执业药师资格考试药学综合知识与技能综合题及解析.docx

执业药师资格考试药学综合知识与技能综合题及解析1.属于药物警戒主动监测方式的有（）。A.自发报告体系B.定点监测C.登记D.刊物病例报道E.处方事件监测【答案】：B|E【解析】：主动监测是通过执行预先设定的方案，全面确定不良事件的整体情 况。其中，定点监测和处方事件监测是两种常用的ADR主动监测方 法。2.某患者，男，71岁，既往有血脂异常，胆固醇7.7mmol/L,三酰甘 油2.3mmol/L,肝功能正常，患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个 月，检测肝功能AST 142U/L （正常值40U/L）, ALT 126U/L （正常值 40U/L）,肌酸磷酸激酶CPK200U/L （正常值25200U/L）,依据上述 复查结果判断患者出现（）oA.肌肉毒性B.肝脏毒性C.心脏毒性15.以下关于胃食管反流病的用药考前须知，表达错误的选项是（）。A.长期服用抑酸剂，可引起骨质疏松和脆性骨折B. RE患者治疗以促动力剂为主C.多潘立酮（吗丁琳）可能引起心脏相关风险，建议限制使用D.慢性咽炎需要至少抑酸治疗36个月方能见效E.长期服用抑酸药物可能增加胃癌发生的风险【答案】：B【解析】：胃食管反流病用药考前须知：警惕长期服用抑酸剂带来的不良反 应，如降低钙吸收，引起骨质疏松和脆性骨折，社区获得性肺炎，肠 道感染，维生素B12和维生素C吸收障碍；RE患者治疗以抑酸治 疗为主，且强度和时间超过消化性溃疡，促动力剂不能起到治疗作用; 多潘立酮（吗丁琳）可能引起心脏相关风险，建议限制使用；慢 性咽炎那么需要至少抑酸治疗36个月方能见效，要充分考虑长期抑 酸剂治疗的不良反响；长期服用抑酸药物可能增加胃癌发生的风 险。16.联合用药时，中成药中有效成分可使异烟脱失去抗结核杆菌作用 的是（）oA.防风通圣丸（含麻黄碱）B.蛇胆川贝液（含苦杏仁甘）C.丹参片（含丹参酮）D.昆布片（含碘）E.六神丸（含蟾酥）【答案】：D【解析】：抗结核药异烟肺不宜与昆布合用，昆布片中含碘，在胃酸条件下，与 异烟肌发生氧化反响形成异烟酸、卤化物和氮气，失去抗结核杆菌的 功能。17.关于“用药过失监测”的说法，不正确的选项是（）0A.医生处方过失，主要通过药师审核监测B.药师调配处方过失，主要通过药剂师双人复核监测C.护士执行医嘱过失，主要通过护士双人核对监测D.患者执行医嘱错误，主要通过医生和药师用药指导预防E.医生处方过失，主要通过护士双人复核监测【答案】：E【解析】：用药过失监测：医生处方过失，主要通过药师审核来监测。药师 调配处方过失，主要通过药剂师双人复核制来监测。护士执行医嘱 过失，主要通过护士双人核对制来监测，也可以由临床药师核对监测。 患者执行医嘱错误，主要通过医生和药师加强对患者用药指导来减 少患者用药过失。18.（共用备选答案）A.普蔡洛尔B.非洛地平C.卡托普利D.多沙嗖嗪E.氢氯睡嗪患者，男，69岁，因高血压长期服用抗高血压药，近日患者出现 足踝部水肿，可引起此不良反响的药物是（）o【答案】：B【解析】：抗高血压药物二氢毗咤类钙通道阻滞剂（CCB）常见的不良反响包括 反射性交感神经激活导致的心跳加快、面部潮红、足踝部水肿、牙龈 增生等。二氢叱咤类CCB包括硝苯地平、尼莫地平、氨氯地平、左氨 氯地平、非洛地平、拉西地平、尼群地平等。患者，男，65岁，诊断为高血压（2级），同时有哮喘病史，不宜 选用的药物是（）o【答案】：A【解析】：抗高血压药物B受体阻断剂可诱发哮喘，哮喘患者禁用。B受体阻断 剂包括普蔡洛尔、艾司洛尔等。19.（共用题干）患者，女，26岁。患糖尿病12年，一直注射胰岛素治疗，近半个月 情绪不佳，停用胰岛素；三天来纳差、恶心呕吐，多尿，烦躁，逐步 昏迷，血压90/60mmHg,呼吸40次/分，昏迷状态，皮肤干燥，双眼 球下凹，心率100次/分，尿糖（ + + + + ）,尿酮体强阳性，血糖460mg/dl,血 pH7.30。患者病症可能的原因为（）。A.大血管病变B.微血管病变C.糖尿病足病D.糖尿病酮症酸中毒E.低血糖症【答案】：D【解析】：A项大血管病变主要引起冠心病、缺血性和出血性脑血管病、肾动脉 硬化、肢体动脉硬化等；B项微血管病变主要病症为糖尿病肾病和糖 尿病视网膜病变；C项糖尿病足病表现为足部畸形、皮肤干燥和发凉、 月并胀形成，严重者可出现足部溃疡、坏疽；E项一般血浆葡萄糖浓度 在2.8mmol/L以下，老年人血糖低于3.0mmol/L时认为低血糖。该患 者血压低，尿量多，皮肤干燥、双眼球下凹（脱水），处于昏迷状态, 是糖尿病酮症酸中毒的病症。在应用磺酰胭类降糖药时应注意（）oA.服药时间B.低血糖发作C.并发症D.注意冷藏E.配合用药【答案】：B【解析】：磺酰胭类降糖药的常见不良反响是引起低血糖反响，因此应用磺酰胭 类降糖药宜注意监测血糖，警惕低血糖发作。20.药物致畸作用的妊娠敏感期是（）。A.受精后18天左右B.受精后3周至3个月C.受精后3个月至6个月D.受精后6个月至9个月E.围妊娠分娩期【答案】：B【解析】：受精后3周至3个月是胚胎器官和脏器的分化时期，胎儿心脏、神经 系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育，此期如受到药物影响 可能产生形态或功能上的异常而造成畸形。这一时期是药物致畸的敏 感期。2L用二甘醇替代丙二醇所致的假药事件是（）oA.导致血糖异常，糖尿病B.致横纹肌溶解症C.导致心脑血管事件D.导致肾功能衰竭，死亡13人E.胎儿畸形，海豹儿【答案】：D【解析】：用二甘醇替代丙二醇所致的假药事件为“齐二药”假药事件，该事件 为患者使用齐齐哈尔第二制药厂用二甘醇替代丙二醇生产的亮菌甲 素注射液后出现急性肾衰竭临床病症，导致13名患者死亡，另有两 名患者受到严重伤害。丙二醇是一种药用溶剂，为无色透明的黏稠液 体，二甘醇那么为工业用溶剂，有很强的毒性，会对肾脏造成严重的不 良反响。22.（共用备选答案）A.糖尿病足B.视网膜病变C.冠心病D.高渗性非酮体高血糖症E.肾脏和心血管病变糖尿病急性并发症的临床表现是（）o【答案】：D【解析】：糖尿病急性并发症:糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症高血糖综合征、 感染等，其中糖尿病酮症酸中毒是最常见的糖尿病急症。糖尿病微血管病变的临床表现是（）o【答案】：B【解析】：微血管病变主要表现在视网膜、肾、神经和心肌组织，以糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变最为重要。23.（共用备选答案）A.汞中毒B.对乙酰氨基酚中毒C.镉、钻、镇的中毒D.氟化物中毒E.地西泮中毒二疏丙醇用于解救（）o【答案】：A【解析】：二筑丙醇用于碑、汞、金、祕及酒石酸睇钾中毒。二疏丁二钠可用于预防（）o【答案】：C【解析】：二筑丁二钠常用于睇、铅、汞、神的中毒，并预防镉、钻、镇的中毒。氟马西尼用于解救（）o【答案】：E【解析】：氟马西尼是特异性苯二氮革受体阻断剂，是苯二氮革类中毒的特异性解救药物。乙酰半胱氨酸用于解救（）o【答案】：B【解析】：乙酰半胱氨酸是2011年被美国FDA批准用来治疗对乙酰氨基酚所致 肝损伤的解毒药物，也是唯一的特异性解毒药，还可以用于儿童患者 （仅限对乙酰氨基酚引起的药物性肝损伤）。24.（共用题干）患者，男，30岁。近期出现鼻塞，咳嗽，全身酸痛，发热病症。诊 断为感冒。解热镇痛药常用（）oA.阿司匹林B.伪麻黄碱C.氯苯那敏D.苯海拉明E.氨酚伪麻【答案】：A【解析】：对乙酰氨基酚对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用比对外周前 列腺素合成的抑制作用强，解热作用强，镇痛作用较弱，但作用缓和 而持久，对胃肠道刺激小，正常剂量下较为平安有效，是首选的退热 药。阿司匹林属于对乙酰氨基酚。对感冒所伴随的咳嗽常选用的药物为（）oA.苯丙哌林B.喷托维林C.右美沙芬制剂D.美扑伪麻E.对乙酰氨基酚【答案】：C【解析】：对感冒所伴随的咳嗽常用右美沙芬复方制剂。可选服氨酚伪麻美芬片11/氨麻苯美片、美扑伪麻片、酚麻美敏片、双酚伪麻、美息伪麻、 伪麻美沙芬等制剂。服用抗过敏药制剂者，不宜（）oA.运动B.驾车C.受风D.健身E.疲劳【答案】：B【解析】：鉴于治疗感冒药的成分复杂，对服用含抗过敏药制剂者，不宜从事驾 车、高空作业或操作精密仪器等工作。25 .注射胰岛素时应注意变换注射部位，两次注射点要间隔（）olcmA. 2cm2.5cmB. 3cm4cm【答案】：B【解析】：注射时宜变换注射部位，两次注射点要间隔2cm,以确保胰岛素稳定 吸收，同时防止发生皮下脂肪营养不良。26 .老年人服用糖皮质激素时，应注意的问题有（）。A.易发生体位性低血压B.易发生消化道溃疡C.更年期妇女易发生骨质疏松症D.未能应用抗菌药物控制的细菌、真菌感染者禁用E.严重肝功能不全者不宜服用泼尼松龙【答案】：B|C|D【解析】：老年人服用糖皮质激素时，应注意的问题有:对糖皮质激素过敏者、 严重的精神病、癫痫、活动性消化性溃疡、骨折、高血压、糖尿病、 低血钾、肾上腺皮质功能亢进症、股骨头坏死者禁用；更年期妇女 服用糖皮质激素易发生骨质疏松症；抗菌药物不能控制的感染如水 痘、真菌感染者，未能控制的结核、细菌和病毒感染者禁用。27.患者，男，80岁，患有高血压、2型糖尿病、前列腺增生，近日 出现暂时性尿失禁病症，怀疑与其服用的药物有关。复核其使用的药D.肾脏毒性E.神经毒性【答案】：B【解析】：AST和ALT通常为评价肝功能的两项指标，根据患者实验室检查结果 考虑患者服药后出现药物副作用，即肝脏毒性。3.驾驶员工作时不宜服用的药品是（）。A.阿司匹林B.维生素CC阿莫西林D.氯苯那敏E.对乙酰氨基酚【答案】：D【解析】：氯苯那敏属于烧胺类抗组胺药，用于过敏性鼻炎、过敏性皮肤疾患、 过敏性药疹或湿疹等。服氯苯那敏后会表现为神志消沉、瞌睡，故驾 驶员不宜服用。4.以下药物中服用后可在乳汁中分泌较多的是（）。A.青霉素GB.头抱吠辛C.华法林D.地西泮物，可能造成其尿失禁的药物是（）oA.二甲双胭B,非那雄胺C.依那普利D.珍菊降压片（含氢氯睡嗪）E.消渴丸（含格列本月尿）【答案】：D【解析】：珍菊降压片中含氢氯曝嗪，为利尿剂，可导致患者出现暂时性尿失禁。28.以下不属于秋水仙碱可引起的不良反响的是（）oA.腹痛腹泻B.血小板减少C.皮疹与瘙痒D.肌肉抽搐E.恶心呕吐【答案】：C【解析】：秋水仙碱的主要不良反响为恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道反响; 肾脏损害可见血尿、少尿、肾功能异常；秋水仙碱可引起骨髓抑制, 使用时须注意监测血常规。29.可导致胎儿畸形的药物有（）。A.甲氨蝶吟B.沙利度胺C.骨化三醇D.苯妥英钠E.乙烯雌酚【答案】：A|B|C|D|E【解析】：A项，叶酸拮抗剂（如甲氨蝶吟）可导致胎儿颅面部畸形、腭裂等；B项，沙利度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形；C项，骨化三醇会 致甲状旁腺功能减退，妊娠及哺乳期妇女应权衡利弊使用。D项，抗 癫痫药（如苯妥英钠）可透过胎盘屏障而致畸，尤其神经管和其他相 关缺陷的风险增加。E项，雌激素（如乙烯雌酚）、孕激素、雄激素 可引起胎儿性发育异常；30.处方书写基本要求包括（）。A.每张处方仅限于一名患者用药B.药品名称书写应当使用药品的商品名C.中药饮片应当单独开具处方D.每张西药处方不得超过5种药品E.非特殊情况无须注明临床诊断【答案】：A|C|D【解析】：B项，处方管理方法规定医生为患者开处方必须使用药品通用名， 药品通用名即中国药品通用名称。E项，为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断。31 .短效口服避孕药的主要组成成分是（）。A.孕激素+雄激素B雌激素C.孕激素D.雌激素+雄激素E.雌激素+孕激素【答案】：E【解析】：短效口服避孕药是由雌激素和孕激素两种主要成分复合而成的。雌激 素的成分为焕雌醇，而孕激素的成分那么不尽相同。32 .治疗癫痫持续状态，首选的药物是（）。A.注射用丙戊酸钠B.卡马西平片C.苯巴比妥片D.苯妥英钠片E.地西泮注射液【答案】：E【解析】：痫持续状态的治疗：药物选择：成人地西泮1020mg静脉注射（每 分钟不超过25mg）可使85%的患者在5分钟内控制发作，儿童为 0.1-1.0mg/kg,应注意静脉注射速度过快可抑制呼吸。33.患者，女，58岁，有2型糖尿病史，因头疼、头晕就诊，体征和 实验室检查：餐前血糖7.8mmol/L,餐后血糖11.2mmol/L,糖化血红 蛋白（HbAlC） 8.8%,血压16的6mmHg,蛋白尿lg4h,推荐在 降糖的基础上，合并选用（）oA.美托洛尔B.氢氯暖嗪C.卡维地洛D.赖诺普利E.氯毗格雷【答案】：D【解析】：首先由检查指标判断该患者为高血压与糖尿病合并病症，再根据高血 压合并用药情况用药，在降糖的基础上加用AC日类药物，可起降压、 保护肾脏、减少蛋白尿的作用。34.应用1:50001:2000高镒酸钾溶液洗胃可以解救（）。A.巴比妥类药物中毒B.阿片类药物中毒C.毒扁豆碱中毒D.磷化物中毒E.农药乐果中毒【答案】：A|B|C|D【解析】：高镒酸钾溶液为氧化剂，可破坏生物碱及有机物，常用于巴比妥类、 阿片类、的土宁、烟碱、奎宁、毒扁豆碱及碎化物、氧化物、无机磷 等药物中毒。但应注意其有很强的刺激性，未溶解的颗粒不得与胃黏 膜或其他组织接触，且1605、1059、3911、乐果等中毒时禁用。35.（共用备选答案）A.低精蛋白胰岛素注射剂B.脂肪孚LC.利福平片D.胰酶片E.巴曲酶注射剂需密闭，控制温度，保存中不能受潮的药品是（）o【答案】：D【解析】：胰酶片属于消化系统用药，易受湿度影响而变质，一般用玻璃瓶软木 塞塞紧、蜡封、外加螺旋盖盖紧，并控制湿度和温度等。需在5以下、遮光保存，并防止冻结的药品是（）o【答案】：E【解析】：巴曲酶属于抗凝药，需在冷处贮存，遮光、在5下保存，同时应避 免冻结。需在2冷处保存，并防止冻结的药品是（）o【答案】：A【解析】：低精蛋白胰岛素属于胰岛素制剂，需在冷处贮存，但不宜冷冻。36 .患者尿葡萄糖（GLU）阳性，可能提示的疾病是（）。A.糖尿病B.胰腺炎C.急性肾病D.甲状腺功能亢进E.内分泌疾病【答案】：A|B|D|E【解析】：尿糖定性试验出现阳性可见于：血糖增高性糖尿：内分泌疾病、糖 尿病、甲状腺功能亢进症、胰腺炎等；血糖正常性糖尿：慢性肾小 球肾炎、肾病综合征、间质性肾炎等；暂时性和持续性糖尿；妊 娠期：曾一过性生理性糖尿；假性糖尿：尿液中含有还原性物质引 起尿糖定性出现阳性反响；其他：烧伤、感染、心肌梗死等。37 .（共用题干）患者，女，32岁。2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛。 查体：T38C,肾区叩击痛。血分析见WBC 15X109/L,中性粒细胞 百分比0.85；尿分析见尿液浑浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。 此患者最可能的诊断为（）oA.急性膀胱炎B.肾病综合征C.慢性肾盂肾炎D.急性肾盂肾炎E.急性肾小球肾炎【答案】：D【解析】：急性肾盂肾炎常见于育龄妇女。通常起病急，在全身病症出现的同时 会伴有泌尿系统病症，体格检查中会发现一侧或两侧肋脊角或输尿管 点压痛和肾区叩击痛等病症。实验室检查常有血白细胞计数升高等细 菌感染表现。此题患者符合此病症。因此答案选D。关于治疗该患者，以下说法不正确的选项是（）oA.为病人留取标本后，尽快开始经验性治疗B.首选针对革兰阳性菌的药物C.抗菌药物在尿和肾内的浓度要高D.选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物E.如该患者为妊娠期，可选用氨茉西林【答案】：B【解析】：急性肾盂肾炎的致病菌大局部为大肠埃希菌，为病人留取标本后，尽 快开始经验性治疗，首选针对革兰阴性杆菌有效的药物。38.同时服用，有利于铁吸收的药物是（）oA.维生素AB.维生素BC.维生素cD.维生素DE.维生素E【答案】：C【解析】：维生素C可以将3价铁还原成2价铁，促进人体对铁的吸收。39.属于药品质量缺陷的情况有（）oA.注射用水安甑字迹不清B.腺昔钻胺糖衣片色泽不均C.精蛋白锌胰岛素注射液外观可见沉淀物D.对乙酰氨基酚片为白色E.维生素C注射液外观呈明黄色【答案】:A|B|C|E【解析】：药品质量缺陷问题的分类包括：包装破损，如玻璃包装碎裂、包装 箱或包装盒破损。药品包装质量问题，具体表现为：标签脱落；包 装上无生产日期、无批号、无效期或数字打印错位；印刷错误；瓶口 松动、漏液;气雾剂或喷雾剂等特殊剂型装置质量问题不能正常使用; 注射剂的丁基胶塞掉屑问题等，在临床使用中时有发生。药品变质, 如碎片、受潮膨胀、粘连、发霉、变色、软胶囊熔化、结晶析出等。 不合格药品混入，如溶液剂或注射剂中有异物，装量缺乏、空胶囊 未装药，空泡眼未装填药物等。其他问题。D项，对乙酰氨基酚片 本身即为白色，属正常现象。40.以下属于骨健康基本补充剂的药物是（）oA.钙制剂B.双瞬酸盐C.氟制剂D.降钙素E.甲状旁腺素【答案】：A【解析】：治疗骨质疏松症的药物：骨健康基本补充剂：钙制剂、维生素D；骨吸收抑制剂：双瞬酸盐、雌激素或选择性雌激素受体调节剂、降 钙素；骨形成刺激剂：甲状旁腺素、氟制剂等。41.（共用备选答案）A.保护药物免受破坏B.促进机体利用C.敏感化作用D.拮抗作用E.增加毒性作用铁剂与维生素C合用属于（）o【答案】：B【解析】：维生素C具有强还原性，与铁剂合用可使其保持Fe2 +状态，促进机体吸收。排钾利尿可使血浆钾离子浓度降低，此时应用强心昔类药物，容易 发生心律失常属于（）。【答案】：c【解析】：C项，敏感化作用是指一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏感 性增强。如排钾利尿剂可使血浆钾离子浓度降低，从而使心脏对强心 甘药敏感化，易发生心律失常。E项，增加毒性作用一般是指两种药 物都具有某一毒性作用，合用后使该毒性作用增加。42 .“瘦肉精”中毒的解救方法不包括（）oA.催吐B.洗胃C.导泻D.给予美托洛尔E.给予克伦特罗【答案】：E【解析】：瘦肉精（克伦特罗）的中毒解救：轻度中毒：停止饮食，平卧，多 饮水，静卧后可好转。重度中毒：催吐、洗胃、导泻；监测血钾， 适量补钾；口服或者静脉滴注B受体阻断剂如普奈洛尔、美托洛尔、 艾司洛尔等。43 .（共用题干）E.氨苇西林【答案】：D【解析】：脂溶性高的药物易分布到乳汁中，但母乳中分布的药量不会超过母体 摄取量的1%2%。如地西泮脂溶性较强，可分布到乳汁中，哺乳期 妇女应防止使用。5.在处方适宜性审核时，应特别注意是否有潜在临床意义的相互作用 和配伍禁忌，以下药物合用会有不良相互作用的是（）oA.阿莫西林和克拉维酸钾B.头抱哌酮和舒巴坦C.茉丝肿和左旋多巴D.甲氧氯普胺和氯丙嗪E.亚胺培南和西司他丁钠【答案】：D【解析】：D项，甲氧氯普胺与吩睡嗪类合用可加重锥体外系反响。AB两项， 克拉维酸钾与舒巴坦均为内酰胺酶抑制剂，分别与阿莫西林和头 抱哌酮合用，可保护后者免遭破坏，提高疗效。C项，苇丝脱为芳香 氨基酸类脱竣酶抑制剂，可抑制外周左旋多巴脱竣转化为多巴胺，使 进入脑中的多巴胺量增多，提高疗效，降低不良反响。E项，西司他 丁钠为肾肽酶抑制剂，保护亚胺培南在肾脏中不受破坏，提高疗效。6.羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类药物）所致药源性损伤是 患者，女，45岁，6个月前因出现口吐白沫、意识丧失、二便失禁， 在神经专科医生指导下进行抗癫痫药物治疗，病症控制良好，近3个 月服用西咪替丁，患者出现脱发，体重增加，胃肠道功能紊乱，该患 者各地求医，服用各种药物，具体药物品种不详。围绕该病例，医师、 药师、护士对抗癫痫药的平安用药和用药事项进行用药讨论与该患者脱发,体重增加等不良反响关联性较大的抗癫痫的药物是 ()oA.苯妥英钠B.丙戊酸钠C.卡马西平D.苯巴比妥E.拉莫三嗪【答案】：B【解析】：丙戊酸钠的不良反响：胃肠功能紊乱，脱发，体重增加，肝毒性，血 小板减少，低纤维蛋白原血症对癫痫患者的用药指导，错误的选项是()oA.长期规律用药B.定期监测肝功能C.遵循多药联合治疗原那么D.有条件的应测定药物血药浓度E.联合其他药物时，请先咨询医师或药师【答案】：c【解析】：初始药物治疗为单药治疗，至少2种或2种以上的单药治疗失败后再 考虑联合治疗。44.脂肪肝患者应注意（）。A.可以饮酒B.控制膳食中热能摄入总量C.可以饮用含蔗糖或果糖饮料D.一日三餐定时、适量E.可以补充维生素【答案】:B|D|E【解析】：对脂肪肝患者，应进行肥胖和过量饮酒危害健康方面的宣传教育，以 纠正不良生活方式和行为；过量饮酒者需戒酒或显著减少饮酒量并防 治戒断综合征。合并超重/肥胖的脂肪肝患者应控制膳食中热能摄入 总量。建议NAFLD患者采取低糖、低脂的平衡膳食，减少含蔗糖或 果糖饮料以及饱和脂肪酸（动物脂肪和棕桐油等）和反式脂肪酸（油 炸食品）的摄入，增加膳食纤维（豆类、谷物类、蔬菜和水果等）摄 入含量。一日三餐定时、适量，严格控制晚餐的热能和晚餐后进食行 为。极低热能饮食治疗肥胖症需在临床营养师指导下进行。酒精性脂 肪肝需要营养支持，应在戒酒的基础上提供高蛋白、低脂饮食，并注 意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。45.患者，男，80岁，临床诊断为前列腺增生，给予多沙噗嗪治疗。 药师对该患者的用药指导，正确的选项是（）oA.每日服用一次，定期监测血糖，防止发生低血糖反响B.睡前服用，定期监测肝功能C.睡前服用，注意监测肾功能D.睡前服用，起床站立时应缓慢，预防体位性低血压E.清晨服用，注意监测血压，预防体位性低血压【答案】：D【解析】：服用特拉噗嗪、多沙嗖嗪等药物后，可引起体位性低血压。服用后， 患者由卧位坐起，或由坐位站起等从低位向高位的转换动作时均应缓 慢，动作不能突然。多沙哇嗪治疗良性前列腺增生症的用法用量：日 剂量48mg, qn,睡前。46.患者禁用拔罐法的情况不包括（）。A.严重皮肤过敏B.腰肌劳损C.活动性肺结核D.饮酒后E.过饥或过饱【答案】：B【解析】：患者禁用拔罐法的情况包括：严重皮肤过敏、传染性皮肤病、皮肤 肿瘤（肿块）部、皮肤溃烂部；嗦疡、疝气处及活动性肺结核； 精神紧张、疲劳、饮酒后、以及过饥或过饱；急性严重疾病、慢性 全身虚弱性疾病及接触性传染病；严重心脏病、心力衰竭；白血 病及血友病等出血性疾病；急性外伤性骨折、严重水肿；眼耳口 鼻等五官孔窍部；婴幼儿等。B项，腰肌劳损不属于患者禁用拔罐 法的情况。47.患者，男，74岁，患有帕金森病多年，坚持服用司来吉兰治疗。 近日感染带状疱疹，有轻微肋间神经痛，适宜患者采用的止痛药物是（）oA.对乙酰氨基酚注射剂B.布洛芬口服液C.卡马西平口服片D,卡马西平注射剂E.阿昔洛韦口服片【答案】：B【解析】：AB两项，带状疱疹患者对症治疗神经痛，可选用对乙酰氨基酚、布 洛芬等，口服液比注射剂方便；CD两项，卡马西平应防止与单胺氧 化酶抑制剂（如司来吉兰）合用；E项，阿昔洛韦用于带状疱疹的抗 病毒治疗。48.以下处方审核结果可判为不规范处方的是（）oA.联合用药不适宜B.使用“遵医嘱”字句C.适应证不适宜D.有不良相互作用E.处方后记无审核、调配、核对及发药药师签名【答案】：B|E【解析】：ACD三项，联合用药不适宜、适应证不适宜、有不良相互作用均属于 用药不适宜处方。49.妇女绝经后骨质疏松症的药物治疗方案宜选用（）。A.钙制剂+维生素D +雄激素B.钙制剂+维生素D +雌激素C.钙制剂+维生素D +双瞬酸盐D.钙制剂+维生素D+甲状旁腺激素E.钙制剂+维生素D +蛋白同化类固醇【答案】：B【解析】：妇女绝经后骨质疏松：在基础治疗（即钙制剂+维生素D）的基础上, 联合雌激素或选择性雌激素受体调节剂治疗。50.患者，男，54岁，因出现午后低热、乏力、盗汗就诊，诊断为肺 结核，给予抗结核治疗。以下对患者所进行的用药指导，正确的有（）0 A.病症缓解后即可停药B.应规律、全程用药C.限制高蛋白和维生素的摄入D.注意消毒与隔离E.告知用药考前须知及不良反响【答案】：B|D|E【解析】：对结核患者的用药指导包括：治疗必须遵循“早期、联合、适量、 规律和全程”的原那么。增强体质，增加高蛋白和维生素的摄入，日 光浴。注意消毒与隔离。充分了解抗结核药物服用中可能出现的 不良反响，一旦出现要及时报告医生。口服抗结核药应早晨空腹顿 服，如果耐受性较差，可由医生决定改为饭后或分服。肺结核进展 期患者应卧床休息；没有明显中毒病症者可进行一般活动，保证充分 休息时间；好转期过渡到稳定期，应循序渐进增加活动量，不宜过度 劳累。定期随诊，监测血常规和肝肾功能。51.盆腔炎性疾病的分类有()0A.子宫内膜炎B.输卵管炎C.卵巢炎D.输卵管-卵巢脓肿E.盆腔腹膜炎【答案】：A|B|D|E【解析】：盆腔炎性疾病(pelvic inflammatory disease, PID)是由女性上生殖道 炎症引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管-卵巢脓 肿和盆腔腹膜炎。52 .血肌酎是肾脏疾病的重要指标，其成年男性正常值是（）o57111 u mol/LA. 41581 mol/L53-97 P mol/LB. 1835 u mol/L2762 P mol/L【答案】：A【解析】：血肌酎的正常参考区间：成年男性指标：57-111 U mol/L；成年女性指标:4181 u mol/L；53 .以下药物中，使用前无需皮试的是（）oA.茉星青霉素注射剂B.抑肽酶注射剂C.抗狂犬病血清注射剂D.紫杉醇注射剂E.普鲁卡因注射剂【答案】：D【解析】：中华人民共和国药典临床用药须知中规定必须做皮肤敏感试验的 药物有青霉素、胸腺素、细胞色素C、鱼肝油酸钠、生物制品（xx酶、XX抗毒素、XX类毒素、XX血清）。普鲁卡因注射液是来源于权威二次 文献中必须做皮肤敏感试验的药物。54.以下属于脂溶性维生素的是（）。A.叶酸B.维生素B2C.维生素B6D.维生素CE.维生素D【答案】：E【解析】：脂溶性维生素包括维生素A、维生素D、维生素E等。55.布洛芬作为退热药的优势是（）0A.对胃肠道的不良反响较轻B.可诱发变态反响C.具有解热镇痛消炎作用D.镇痛作用较强E.退热作用与阿司匹林相似但较持久【答案】：A【解析】：布洛芬对胃肠道的不良反响较轻，易于耐受，为此类药物中对胃肠道 刺激性最低的。56.（共用备选答案）A.胃蛋白酶B.阿朴吗啡、水杨酸钠C.牛痘菌苗D.青霉素类、头抱菌素类E.硫酸阿托品、硫酸可待因容易水解的药物是（）o【答案】：D【解析】：水解是药物降解的主要途径，属于这类降解药物的主要有酯类（包括 内酯）、酰胺类。青霉素、头抱菌素类药物的分子中存在着不稳定的 B内酰胺环，在H +或0H 一影响下，很易裂环失效。容易氧化的药物是（）。【答案】：B【解析】：氧化也是药物变质最常见的反响。药物的氧化作用与化学结构有关， 许多具有酚类（如肾上腺素、左旋多巴、吗啡、水杨酸钠等）、烯醇 类（如维生素C）、芳胺类（如磺胺喀咤钠）、毗理酮类（如氨基比林）、 口塞嗪类（如盐酸氯丙嗪、盐酸异丙嗪）结构的药物较易氧化。容易引湿的药物是（）o【答案】：A【解析】：大多数药品在湿度较高的情况下，能吸收空气中的水蒸气而引湿，其 结果使药品稀释、潮解、变形、发霉等。易引湿的药品有胃蛋白酶、 甘油等。57.通过抑制肾上腺素能受体，减少前列腺张力和膀胱出口梗阻来缓 解病症的al受体阻断剂是（）oA.多沙嗖嗪B.特拉嗖嗪C.阿夫噗嗪D,氢氯睡嗪E.坦索罗辛【答案】:A|B|C|E【解析】：a 1肾上腺素能受体阻断剂通过抑制肾上腺素能受体，减轻前列腺素 张力和膀胱出口梗阻，到达减轻病症的目的。该类药物包括：多沙嗖 嗪、阿夫嗖嗪、特拉嘤嗪、坦索罗辛等。58.糖化血红蛋白的正常值参考范围是（）。A.直接遮蔽法1.2%4.0%B. 一点终点法3.9%6.1%C.两点终点法3.1%5.7%D.邻甲苯胺法3.8%5.0%E.高效液相法4.8%6.0%【答案】：E()oA.胃肠道损害B.肝损害C.肾损害D.肺损害E.神经损害【答案】：B【解析】：羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）：洛伐他汀、辛伐他汀、 普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能导致肝酶升高或肝功能损害。7 .妊娠期妇女不宜选用的抗菌药物类别是（）。A.青霉素.头抱菌素类C.碳青霉烯类D.氟唾诺酮类E. B -内酰胺酶抑制剂与B -内酰胺类抗生素的复方制剂【答案】：D【解析】：所有氟喳诺酮类均可在未成年动物体内可引起关节病，在儿童中引起 关节痛及肿胀，不宜用于青春期前儿童或妊娠妇女。8.中国药典规定的“凉暗处”系指（）oA.不超过0【解析】：糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物， 通常可以反映患者近8-12周的血糖控制情况。糖化血红蛋白的正常 值参考范围：高效液相法4.8%6.0%。59.（共用备选答案）A.二甲双胭B.毗格列酮C.阿卡波糖D.格列齐特E.西格列汀患者，男，64岁，诊断为2型糖尿病，既往有磺胺过敏史不宜选用的药物是（）o【答案】：D【解析】：磺胺过敏史不宜选用磺酰服类胰岛素促泌剂格列齐特。患者，女，62岁，2型糖尿病伴下肢浮肿、活动后呼吸困难，不宜选用的药物是（）o【答案】：B【解析】：2型糖尿病伴下肢浮肿、活动后呼吸困难，不宜选用此格列酮。患者，女，57岁，BMI31.2,诊断为2型糖尿病，经生活方式干预, 未能有效控制血糖，肝肾功能未见异常，初始治疗首选的药物是（）o【答案】：A【解析】：“BMI31.2”属于肥胖，肥胖型2型糖尿病首选二甲双月瓜。60.治疗佝偻病，口服维生素D日剂量为（）。A. 15002000IU20004000IUB. 300600IU600-800IUC. 10001200IU【答案】：B【解析】：治疗佝偻病，口服维生素D剂量为20004000IU/d, 1个月后改为维日.于守里。8 .避光且不超过5C.避光且不超过10D.不超过20E.避光且不超过20【答案】：E【解析】：凉暗处：避光且不超过20；阴凉处：不超过20；冷处：210；常温：1030。当未规定贮藏温度时，系指在常温贮藏。9 .（共用题干）正常人的体温在37左右，但各个部位的温度不尽相同。发热是人 体对致病因子的一种全身性防御反响，是患病时的一种表现病症。直肠、口腔与腋下三种体温高低顺序，正确的选项是（）o口腔直肠腋窝A. 口腔腋窝直肠C.直肠口腔腋窝D.直肠腋窝口腔E.腋窝直肠口腔【答案】：C【解析】：直肠温度平均值为37.5C, 口腔温度比直肠低0.30.5C,而腋窝下 的温度又比口腔低0.30.5。有关发热分类的表述，正确的选项是（）。A.低热为3738B.中等度热为38.139C.高热为 39.140D.超高热为40c以上E.超高热为42以上【答案】：B【解析】：按体温状况，发热分为：低热：37.438；中等度热：38.139； 高热：39.141；超高热：41以上。有关发热的表述，正确的选项是（）oA,直肠温度超过37.4B. 口腔温度超过37.3C.腋下温度超过37.5D.腋下温度超过37.3E.昼夜波动超过2【答案】：B【解析】：发热（发烧）是指人体体温升高，超过正常范围。当直肠温度超过 37.6、口腔温度超过37.3、腋下温度超过37.0,昼夜间波动超 过时即为发热。非雷体抗炎药用于解热时一般不超过3日，病症未缓解应及时向医 师咨询的主要依据是（）oA.可能导致肝肾损伤B.可能引起胃肠道损害C.可能发生皮疹、哮喘等病症D.可能掩盖病情，影响疾病诊断E.可能引起外周血管扩张、皮肤出汗，甚至脱水【答案】：D【解析】：解热镇痛药用于解热一般不超过3日，假设病症未缓解或消失应及时向 医师咨询，不得长期服用。假设发热持续3日不退，或伴有寒战、胸痛、 咳嗽；儿童发热超过39,并伴有神志不清、严重呕吐；长期反复 发热或有不明原因的发热时，需及时就诊。10.长期服用可致肝酶升高的药物是（）oA.伊曲康嘤B.阿昔洛韦C.氯丙嗪D.异烟股E.辛伐他汀【答案】：E【解析】：羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）：洛伐他汀、辛伐他汀、 普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能导致肝酶升高或肝功能损害。11.患者，男，体检发现血清尿素氮升高，血肌酎升高，其他生化指标正常，该患者最可能患有（）。A.心脏疾病B.肝脏疾病C.肾脏疾病D.血液疾病E.感染性疾病【答案】：C【解析】：血清尿素氮增高的临床意义：肾脏疾病；泌尿系统疾病；其他, 如脱水、水肿、腹水等。血肌酎增高的临床意义：肾脏疾病；其 他，如休克、心力衰竭、失血、脱水等。12 .以下药物中属于肝药酶抑制剂的是（）oA.西米替丁B.特比蔡芬C.利福平D.氟康噗E.红霉素【答案】:A|B|D|E【解析】：利福平属于肝药酶诱导剂。13 .（共用备选答案）C.qn.D.qod.E.qid.每四小时用药一次的外文规范缩写是（）。【答案】：B一日四次用药的外文规范缩写的是（）o【答案】：E隔日一次的外文缩写（）o【答案】：D【解析】：A项，“tid.”为“每日3次”；B项，“q4h”为“每四小时一次”；C 项，“qn.”为“每晚”；D项，“qod.”为“隔日一次”；E项，“qid.” 为“每日4次”。14 .血肌酎（Cr）升高，可诊断的疾病是（）。A.胆石症B.尿道炎C.病毒性肝炎D.酮症酸中毒E.急慢性肾小球肾炎【答案】：E【解析】：血肌酎增高见于：肾脏疾病：急慢性肾小球肾炎、肾硬化、多囊肾、 肾移植后的排斥反响等，尤其是慢性肾炎者，Cr越高，预后