神经内科疾病一般护理常规及健康教育.docx

神经内科疾病一般护理常规及健康教育【护理常规】1 .体位护理：一般病情较轻者可卧床休息，病情危重者 应绝对卧床休息，慢性退行性疾病者应鼓励其下床适量活动。 长期卧床者做好压疮预防及护理，瘫痪肢体保持功能位，防 止关节畸形、肌肉萎缩等并发症发生。2 .饮食护理：遵医嘱为患者准备合理饮食，多吃新鲜蔬 菜水果，保持大便通畅。对于卧床患者，每日顺时针按摩腹 部23次，每次5lOmin。入院3d仍无大便者，遵医嘱给 予通便药物。轻度吞咽困难者给予半流食，进食宜慢，以防 呛咳、窒息；昏迷及不能吞咽患者应及早遵医嘱给予鼻饲饮 食。高热及留置尿管者应保证充足入量。3 .病情观察：严密观察患者的意识、瞳孔、生命体征、 肢体活动的变化，如有异常及时通知医生并做好处理。4 .用药护理：熟悉神经系统常用药物的作用及副作用， 观察用药效果，并进行用药指导。5.基础护理：依据住院患者基础护理服务工程，做好各 项基础护理，防止并发症的发生。对患者进行ADL表评估， 根据评估结果对生活自理缺陷的患者进行生活照顾。1）依据评估结果，协助或指导患者完成自理活动。2）将患者常用物品放在易拿取之处，方便患者取用。3）将呼叫器放在患者床边，嘱患者有任何不适及时按铃。4）卧床期间指导或协助患者完成基本生活护理：穿衣/修饰自理缺陷：指导或协助患者穿衣时先穿患 侧，后穿健侧；脱衣时先脱健侧，后脱患侧，必要时为患者 穿衣。鼓励患者穿着宽松柔软的衣服，使穿脱更为方便。穿 不用系带的鞋。患者换衣裤时，注意使用屏风遮挡，保护患 者隐私，并可适当摇高床头。协助不能自理的患者完成清洁 护理：面部清洁和梳头、床上洗头擦浴、足部清洁、会阴护 理、指/趾甲护理等。如厕自理缺陷：患者如厕时需有家属陪护。手纸放在 患者伸手可及之处，必要时协助患者穿脱衣服。嘱患者如厕 时注意平安，防止跌倒。鼓励患者养成定时排便的好习惯, 保持大便的通畅。必要时协助患者床上使用便器，失禁患者 给予失禁护理。进食自理缺陷：为患者进食创造安静、清洁的环境, 进食时防止更换床单、整理床单位等活动。给患者留有充足 的进食时间，且进食速度宜慢，防止误吸，必要时协助患者 进食水。有吞咽困难的患者，宜进半流质饮食或糊状食物。 选择适宜时机为患者进行吞咽障碍的功能训练。对于不能经 口进食的患者应遵医嘱给予鼻饲流食，做好口腔护理。尽可 能鼓励患者用健侧手协助进食。6 .专科护理：评估患者的专科情况，根据评估结果实施 专科护理，如肢体瘫痪护理、吞咽障碍护理、言语障碍护理 等。7 .平安护理：对跌倒坠床高危患者，应加强健康教育, 及时采取措施，防止意外发生，做好住院患者的平安管理。8 .心理护理：了解患者的病情及心理状态，鼓励患者积 极配合治疗，树立战胜疾病的信心。【健康教育】1 .向患者及家属介绍本病的相关知识，病区环境、探视 及陪护制度和主管医师、责任护士等，以消除患者的紧张情 绪。2 .指导患者适当运动，劳逸结合，注意平安，防止跌倒、 坠床、脱管等意外发生。3 .嘱患者遵医嘱合理规律饮食。4 .指导患者按医嘱正确服药，告知药物作用及不良反响 与服药考前须知。5 .告知患者不要剧烈活动，康复应循序渐进，防止过度 紧张和疲劳。防止颅内压增高的各种因素，如情绪激动、剧 烈咳嗽、打喷嚏、用力排便等。6 .做好心理护理，使患者能够积极配合治疗。7 .出院指导：1）告知患者定期复查，如出现头晕、肢体麻木、言语 不清等不适病症应及时就诊。2）根据疾病特点向患者介绍出院后的考前须知。3）告知患者保持情绪稳定，防止颅内压增高的各种因 素，保持大便通畅，习惯性便秘患者使用缓泻剂等。4）对长期服用药物的患者，指导其正确用药，并告知 其用药后的考前须知。定时监测血压变化，如出现异常，及 时回院复诊。5）肢体活动障碍患者，指导患者出院后加强患侧肢体 功能锻炼，但应防止过度劳累。