江西省新型冠状病毒检测样本送检表、检测报告单、环境食品样本采集信息、样本收样及检测结果登记表.docx

附录A （资料性附录）江西省新型冠状病毒检测样本送检表送检单位（盖章）：送检日期：年 月 B送检人：样本编号样本类 型姓名性别年龄发病日期采样日期样本来源1 .输入病例2 .本土病例实时荧光RT-PCR抗体检测备注检测日 期试剂厂 家靶基因CT值检测日期试剂 厂家方法IgM (+/-)TgG (+/-)注：样本来源选填1或2,如为输入病例填写病例来源国家。附录B （资料性附录）江西省新型冠状病毒核酸检测报告单第1页共1页报告编号样本 编号送检单位送样 日期样本类型检测 日期检测依据检测 方法样本 规格/数量样本状态样本包装实验室编号姓名性别年龄 （岁）检测 类别检测工程检测结果检测者审核人报告日期盖 章注：1、报告只对送检样本负责； 2、身份证号：XXXo检测单位：江西省疾病预防控制中心地址：南昌市北京东路555号 ：330029联系 ：0791-88319813附录C （资料性附录）江西省新型冠状病毒环境/食品样本采集信息登记表送检单位（盖章）： 送检日期：年月S送检人：样本编 号采样点名 称采样点描述 （包括经营 /储存食品 的种类）样本种类采集样本量（个 或g）采样面积环境温 度/湿度实时荧光RT-PCR备注检测日期试剂厂家靶基因CT值附录D （资料性附录）新型冠状病毒样本收样及检测结果登记表样本编号样本 类型姓名性别年龄送检单位发病 日期采样 日期收样 日期实时荧光RT-PCR抗体检测备 注检测 日期试剂 厂家靶基 因CT值检测 日期试剂厂家方法IgM（+/-）IgG （+/-）