手术室护士进修总结 [关于手术室进修护士带教的几点思考] .docx

手术室护士进修总结 关于手术室进修护士带教的几点思考 R47 A 16723783(2011)11029901 随着外科诊疗技术的迅猛发展和各种先进医疗设备、仪器的出现或更新，微创手术、显微手术病种的拓展以及器官移植手术的开展，对手术室护士提出越来越高、精、新的要求。作为综合性医院的手术室，一方面在装备本科室护士实力的同时，还要做好实习护生与进修护士在手术室的专科带教工作。现就我院自2006年至今接收全区及接近省市手术室进修护士72人（应接受76人）的带教体会做几点反思。 1 状况介绍 1.1 进修生源：五年间我科接受来自全区及接近省市医院的进修护士应到76人，实到72人（其中有两人是来自省市级医院的病房，报到当天因无手术室工作经验被退回，一人在手术室带教第一天感受惊慌劳碌的工作气氛自动退回，一人跟带一周后自己感觉跟不上节奏而提出终止进修），全部女性，年龄2128岁，最低学历中专，最高高校本科。工龄0月到8年不等，进修时间3个月6个月。 1.2 进修目的：（1）作为晋升职称的硬件。(2)定向专业发展须要（大多数是以进修腔镜手术为主）。（3）提高自身，开阔视野。（4）提干。 （5）业务沟通。 1.3 带教形式：入科后环境介绍，集中操作指导，集体理论培训，之后随科进行每月两次业务学习，实际操作支配（1）专人带教：一对一专人。（2）专业带教：只带专科手术。（3）轮科带教：各外科交替。（4）定点带教：固定手术间。（5）随愿带教：据进修生须要学习的手术协作来支配带教。 1.4 结业考核：至少一项实际手术协作技术操作考试，一份结业卷面考试，外加结业鉴定。 2 带教点评述： 2.1 首先对进修概念的理解：百度一下便知：进修一般是指已工作的人为提高自己的政治、业务水平而进一步学习，多指短暂离开职位，参与肯定的学习组织。顾名思义，手术室进修护士自然是有肯定的手术室护理经验，为不断发展的外科手术须要而参与的手术室护理专业培训。接受进修学习的人员必是具备手术室基础理论学问和基本技术操作的手术室护士。而我们所接受的进修人员往往存在着基础理论不足，基本操作欠妥。 2.2 理解手术室的职业特点：手术室在医院的诊疗工作中担当着大量的危重症抢救及手术治疗工作。手术室护理工作的连续性确定了下班时间的不确定性，手术的精尖难迫使手术室护士的学问更新，新设备、新器材的引进与更替，使手术室护士不得不去钻研，责任感与使命感使手术室护士必需精力充足，留意力集中，繁重的工作任务使你必需学会统筹支配，当面对紧急事务时还需坚决应对，这是作为手术室进修生应当明确的职业特点。来自基层医院的工作量、进修人员工作的紧迫感和连续性大多不及我院。 2.3 对手术室护士的职业要求：只有酷爱手术室护理专业，身体健康，才能勤于学习，探究新知，只有德业兼备的人才能钻研技术，擅长积累，同时在工作中还要培育自己的慎独和爱心以及团队沟通协作精神，这是全部手术室护士必备的职业素养，也是持续的工作实践中自然养成的职业情操。这是带教中不行替换的德教内容之一。 3 带教反思 3.1 进修人员来自医院等级不同，学员学历程度不等，业务参差不一，进修时间不同：带教 ( 1 ）初步了解进修人员的基本状况，进行点拨教化。 （2 ）依据进修人员手术室工龄及操作实力，进行按部就班的基础手术带教，如从疝气手术协作起先，从物品打算到手术协作，术后整理，器械交接等来进行工作流程的适应性带教。 （3）有肯定专业基础的进修人员一般只学习3个月，据学员的特性特点，最好进行一对一专人带教，不行过早放手其独立操作，因为工作量大，基层医院的护士一般独立应对不了，带教的手术协作细微环节会被曲改。 （4）强调无菌操作的重要性：在推广合理运用抗生素的今日，外科手术操作的无菌慎独尤为重要，因为执行规范的无菌操作是对手术感染限制的一份责任。 3.2 依据进修人员的进修目的合理调配，支配带教： （1）即便是为晋升而完成进修任务也要进行规范化培训，不论是协作阑尾切除，还是胃癌根治，都必需按我院手术室的操作要求进行。 （2）针对专业化进修方向的人员，从基本操作带教渐渐过渡到专科直至重点定向专业带教。在微创手术和显微手术拓展的今日，各科腔镜手术也越来越受追捧，进修腔镜手术协作的护士也越来越多。从设备安装到器械的清洗，消毒到拆装均需调配高年资专科护士带教。 （3）对于提干进修人员，从基础操作至人员、物品管理、危机处理、制度落实、团队沟通协作等支配各项专人带教。 （4）对于业务沟通进修人员，有专科护士和护士长特地带教。因为寸有所长，尺有所短，彼此互通有无，各取所长。 3.3 带教形式的探究： 对于选送进修人员的单位来说，是希望学员来取长学经，提高水平的；对于进修人员来说，抱着不同的目标，进行着相同的使命；对于接受单位来说，不论学员来自何方，目的如何，只要热心来进修，我们都会循章带教，以我院的标准特色要求。就其带教方法各有优缺点： （1）单纯一对一：可以做定向专科培训，缺点是太局限，学员没有对比性提高。 （2）专业带教：专科化培训，不能随时应对其他专业手术，影响协作质量。 （3）定点手术：专责手术间，但不能完全胜任专科手术。 （4）随愿带教：依据进修生的意愿支配带教，最终只知其一，不知其二。 对于每个进修人员通过短期进修学习均希获得最大的收益，而实践证明合理的支配带教是进修获得教益的前提保障。拿进修3个月作例，前一个月，支配专人带教，环境、取物、规则都熟识后，可进行专科定点带教，强化专科协作的同时培育了对手术间的专责意识，在结业前两周随愿支配带教，可以作为进修期间缺、漏内容的自主选择性补课。 在我们尝试对进修人员进行合理有效的带教的过程中，我们也收获着一份份财宝：基础理论、基础操作、专科理论、专科操作逐步地规范化完善；从结业考核和结业鉴定上得到了带教效果的答案；从回岗的进修护士实力的提升上得到了送修单位领导对我们进修培训结果的认可。 作者单位：宁夏医科高校总院手术室