A、甲状腺机能亢进症B、多发性硬化症C、肺栓塞D、电解质紊乱【参考答案】：D4、以下哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎A、心房颤抖B、期前收缩C、心脏扩大D、新出现病理杂音e、原有的病理杂音强度增加n级以上，或杂音的性质、强度突然 改变【参考答案】：E5、主动脉瓣狭窄的晚期，可见A、收缩压升高，脉压正常B、收缩压和脉压均升高C、脉压升高，收缩压正常D、收缩压和脉压均下降E、收缩压和舒张压均下降【参考答案】：D6、关于院内感染败血症，以下哪种说法错误A、由于病人基础健康差，感染严重，治疗效果差B、常见致病菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌等C、绝大多数有严重基础疾病如血液病、肿瘤等D、近年来发病率明显增高，占败血症总数30%60%E、均为医源性感染【参考答案】：EE、脑中风【参考答案】：A60、关于红斑肢痛症的临床表现哪项是错误的A、为剧烈烧灼痛B、足背动脉搏动减弱C、足趾或足底红、肿、热、痛D、多见于中青年E、肢端尤其双足常见【参考答案】：B61、原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛最重要的鉴别点在于前A、多发生在第2、3支B、多见于中老年人C、多发生于女性D、多无神经系统阳性体征F.疼痛呈周期性【参考答案】：D62、肝逐渐肿大，质地坚硬如石，有结节，最常见于A、肝淤血B、慢性肝炎C、肝癌D、脂肪肝E、急性肝炎【参考答案】：C63、狼疮性肾炎慢性化病理指标不包括A、肾小球硬化B、纤维性新月体C、肾小管萎缩D、肾间质纤维化E、肾间质水肿【参考答案】：E64、肺结核增生为主的病变表现为A、增生不典型B、大量的炎性渗出C、典型的结核结节D、多核巨细胞聚集E、干酪样坏死【参考答案】：C65、正常瞳孔直径为A、 23mmB、3 51nmC、 24mmD、 15mmE、3 4111nl【参考答案】：E66、改变病情抗风湿药的作用是A、缓解该病病情，并有阻止关节结构破坏的作用B、在一定疗程后到达治愈C、很快控制病症D、减轻非脩体抗炎药的不良反响E、促使关节骨破坏的愈合【参考答案】：A67、溃疡性结肠炎维持治疗的正确方案是A、最小剂量的激素12年B、最小剂量的激素半年C、SASP12g/日或相当剂量的5-ASA, 2年D、SASP12g/日或相当剂量的5-ASA,半年E、infliximab3 个月【参考答案】：C68、女，25岁，贫血1年。血红蛋白80g/L.红细胞3X1012/L, 网织红细胞0. 5%,白细胞、血小板正常。经用铁剂治疗7天后，血 红蛋白不升，网织红细胞3. 6%。最可能的诊断A、巨幼红细胞性贫血B、缺铁性贫血C、铁粒幼红细胞性贫血D、溶血性贫血E、以上都不是【参考答案】：B69、卫生学评价声音强度大小的常用单位为A、声压级B、声功率级C、声强级D、声频大小E、以上均不正确【参考答案】：A70、关于细粒棘球坳病传播途径，错误的选项是A、人因食被虫卵污染的蔬菜可致感染B、主要是人与狗密切接触C、人畜共饮同一水源可招感染D、虫卵污染手指经口感染E、饮用虫卵污染的水是主要途径【参考答案】：E71、以下哪项体征不属于Horner征A、眼裂变小B、瞳孔缩小C、面部出汗增加D、眼球内陷E、用力睁眼时双侧眼裂等大【参考答案】：C72、抢救糖尿病酮症酸中毒时，静脉应用胰岛素的剂量是A、每小时 0. 01U/kgB、每小时0. 5U/kgC、每小时0.lU/kg.D、每小时lU/kgE、每日 0. lU/kg【参考答案】：C73、目前认为微小病变性肾病最可能的发病机理是A、感染引起B、体液免疫功能失调为主C、细胞免疫功能失调为主D、与免疫功能无关E、以上都不是【参考答案】：C74、急性失血性贫血患者，当丧失血容量至少达多少时即可有贫血 表现A、10%B、20%C、25%D、30%E、35%【参考答案】：B75、血糖浓度的换算系数为(mmol/L-mg/dl)A、15B、18C、7D、11E、5【参考答案】：B76、男，60岁，诊断多发性骨髓瘤，化验Hb72g/L,尿蛋白（+）, 血 BUN16mmol / L,肌酎 210 口 mol / L, IgG36g / L, IgAO. 9g / L, IgMO. 4g/L,骨髓浆细胞46%,多处骨X线未见异常，其临床分期分 组是A、I 期 BB、II 期 AC、II 期 BD、III 期 Ae、in 期 b【参考答案】：E77、慢性阻塞性肺病最主要的病因是A、过敏因索B、环境因索C、气候闪素D、精神紧张E、长期吸烟【参考答案】：E78、当血中还原血红蛋白含量达以下哪项时即可出现发缙A、60g/LB、50g/LC、40g/LD、30g/LE、20g/L【参考答案】：B79、良性小动脉性肾硬化症，延缓肾损害进展的关键是A、外科手术治疗B、溶栓治疗C、抗凝治疗D、控制高血压E、透析治疗【参考答案】：D80、导致别离性感觉障碍（痛温觉消失，触觉存在）的病变部位在A、脊髓灰质前联合B、脊髓后索C、丘脑外侧核D、脊神经后根E、内囊后肢【参考答案】：A81、男性，n岁。癫痫大发作史3年。服用苯妥英钠治疗后，病 情较稳定，现每年发作34次，关于康复措施以下哪项是错误的A、坚持上课B、少看电视C、暑期天天去游泳，加强体质锻炼D、不乘坐高空游艺机E、养成规律的生活习惯【参考答案】：C82、女，20岁，因低热，轻咳少痰，屡次痰结核分枝杆菌涂片阴 性，其经典的治疗方案是A、2HRZ / 4HRB、2HRZ / 2HRC、2HS / 4HZD、2HVP / 4HR3HRZ【参考答案】：A83、糖尿病基本病理生理改变是A、胰岛素绝对或相对缺乏B、胰升血糖素分泌减少C、胰升血糖素分泌过多D、生长激素分泌过多E、甲状腺素分泌过多【参考答案】：A84、男性，19岁，两侧颈部无痛性肿块30天，肿块如鸡蛋大小， 起病后稍有乏力，不发热，淋巴结病理组织学检查为弥漫性组织细胞型 淋巴瘤，胸部X线发现纵隔增宽。该患者主要的治疗以哪一种最好A、MOPP化疗B、放疗（斗篷野）C、CHOP化疗D、全淋巴结照射E、颈部局部照射【参考答案】：C85、感染性休克发病的关键在于A、抗菌素的使用B、机体免疫防御功能C、致病菌的数量D、微循环障碍E、致病菌毒力【参考答案】：D86、慢性支气管炎并发肺气肿病变侵入大气道时，以下说法错误的 是A、肺通气功能明显障碍B、肺泡持续扩大C、闭合容积增大D、肺组织弹性日益减退E、最大通气量均降低【参考答案】：C87、男性，42岁。患肝硬化，肝功能失代偿2年。近1周来低热, 右侧胸痛就诊。胸水检查微红色，介于渗出液和漏出液之间。既往有肺 结核病史，正规抗结核治疗，已治愈多年。其以下处理中哪项是不妥当 的A、试验性抗结核治疗B、同步测定胸水与血清蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)、腺昔脱氨酶(ADA)C、胸水细胞学、细菌学检查D、试验性抗生素治疗E、保肝、利尿治疗【参考答案】：A88、女性，26岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次/ 分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音H级。 对确诊最有意义的检查是A、心电图B、胸片C、血沉D、血清病毒中和抗体E、超声心动图【参考答案】：D89、引起我国钩体病雨水洪水型发病的主要菌群是A、波摩那群B、澳洲群C、秋季热群D、流感伤寒型群E、黄疸出血群【参考答案】：A90、下述哪项符合n期高血压特征A、左心室肥厚B、无器官损伤的客观表现C、视网膜出血D、短暂脑缺血发作E、心绞痛【参考答案】：A7、延缓肾功能恶化最主要的措施是A、卧床休息B、高热量、低盐饮食C、应用抗生素预防感染D、利尿E、高量、低蛋白饮食，足够热量，低盐【参考答案】：E8、男性患者，70岁，不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热1天，突然昏 迷来诊，血压 90 / 60mmHg,血糖 35nlmol / L,血钠 155mniol / L, BUN12mmol / L,尿糖(+)尿酮体(+)该患者最可能的诊断为A、脑血管意外B、糖尿病酮症酸中毒C、高渗性非酮症糖尿病昏迷D、感染性休克E、乳酸性酸中毒【参考答案】：C9、在传染病流行期，为保护易感人群，以下哪项预防注射无保护 作用A、高效价免疫球蛋白B、丙种球蛋白C、减毒活疫(菌)苗D、抗毒素E、类毒素【参考答案】：D91、脑炎与脑膜炎临床区别点是A、脑膜刺激征B、头痛和颅压增高C、脑实质损害D、脑脊液中白细胞增多、蛋白增高E、高热【参考答案】：C92、男，36岁，浮肿、少尿1个月，鼻出血3天，查体贫血貌， BP： 160 / 90mmHg, Hb80g / L,尿蛋白(+),尿潜血(+),尿 RBC68 /HP,血肌酎 846 口 mol/L, B 超左肾 9. lcmX4. lcmX4. 2cm,右肾 8. 6cmX4. 3cmX4. 1cm,最可能的诊断是A、急进性肾炎B、慢性肾炎急性发作C、急性肾功能衰竭D、慢性肾功能衰竭E、高血压肾动脉硬化【参考答案】：D93、患者，女性，65岁。双下肢皮肤紫瘢1个月入院。伴有低热, 双手小关节、膝关节、踝关节疼痛，无关节肿，晨僵约10分钟。查体 见口腔多个耦齿，无关节畸形、肿胀及压痛。化验血常规正常，ANA1： 160阳性，RF1： 320阳性,抗SSA抗体阳性，余自身抗体均阴性。蛋白 电泳：Y 一球蛋白30%。该患者最可能诊断是A、类风湿关节炎B、过敏性紫瘢C、病毒感染D、原发干燥综合征E、骨关节炎【参考答案】：D94、当冠状动脉粥样硬化后，一旦血供急剧减少或中断，使心肌严 重而持久地急性缺血达多长时间即发生心肌梗死A、120分钟B、30分钟C、90分钟D、100分钟E、60分钟【参考答案】：E95、布氏杆菌病的临床特征A、波浪热，神经痛，肝、脾、淋巴结肿大B、发热，关节疼痛，泌尿生殖系统病症，肝、脾肿大C、间断发热，多汗，关节疼痛及神经痛D、长期发热，关节疼痛，肝脾肿大和慢性化E、以上均不是【参考答案】：D96、某男，66岁。既往有慢性支气管炎、肺气肿病史多年，无高 血压病史。平时一般状况好。晨起无明显原因突然发生剧烈胸痛伴呼吸 困难，无紫缙。最可能的诊断是A、带状疱疹B、急性心肌梗死C、气胸D、食管炎E、夹层动脉瘤【参考答案】：C97、乙肝病毒相关性肾炎诊断的最基本条件是A、既往有乙肝病史B、血清HBV抗原（+）C、患肾小球肾炎，并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病D、肾脏切片上找到HBV抗原E、具有乙肝及肾小球疾病的临床表现【参考答案】：D98、婴儿从母体获得的登革热特异性抗体具有A、强的中和作用、强的促进作用B、强的中和作用而无促进作用C、强的中和作用、弱的促进作用D、弱的中和作用、强的促进作用E、弱的中和作用、弱的促进作用【参考答案】：D99、以下哪种补体低下可作为SLE活动的指标之一A、C3B、C2C、C4D、C6E、 CH50【参考答案】：A100、PT正常，APTT延长.见于以下缺乏的是A、VB、VIIc、vmD、IIE、PF2【参考答案】：C101、重度二尖瓣狭窄的严重并发症是A、心室颤抖B、甲亢C、心房颤抖D、急性肺水肿E、感染【参考答案】：D102、男性，60岁。腰痛3个月，胸腰椎X线摄片见LI、L3呈压 缩性骨折，并有骨质破坏，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0. 12(12%),成 熟浆细胞0. 21(21%),尿本一周蛋白阳性。在考虑本例骨髓瘤免疫分 型时，以下哪一型可以除外IgG 型A、 IgA 型IgD 型D、轻链型E、非分泌型【参考答案】：E103、疟疾患者产生黑尿热，常与患者缺乏以下哪种酶有关A、丙酮酸激酶B、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶C、磷酸糖果激酶D、柠檬醛酸合成酶E、葡萄糖醛酸转移酶【参考答案】：B104、血浆中的磷脂的合成，主要由以下哪个脏器完成A、神经细胞B、肾脏C、肝脏D、肺脏E、胃【参考答案】：C105、中毒型菌痢最突出的病变为A、DIC微血栓形成B、脑干部有神经细胞变性，出血C、急性肾上腺皮质萎缩D、胸腺肥大E、全身性小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出【参考答案】：E106、患者男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动 后喘憋、口唇紫细、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在 的病理生理学改变有A、交感神经系统抑制B、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制C、心排出量增加D、水钠潴留E、心钠素分泌降低【参考答案】：D107、对急性胰腺炎诊断分型意义不大的检查是A、淀粉酶升高B、血钙降低C、血氧分压下降D、血压下降E、胁腹部及脐周出现紫色瘀斑【参考答案】：A108、有助于多发性硬化诊断的特征性CT表现为A、大片低密度B、多灶性的低密度分布在白质及灰质C、基底节区有多灶性的低密度D、多灶性的低密度主要分布于脑室周围的白质内，急性期病灶周 围可有增强E、以上均不正确【参考答案】：D109、如果酮症酸中毒经过治疗后血糖下降酸中毒改善。但补充碳 酸氢钠过多过快，最可能导致A、脑水肿B、体液缺乏C、心律失常D、低血压E、心力衰竭【参考答案】：A110 .女性，因腰疼2个月就诊，腰椎摄片示腰椎压缩性骨折，化 验：尿常规糖（+）,蛋白（+）,血糖正常，血钠、钾、钙、磷均偏低，血 氯增高，CO2cpi7nlmol/L。尿pH5. 5,纠正酸中毒后测尿碳酸氢钠排 出分数为18%,尿蛋白圆盘电泳为低分子蛋白尿，肾功能正常，氯化 镀负荷试验阴性（正常曲线表现）。最可能的诊断是A、肾小管酸中毒I型B、肾小管酸中毒II型c、肾小管酸中毒m型D、肾小管酸中毒IV型E、范科尼（Fanconi）综合征【参考答案】：E111 .抗菌药物中最早发现的毒性较低，抗菌活性较强的化学药物 是A、吠喃类B、甲硝嗖C、磺胺药D、青霉素E、异烟肺【参考答案】：C112、男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10小时：院急诊。否认 胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露腹部无压痛，有少量腹水.肝脾未 满意扪及，血压1610. 4kPa(120 / 78mmHg)o此时首先应作何处理A、静脉滴注西咪替丁B、静脉滴注垂体后叶素C、急诊内镜检查D、紧急上消化道领餐检查E、紧急剖腹探查【参考答案】：B113、关于胃癌的淋巴转移，以下哪项是正确的A、胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系B、淋巴转移不是胃癌的主要转移途径C、无跳跃式淋巴结转移D、恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结E、区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关【参考答案】：D114、不符合血友病A诊断表现的是A、凝血时间延长B、第VDI因子缺乏C、凝血酶原时间正常D、关节变形E、出血时间延长【参考答案】：E115、X线腹平片发现肾上腺区钙化提示以下哪种疾病A、皮质醇增多症B、原发性醛固酮增多症C、先天性肾上腺皮质增生D、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症E、肾上腺瘤【参考答案】：D116、骨髓穿刺最易发生干抽的疾病是A、骨髓增生异常综合征B、原发性血小板增多症C、原发性骨髓纤维化症D、真性红细胞增多症E、慢性粒细胞白血病【参考答案】：C117、梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂 音，其强度的改变，以下哪项正确A、含硝酸甘油减弱B、运动时减弱C、屏气减弱D、下蹲减弱E、用心得安增强【参考答案】：D118、下面哪项不是轻度慢性乙型病毒性肝炎的病理表现A、有小量淋巴细胞和浆细胞浸润B、小叶内可有轻度肝细胞变性或点状坏死C、汇管区的炎症D、有中量淋巴细胞和浆细胞浸润E、肝小叶保持完整【参考答案】：A119、患者，女，24岁，有花粉过敏史。昨日吸入花粉后诱发支气 管哮喘发作，其可能出现的外周血象为A、中性粒细胞增多B、淋巴细胞增多C、单核细胞增多D、嗜酸性粒细胞增多E、嗜碱性粒细胞增多【参考答案】：D120、原发性急进性肾炎进入慢性期的主要治疗为A、应用糖皮质激素及细胞毒药物B、环抱素C、保护残存肾功能D、抗凝E、强化血浆置换疗法【参考答案】：C121、急性炎症性脱10、支气管哮喘激发试验主要测定A、气道通气功能B、呼吸峰值流速C、气道反响性D、肺活量E、气道气流情况【参考答案】：C11、发病率最高的Creutzfeld-Jakob病是A、家族型B、医源型C、家族型和变异型D、散发型E、变异型【参考答案】：D12、帕金森病患者肌张力增高、动作减少等运动病症的生化基础是 以下原因，除了A、黑质DA神经元变性丧失B、黑质一纹状体DA通路变性C、纹状体DA含量显著降低D、基底核中5-HT含量改变E、Ach系统相对亢进【参考答案】：D13、强直性脊柱炎的关节X线片可显示A、脑脊液红色透明，压力260nlmH20,白细胞500X 106 / L,蛋白 质 4. 0g / LB、脑脊液无色透明，压力100mmH20,白细胞5X106/L,蛋白质 0. 85g/LC、脑脊液无色透明，压力210mmH20,白细胞108X 106 / L,蛋白 质 1. 0g/LD、脑脊液无色透明，压力130mmH20,白细胞0X106/L,蛋白质 0. 35g/LE、脑脊液混浊，压力280mmH20,白细胞1200X 106 / L,蛋白质 1. 2g/L【参考答案】：B122、下述对骨质疏松症的描述错误的选项是A、骨质疏松症可分为原发性、继发性两类B、雌激素可抑制骨吸收，雌激素水平缺乏是病因之一C、多数患者为原发性骨质疏松症D、女性绝经期后发病率升高E、骨折是本病最为严重的后果【参考答案】：A123、溃疡型肠结核的主要表现为A、多发生下消化道大出血B、常可触到包块C、多并发急性穿孔D、常右下腹痛、腹泻、大便呈糊状E、多无结核、中毒病症【参考答案】：D124、男性，60岁，突然胸骨后剧痛.昏厥3次，心率40/min, 律规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限 0. 14s,应采取的最正确措施是A、阿托品B、麻黄碱C、异丙基肾上腺素D、安置临时人工心脏起搏器E、氨茶碱【参考答案】：D125、易于形成空洞的肺癌是A、未分化癌B、类癌C、腺癌D、大细胞癌E、鳞癌【参考答案】：E126、女，45岁，反复发作腹泻10年，多于工作紧张时发生，表 现为晨起腹泻34次，伴便前腹痛，便后缓解，体重无变化，近由于 变换工作上述病症加重，大便56次日，有黏液，述自服黄连素有效, 停药反复。该患者诊断首先考虑A、肠易激综合征B、更年期综合征C、抗生素相关性腹泻D、炎症性肠病E、结肠癌【参考答案】：A127、风湿病常见的共同的病理改变是A、滑膜组织的炎细胞浸润B、关节软骨变性C、血管病变：管壁炎症为主D、纤维组织增生E、关节腔炎症【参考答案】：C128、以下哪项不属于高级心肺复苏的措施A、人工呼吸B、气管插管C、除颤D、建立静脉通路E、药物【参考答案】：A129、卫氏并殖吸虫主要引起A、肝吸虫病B、游走皮下型吸虫病C、脾吸虫病D、肺吸虫病E、脑吸虫病【参考答案】：D130、RA特异性皮肤表现是A、皮下结节B、皮肤干燥脱屑C、褐色色素沉着D、局部溃破坏死E、局部肿胀疼痛【参考答案】：AA、骨端骨质疏松B、关节边缘骨质增生C、局限性骨质疏松，关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损D、关节边缘骨侵蚀，骨质溶解增生，间隙狭窄及铅笔套样改变E、椎体方型变，椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变【参考答案】：E14、再生障碍性贫血的发病机制不包括A、造血干细胞缺乏B、骨髓微循环障碍C、骨髓基质被破坏D、造血原料缺乏E、免疫异常【参考答案】：D15、不属于肺血栓栓塞症的原发性危险因素的是A、先天性异常纤维蛋白原血症B、肾病综合征C、抗凝血酶缺乏D、纤溶酶原缺乏E、血栓调节因子异常【参考答案】：B16、腰穿测压后压腹试验通畅，压迫左侧颈静脉脑脊液压力不上升, 压迫右侧颈静脉脑脊液压力上升，这说明阻塞在左侧A、直窦B、横窦C、上矢状窦D、颈动脉E、海绵窦【参考答案】：B17、橄榄-脑桥-小脑变性常见的首发病症A、核上性眼肌麻痹B、不自主运动C、双下肢共济失调D、吞咽困难E、双上肢共济失调【参考答案】：C18、二尖瓣装置包括A、瓣叶B、瓣环C、腱索D、乳头肌E、以上结构【参考答案】：E19、关于糖尿病并发症正确的表达是A、肺结核是糖尿病并发症中发病率最高的病变B、高渗性非酮症性昏迷是近年来糖尿病的主要死亡原因C、糖尿病酮症酸中毒的发病率最高D、心血管病变为糖尿病患者最严重而突出的问题，占该病死亡原 因的70%E、肾小球硬化症是2型糖尿病患者死亡的首位原因【参考答案】：D20、糖化血浆白蛋白的测定表达了几周前的血糖水平A、4周B、8周C、10 周D、6周E、2周【参考答案】：E21、糖尿病患者的总胆固醇的理想控制值是A、3. 5mmol / LB、5. Ommol / LC、4. 5mmol / LD、3. Ommol / LE、4. Ommol / L【参考答案】：C22、对于消化性溃疡的病理，以下哪种不正确A、溃疡愈合一般需要48周B、溃疡的直径一般小于2cmC、溃疡呈圆形或椭圆形D、消化性溃疡多单发E、溃疡的边缘不整齐【参考答案】：E23、心源性哮喘与肺源性哮喘最重要鉴别是A、呼吸困难B、咳嗽C、咯粉红色泡沫样痰D、浮肿E、紫缙【参考答案】：C24、促使胃排空的原动力来源于A、迷走神经兴奋引起胃排空B、交感神经兴奋引起胃排空C、食物在胃内的刺激引起胃的运动D、食物在十二指肠的刺激引起胃排空E、促胰液素和抑胃肽的刺激引起胃排空【参考答案】：C25、关于特发性血小板减少性紫瘢，最正确的实验室检查工程是A、Coombs试验阳性B、骨髓巨核细胞减少C、全血细胞减少D、血清PAIgG增高E、血清IgA增高【参考答案】：D26、有关核间性眼肌麻痹错误的选项是A、见于脑干病变B、病变常累及邻近结构C、动眼神经病变常单侧受累D、展神经核损害常伴有闭眼困难E、病变可累计其中局部核团【参考答案】：C27、女性，50岁，1个月来不规那么高热，伴肝、脾、淋巴结肿大， 经抗生素治疗无效，淋巴结活检证实为恶性组织细胞病，首选治疗是A、C0P方案治疗B、CHOP方案治疗C、全身放疗D、干扰素治疗E、造血干细胞移植【参考答案】：B28、女，20岁，发热2周，体温达38. 8,伴有干咳，双手及足 多个关节肿痛，无晨僵，化验血WBC3. 3X109/L, HGB70g / L, RF(+), ANAI： 80,可能的诊断为A、痛风性关节炎B、类风湿关节炎C、混合结缔组织病D、系统性红斑狼疮E、EB病毒感染【参考答案】：D