2022医改工作情况汇报 .doc

医改工作情况汇报 -西沙县实施国家基本药物制度工作落实情况汇报 为全面贯彻落实省医改工作现场暨实施国家基本药物制度工作会议精神，x月x日，西沙县召开了全县实施国家基本药物制度改革工作启动会议，对实施国家基本药物制度工作进行了全面的安排部署。会后，县医改办、县卫生局等相关部门，进一步细化了工作任务，明确了具体责任，扎实开展了实施国家基本药物制度工作。现将具体落实情况报告如下： 一、广泛宣传发动，统一思想认识。为了让广大群众和医务工作者充分认识实施国家基本药物制度的重大意义，在全社会营造浓厚的工作氛围，我们采取多种形式广泛宣传发动，在全县上下形成共识。一是召开会议宣传。12月25日上午，县委、县政府召开了全县实施国家基本药物制度启动会议，县委副书记，县委常委等县四大家领导出席会议并讲话，县直部门负责人、各镇区党委书记和分管领导、县直医疗卫生单位及各镇区卫生院院长等共110人参加了会议。对实施国家基本药物制度进行了宣传发动和安排部署。会后县卫生局局长组织召开了全县卫生院长工作会议，进一步强调了实施国家基本药物制度的重要性。随后，各卫生院分头召开了医务人员会议，让广大医务工作者从思想上真正认识到 位；二是利用新闻媒体宣传。主要是通过西沙电台、电视台、西沙新闻网等新闻媒体，制作专题栏目，利用字幕滚动播放宣传；三是利用平面媒体宣传。在西沙信息等报刊，刊发实施国家基本药物制度的意义、时间要求、方法步骤。同时，组织各医疗机构发放宣传单10000多份，悬挂宣传标语50多条。通过多层次、多角度、立体式的宣传发动，让全社会深入认识、主动参与、推动工作。 二、明确工作目标，细化工作措施。通过深入调研并反复论证，西沙县人民政府办公室制定印发了西沙县实施国家基本药物制度试点实施方案对实施国家基本药物制度的基本原则、工作目标、工作任务、方法步骤、工作措施等提出了明确的要求。在具体工作中，我们坚持做到三个严格：一是严格执行实施范围。根据医改发20107号省医改领导小组关于新增实施国家基本药物制度试点县的通知精神，全县所有的镇（区）卫生院，包括地名卫生院和社区服务中心全部纳入了实施范围。二是严格执行实施时间节点。从2010年12月26日8时起，所有纳入实施范围的医疗机构必须全部执行国家基本药物制度的相关政策。三是严格落实方法步骤。在具体落实上分为五步：第一步认真清仓盘存。组织各卫生院按照国家基本药物目录和省增补药物目录内的药品，在12月26日上午8点前对现有库存药品进行了清仓盘存，分类登记，分类摆放，并将盘存表和汇总表报县卫 生局备案。第二步实行药物零差率销售。各单位自12月26日8时起，无论目录内、目录外所有药品一律实行了零差价销售。第三步规范药品采购和配送。在省国家基本药物新的采购办法出台前，县卫生局目前正在按照要求确定药品配送企业，进行询价采购药品，保证药品供应和衔接。第四步实行目录药品公示制度。各卫生院在门诊大厅等公共场所悬挂了由县卫生局统一制作的国家基本药物目录公示牌和省增补药物公示牌，自觉接受社会监督。第五步加强学习培训。医疗卫生单位和医务人员是基本药物制度直接的执行者，因此，我们特别注重抓好基层医务人员的学习，了解制度内容，把握任务要求，按照临床药物应用指南和处方集，优先使用基本药物。加强医德医风建设，充分调动广大医务人员的积极性、主动性和创造性，为人民群众提供优质的医疗服务提供了人力保障。同时，启动了人员编制、债权债务及财政补贴预算工作。 三、强化组织领导，确保工作落实。为确保实施国家基本药物制度的顺利开展，县委、县政府成立了由县委常委任主任，县政府副县长同志任副主任，县直相关部门主要负责人为成员的工作委员会。委员会下设办公室，具体负责日常工作。各基层卫生机构也成立了由院长牵头的实施基本药物制度的领导小组和工作专班，指定专门人员具体负责基本药物管理工作，指导医务人员合理使用基本药物，为顺利实施 基本药物制度提供组织保障。为确保在我县按时顺利实施国家基本药物制度，从12月26日开始，县卫生局成立了督导工作专班。由五名局党组成员分片包干，对18个单位实施情况进行现场督办指导。县政府副县长于12月27日带领发改、物价、卫生等部门的负责人深入到西沙西沙等卫生院进行巡视。从目前汇总和了解的情况看，我县18个实施单位已全部按要求启动实施了药品零差率销售，群众反映普遍良好。今后，我们将严格按照程序，以认真的态度、扎实的作风、严明的纪律，确保我县实施国家基本药物制度工作顺利开展。 西沙县卫生局 第二篇：医改工作情况汇报XX县区医改工作情况汇报 中共XX县区委XX县区人民政府 （2013年10月21日） XX县区位于黄土高原中部、XX市北部，是民族英雄谢子长将军的故乡，中央红军万里长征的落脚点和抗日东征的出发地，著名的瓦窑堡会议就在这里召开，先后有9名子长籍军人被授予少将以上军衔，素有中国革命的“红都”和陕西“将军县”之美誉。全县总面积2405平方公里，设9镇1乡5个中心社区1个街道办事处，辖358个村委会、6个社区居委会，总人口27.3万人，其中县城人口11万人。2012年实现生产总值74.6亿元，完成固定资产投资76.4亿元，地方财政收入6.4亿元，城镇居民人均可支配收入26387元，农民人均纯收入7357元，社会消费品零售总额9.7亿元。全县现有公立医疗机构17个，其中，公立医院2个、乡镇卫生院15个、民营医院3个。 近年来，在部、省、市各级领导的重视、支持、指导下，我县紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”这一基本原则，统筹安排，精心组织，不断深化医药卫生体制改革，医改五项重点任务基本完成，长效机制初步建立，“子长模式”的医改经验得到了中省市及世界卫生组织的充分肯定，成为全国县级公立医院改革的“样本”，并荣获第六届“中国地方政府创新奖”最高奖优胜奖和XX省深化医药卫生体制改革工作先进县。 一、主要做法及工作进展情况 XX县区既是革命老区，也是贫困山区，群众看病难、看病贵问题较为突出。2008年，为了解决群众“看病难、看病贵”问题，县委、县政府本着“宁肯少上几个项目，也要把这件事关老百姓切身利益的事办实办好”的决心，在县医院率先启动了“以确保医院公益性质为核心、以强化政府投入为抓手、以建立平价医疗服务体系为重点、以改革创新医院管理体制机制为动力”的公立医院改革试点。随后，又在药品集中采购、人事制度和分配制度改革、县镇一体化管理等方面全面跟进，主要采取了九项措施全面推进医改工作。 1、加大投入，建立凸显公益性质的医疗卫生服务体系。明确了政府举办卫生事业的主体责任，加大财政投入力度，努力维护公立医疗机构的公益性质。一是取消了15%的药品加成，实行零差率销售，医院因此形成的减收由财政补贴。按照“总量控制、结构平衡”的原则对全县医疗机构的收费价格进行了全面调整，把体现医务人员技术劳务的项目上调50%，对大型检查和检验项目分别下调15%30%。二是全县公立医院由差额单位改为全额预算单位，把过去财政对公立医院只核发70%的工资改为100%核发。三是医务人员津贴绩效工资和人才培养费用纳入财政预算，县财政每年为公立医 -2分。岗位工资占基础工资总量的40%，按岗位考勤结果发放；绩效工资占基础工资总量的60%，按岗位工作数量、质量、医德医风和群众满意度等绩效考核发放；把医院收支结余的30%和财政补贴收益作为效益工资，按绩效考核发放，使医务人员可变动工资占到工资总量的80%以上，有效打破了平均主义的大锅饭，充分调动了各级各类人员的工作积极性。县医院同科室医务人员月绩效工资相差7000多元。设立了35万元的乡镇卫生院院长奖励基金，使乡镇卫生院院长年收入达到810万元以上。 4、突出精细化管理，建立密切协作的内部运行机制。首先，围绕现代医院管理制度，实行会计委派制，对财务集中核算、预算管理，强化财政对公立医院的监管。其次，在医院内部推行以三级成本核算为核心的财务管理改革，将过去粗放型的成本核算更加精细化，逐步实现医院、科室、单元（个人）三级成本核算，使医院财务管理更加科学规范，降低运行成本。第三，完善以目标责任管理为核心的监管机制，对公立医院实行年度目标责任管理，明确各项医疗质量控制指标以及经营运行指标，签订目标责任书并予以考评。第四，完善以便民惠民措施为核心的内部运行机制，对困难群众实行免挂号费、门诊检查费、注射费、换药费，门诊手术、放射检查、三常规化验费用减半的“四免三减半”惠民措施，创建优质护理示范病房，建立社会各界评医院、医院 -4生行政部门、医疗机构、医保经办机构、药品配送中心和患者之间的资源共享，医疗卫生机构技术水平和服务能力进一步提高。 7、密切协作，建立县乡村一体化的管理机制。县医院与北医三院、西安交大二附院、省人民医院、中医院、XX市人民医院等建立了长期合作关系，开展技术帮扶和人才培训，与北医三院、解放军第二炮兵医院建立了免费“网上远程专家会诊”系统，技术水平和服务能力进一步提高。实行县镇和乡村一体化管理，县级三家医疗机构托管6个乡镇卫生院，给予管理、技术、设备等全方位支持，双向转诊有效衔接。乡镇卫生院对村卫生室实行机构、人员、业务、财务、药械、绩效考核“六统一”管理，有效带动和提升了乡镇卫生院及村卫生室的诊疗水平，方便了群众看病就医。 8、分类管理，建立均等化的公共卫生服务体系。实行公共卫生服务项目分类管理制度，将公共卫生服务主要内容分为个体项目和群体项目，分类核算人均成本，确定单位定额。按照政府出资购买基本公共卫生服务的原则，据实测算制定了XX县区2013年基本公共卫生服务项目资金执行标准，人均基本公共卫生服务经费提高到30元，资金分配按县级4.51%、乡级58.05%、村级37.44%的比例进行分配，使任务和经费下沉，发挥乡村两级作用。严格绩效考核，采取先预拨、后结算的办法兑现补助，最大限度地提高了服务质量和效果。 9、扩面提标，建立统筹城乡的医疗保障体系。一是完成了城乡居民医保市级统筹工作，使15个乡镇卫生院也成为城镇职工和城乡居民医保定点医疗机构，参保患者可在全市范围内自由选择定点医疗机构就医，住院费用实行即时结算。二是提升了参保覆盖面和补偿水平。2013年城乡居民和城镇职工参保率分别达到96%和98%。城乡居民人均筹资水平达到365元以上，其中各级财政补助300元，个人按65元、100元和150元三个标准筹资。省市定点医院报销比例提高到55%-60%，县乡分别提高到80%和90%，政策范围内住院费用报销比例提高到75%以上，住院费用报销最高封顶线达到17万元。三是启动了城乡居民大病医疗保险。居民住院费用经医保报销后，对个人负担的符合报销规定的费用超过1.5万元的，分段按50%90%不同比例给予再次报销，且不设封顶线。截止9月底，共有530人次进入大病保险报销范围，报销500万元。 二、取得的初步成效 经过五年多的探索实践，我县医改工作的阶段性成效逐步显现，群众医疗负担明显减轻，总体呈现出“四升四降”的趋势，即：门诊住院人次、业务收入、职工收入、患者满意度上升，就诊次均费用、医院运行成本、患者转院转诊率、群众负担下降。 1、政府主导地位进一步凸显。药品购销、会计委派、绩效考核、院长招聘等一系列综合改革，使政府对医院的监管进一步加强，人力、物力、财力调配更加顺畅，医改的政策落实更加有效，增强了公立医院综合实力，减少了医药市场无序竞争，回归了医院的公益性质。 2、群众就医负担明显下降。政府保障性全额投入，使医院不再为生存担忧，趋利性明显减轻，群众就医负担显著下降。与改革前相比，住院病人平均费用下降44.8%，门诊平均费用下降45%。全县公立医疗机构药品价格较改革前下降了40%左右，药占比从2007年的61.3%降低到目前的33.1%。仅药品集中采购一项，每年可减轻群众负担1000多万元。 3、医务人员积极性有效提高。绩效工资合理拉大了医务人员的收入分配，充分调动了各级各类人员的积极性，确保了医院在市场竞争中活力不减、人才不外流。与改革前相比，县医院职工年平均收入由2.9万元提高到6.9万元，中医院和乡镇卫生院职工年平均收入由2.4万元分别提高到6.1万元和5.7万元，医务人员的收入明显高于我县教师和公务员。 4、医疗机构服务能力和水平得以提升。一是基础设施逐步改善。新建成的县医院门诊住院大楼即将投入使用，新建标准化乡镇卫生院8所、村卫生室259个、XX县区卫生服务中心1个，为15个乡镇卫生院配备了心电图、血常规分析仪、x光机等医疗设备。二是服务模式整体转变。实现了从注重诊疗到为城乡居民提供基本医疗和预防保健服务，从与大医院无序竞争到分级诊疗、分工协作，从提供专科服务到全科诊疗，从坐堂行医到上门服务的“四个转变”。三是服务能力明显提升，外转率下降。城镇职工、城乡居民外转率分别由2009年的67%、46.5%下降到目前的36%、25%，总的外转率下降到25.85%。今年1-9月份，县医院、中医院门诊人次分别达到12.4万、2.3万，同比增长24%、64%；住院人次分别达到1.17万、1395，同比增长14%、150%；业务收入分别为5436万元、617万元，同比增长24%、168%。四是基本公共卫生服务项目落实到位。居民健康电子档案建档率85%，45岁以上人群免费健康体检率65%，65岁以上老年人免费健康体检率95%，高血压、糖尿病、重性精神病等慢性病管理率94%以上，健康知识知晓率84%、健康行为形成率80%。 三、存在问题及今后打算 医改以来，虽然我县公立医疗机构在环境面貌、基础设施、医疗水平、服务能力等方面有了较大改善和提高，但由 -950名医学类本科毕业生，充实到县乡医疗机构。二是高薪聘请医学类专家到县级医院坐诊，通过临床帮带，提升服务能力。三是加大人才培养力度。协调对口支援的三甲医院每年派出1-2批3人以上的医疗队常驻子长，帮助县人民医院中医院建设3-5个重点科室。四是县人民医院和中医院每年派出业务骨干和新进本科毕业生各510名，到三级医院进行1年以上的临床进修和住院医师规范化培训，为我县培养领军人才和医疗卫生服务人才。 2、完善医疗服务一体化管理，解决优质资源下沉问题。针对目前县内优质资源下不去、基层人才留不住、群众看病不方便问题，进一步加大改革力度，对乡镇卫生院全部实行一体化管理，按照人员、业务、财务“三个统一”，行政建制、功能定位、全额管理“三个不变”，基本公共卫生、医疗服务、农民就近享受优质服务“三个加强”的原则，全面提升县域内医疗服务能力，实现把90%的病人留在县域内就医的目标。 3、进一步深化公立医院改革。探索改革公立医院法人治理结构，建立“三会”形式的管理模式，即：在县政府层面设立公立医院管理委员会，医院设立院务会，公立医院外部设立监事会，建立公立医院的决策、执行、监督议事机构为基本框架的“管委会领导下的院长负责制”。围绕公立医院内部运行机制、学科建设、人事制度和收入分配制度的继续深化、精细化管理、信息化建设等积极探索。 我县医改工作虽然起步较早、收效明显，但是一些改革的制度和措施还需要进一步落实和完善，许多难题还有待不断探索实践。在今后的工作中，我们将按照中、省、市各级部署和具体要求，继续巩固、完善、提高公立医院管理机制、运行机制、补偿机制和监管机制，切实解决群众“看病难、看病贵”问题，真正实现人人享有基本医疗卫生服务，努力把卫生事业办成人民满意的事业。 第三篇：医改工作情况汇报（省医改检查）医改工作情况汇报 雁峰区人民政府2011年12月24日 尊敬的省医改领导小组各位领导： 首先我谨代表雁峰区政府对各位领导莅临雁峰区督查医改工作表示热烈欢迎，我区将以此次检查为契机，认真综合各位领导的批评意见，将医改工作进一步贯彻落实到位。 雁峰区位于XX市XX县区中心，下辖5个街道、1个乡、1镇、1农场，总土地面积94平方公里，人口21万。现有基层医疗卫生机构7家，其中街道社区卫生服务中心5家，乡镇卫生院2家，省配编182人，在岗174人，其中5个社区137人，2个乡镇45人；共有全科医生24人，副高5人，中级29人，初级127人，无职称13人；本科27人，大专90人，中专55人，高中以下2人。 2009年以来我局在市区两级的正确领导下，始终围绕中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见和国省市医改近期重点工作方案，求真务实，突出重点、创新机制、完善制度，积极稳妥推进医药卫生体制改革。2011年是医改工作的关键之年，我区作为第三批推行基本药物制度的县市区，举全区之力，团结协作，攻艰克难，率先在全市推行国家基本药物制度，启动基层医疗机构人事制度改革，取得了一定的成效。现将医改工作情况向各位领导汇报，不妥之处，请各位领导批评指正。 一、主要做法 1 （一）加强领导，健全组织，努力推进医改工作 为确保医改工作顺利实施，我区高度重视，分别成立了以区委书记唐学石为顾问，区长周建为组长的综合配套改革工作领导小组、医改领导小组及基层医疗机构人事制度改革领导小组；成立了以副区长江红为组长，编办、人社局、财政局、审计局、物价局、卫生局等部门负责人为成员的实施国家基本药物制度领导小组。 为顺利推进基层医疗机构的改革，2011年区委和区政府分别召开了常委会和三次区长办公会，就我区医药卫生体制改革进行了专题研究和部署，出台了雁峰区基层医疗卫生机构综合配套改革实施方案（雁政办发201122号）和雁峰区基层医疗卫生机构基本药物零差率实施方案（雁政办发201126号）等指导性文件，并以会议纪要形式对医改工作进行具体指导部署，区政府建立考核机制，出台了考核细则，并将医改工作纳入政府目标管理考核范畴。 （二）认真学习，领会精神，理清思路明确目标 针对医改这一全新的系统工程，医改领导小组领导及成员积极参加省市会议及举办的业务培训班，努力学习医改文件精神，重点学习了中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的实施意见、国务院医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011）和省医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011）精神，为了确保各部门及基层单位学习的系统性和广泛性，在基层医疗卫生单位举办了以公共卫生、基本药物制 2度等为主要内容的培训班，发放基本药物应用指南360余册，做到医务人员人手一份。 （三）起草方案，落实措施，逐步推行医改政策 根据省市要求，我区先后印发了基层医疗卫生服务机构公共卫生考核方案）、2010年农村卫生人员培训实施方案、城乡医院对口支援实施方案、农村孕产妇住院分娩补助实施方案、基层医疗卫生机构综合配套改革实施方案、基层医疗卫生机构基本药物零差率销售实施方案等相关配套文件。 区卫生局作为医改主力军，对医改重点工作进行了责任分解，并与基层医疗卫生单位签订了医改工作责任状，将此项工作纳入了卫生工作年度目标管理考核范围，考核结果与经费挂勾。 （四）搞好调研，做好测算，为推行国家基本药物制度作准备2010年根据区政府统一部署，由副区长江红的带领人事、编制、财政、发改等部门负责人到衡阳XX县区和蒸湘区、郴州XX县区、岳阳XX县区等兄弟单位进行视察，就推行医改中的人员编制、床位、运转经费、医药费用、绩效工资、政府补偿等情况开展调研，为我区推行医改吸取了先进经验。2011年是医改工作攻坚之年，为全面推行基本药物制度及人事配套改革，区政府高度重视，4月10日、5月28日、11月24日区长周健就医改工作三次开展专题调研，召集财政、人事、编办、卫生审计等部门负责人召开了区长办公会议，专题讨论医改工作，具体部署了推行国家基本药物制度的相关工作。区审计、人事、财政、卫生等部门对7家基层医疗卫生单位近三年的医疗收入、药品利润、职工工资、日常支出、人员在岗情况等进行模底，完成医改所需资金测 3算，为区委、区政府确定全面推行医改所需财政补偿经费、及人事配套改革提供了科学依据。 （五）广泛宣传，深入人心，营造医改氛围 推行国家基本药物制度是医改工作的一项重要内容，是切实解决老百姓“看病难、看病贵”问题的重要举措。我局通过采取全方位、多渠道的宣传发动，提高相关领导干部及医卫人员的认识，提高老百姓的关注度。一是召开了一个动员会。6月11日召开了全区推行基本药物制度的动员大会，区四大家领导出席会议，区长周建主持会议，副区长江红作主题报告，区委书记唐学石作重要讲话，会议强调各级各部门都要积极参与宣传这项民生工程，做到不漏一户、不漏一人，形成全民参与的强大宣传氛围。二是制定了一个宣传方案。卫生系统作为医改的主要阵地，卫生局制定了雁峰区实施基本药物制度宣传工作方案（雁卫发2011），宣传工作做到了“三统一”：统一配备宣传设备。我区为基层医疗单位统一购买了液晶电视机，专门用来公示医疗收费标准和基本药物价格，让患者明明白白就诊；统一提供宣传内容。为切实提高百姓对实施基本药物制度的关注度，张贴宣传画800张、宣传标语150张，悬挂宣传横幅50多条，印发宣传手册80000份，发放到各基层医疗单位、乡镇街道社区和乡村，做到家喻户晓。统一制作宣传牌。我区为基层医疗单位统一印制了公开承诺书、通告栏、公示栏和制度牌，并要求各基层医疗单位结合自身的工作制作宣传栏，确保我区基本药物制度的实施形成强大的舆论宣传氛围。三是开辟了一个网上专栏。我区在党政门户网上设置了实施国家基本药物制度专栏，将我区推行基本药物工作的动态信息、实 4施单位、基本药物价格以及有关政策文件予以公布，拓宽了宣传渠道。四是召开了一次听证会。6月15日，举行了基本药物零差率销售听证会，人大、政协代表，社区、村代表，医疗卫生机构代表，个体诊所、药店，民营医院等20名听证代表参会，与会代表积极为推行基本药物零差率销售献言荐策，使这项制度的推行真正做到了依法决策和科学决策和民主决策。五是举办了一个启动仪式。6月18日我区举行了实施基本药物制度的启动仪式，邀请市政府、市卫生局、市发改委等相关领导参加，做好新闻媒体的重点宣传报道工作，扩大影响范围，让我区居民能尽早享受国家这一惠民政策，有效缓解群众看病贵的现象。 （六）严格监管，及时整改，确保基本药物制度顺利实施为使基本药物制度落到实处，我局一是通过电子价格屏、大型价格公布栏、及咨询台前的基本药物价格册等方式，将基药价格面向广大居民公布，实现群众监督；二是定期编发基本药物简讯，将全区实施基本药物制度的实时动态及时公布；三是每月收集实施单位的门诊量和药物销售量，通过数据的分析，及时调控实施单位的工作进度；四是强化督查，区委区政府组织区督查室、区监察局、区卫生局及物价局联合开展不定期专项督察，并以区政府名义下发督查通报。副区长江红率相关部门随机抽查，重点检查了医务人员的培训、基本药物制度的宣传和药品价格管理等情况，每一次督查都做到检查严密认真，查后立即召开会议，对发现问题及时分析解决，对整改工作做到“回头看”。通过反复督查，不断发现问题，解决问题，使我区实施基本药物制度工作秩序渐近，良性发展，取得实效。 5 （七）加大投入，统筹资金，确保医改工作稳步推进医改工作是区委、区政府的为民办实事一项重要内容，近年来，我区为推行医改工作，严格按照中央、省政府要求，足额配套补偿、按时拨付各项医改经费。近期三年来，共投入医改资金7764.51万元，其中上级财政6022.19万元，本级财政1742.32万元。今年已投入医改资金3195.98万元，其中上级财政2386万元，本级财政809.9万元。 2011年为了强化对医改资金的管理使用，我区成立了基层医疗卫生机构会计核算中心，对基层医疗单位的收支实行“集中核算，全面统筹”。 （八）定编定岗，全员竞聘，加强基层人员管理按照雁峰区基层医疗卫生机构人员聘用方案（草稿），基层医疗卫生机构采用“老人老办法、新人新办法”，坚持“定编、定岗、不定人”的原则，实行“全员竞聘、核定任务、绩效考核”。一是全员竞聘。卫生局对基层医疗卫生机构正、副职进行选聘；机构原有的职工，竞聘岗位，根据省要求的编制和人员结构进行足额选聘。二是核定任务。卫生局按照各级政府要求，核定基层医疗卫生机构公共卫生服务工作任务，由区卫生局与各基层医疗卫生机构签订责任状。三是绩效考核。卫生局每季度对各基层医疗卫生机构进行督导，每半年进行质量考核，医疗卫生机构对医务人员进行考核，考核综合结果与下拨公共卫生经费挂钩，与个人工绩效工资的60%部分挂钩。 （九）全面清理，核实债务，确保基层医疗机构健康发展 6为做好我区基层医疗机构债务清理化解工作，区政府成立了由常务副区长任组长，分管副区长为副组长，区发改局、财政局、卫生局、监察局和审计局等五部门为成员单位的化债工作领导小组，区政府下发了关于清理化解基层医疗卫生机构债务的实施方案（雁政办发201130号），经清理核算，7个基层医疗单位截止2009年12月31日前产生的债务数为1233.08万元，2010年1月至2010年12月31日所产生的债务数是53.16万元，2011年1月至2011年7月5日所产生的债务数是129.9万元，三项合计1416.14万元。 二、取得的成效 （一）国家基本药物制度成效明显 我区作为全市第三批推行国家基本药物制度的县市区，于6月18日率先启动基本药物制度，卫生局通过坚持零差率销售、广泛宣传、加强培训、及时分析等措施，使基本药物制度在我区成效显著。 经统计，我区7个单位6月18日实施基本药物制度以来，诊疗总量16167人次，与上年同期相比增加84.57%，人均药品费用29.36元，较上年同期相比下降57.1%，医疗收入61.14万元，与上年同期相比下降64.23%，居民直接受益近22万元。根据统计数据可分析，实行药品零差率销售，人均药品费用明显下降，医疗人次明显增多，老百姓的知晓面明显扩大，居民群众的得实惠明显增多。10月28日湖南大众卫生报经市卫生局推 7荐对我区的基本药物制度实施情况进行很好的报道，得到了省、市人民政府和上级主管部门的认可。 （二）基层医疗卫生机构建设不断完善 我区到2009年分别完成了2所乡镇卫生院、2所社区卫生服务中心和1所村卫生室的国债项目建设，2011年完成2所社区卫生服务中心的项目建设，于6月全面启动使用。 2011年我区以公共卫生进社区为契机，各基层医疗机构积极申报创建省市示范社区卫生服务中心。其中黄茶岭街道社区卫生服务中心成功创建省级示范社区卫生服务中心。 （三）基层医疗卫生机构服务能力不断加强 一是“乡镇卫生院管理年”活动的开展，规范了基层医疗单位的内部管理，提高了医务人员的技术服务水平。二是医务人员的强化培训，提高了医技人员业务素质。2011完成了52名乡村医生iptv培训工作，并全部考试合格；选送28人参加省卫生厅中医全科医师、医改、学历教育等培训班；选派9人参加市局举办的全科医师转岗培训；区卫生局组织369人次参加自举举办的基本药物制度、中医全科医师、乡镇卫生院内儿科等培训班，通过全方位培训，我区的基层医疗卫生技术人员专业水平得到不断提高。 （四）公共卫生服务项目全面实施 到11月30日止，已为全区38165万农村居民建立电子健康档案20483人，建档率53.7%，电子档案完整率达99.9%。其中为7岁以下儿童建档1904人，为65岁以上老年人建档1440人；妇保建卡380人，产后访视1140人次；儿保建卡数380人；发 8放健康教育宣传单5900份；城镇居民已建立电子档案111255人，建档率64.6%，健康档案完整率99.5%；为辖区居民进行健康教育50865人次，进行群体健教讲座143场次。共为“四类人群”做健康检查25750人次，为3岁以下婴幼儿做生长发育检查16499人次；为孕产妇做产前管理6812人次，产后访视3638人次；为高血压、糖尿病、精神疾病等6817名慢性病人进行了建卡和随访管理；为14149名老年人进行了建卡登记，并为10438人进行了体检。为47799人次进行了健康服务指导。 2011年为全区重点人群接种乙脑减毒活疫苗6770人；脊髓灰质炎疹糖丸强化5329人；为农村育龄妇女孕前和孕早期免费补服叶酸4404人；落实农村孕产妇住院分娩补助10.32万元，完成数量和质量均在XX县区前列。 （五）基本医疗保障建设不断完善 今年我区城镇职工医保、城镇居民医保参保率完成了市局下达任务数的101%，农村低保对象、五保户和患先天性心脏病儿童全部纳入新农合，农村五保户、低保户在区级医疗机构实行全免，截止11月30日，区医保基金为先天性心脏病儿童报销金额达到了7万余元。城镇居民和新农合门诊统筹地区都达到100%，基层医疗卫生机构门诊费用报销比例明显高于医院，城镇职工医保、居民医保和新农合住院费用报销比例都提高到80，城镇职工医保、城镇居民医保和新农合的统筹基金最高支付限额分别提高到了18万和8万。医疗费用做到了及时结算，实行了按人头、病种、总额支付方式。今年新农合和居民医保当地财政配套资金分别为45.18万元和77万元。目前我区居民医保统筹基金结余25、新 9农合医保基金统筹结余10；解决了我区困难企业职工参保问题，今年区级财政安排困难企业职工养老保险配套资金78万元，为职工的养老保险提供了保障。 三、下步工作打算 1.进一步加强健康档案工作。提高社区居民和农民健康档案建档率，力争明年建档率达到了100%，为辖区居民提供及时、方便、有效、连续的医疗服务。 2.进一步加大宣传力度。积极开展多种形式、多种方式的宣传活动，将基层医疗单位义务巡诊活动在全区推广，做到定期不定点，使辖区居民能得到更多、更好的健康教育知识宣传。 3.进一步规范工作管理制度。狠抓基层医疗单位的自身建设和管理，延伸和拓宽基层医疗单位服务理念和内涵，切实为辖区老百姓就医提供更好、更多的服务。 10 第四篇：医改情况汇报XX县区医改工作情况汇报 （2011年5月28日） 自2009年开始利用三年时间完成医药卫生体制改革，今年是最后一年。近期省、市政府相继召开医改会议，确定了全市的医改路线图，并且强调了三个时间节点，一是5月31日以前，实现药品零差率销售；二是7月底之前完成乡镇卫生院的综合改革；三是2012年2月底完成全部改革。具体情况如下： 一、医改的五项重点工作 医改五项重点是指基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化、推进公立医院改革试点。当前，重点是5月底前必须实现药品零差率销售，7月底前完成乡镇卫生院配套改革，乡镇卫生院机构改革主要包括改革医疗管理体制、人事制度改革、分配制度改革、补偿机制建设和绩效考核。 二、必须完成的刚性工作 （一）基本药物制度改革。5月31日实现“零差率”销售。5月25日县政府预拨6月份补贴资金8万元，5月31日0点全县基层卫生院统一实行药品零差率销售。实现“零差率”销售需要做的工作，一是由县财政部门牵头，县卫生、物价、审计、监察等部门配合做好乡镇卫生院药品库存价格、 1数量等进行全面清查登统，并予以核查。二是确定现库存药物金额，与网采药品同时实行零差率销售。三是着手建立卫生系统集中支付中心，确保“零差率”销售后补贴资金到位。 （二）医疗机构综合改革。抓紧推进7月底之前完成乡镇卫生院的综合改革。 1、管理体制改革。涉及两项内容，一是乡镇卫生院机构设置。根据卫生部相关文件要求，改革后我县将设立3所乡镇中心卫生院，4所乡镇卫生院，9所非乡镇所在地医院设为乡镇卫生院分院。二是医疗服务过程中将过去的收费项目统一并称为一般诊疗费，待改革到位后，一般诊疗费将实行对患者免费，其补贴按照省政府42号文执行。 2、补偿机制建设。待上级下达正式文件后，由财政、卫生部门积极向上级争取政策资金，缓解县财政的支出压力。 3、人事制度改革。我县卫生院现有在编人员187人（不包括今年4月份乡镇卫生院新招录的11人，这些人员暂不在编，由人才管理中心代管）。今年省市编办确认我县改革后人员编制数为264人。按现有人数来讲没有分流任务，但按现有人员状况来看，相对分流任务较重，计划下一步对在编不在岗人员逐一登统，对不能回到工岗位上的登记造册，然后区分类别，拿出分流政策。定编定岗工作完成以后，将对7个卫生院院长和医技人员实行公开招聘，由人社局、编 委办、卫生局、监察局等单位协商制定具体实施办法，7月底前共同完成。 4、绩效考核。由县卫生局对改革后的乡镇卫生院拿出绩效考核办法，每年进行考核，按考核结果落实绩效工资，并作为考核干部的重要依据。 三、其它改革工作。一是基本医疗保障制度主要包括新农合、干部职工和城镇居民医保，按上级要求这两项指标每年底都要达到90%以上，2011年我县均达到90%以上（新农合93.5%，城镇居民医保96%）。二是公立医院改革。我县没有被列入试点，暂不考虑，县卫生局应积极学习公立医院改革的成功经验，及早谋划。 二一一年五月二十八日 第五篇：深化医改工作情况汇报XX县区妇幼保健院深化医改工作情况汇报 根据县委、县政府及县卫计委的工作部署，并对照县委办、县政府办关于印发XX县区县级公立医院综合改革工作的实施方案的通知（XX县区办字2015114号）文件内容，我院于2015年11月1日零时起正式启动了县级公立医院综合改革工作，通过近半年的实施，取得了较好成效，现将我院推进县级公立医院综合改革工作情况汇报如下： 一、高位启动，夯实公立医院综合改革工作基础 为做好我院县级公立医院综合改革工作，确保改革目标和任务按时、按质、按量落实到位，我院采取有效措施，努力夯实改革工作基础，确保改革工作高位启动、稳步推进。 领导高度重视。县级公立医院综合改革工作是一项重大的民生工程，我院领导班子高度重视，第一时间召开专题会议动员部署我院县级公立医院综合改革工作，组织干部职工学习相关文件，吃透文件精神，确保工作不走样，出成效。组织机构健全。成立了以院长为组长、副院长为副组长、各相关科室负责人为成员的县级公立医院综合改革工作领导小组，并进一步明确人员责任，将工作任务合理分解到相关科室和人员，确保工作有领导、有组织、能落实。宣传氛围浓厚。通过展板、宣传栏、横幅、电子显示屏及发放宣传资料等多种形式，积极宣传县级公立医院综合改革工作目标、意义、方法等内容，营造浓厚的改革工作氛围，让广大群众知晓改革、配合改革。 二、稳步推进，公立医院改革工作取得明显成效 全县县级公立医院综合改革工作会议召开后，我院严格对照工作任务、目标和要求，按时启动并稳步推进改革工作向前发展。并通过各种有效措施，确保改革工作成效。 （一）建立领导体制和工作机制。成立了以院长为组长的工 1作领导小组，并通过任务分配进一步明确了人员职责，建立了工作机制。 （二）开展调查研究。为确保改革