肝硬化护理常规及健康教育.docx

肝硬化护理常规及健康教育【护理常规】1 .给予患者高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食， 并根据病情随时调整。蛋白质的主要来源以豆制品、蛋、奶、 鱼、瘦肉为主。新鲜蔬菜和水果含有丰富的维生素，如西红 柿、柑橘等，应多食用。1）限制水、钠摄入：有腹水者应给予无盐或低盐饮食， 食盐的摄入量限制在每日500800mg,进水量限制在每日 lOOOmLo2）防止曲张静脉的损伤：食管胃底静脉曲张患者应进 食碎肉末、菜泥等无渣软食，进餐时注意细嚼慢咽。2 .使用利尿剂时应注意维持患者水、电解质的酸碱平衡。3 .观察患者腹水和水肿的情况，准确记录出入量情况， 监测血清电解质与酸碱度的变化，防止肝性脑病的发生。4 .给予患者腹腔穿刺、腹腔引流的护理：术前向患者说 明考前须知，术中及术后监测生命体征；术毕用无菌敷料覆 盖穿刺部位，缚紧腹带；记录抽出腹水的量、性质和颜色， 标本及时送检。5 .卧床时尽量取平卧位，并抬高下肢，阴囊水肿者可给 予其托起阴囊，大量腹水致呼吸困难时可协助患者取半卧位, 减轻呼吸困难和心悸。6 .做好皮肤护理、预防压疮发生。沐浴时防止水温过高, 不使用刺激性的皂液与润肤品，防止出现皮肤干燥和瘙痒的 病症。【应急措施】.绝对卧床休息。1 .躁动不安者需安床挡，必要时应用保护带，以免坠床。2 .随时备好抢救物品，如双囊三腔管、止血药、升压药 等。【健康教育】1 .创造安静舒适的休养环境，关心、帮助患者，使其保 持良好的精神状态。2 .向患者家属交代肝硬化的发生与病毒性肝炎密切相 关，讲解疾病的基本知识，说明防治肝炎的重要性，教会一 般肝硬化知识，使患者学会自我护理，如测腹围、记出入量 等。3 .防止应用对肝脏有损害的药物，切忌盲目使用护肝药 物。4 .指导患者遵循正确、合理的饮食原那么，严格控制烟、 酒等刺激，防止诱发胃食管静脉破裂的因素，如粗糙食物、 剧烈咳嗽、用力排便等，应保持大便通畅。5 .合理安排休息时间，代偿期注意劳逸结合，失代偿期以卧床休息为主，保证睡眠充足。6 .病情稳定、临床无病症者应2个月左右复查1次肝功 能，肝、脾B超。7 .当突然出现大量呕血、黑便或性格怪异、行为异常、 讲话逻辑不清、扑翼样震颤时，应立即就医。有感染、肾衰 竭、电解质酸碱失衡时，应及时诊治。