2022年执业药师《药事管理与法规》试题及答案组卷84.docx

2022年执业药师药事管理与法规试题及答案组卷1、不宜晚上服用的抗帕金森病药物为A.司来吉兰B.金刚烷胺C.左旋多巴D.恩托卡朋。E,苯海索【答案】B【解析】此题考查抗帕金森病药物合理用药。因金刚烷胺的副作用 有幻觉、噩梦，不宜晚上服用。2、关于类风湿关节炎，以下说法正确的为()A.药物剂量应个体化B.联合使用2种NSAIDsC.老年人宜选用半衰期长的NSAIDsD.有溃疡病史的老年人，宜服用选择性C0X-2抑制剂。E, NSAIDs必 须与DMARDs联合使用【答案】ADE,【解析】此题考查类风湿关节炎的合理用药及考前须知。治疗类风 湿关节炎时，老年人宜选用半衰期短的NSAIDs,防止同时选用22种NSAIDsoD.防止引用咖啡等兴奋性饮料。E,给予充足的热量、蛋白质和维生素【答案】C【解析】妊娠伴甲状腺功能亢进症患者首选丙硫氧喀咤，不良反响 相对较少。17、题干长期应用苯二氮（甘卓）类药物不能突然停止使用，是因 为A.戒断病症B.后遗效应C.毒性反响D.首剂效应。E,首过消除【答案】A【解析】长期应用苯二氮（甘卓）类药物不能突然停止使用，因为存 在病症反弹和戒断综合征的风险。18、题干（单项选择题）（每题0. 50分）题目分类:第二章处方调剂 毗罗昔康宜（）A.睡前服用B.清晨服用C.餐前服用D.餐中服用。E,餐后服用【答案】D,19、单项选择题血红蛋白检查结果低于正常值即提示贫血。以下检测 值可提示“极重度贫血”的是A. 30g/LB. 90g/LC. 3060g/LD. 60-90g/Lo E, 90-HOg/L【答案】A【解析】贫血按严重程度可分为：极重度贫血，Hb量30g/L;重度 贫血，30g/LWHb量60g/L;中度贫血，60g/LHb量90g/L;轻度贫血, 90g/LWHb量正常参考范围下限。20、患者，女，67岁，有青光眼病史，近期因感冒到药店自购药品, 以下药品不能卖给该患者的是A.鲜竹口服液B.酚麻美敏C.维C银翘片D.对乙酰氨基酚。E,连花清瘟颗粒【答案】B【解析】酚麻美敏禁用于青光眼病史者。21、题干患者，女，66岁，因血脂异常，长期服用阿托伐他汀， 应注意不宜合用的药物包括A.环他素B.雷公藤C.环磷酰胺D.大环内酯类抗菌药物。EJ坐类抗真菌药【答案】ABCDE【解析】他汀类与其他调脂药（如贝特类、烟酸等）合用时可增加药 物不良反响，联合应用时应小心。不宜与环抱素、雷公藤、环磷酰胺、 大环内酯类抗菌药物以及咪噗类抗真菌药（如酮康噗）等合用。儿童、 孕妇、哺乳期妇女和准备生育的妇女不宜服用。22、题干细菌性痢疾（）A.黏液、脓血便B.稀糊状便C.米沿样便D.柏油样便。E,白陶土样便【答案】A,23、洋地黄中毒的特征性表现为A.恶心B.粉红色泡沫样痰C.视力模糊D.黄视、绿视。E,快速房性心律失常伴传导阻滞【答案】E【解析】临床上地高辛较为常用且用量较大，在服用洋地黄期间， 出现任何类型的心律失常均应按地高辛中毒处理。如果发生室性早搏, 应特别注意鉴别室性早搏是否来自原有心肌损害，然后再进行处理。24、题干以下哪些不属于用药咨询的内容()A.向购药的患者讲授平安用药知识B.向患者发放合理用药宣传材料C.向患者推荐新药新产品D.向群众宣传促进健康的小知识。E,向患者提问，判断其用药的正确性【答案】C,25、题干(单项选择题)(每题0. 50分)题目分类:第二章处方调剂 氯苯那敏宜()A.睡前服用B.清晨服用C.餐前服用D.餐中服用。E,餐后服用【答案】A,26、单项选择题青霉素静脉滴注的适宜时长是()。A. 0. 5lh 内B. lh以上C. 2h以上D. 3h以上。E,不能静脉滴注【答案】A【解析】此题考查药学咨询。宜将青霉素一次剂量溶解于50100nil 氯化钠注射液中，于0.5lh滴毕，既可在短时间内形成较高的血药浓 度，又可减少因药物分解而致敏。27、题干处方调配的考前须知有()A.按处方顺序逐一调配B.对特殊管理药品应登记账卡C.调配齐全后应核对药品的名称、剂型、规格、数量、用法用量D.对有特殊储存要求的药品应标注并提醒患者。E,可同时调配两张 处方以提高效率【答案】A, B, C, D,28、题干（单项选择题）（每题0. 50分）题目分类:第二章处方调剂 在处方组成中，配方人签名属于（）A.处方前记的内容B.处方正文的内容C.处方后记的内容D.处方中记的内容。E,处方附录的内容【答案】C,29、以下有关处方具有法律性的表达中，最正确的选项是A.药师只具有调配处方权B.医师只具有开具处方权C.因处方造成医疗事故，医师应负有法律责任D.因处方造成医疗过失，药师应负有法律责任。E,因处方造成医疗过失，医师、药师分别负有相应的法律责任【答案】E,【解析】此题考查肝药酶诱导剂。卡马西平，苯巴比妥，苯妥英钠 属于诱导剂。30、题干(多项选择题)(每题1. 00分)题目分类:第一章药学服务 提供药学服务应具备的素质包括()A.具备较高的交流沟通能力B.具备临床医学基础知识C.具备开展药学服务工作的实践经验和能力D.具有药学与中药学专业的教育背景。E,具备药学服务相关的药事 管理与法规知识以及高尚的职业道德【答案】A, B, C, D, E,31、题干以下关于服药时间的说法错误的选项是()A.驱虫药宜清晨空腹时服用B.泻药硫酸镁应在清晨服用C.降糖药应餐前服用D.抗过敏药物宜餐后服用。E,助消化药宜餐中服用【答案】D,32、题干阻塞性黄疸()A.黏液、脓血便B.稀糊状便C.米由样便D.柏油样便。E,白陶土样便【答案】E,33、题干患者，男，82岁，患帕金森病史20多年，服用多巴丝 脱（其组分为：左旋多巴与盐酸苇丝脱）超过15年，近3年加用普拉克 索、恩托卡朋，控制效果不佳，后加用金刚烷胺控制，询问患者用药 情况，因高血压、冠心病，患者还同时服用瑞舒伐他汀、缴沙坦等药 物。患者近日出现噩梦、幻觉错觉等现象前来就诊，导致该不良反响 的药物是A.多巴丝脱B.恩托卡朋C.苯海索D.金刚烷胺。E,瑞舒伐他汀【答案】D【解析】金刚烷胺不宜睡前服用，可导致幻觉、噩梦。34、单项选择题头抱菌素注射剂作为皮肤过敏试验的浓度是A.100 u g/mlB.250 u g/mlC.500 .g/mlD.750 u/mlo E, 1000 u g/ml【答案】C【解析】头抱菌素注射剂用作皮试的浓度是500 H g/mlo35、题干喝茶可降低多种金属离子、生物碱、昔类、胃蛋白酶、 四环素类等药物的疗效，主要因为茶叶中含有A.茶碱B.糅酸C.咖啡因D.蛋白质。E,儿茶酚【答案】E【解析】鼻饲给药时应先研碎，溶解后注入，鼻饲前后均应。而缓 释片剂要求要整片服用，不能研碎。透皮贴剂：使用透皮贴剂时宜注 意：用前将所要贴敷部位的皮肤清洗干净，并稍稍晾干。从包装 内取出贴片，揭去附着的薄膜，但不要触及含药部位。贴于皮肤上, 轻轻按压使之边缘与皮肤贴紧，不宜热敷。皮肤有破损、溃烂、渗 出、红肿的部位不要贴敷。不要贴在皮肤的皱褶处、四肢下端或紧 身衣服底下。每日更换1次或遵医嘱。36、题干经常出差，进餐不规律的糖尿病患者，使用依从性较好的药物是A.二甲双胭B.格列喳酮C.瑞格列奈D.格列美版。E,阿卡波糖【答案】D【解析】经常出差，进餐不规律的患者，选择每日1次用药(如格 列美胭)更为方便，依从性好。37、题干针对乙型肝炎病毒的说法错误的选项是A.是一种DNA病毒B.核心抗体HBsAglgG可持续阳性多年，是HBV既往感染的标志C. HBV病毒除了在肝细胞内复制外，尚可在肝外局部组织细胞内复 制D. HBV感染通过一系列复杂的免疫反响造成肝细胞损伤。E,血液中 的乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)是HBV感染最直接、特异和灵敏的 指标【答案】B3、题干以下所列口腔溃疡的治疗药物中，属于非处方药的是A.泼尼松片B.西地碘含片C.甲硝哇口腔粘贴片D. 10%硝酸银溶液。E,地塞米松粘贴片【答案】BCE【解析】口腔溃疡的治疗以局部用药为主，国家非处方药目录 收载的治疗口腔溃疡的药物有氯己定含漱液、甲硝哇含漱液、西地碘 含片、溶菌酶含片、甲硝噗口腔粘贴片、地塞米松粘贴片等。4、单项选择题患者，男，65岁，患带状疱疹，肌酎清除率20ml/niin。 药师提出的治疗建议，错误的选项是()。A. 口服阿昔洛韦，0. 8gtidB.外用阿昔洛韦软膏涂抹患处C.如果出现疱疹破溃，可酌情用1:5000吠喃西林溶液湿敷D.可口服对乙酰氨基酚片止痛。E,服药后应限制饮水【答案】E【解析】此题考查抗疱疹病毒药。阿昔洛韦短期大量服用可导致急 性肾小管坏死，故服药应大量饮水以加速其经肾排泄，E选项错误;肌 酎清除率1025nli/min的患者，口服0.8g,每日3次。疱疹未破可外【解析】B的正确说法是：核心抗体HBcAblgG可持续阳性多年，是 HBV既往感染的标志。其他需要了解的内容：e抗原(HBeAg)的出现为 HBV活动性复制和传染性强的标志，而HBeAg消失后e抗体(HBeAb)的 出现通常那么表示HBV复制减少和传染性减低。38、题干(单项选择题)(每题0. 50分)题目分类:第二章处方调剂 可迅速崩解和释放药物的制剂()A.滴丸剂B.泡腾片剂C.透皮贴剂D.膜剂。E,缓、控释制剂【答案】B,39、关于类风湿关节炎的糖皮质激素治疗，以下说法正确的为()A.小剂量使用B.短期使用C.密切监测血压及血糖变化D.用于关节腔注射，1年内不宜超过5次。E,使用糖皮质激素时， 需同时补充钙剂和维生素D【答案】ABCE,【解析】静脉给药：静脉注射：为最常用的给药途径，一般用于 刺激性药物。静脉推注：适于给强刺激性药物(如氮芥、长春新碱、 长春碱等)，是预防药物外漏、减轻药物对静脉壁刺激的给药方法。 静脉滴注：适用于抗代谢类药物(如氟尿嚏咤、甲氨蝶吟、阿糖胞甘 等)，需将药物稀释后加入液体中静脉滴注，以维持血液中的有效药物 浓度。通常维持48小时或按医嘱。根据药性用溶剂用氯化钠注射 液作溶剂的有环磷酰胺、博来霉素、喜树碱、亚胺酿、依托泊昔、顺 伯;用葡萄糖注射液作溶剂的有毗柔比星、卡伯、奥沙利伯。如出现 严重的静脉炎或化疗药物溶液外溢，应立即停止输液予以处理。40、题干以下药品中，属于药品类易制毒化学品的兴奋剂是A.麻黄碱B.可待因C.芬太尼D.螺内酯。E,哌替咤【答案】A【解析】兴奋剂具有蛋白同化作用的药物如甲睾酮、苯丙酸诺 龙等肽类激素如人生长激素、人促红细胞生成素(EP0)或重组人促 红细胞生成素(rhEPO)、促性腺激素等麻醉药品如可待因、哌替陡、 芬太尼等(4)精神刺激剂如可卡因(5)药品类易制毒化学品如麻黄碱(6) 其他如B受体阻断剂、利尿剂41、题干（单项选择题）（每题0. 50分）题目分类:第二章处方调剂 与地高辛一起服用，会产生沉淀（）A.水B.茶C.咖啡D.酒精。E,醋【答案】B,42、题干下述“药物治疗慢性阻塞性肺疾病的目的”中，不正确 的是A.排痰化痰B.预防和控制病症C.减少急性加重的频次D.减少急性加重的程度。E,改善健康状况和运动耐力【答案】A【解析】慢性阻塞性肺病治疗目标：预防和控制病症，减少急性加 重频次和程度，改善健康状况和运动耐力。43、左甲状腺素钠片的药物相互作用，说法正确的为A.消胆胺抑制左甲状腺素素吸收B.增强抗凝血药的作用C.双香豆素升高左甲状腺素的血药浓度D.增强降血糖药的效果。E,苯妥英升高左甲状腺素的血药浓度【答案】ABCE44、题干以下哪些疾病可引起血清淀粉酶升高()A.急性腮腺炎B.胃炎C.肠梗阻D.急性肝炎。E,心肌炎【答案】A, C,45、题干急性肾小球肾炎会出现()A.尿酸增高B.尿比重增高C.尿胆红素阳性D.肾小球性蛋白尿。E,尿沉渣管型异常【答案】B, D, E,46、以下哪些情况下，应对患者进行提示A.合并用药较多B.既往有不良反响史C.使用特殊管理药品的患者D.使用临近效期的药品。E,药品被重新分装，而包装的标识物不清【答案】ABCDE,47、单项选择题需要餐中给药的降血糖药物是()。A.格列本服B.格列此嗪C.胰岛素D.罗格列酮。E,二甲双月瓜【答案】E【解析】此题考查用药指导。降糖药在餐前给药，进食后正好发挥 药效，格列本脉、格列叱嗪、胰岛素、罗格列酮均选择餐前给药;但二 甲双胭对胃肠道刺激性大，适合餐中给药。48、题干(单项选择题)(每题0. 50分)题目分类:第二章处方调剂 后者与前者有协同利胆作用的合用为()A.磺胺甲嗯哇与甲氧茉咤合用B.亚胺培南与西司他丁钠合用C.青蒿素与乙胺喀咤合用D.甲氧氯普胺与硫酸镁合用。E,左旋多巴与茉丝朋合用【答案】D,49、具有舒张支气管作用的药物是A.茶碱B. B受体阻滞剂C. B 1受体激动剂D. 8 2受体激动剂。E,胆碱能受体阻断剂【答案】ADE【解析】扩管药物三大类B 2受体激动剂，沙特最快特罗长;M受体 阻断剂；托塔天王扩管腔；50、题干（单项选择题）（每题0. 50分）题目分类:第二章处方调剂 肾上腺皮质激素宜（）A.睡前服用B.清晨服用C.早晨1次给药D.餐中服用。E,餐前服用【答案】C,51、题干甲状腺功能减退症诊断指标正确描述是A.血清TSH、TT 题干FT4降低B.血清TSH、TT 题干FT4升高C.血清TSH增高、TT题干FT4降低D.血清TSH降低、TT题干FT4增高。E,血清TSH、TT题干FT4增 高【答案】C【解析】血清TSH增高、TT题干FT4降低是诊断甲减的必备指标。 在严重病例血清TT3和FT3减低。亚临床甲减仅有血清TSH增高，但 是血清T4或T3正常。实验室检查血清TSH减低或者正常，TT题 干FT4减低，考虑中枢性甲减。可做TRH刺激试验证实。进一步寻找 垂体和下丘脑病变。52、单项选择题使用华法林的目标INR值为A. 0. 51B. 11. 5C. 1. 52D. 22. 5o E, 23【答案】E【解析】此题考查华法林的INR值。华法林抗凝治疗的有效性和安 全性取决于抗凝治疗的强度和稳定性。INR2. 03. 0时可有效预防卒中 事件，并不明显增加出血风险。53、题干药学服务的基本要素和目标是()A.促进合理用药；以患者为中心，主动服务、关心或关怀，保障患 者用药的平安、有效、经济、适用B.提高药物治疗的平安性、有效性和经济性，实现改善和提高人类 生命质量;与药物使用有关的服务C.以患者为中心，主动服务、关心或关怀，保障患者用药的平安、 有效、经济、适用；促进合理用药D.与药物使用有关的服务;提高药物治疗的平安性、有效性和经济 性，实现改善和提高人类生命质量。E,与药物使用有关的服务;促进合 理用药【答案】D,54、题干1日4次用药的外文规范缩写是A. qd.B. qhC. qn.D. qod. o E, qid.【答案】E 【解析】此题考查处方中常见的外文缩写及其含义。qd.（每日），qh （每小时）,qn.（每晚）,qod.（隔日1次）,qid.（每日4次）。55、可使丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高的药品有A.伊曲康嘤B.灰黄霉素C.琥乙红霉素D.联苯双酯。E,氟伐他汀【答案】ABCE【解析】联苯双酯是治疗病毒性肝炎和药物性肝损伤引起转氨酶升 高的常用药物。56、消化性溃疡抗Hp的四联疗法使用疗程A. 8-12 周B. 1-2 周C. 8-10 周D. 6-8 周 o E, 4-6 周【答案】B【解析】根除Hp治疗药物：四联疗法=PPI+（阿/克/甲，三选二）+ 钿剂疗程：714天。57、营养性巨幼细胞性贫血只要因为缺乏（）A.叶酸和（或）维生素B12B.白细胞C.糅酸D.血小板。E,维生素C【答案】A【解析】约95%系体内叶酸和（或）维生素B12缺乏所致，称为营养 性巨幼细胞性贫血。58、含量与心血管疾病的发病率以及病变程度相关，被认为是动脉 粥样硬化的主要致病因子的是A.血清总胆固醇B.三酰甘油酯C.低密度脂蛋白胆固醇D.极低密度脂蛋白胆固醇。E,高密度脂蛋白胆固醇【答案】C用0.25%炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏或喷昔洛韦乳膏;疱疹破溃时，可 酌情用3%硼酸溶液或1： 5000吠喃西林溶液湿敷，或外用0.5%新霉素 软膏或2%莫匹罗星软膏等。轻至中度疼痛可口服非笛体抗炎药止痛。5、题干患儿，22天，呕吐6天，全身皮肤发黄2天，嗜睡，尿 色深黄。实验室检查血清胆红素306 口 mol/L血清丙氨酸氨基转移酶 100U,考虑患儿所患疾病为A.慢性肾炎B.隐性黄疸C.轻度黄疸D.中度黄疸。E,重度黄疸【答案】D【解析】当总胆红素17. 1 口mol/L34. 2 u mol/L时为隐性黄疸或 亚临床性黄疸;34. 2 u mol/L171 口 mol/L为轻度黄疸;171 u mol/L 342 u mol/L中度黄疸;>342 口 mol/L为高度黄疸。6、题干（单项选择题）（每题0. 50分）题目分类:第二章处方调剂 宜于餐前服用的药品是（）A.吠塞米B.普伐他汀C.甲氧氯普胺【解析】LDL-C的含量与心血管疾病的发病率以及病变程度相关， 被认为是动脉粥样硬化的主要致病因子。59、以下关于新型抗凝药物说法不正确的选项是A.与食物和药物相互作用小B.达比加群酯直接作用于凝血酶(Ha因子)C.利伐沙班和阿哌沙班为直接Xa因子抑制剂D.可特异性阻断凝血瀑布中的某关键环节。E,需监测INR【答案】E【解析】房颤的抗凝治疗1.华法林一一经典!2.新型抗凝药物一一 目前已经上市药物有：达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班在房颤患者 预防栓塞方面的疗效相当于华法林，出血发生率低，可以作为华法林 的替代药物治疗。3.新型抗凝药物优势一一不需监测、不出血60、题干药物相互作用对药代动力学影响的正确表达是()A.对药代动力学的影响表现在药物的吸收、分布和代谢三个方面B.含有钙、镁等离子的抗酸药与四环素同服不利于吸收C.药物与血浆蛋白结合的多少是影响药物吸收的重要因素D.影响代谢主要包括酶诱导相互作用和酶抑制相互作用。E,由肝药 酶代谢的药物与肝药酶诱导剂合用时，需适当增加前者的给药剂量【答案】B, D, E,61、单项选择题以下医疗器械注册证编号合法的是A.闽械注准 20151400100B.国械注准 20151400100C.闽械注准 20152400100D.闽械注准 20153400100【答案】C【解析】考查医疗器械产品注册与备案管理要求、医疗器械的分类。 以选项A为例，由“闽”和“准”可以判断这是国内第二类医疗器械, 而“2015”之后的数字为“1”是第一类医疗器械，产生矛盾。其余选 项可以按同类方法判断，只有选项C没有产生矛盾。注意医疗器械备 案凭证的编号是“乂1械备乂乂义2义义义乂3号"。故答案为C。62、多项选择题在社区获得性肺炎重症患者治疗中，采用的联合给药 方式有()。A.头抱曲松+阿奇霉素B.左氧氟沙星+阿奇霉素C.头狗哌酮-舒巴坦+氨茉西林D.头抱他陡+甲硝嗖。E,万古霉素+美罗培南【答案】ABE63、题干（单项选择题）（每题0. 50分）题目分类:第一章药学服务 药历的作用是（）A.与病历相同B.药师进行规范化药学服务的具体表达C.中国药学会医院药学专业委员会发布D.用药评价与指导。E,保证患者用药平安、经济、有效，便于药师 开展药学服务【答案】E,64、题干（单项选择题）（每题0. 50分）题目分类:第二章处方调剂 影响药物分布的合用为（）A.阿司匹林与抗凝血药合用B.辛伐他汀与环抱素合用C.丙磺舒与青霉素合用D.碳酸氢钠与氢化可的松合用。E,含有钙、镁、铝等离子的抗酸药 与四环素合用【答案】A,65、治疗带状疱疹后神经痛的一线药物不包括A.加巴喷丁B.普瑞巴林C.阿片类D.阿米替林。E,利多卡因【答案】C【解析】治疗PHN（带状疱疹后神经痛）的一线药物包括神经病理性 疼痛治疗药物（普瑞巴林和加巴喷丁）、三环类抗抑郁药（阿米替林）和5% 利多卡因贴剂，二线药物包括阿片类药物。66、题干（单项选择题）（每题0. 50分）题目分类:第二章处方调剂 可由于血浆蛋白结合置换作用而易引起危险的联合用药是（）A.阿莫西林+克拉维酸钾B.磺胺甲嗯哇+甲氧茉咤C.阿司匹林+甲苯磺丁胭D.硫酸亚铁+维生素Co E,氢澳酸山蔗假设碱+盐酸哌替咤【答案】C,67、关于抗抑郁药的合理使用，以下说法错误的为A. MAOIs停5周后才能换用SSRIsB.对抑郁症应实施全程治疗，急性期治疗至少3个月C.各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用D.当换药治疗无效时，可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使 用。E,SSRI可通过乳汁分泌而影响婴儿，对妊娠或准备怀孕的妇女及 哺乳期妇女慎用【答案】A【解析】抗抑郁药的换药应注意：氟西汀一一需停药5周才能换用 MAOIs其他SSRIs需停药2周再换用MAOIsMAOIs停2周后才能 换用SSRIs68、题干属于妊娠危险性B级的药物是A.青霉素B.美洛西林C.多黏菌素BD.阿卡波糖。E,红霉素【答案】ABCDE69、单项选择题该患者对阿司匹林不耐受，可选用的替代药物是A.华法林片B.双喀达莫片C.氯毗格雷片D.对乙酰氨基酚片。E,布洛芬胶囊【答案】C【解析】冠心病二级预防时，阿司匹林肠溶片的最 佳剂量范围为 75150mg/do不能耐受阿司匹林的患者可改用氯毗格雷作为替代治疗。70、题干患者，男性，64岁，曾任数学老师，2年间认知水平进 行性下降，诊断为阿尔茨海默病。处方给予卡巴拉汀，推荐使用的起 始剂量为A. 5mg, qdB. 1. 5mg, ql2hC.4mg, ql2hD.5mg, ql2ho E,lOmg, ql2h【答案】B【解析】卡巴拉汀起始剂量1.5mg, ql2h;l个月后增至最小有效剂 量3nig, ql2h;如能耐受再增至6mg, ql2h;停药后再服药需重新滴定。 需与食物同服，用药前查ECG注意血压和心律/率。71、多项选择题关于抗肿瘤药物所致主要毒副反响的处理，以下说法 正确的为A.轻度白细胞和粒细胞计数降低无需处理B.采用维生素、辅酶Q预防心脏毒性C.应用维生素B1和维生素B6等减轻抗肿瘤药物所致神经毒性病症D.服洛哌丁胺治疗抗肿瘤药物引起的腹泻。E,采用维生素、辅酶Q 预防肺毒性【答案】A, B, C, D【解析】采用维生素、辅酶Q预防心脏毒性。72、题干（多项选择题）（每题1. 00分）题目分类:第一章药学服务 以下关于药历的说法，正确的选项是（）A.药历可客观记录患者用药史B.是药师以药物治疗为中心，发现、分析和解决药物相关问题的技 术档案C.是开展个体化药物治疗的重要依据D.书写药历要客观真实地记录药师实际工作的具体内容、咨询的重 点及相关因素。E,药历的内容应该完整、清晰、易懂，并用判断性的 语句【答案】A, B, C, D,73、题干（单项选择题）（每题0. 50分）题目分类:第一章药学服务 药学服务的对象是（）A.广大公众B.促使人们自觉地实行有益于健康的行为和生活方式C.降低和节约药物治疗的费用，合理利用医药资源D.医师为患者制定给药方案。E,药物的配伍禁忌【答案】A,74、单项选择题多柔比星的突出不良反响是（）。A.座疮样皮疹B.手足综合征C.腹泻D.心脏毒性。E,肺毒性【答案】D【解析】此题考查抗肿瘤药不良反响。卡培他滨等药物可引起手足 综合征，初期表现为手掌、足底、指（趾）末端感觉异常、刺痛感、麻 木、充血，可伴有皮肤增厚、粗糙等，继而出现疼痛、破裂、脱皮， 严重患者可出现水疱、溃疡伴随严重疼痛。5-氟尿喀咤、伊立替康、 吉非替尼是可引起腹泻的典型抗肿瘤药物。可导致心脏毒性的药物主 要有慈环类（如多柔比星）：此外，紫杉醇、曲妥珠单抗、氟尿喀咤及 大剂量环磷酰胺也可引起心脏毒性。75、题干1型糖尿病可选用的降糖药包括A.胰岛素B.阿卡波糖C.双月瓜类D.睡fl坐烷二酮类。E,磺月尿类【答案】ABC【解析】对1型糖尿病患者:本身胰岛素分泌缺乏，可选用胰岛素 注射给药，或与a -葡萄糖甘酶抑制剂阿卡波糖、双服类降糖药联合使 用。76、题干患者，男，65岁，有胃溃疡病史，近两个月来出现手足 多个小关节肿痛，成对称性，经医生检查诊断为类风湿性关节炎，建 议使用的非笛体抗炎药为A.布洛芬B.尼美舒利C. 口引口朵美辛D.双氯芬酸。E,蔡丁美酮【答案】B【解析】年人宜选用半衰期短的NSAIDs,对有溃疡病史的老年人， 宜服用选择性C0X-2抑制剂以减少胃肠道的不良反响，B选项尼美舒利 属于选择性C0X-2抑制剂，其余选项属于非选择性NSAIDso77、关于失眠症的药物治疗，以下说法错误的选项是A.使用最低有效剂量B.每日规律给药C.短期给药，常规用药不超过3-4周D.缓慢减药。E,逐渐停药，每天减掉原药的25%【答案】B【解析】失眠症的药物治疗是按需给药。78、单项选择题以下处方用药应该评判为无适应证用药的是A.病因未明用药B.忽略药品说明书提示用药C.感冒咳嗽无感染给予阿奇霉素D.应用两种或两种以上一药多名的药物。E,对单一抗菌药已能控制 的感染应用23个抗菌药【答案】C【解析】此题考查用药与临床诊断不相符的典型处方的类别。此题 的内涵是必须掌握各类用药与临床诊断不相符的区别以及典型事例。 为防止混淆不清，最好用排除法选择。病因未明用药、应用两种或 两种以上一药多名的药物、对单一抗菌药已能控制的感染应用2 3个抗菌药，三者都是不合理应用了两种或两种以上药物，归属联合 用药不适宜。忽略药品说明书提示用药归属有禁忌证用药。感冒 咳嗽无感染给予阿奇霉素，评判为无适应证用药。79、题干（单项选择题）（每题0. 50分）题目分类:第二章处方调剂出现过失的原因是（）D.格列美月尿。E,阿司匹林【答案】C,7、单项选择题正常情况下，人血白细胞群体中占比例最小的分类细 胞是A.淋巴细胞B.单核细胞C.嗜酸性粒细胞D.嗜碱性粒细胞。E,中性粒细胞【答案】D【解析】此题考查白细胞分类计数的正常参考范围。淋巴细胞： (20%-40%);单核细胞：(3%-8%);嗜酸性粒细胞：(0. 5%-5%);嗜碱性粒 细胞：(0%-1%);中性粒细胞：(50%-70%) o故答案选D。也可依据“嗜 碱性粒细胞最低，中性粒细胞最高”的规律，得出此题答案。8、多项选择题以下表达中，处方审核结果可判为不规范处方的是A.重复用药B.字迹难以识别C.中药饮片未单独开具处方D.无特殊情况门诊处方超过7日用量。E,剂量、规格、数量、单位等书写不清楚A.药品与其适应证不符B.发给患者但未造成伤害C.处方识别不清D.包装相似或读音相似的药品分开码放。E, 一张处方药品调配结束 后再取下一张处方，以免发生混淆【答案】C,80、多项选择题关于处方的表达说法正确的选项是A.处方记载的患者一般情况、临床诊断应清晰、完整，并与病历记 载相一致B.处方应由各医疗机构按规定的格式统一印刷，如急诊处方、儿科 处方、普通处方等C.处方一律用规范的中文或英文名称书写D.处方的印刷用纸应根据实际需要用颜色区分。E,处方格式由前记、 正文和后记三局部组成【答案】ABDE【解析】处方书写的基本要求是处方记载的患者一般情况、临 床诊断应清晰、完整，并与病历记载相一致。（2）每张处方只限于一名 患者的用药。（3）处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修 改处签名并注明修改日期。（4）医师开具处方应当使用经国务院食品药 品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、复方制剂药品名称。医 疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号;书写 药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可以用规 范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句等。（5）年龄必须写实足年龄，新生儿、婴幼 儿写日、月龄，必要时注明体重。西药、中成药可以分别开具处方， 也可以开具一张处方。中药饮片应单独开具处方。（6）化学药、中成药 处方，每一种药品须另起一行。每张处方不得超过5种药品。（7）一般 应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应 注明原因并再次签名。（8）为便于药学专业技术人员审核处方，医师开 具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断。（9）开具处方后的空白处 应画一斜线，以示处方完毕。（10）处方医师的签名式样和专用签章必 须与在药学部门留样备查的式样一致，不得任意改动，否那么应重新登 记留样备案。（H）药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当 使用法定剂量单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（ug）、纳克（ng）、 皮克（pg）为单位;容量以升（L）、毫升（ml）、微升（口1）为单位;有些以 国际单位（IU）、单位（U）计算。片剂、丸剂、胶囊剂、散剂、颗粒剂分 别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及乳膏剂以 支、盒为单位;注射剂以支、瓶为单位，应注明含量;饮片以剂为单位。 （12）处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对 于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必 须注明理由。（13）麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药 品的处方用量应当严格执行国家有关规定。开具麻醉药品处方时，应 有病历记录。81、题干服用胃动力药多潘立酮治疗消化不良，最正确用药时间是A.睡前B.餐中C.餐后1小时D.餐前0. 51小时。E,餐前1020分钟【答案】E【解析】频繁应用地塞米松粘贴片可引起局部组织萎缩，使由皮肤、 黏膜等部位侵入的病原菌不能得到控制，引起继发的真菌感染等。另 对口腔内有真菌感染者禁用。82、题干为防止处方过失，发药时应()A.确认患者的身份，以确保药品发给相应的患者B.对照处方逐一向患者交代每种药品的使用方法C.对理解服药标签有困难的患者或老年人，耐心仔细地说明药品的 用法D.提示患者阅读说明书即可。E,在承接的用药咨询服务中提示或确 认患者及家属了解药品的用法【答案】A, B, C, E,83、单项选择题痛风急性发作期在无用药禁忌证的前提下，首选治疗药物是()。A.别喋醇B.碳酸氢钠C.丙磺舒D.秋水仙碱。E,阿司匹林【答案】D【解析】此题考查痛风。秋水仙碱或非留体抗炎药是急性痛风性关 节炎发作的一线治疗药物，上述药物有禁忌或效果不佳时可考虑选择 糖皮质激素控制炎症。急性发作累及12个大关节或全身治疗效果不 佳者，可考虑关节内注射短效糖皮质激素，但需防止短期内重复使用。84、单项选择题选择合适药物并考虑治疗总本钱的是A.药物治疗的平安性B.药物治疗的有效性C.药物治疗的规范性D.药物治疗的方便性。E,药物治疗的经济性【答案】E【解析】此题考查药物治疗方案制定的一般原那么。药物治疗的安 全性(A)：药物治疗的前提;药物治疗的有效性(B)：选择药物的首要 标准;药物治疗的经济性(E)：选择合适药物并考虑治疗总本钱。药 物治疗的方便性主要取决于给药途径和给药频率。85、题干（多项选择题）（每题1. 00分）题目分类:第一章药学服务 药学服务的特殊人群包括（）A.血液透析者B.更年期妇女C.孕妇及哺乳期妇女D.肝功能不全患者。E,老年人【答案】A, C, D, E,86、单项选择题慢性非特异性结肠炎患者服用美沙拉秦期间应定期监 测0。A.肝功能B.肾功能C.脾功能D.呼吸功能。E,心脏功能【答案】B【解析】此题考查溃疡性结肠炎用药。5-氨基水杨酸类药物的肾毒 性尽管罕见却较严重，服用该类药物期间注意监测全血细胞计数和尿 检查。一般情况下，在治疗开始2周后进行检查。此后，每用药4 周进行相应检查;23次检查结果未见异常后，每3个月应进行1次 血清尿素氮、血肌酎和尿沉渣等反映肾功能的检查。87、题干患者，男，41岁，右眼不慎被玉米叶划伤后，出现疼痛、 畏光、视力下降。诊断为真菌性角膜炎，常使用的处方药物是A. 2%色甘酸钠滴眼液B.氢化可的松软膏C.醋酸可的松滴眼液D. 口服伊曲康嗖。E,联苯芳唾乳膏【答案】D【解析】伊曲康嘤，临床上主要应用于深部真菌所引起的系统性感 染，如真菌性角膜炎、口腔念珠菌病、皮肤真菌感染如体癣、股癣、 手足癣、甲癣。一般1日100200nig, 一天两次，连服一周，甲癣需 每月服一周，连续3月，个别情况下疗程延长到6个月。88、题干(单项选择题)(每题1. 00分)题目分类:第三章常用医学 检查指标及其临床意义白蛋白和球蛋白的比值应为()A. (1 2) ： 1B. (1.5-2. 5)： 1C. (0.5-1)： 1D. 0. 5： lo E, 0. 1： 1【答案】B,89、题干（多项选择题）（每题1. 00分）题目分类:第一章药学服务 实施药学服务的背景包括（）A.人类疾病谱的变化以及人们对提高生命质量的期望是实施药学服 务的前提B.社会公众对药学服务的迫切需求是实施药学服务的基础C.药学学科的开展为药学服务奠定了重要的理论基础D.药品分类管理制度的建立为实施药学服务奠定了重要的制度保障。 E,药师素质的提高与队伍的壮大为实施药学服务提供了重要的技术保 障【答案】A, B, C, D, E,90、题干患者，男，33岁，诊断为急性胰腺炎，伴脂质代谢紊乱, 不宜静脉滴注的药物是A.胰岛素注射液B.生长抑素注射液C.氯化钠注射液D.乌司他丁注射液。E,脂肪乳注射液【答案】E【解析】急性胰腺炎伴脂质肾病、肿瘤患者不能静滴脂肪乳来改善 营养和提供热量，其可致脂肪代谢严重紊乱，甚至死亡。这属于有禁 忌证用药。9