精神病人的家庭护理和自我保健-如何护理精神病人.docx

精神病人的家庭护理和自我保健:如何护理精神病人 早在六十年头，欧美国家已对精神病人开设家庭病床了，但在国内发展却很缓慢。到七十年头，我国少数地区才冲破习惯的治疗模式，使精神医学走向了家庭，进行了有重点的住院与家庭病床治疗相结合的模式。对住院后病情好转需接着维持治疗的病人，可改在家庭治疗。这样，病人能得到家属的照看和情感上的暖和，有利于更快地复原健康。当然，医务人员要定期走访病人，记好病程记录和留意对治疗效果的评定。同时，家属也应当努力搞好家庭护理，帮助精神病人进行自我保健。详细做法是： 首先，家属对病人一天的休息要有一个大致的支配。早晨，可陪病人去旁边公园散漫步，呼吸一下簇新空气，做做广播操，打打太极拳。白天，可以让病人下棋、玩扑克、听收音机，做些力所能及的家务劳动，如洗碗、抹桌、扫地等。不少家属认为，精神病人应当休息为主。于是，不让他们做任何事情，使他们过着“饭来张口，衣来伸手”的所谓养息生活。其实，多数精神病人的病是出在脑子上，而不是在躯体上，轻巧的劳动可以使他的生活既不单调，又不因为太空闲而异想天开，有利于病情的好转。不过，干活时间不宜过长，活也不宜过重。午饭后可以午睡12小时。午睡起来看看电视，或者外出看电影。影视片的内容不宜过于哀痛或惊恐，以免引起病人的心情波动和影响晚上的睡眠。晚间应按时上床睡觉。 一般的精神病人都会自己料理生活，但对一些慢性、退缩的精神病人，家属应当关切他们的饮食起居。要督促他们定期理发、洗澡、更换衣服，包括洗脸、刷牙、梳头，洗脚诸类生活琐事，要给人留下仪表整齐的好印象。经期中的女病人，家属要留意她们的经期卫生，必要时代为帮助料理。 对一些行为紊乱，或心情低沉、消极厌世的病人，家属要寸步不离，严加看管，并保藏好刀剪、绳索、药品等可能被病人用作消极自杀的工具。电源插头的安装，也尽量不使病人能触摸到为宜。卧房最好在底层。如在楼上，应在窗上加装栏栅，以防病人坠楼。外出活动时，家属应当陪伴，绝不要让病人单独外出。 很多家属对病人的饮食非常关切。其实，从某种意义上讲，吃药比吃饭更为重要，不少病人认为自己没有精神病，服药时经常把药藏起来或吃后吐掉。故家属应监督病人服药，并在病人服药后检查口腔，看药片是否咽下去了。为了使药物治疗能顺当进行，保证病人一日三餐的量也是非常重要的，尤其是刚起先服药，药物剂量较大，病人尚未适应时，更应关切病人的进食和饮水状况，要让他们吃饱、吃好。 要劝导病人不要抽烟、喝酒、饮咖啡或浓茶。这些刺激性饮料不利于病人的康复。尤其在晚上，烟、酒、咖啡、茶，都能影响病人睡眠，不利于治病。 在药物治疗的同时要关切病人的思想，常常同病人促膝谈心，做他们的知心人，在社会上，要提倡敬重患过精神病人的人格。对病人说的话要正确对待，不要认为凡是精神病人讲的话都是病态，不予理睬；或认为精神病就是受刺激才发病的，所以对病人的一切要求不管正确与否都言听计从，惟恐不能满意。这些做法都不足取。精神病人的思维活动的确有病态的一面，对他们进行思想教化时要留意方式方法，要考虑到病人的某些思想和某些行为与病态的联系；同时，也要留意到病人有正常的精神活动的一面。因此，要激励病人充分利用正常的精神活动去克服和战胜病态的思维。对精神病人的合理要求应予以满意，对不合理的要求，要耐性开导，细致说明，以理服人，使他们相识错误，自觉改正或收回不合理的要求。对于病情已经稳定的病人，应设法限制自己的心情，留意良好的性格培育。 不少病人病情好转以后便不愿坚持服药治疗，以致病情反复，使前功尽弃。事实上，精神病人经过急性期正规治疗以后，还要维持治疗一段时期才能使病情稳定。以精神分裂症为例，现在一般主见，在经过治疗症状缓解以后，还要再维持治疗三年左右的时间问假如在这段时间内精神症状缓解得不彻底，或者病情不够稳定，那末，维持治疗的时间还要更长一些。有些病人认为不须要服那么长时间的药；有些病家轻信了一些道听途说，认为长期服药有损健康，因而不能坚持维持治疗，最终导致了旧病复发。 有阅历的家属常能刚好发觉病人的发病先兆，刚好去医院请医生处理，防范于未然。