2022年执业药师《药事管理与法规》试题及答案组卷76.docx

2022年执业药师药事管理与法规试题及答案组卷1、题干对高血压合并糖尿病伴有微量蛋白尿的患者，首选的降 压药是A. B -受体阻断剂B. a -受体阻断剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.睡嗪类利尿剂。E,钙通道阻滞剂【答案】C【解析】ACEI类药物对于高血压患者具有良好的靶器官保护和心血 管终点事件预防作用。ACEI单用降压作用明确，对糖脂代谢无不良影 响。限盐或加用利尿剂可增加ACEI的降压效应。尤其适用于伴慢性心 力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代 谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。2、题干伴有焦虑症的抑郁症患者宜选用A.帕罗西汀B.阿米替林C.度洛西汀D.文拉法辛。E,吗氯贝胺【答案】AA.头抱噗林B.头抱米诺C.拉氧头抱D.厄他培南。E,头抱美理【答案】ABCDE19、题干以下对良性前列腺增生症的描述错误的选项是A.又称前列腺肥大B.多发于青年男性C.前列腺增生的早期病症并不明显D.前列腺增生晚期尿频更加严重，排尿次数增多以夜间排尿明显。E,公认为前列腺增生症的病因是由于睾丸的存在【答案】B【解析】B应为多发于老年男性20、艾滋病的主要传播途径有0A.经消化道传播B.感染C.性行为D.母婴垂直传播。E,经血或血制品传播【答案】CDE,【解析】艾滋病的传染源是被HIV感染的人，包括HIV感染者和艾 滋病患者。经性途径传播、经血或血制品传播以及母婴垂直传播是艾 滋病的主要传播途径。21、单项选择题处方按性质可分为A.法定处方、普通处方B.普通处方、协定处方C.法定处方、麻醉药品处方D.法定处方、医师处方。E,普通处方、医师处方【答案】D【解析】处方按其性质分为3种，即法定处方、医师处方。22、单项选择题患者，女，31岁，处于哺乳期，因阴道分泌物增多、 稀薄且带鱼腥臭味，就医后确诊为细菌性阴道病，首选用药方案是()。A. 口服甲硝嗖400mg,每日2次，连服7日B. 口服克林霉素300mg,每日2次，连用7日C.甲硝嘎阴道栓(片)200mg,阴道用药，每晚1次，连用7日D.咪康噗栓，阴道给药，每晚1粒(200mng),连用7日。E, 口服伊 曲康噗200mg,每日1次，连用3日【答案】C【解析】此题考查阴道炎。滴虫性阴道炎治疗药物有甲硝嘤、替硝 喋，正确答案应从A、C选项中选择;但滴虫性阴道炎患者可同时存在 尿道、尿道旁腺、前庭大腺等多部位滴虫感染，治愈此病需全身用药, 并防止阴道冲洗，所以妊娠期女性罹患滴虫性阴道炎应首选口服甲硝 哇治疗，正确答案为A。细菌性阴道病用药包括甲硝理、替硝喋、克林 霉素，哺乳期应首选局部给药，正确答案应选C：哺乳期如果必须全 身给药，那么服用甲硝喋1224h内防止哺乳，服用替硝唾7h内防止哺 乳。妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病以局部治疗为主，禁用口服噗类 抗真菌药物，可选用克霉嘤栓剂、咪康嗖栓剂、制霉菌素栓剂。23、题干与吠塞米合用，可增加耳毒性和肾毒性，听力损害可能 发生的是A.四环素类B.青霉素类C.氨基糖昔类D.头抱菌素类。E,多粘菌素类【答案】C【解析】氨基糖首类抗生素与依他尼酸、吠塞米和万古霉素合用， 可增加耳毒性和肾毒性，听力损害可能发生，且停药后仍可开展至耳 聋。24、题干加速已经进入肠道的毒物排泄的方法不包括A.洗胃B.导泻C.洗肠D.利尿。E,血液净化【答案】A【解析】洗胃是清除未吸收的毒物的方法。25、题干（多项选择题）（每题1. 00分）题目分类:第一章药学服务 药学服务的具体工作包括（）A.处方调剂B.参与临床药物治疗和药学信息服务C.治疗药物监测D.药物利用研究和评价。E,药品不良反响监测和报告【答案】A,B,C,D, E,26、题干关于腹泻的非处方药物治疗，以下表达正确的有A.对痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻应首选小聚碱B.消化性腹泻，因胰功能不全引起的消化不良腹泻用胰酶C.病毒性腹泻，可选用抗病毒药，如阿昔洛韦、泛昔洛韦D.肠道菌群失调性腹泻，可补充微生态制剂，例如双歧三联活菌胶 囊。E,激惹性腹泻，因化学刺激引起的腹泻，可供选用的有双八面蒙 脱石【答案】ABDE【解析】此题考查的是治疗腹泻的药物。国家非处方药目录收 载的止泻药其活性成分和制剂有：药用炭、鞍酸蛋白、盐酸小疑碱（黄 连素）、口服补液盐、乳酸菌素、双歧三联活菌制剂、地衣芽抱杆菌活 菌制剂、复方嗜酸乳杆菌片、复合乳酸菌胶囊、口服双歧杆菌活菌制 剂等。27、题干患者，女，72岁，因带状疱疹后遗留严重三叉神经痛1 月余来诊。患者应首选的药物是A.对乙酰氨基酚片B.芬太尼透皮贴剂C.羟考酮缓释片D.卡马西平片。E,塞来昔布胶囊【答案】D【解析】一般带状疱疹疼痛可予以对乙酰氨基酚、布洛芬等;对后 遗严重神经痛患者可予以卡马西平。此题中提示为严重后遗神经痛， 应选卡马西平。28、题干可能发生药理配伍禁忌的药物组合有A.阿昔洛韦与齐多夫定B.亚胺培南与更昔洛韦C.青霉素与普鲁卡因胺D.青霉素与苯妥英钠。E,青霉素与麦角新碱【答案】AB29、题干（单项选择题）（每题0. 50分）题目分类:第二章处方调剂 直肠用药应（）A.空腹使用B.饭前使用C.睡前使用D.饭后使用。E,不限时使用【答案】C,30、Charcot三联征指（）A.腹痛B.感染性休克C.寒战高热D.澹妄。E,黄疸【答案】ACE,【解析】此题考查胆石症及胆囊炎的临床表现。结石阻塞胆管并继 发胆管炎，可出现腹痛、寒战高热、黄疸（Charcot三联征）。因此此题 答案为ACEo31、单项选择题可在每日任何固定时间服用的他汀类药物是A.洛伐他汀B.普伐他汀C.辛伐他汀D.氟伐他汀。E,瑞舒伐他汀【答案】E【解析】洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等短半衰期的 他汀类药物建议在晚间或睡前服用；而长半衰期的阿托伐他汀与瑞舒伐 他汀可在每日任何固定时间服用。32、题干关于避孕措施和患者教育的说法，正确的有A.哺乳期不宜使用复方口服避孕药B.复方短效口服避孕药一般停药后即可妊娠C.长效避孕药一般停药6个月后妊娠较平安D.哺乳期选用雌、孕激素复合避孕针比单孕激素长效避孕针平安。 E,绝经过渡期原来使用宫内节育器无不良反响可继续使用至绝经后半 年再取出【答案】ABCE【解析】长效避孕针有单孕激素制剂和雌、孕激素复合制剂两种， 有效率达98%以上。由于单孕激素制剂对乳汁的影响小，较适用于哺乳 期妇女。所以D错误。33、题干不宜选择葡萄糖注射液作为溶剂的药物是A.青霉素B.红霉素C.磷霉素D.环丙沙星。E,甲硝喋【答案】A【解析】不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品：（1）青霉素：青霉素 结构中含有内酰胺环，极易裂解而失效，与酸性较强的葡萄糖注射 液配伍，可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉嘎噗酸，宜将一 次剂量溶于50100ml氯化钠注射液中，于0.5lh滴毕，既可在短 时间内形成较高的血浆浓度，又可减少因药物分解而致敏。（2）头抱菌 素：大多数头抱菌素属于弱酸强碱盐，葡萄糖注射液在制备中加入盐 酸，两者可发生反响产生游离的头抱菌素，假设超过溶解度许可，会产 生沉淀或浑浊，建议更换氯化钠注射液或加入5%碳酸氢钠注射液 （3ml/1000ml） 0 （3）苯妥英钠:属于弱酸强碱盐，与酸性的葡萄糖液配 伍可析出苯妥英沉淀。（4）阿昔洛韦：属于弱酸强碱盐，与酸性的葡萄 糖液直接配伍可析出沉淀，宜先用注射用水溶解。（5）瑞替普酶：与葡 萄糖注射液配伍可使效价降低，溶解时宜用少量注射用水溶解，不宜 用葡萄糖溶液稀释。（6）依托泊甘、替尼泊甘、奈达柏：依托泊甘等在 葡萄糖注射液中不稳定，可析出细微沉淀，宜用氯化钠注射液、注射 用水等充分稀释，溶液浓度越低，稳定性越大。34、题干下面对于药学服务的表达不正确的选项是（）A.应在患者治疗过程中实施并获得效果B,药学服务不应只在治疗用药过程中，还应在预防性及恢复性用药 过程中C.药学服务是理论上的D,药学服务是面向广大公众的。E,药学服务应渗透到日常工作和医 疗保健行为的每个环节【答案】C,35、题干（单项选择题）（每题0. 50分）题目分类:第二章处方调剂 甘露醇冲洗剂可用于（）A.脑水肿、颅内高压和青光眼B.经尿道作前列腺切除术C.外用杀菌剂D.治疗阴道炎。E,治疗宫颈糜烂【答案】B,36、题干良性肿瘤的患者()A.红细胞沉降率增快B.红细胞沉降率正常C.红细胞沉降率减慢D.白细胞沉降率增快。E,白细胞沉降率减慢【答案】B,37、题干以下合用药中，由于药物相互作用影响药物分布的是A.阿司匹林合用格列美胭B.抗酸药合用四环素类C.同服甲氧氯普胺或漠丙胺太林D.磺胺类药与青霉素合用。E,苯巴比妥或西咪替丁合用普伐他汀【答案】A【解析】联合用药影响分布38、单项选择题某溶液的浓度为1： 100,其含义为A. 100g溶液中含有1g溶质B. 100ml溶液中含有1g溶质C. 100ml溶液中含有1ml溶质【解析】帕罗西汀是临床上治疗焦虑症最广泛的一种药物。SSRIs 能减轻焦虑或焦虑伴发的抑郁病症，尤其适用于老年人。3、单项选择题选择合适药物并考虑治疗总本钱的是A.药物治疗的平安性B.药物治疗的有效性C.药物治疗的规范性D.药物治疗的方便性。E,药物治疗的经济性【答案】E【解析】此题考查药物治疗方案制定的一般原那么。药物治疗的安 全性(A)：药物治疗的前提;药物治疗的有效性(B)：选择药物的首要 标准;药物治疗的经济性(E)：选择合适药物并考虑治疗总本钱。药 物治疗的方便性主要取决于给药途径和给药频率。4、患者男性，30岁，因咳嗽、咯血10天来就诊，确诊为肺结核。 医生的解释和忠告，以下哪项最重要A.绝对休息B.去疗养院疗养C.尽量加强营养D.禁止剧烈活动。E,坚持正规抗结核化疗【答案】E,D. IL溶液中含有的溶质为0. ImoE E, 100ml溶液中含有的溶质为 Imol【答案】B【解析】此题考查的是比例浓度，即100ml溶液中含有1g溶质；假设 是考查百分浓度A就是正确的，C的正确表述应为 100ml溶液中含有 1g溶质。39、单项选择题为便于药师审核处方，医师开具处方时，除特殊情况 外必须注明的是A.患者身高B.患者嗜好C.临床诊断D.患者婚姻状况。E,患者家庭住址【答案】C【解析】此题考查医师开具处方时，除特殊情况外必须注明的工程。 此题的陷阱是把与处方审核无关的患者的隐私事项列为备选答案。 解题的思路是选择影响处方审核、与用药适应性相关的选项。因 此，临床诊断是正确答案。40、题干甘露醇与以下哪些药物合用会出现混浊、沉淀、变色和 活性降低()A.磺苇西林钠B.头抱此月亏C.普蔡洛尔D.氯化钠。E,葡萄糖酸钙【答案】A, B, C, D, E,41、题干2型非肥胖型糖尿病，B细胞储藏功能良好，无胰岛素 血症应首选A.胰岛素B.阿卡波糖C.双股类D.曝喋烷二酮类。E,磺酰胭类【答案】E【解析】2型非肥胖型糖尿病患者在有良好的胰岛B细胞储藏功能、 无高胰岛素血症时可应用促胰岛素分泌剂（磺酰JR类降糖药和格列奈 类）。长效磺腺类控制不佳的2型糖尿病容易使胰岛B细胞功能恶化, 磺酰胭类降糖药有低血糖不良反响，需密切监测血糖，老年人不建议 使用。42、HMG-CoA还原酶抑制剂可能出现的严重不良反响是A.腹痛B.肌病C.皮疹D.腹泻。E,胃痛【答案】B【解析】此题考查血脂异常用药的不良反响（合理用药）。HMG-CoA 还原酶抑制剂可能出现的严重不良反响是肌病，如肌痛、肌炎、横纹 肌溶解等。43、多项选择题处方后记必须签名或盖章的人员的是A.发药人B.核对人C.配方人D.审方药师。E,开方医师【答案】ABCDE【解析】处方后记主要是医生签名、药品金额以及审核、调配、核 对、发药的药学专业技术人员签字44、题干胰酶片适宜（药品的规范保管方法）A.不宜冷冻的药品B.与其他药品分库贮存的药品C.干燥、压缩成包贮存的药品D.置阴凉干燥、阳光不易直射到的地方的药品。E,用玻璃软木塞塞 紧、蜡封、外加螺旋盖的容器包装的药品【答案】E【解析】对易吸湿的药品，可用玻璃瓶软木塞塞紧、蜡封、外加螺 旋盖盖紧。对易挥发的药品，应密封，置于阴凉干燥处；45、题干（单项选择题）（每题0. 50分）题目分类:第一章药学服务 我国国内药历书写原那么是（）A.主题、诊疗的介绍、正文局部、提出建议和签字B.既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况C.主诉信息、体检信息、评价和提出治疗方案D.用药方案、用药指导、药学监护计划、药效表现。E,基本情况、 病历摘要、用药记录、用药评价【答案】E,46、题干患者，女，30岁，孕34+,因沙眼就诊，既往有磺胺过 敏史。主诉未孕前使用醐丁安滴眼液疗效较好，患者适宜选用以下哪 类药物A.金霉素眼膏B.醐丁安滴眼液C.利巴韦林滴眼液D.醋酸可的松滴眼液。E,磺胺醋酰钠滴眼液【答案】B【解析】糖化血红蛋白的数值测定可以客观的反映患者测定前3个 月内的平均血糖水平。47、题干为减少和预防处方过失的发生，药品储存需遵守以下规 那么()A.药品的码放应有利于药品调配，可按中、英文的首字字母顺序、 药理作用系统、制剂剂型等进行分类B.相同品种而不同规格的药品分开码放C.只允许受过训练并经授权的药学人员往药品货架码放药品并确保 药品与货架上的标签严格对应药品名称、规格D.包装相似或读音相似的药品分开码放。E,在易发生过失的药品码 放的位置上加贴醒目的警示标签以便配方时注意【答案】A, B, C, D, E,48、单项选择题对于育龄期无生育要求女性，调整月经周期首选药物 是()。A.地屈孕酮B.短效复方口服避孕药C.雌、孕激素周期序贯治疗D.螺内酯。E,地塞米松【答案】B【解析】此题考查多囊卵巢综合征。除生活方式干预是所有患者必 须且首选的方法外，其他治疗应可根据治疗目的选择不同药物。治疗 目的包括调整月经周期、高雄激素表型病症的治疗、代谢紊乱调整、 促进生育策略。如果没有生育计划，可对患者月经紊乱进行药物调整。 对于雌激素水平正常的青春期、围绝经期女首选单用孕激素，如天然 孕酮、地屈孕酮。对于雌激素水平低下的青春期、围绝经期女性，首 选雌、孕激素联合，周期序贯治疗。对于育龄期女性，首选短效复方 口服避孕药。49、题干（单项选择题）（每题0. 50分）题目分类:第二章处方调剂 用于治疗高钙血症时，可致水、电解质紊乱，故应注意补充液体（）A.阿伦瞬酸钠B.磺胺甲嗯口坐C.熊去氧胆酸D.雷托那韦。E,庆大霉素【答案】A,50、多项选择题可用于救治氧化物中毒者的药物有A.亚甲蓝B.青霉胺C.亚硝酸钠D.硫代硫酸钠。E,亚硝酸异戊酯【答案】A, C, D, E【解析】青霉胺(B)用于铜、汞、铅中毒的解毒。其余选项均符合 题意。51、题干"多项选择题)(每题1. 00分)题目分类:第一章药学服务 下面关于药师进行药学服务的具体工作的介绍正确的选项是()A.药师进行不良反响监测和报告是把分散的不良反响病例资料汇集 起来，进行因果关系的分析和评价B.药师进行治疗药物监测是药师运用药物知识和专业特长以及所掌 握的最新药物信息和监测手段，结合临床实际，参与制定用药方案C.药师进行治疗药物监测是在药代动力学原理指导下，利用现代先 进的分析技术进行TDM,与临床医师一起制定和调整合理的个体化用药 方案D.药师进行药学信息服务要求药师及时掌握大量、最新的药物信息, 以便针对药物治疗过程中的问题，提供药学服务。E,药师进行药物利 用研究和评价要求药师对全社会的药品市场、供给、处方及其使用进 行研究，目的就是用药合理化【答案】A, C, D, E,52、题干（多项选择题）（每题1. 00分）题目分类:第一章药学服务 药师承当用药咨询的内容包括（）A.药品名称、适应证B.用药方法、剂量C.服药后预计疗程及起效时间、维持时间D.药品不良反响与相互作用。E,药品价格【答案】A, B, C, D, E,53、题干带状疱疹伴后遗严重神经痛的患者可予A.哌替咤B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.吗啡。E,卡马西平【答案】E54、关于肾盂肾炎，不正确的选项是A.大肠杆菌感染最为常见B.病情较轻者，可在门诊口服药物治疗1014日C.严重感染全身中毒病症明显者，需住院治疗静脉给药D.由细菌感染引起。E,男性发病率稍高【答案】E【解析】E：女性多见。55、题干与舒肝丸不宜联用的药物是A.乳酶生B.氨茶碱C.苯巴比妥D.氢氧化铝。E,甲氧氯普胺【答案】E【解析】此题考查中成药与化学药的配伍禁忌。舒肝丸中的芍药与 甲氧氯普胺(E)作用拮抗，降低疗效。乳酶生(A)可被黄连上清丸中的 黄连素抑制活性。贝母枇杷糖浆中含有贝母等生物碱，如联用氨茶碱 (B)可增加药物毒性。56、题干处方前记项下包括的工程0A.临床诊断、费别B.主要实验室数据C.医师签名、药品金额D.对药物治疗的建设性意见与结果评价。E,药品名称、剂型、规格、数量、用法用量【答案】A【解析】前记：包括医疗、预防、保健机构名称、费别、患者姓 名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、临床诊 断、开具日期等。可添列特殊要求的工程。麻醉药品、毒性药品和第 一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份 证明编号。正文：以Rp或R(拉丁文Recipe “请取”的缩写)标示， 分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。后记：医师签名或 者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配，核对、发药的药学专业 技术人员签名或者加盖专用签章。57、题干规范的处方书写应()A.用自行编制的代码B.用中文或英文C.不得用拉丁文或缩写体D.中文、英文、拉丁文或缩写体混合使用。E,个别情况可以用“遵 医嘱”的用法【答案】B,58、题干以下哪些药物宜餐前服用0A.胃黏膜保护药B.降糖药C.广谱抗线虫药【解析】目前已有10余种高效和有效的抗结核药，治疗原那么是 “早期、联合、适量、规律和全程用药”。5、题干一般小儿或成人较为合理的给药剂量方法是按()A.年龄计算B.体外表积计C.身高计算D.体重计算。E,肝肾功能计算【答案】B,6、题干患者，男，65岁，晨练时突然出现头痛，呕吐，左侧肢 体偏瘫，意识障碍，紧急就医，诊断为脑出血，经抢救已脱离危险。 以下对患者家属的指导正确的选项是A.急性期绝对卧床休息，定期翻身，防止压疮B.翻身时注意保护头部，动作轻稳，以免加重出血C.抬高床尾15°30。，以减少脑部血流量，减轻脑水肿D.要保持瘫痪肢体功能位。E,保证患者安静休息，严格控制探视人 员【答案】ABDE【解析】脑出血患者护理：急性期绝对卧床休息，定期翻身，防止压疮;翻身时注意保护头部，动作轻稳，以免加重出血，抬高床头D.非留体抗炎药。E,抗结核药【答案】A, B, C,59、题干患者，女性，46岁，因月经周期延长半年、心悸出汗1 个月就诊。临床诊断为围绝经期综合征，既往有胆囊疾病，欲采用激 素替代治疗，可推荐其使用A.雌激素和必要的雄激素B.皮下埋植孕激素C.经皮吸收的雌激素D.注射单孕激素制剂。E,注射少量雄激素制剂【答案】C【解析】对于有胆囊疾病者假设需要MHT推荐经皮吸收雌激素。60、题干药学服务应以谁为中心()A.病人B.医生C.药物D.药师。E,护士【答案】A,61、单项选择题溃疡性结肠炎患者慎用的药物是()。A.硫噗喋吟B.山直着碱C.英夫利西单抗D.柳氮磺毗咤。E,美沙拉秦【答案】B62、题干膀胱炎约占尿路感染的60%以上，致病菌多为A.奈瑟淋病双球菌B.大肠埃希菌C.金黄色葡萄球菌D.白色念珠菌。E,幽门螺旋杆菌【答案】B【解析】膀胱炎约占尿路感染的60%以上，致病菌多为大肠埃希菌, 约占75%以上。63、单项选择题对多数药品而言，贮藏环境与药品保管的关系是A.在以下时，温度越低，对保管越有利B.在2以上时，温度越低，对保管越有利C.在8以上时，温度越低，对保管越有利D.在10以上时，温度越低，对保管越有利。E,在20以上时， 温度越低，对保管越有利【答案】B【解析】药品贮存常温为：1030冷藏:21064、题干药学信息的直接传递是指()A.药师与医务人员、药品消费者之间的语言交流B.药师与药品消费者之间的语言交流C.药师利用计算机、互联网等现代技术交流D.药师利用信函、 等方式交流。E,药师与医务人员之间的语言 交流【答案】A,65、Charcot三联征指A.感染性休克B.上腹剧痛C.梗阻性黄疸D.寒战、高热。E,澹妄【答案】BCD【解析】此题考查胆总管结石的临床表现。感染的胆汁逆流入血引 起急性胆管炎，表现为Charcot三联征（上腹剧痛、寒战高热、梗阻性 黄疸）。急性化脓性胆管炎，在三联征的基础上出现感染性休克和澹妄。66、肾盂肾炎最常见的病原菌是A.葡萄球菌B.粪肠球菌C.白色念珠菌D.变形杆菌。E,大肠杆菌【答案】E【解析】此题最常见的病原菌：大肠杆菌。67、题干（多项选择题）（每题1. 00分）题目分类:第一章药学服务 在药学服务中需要药师特殊注意的人群有（）A.用药周期长的慢性病患者B.用药后易出现不良反响者C.健康人群D.患有多种疾病，需同时合并应用多种药物者。E,肝肾功能不全者【答案】A,B,D,E,68、题干用二甘醇替代丙二醇所至的假药事件是A. “欣弗事件”B. “齐二药事件”C. “关木通事件”D. “鱼腥草事件”。E, “达菲事件”【答案】B【解析】“齐二药事件”：2006年4月，广东省药品不良反响监测 中心通过ADR监测和报告系统发现中山大学附属第三医院使用“齐二 药生产的亮菌甲素注射液出现急性肾衰竭，经查明原因为：该药处方 中丙二醇被化工原料“二甘醇”所替代，而“二甘醇”正是1937年美 国磺胺酗剂事件的元凶，该事件曾导致107人死亡的历史悲剧。69、多项选择题碱性磷酸酶(ALP)增高可见于()。A.阻塞性黄疸B.变形性骨炎(Paget病)C.糖尿病D.慢性肾炎。E,佝偻病【答案】ABE70、题干抗甲状腺药治疗分为3个阶段，一般情况下，维持阶段A. 12个月B. 23个月C. 1 - 1. 5 年D. 23年。E, 22. 5年【答案】C【解析】甲状腺功能在13月内恢复正常，之后改为维持量，丙 硫氧喀咤成人50lOOmg/d,儿童2575mg/d;甲疏咪噗510mg/d, 维持期约11.5年，在疗效不稳定而不愿采用其他方案者，维持阶段 可延至23年或更长。在整个疗程中，应防止间断服药，如有感染或 精神因素等应激，宜随时酌增药量，待稳定后再进行递减。71、题干计算儿童用药剂量的方法中比拟合理的是A.根据儿童年龄计算B.根据儿童体重计算C.根据儿童病情计算D.根据体外表积计算。E,根据成人剂量折算【答案】B【解析】氟喳诺酮类抗生素，可能影响小儿骨骼发育；四环素类药 物，容易引起小儿牙齿变黄并使牙釉质发育不良;链霉素、庆大霉素等 氨基糖昔类抗生素，会对听神经造成影响，引起眩晕、耳鸣，甚至耳 聋;使用氯霉素可能引起再生障碍性贫血。因此儿童对上述药要做到禁 用或慎用。72、题干处方中药品需要做皮试的注射剂有()A.青霉素G钠B.硫酸链霉素C.精制破伤风抗毒素D.盐酸普鲁卡因。E,细胞色素c【答案】A,B,C,D, E,73、题干适于清晨服用的药品有()A.沙丁胺醇B.泼尼松龙C.比沙可咤D.帕罗西汀。E,吠塞米【答案】B, D, E,74、单项选择题用于胆石症患者，增加胆汁酸分泌，降低胆汁中胆固 醇的治疗药物是()。A.匹维澳镂B.熊去氧胆酸C.吗啡D.山蕉假设碱。E,颠茄浸膏【答案】B【解析】此题考查胆石症。熊去氧胆酸能抑制肝脏胆固醇的合成, 显著降低胆汁中胆固醇及胆固醇酯的含量和胆固醇的饱和指数，从而 有利于结石中胆固醇逐渐溶解。止匕外，还可促进液态胆固醇晶体复合 物形成，后者可加速胆固醇从胆囊向肠道排泄清除。增加胆汁酸的分泌，导致胆汁酸成分的变化，使其在胆汁中含量增加，有利胆作用。适用于不宜手术治疗、胆囊有收缩功能、直径较小的胆固醇结石患者。75、题干阿片类药物中毒的首选拮抗剂为A.美沙酮B.纳洛酮C. 土的宁D.阿托品。E,可拉明【答案】B【解析】纳洛酮和烯丙吗啡为阿片类药物中毒的首选拮抗剂，其化 学结构与吗啡相似，但与阿片受体的亲和力大于阿片类药物，能阻止 吗啡样物质与受体结合，从而消除吗啡等药物引起的呼吸和循环抑制 等病症。76、题干B受体激动剂不能应用于哪些类型的哮喘患者A.心血管功能不全B.高血压C.甲亢D.妊娠期妇女。E,消化不良【答案】ABCD【解析】B受体激动剂对心血管功能不全、高血压、甲状腺功能亢 进患者及妊娠期妇女慎用；老年及对B受体激动剂敏感者慎用;使用时 应从小剂量开始，逐渐加大剂量。77、题干（单项选择题）（每题0. 50分）题目分类:第一章药学服务 药品不良反响的监测和报告是（）A.对全社会的药品市场、供给、处方及其使用进行研究，目的就是 用药合理化B.在治疗过程中为患者争取最好的治疗结果，为患者提高全程化的 药学服务C.建立在及时掌握大量、最新的药物信息基础上D.在药代动力学原理指导下，利用现代先进的分析技术进行TDM, 与临床医师一起制定和调整合理的个体化用药方案。E,把分散的不良 反响病例资料汇集起来，进行因果关系的分析和评价【答案】E,78、题干外用杀精剂的主要活性成分为A.黄体酮B.米非司酮C.壬苯醇醛D.甲地孕酮。E,快雌醇【答案】C【解析】外用杀精剂：是性交前植入女性阴道，具有灭活精子作用 的一类化学避孕制剂。目前临床常用有避孕栓剂、片剂、胶冻剂、凝 胶剂及避孕薄膜等，活性成分为壬苯醇酸，能破坏精子细胞膜使精子 失去活性。应用时应注意：每次性交前均需使用。片剂、栓剂和 薄膜置入阴道后，需等待510分钟，溶解后才能起效而后性生活。 假设置入30分钟尚未性交，必须再次放置。绝经过渡期妇女阴道分泌 物少，不易溶解。最好选用胶冻剂或凝胶剂，不宜选用其他杀精剂。 正确使用外用杀精剂，有效率达95%以上。使用失误，失败率高达20% 以上，不作为避孕首选药。79、题干（单项选择题）（每题1.00分）题目分类:第三章常用医学 检查指标及其临床意义以下所述的LDL运输功能正确的选项是（）A.运输内源性胆固醇B.运输内源性甘油三酯C.运输外源性胆固醇D.运输外源性甘油三酯。E,既运输内源性胆固醇又运输外源性胆固15°30。，以减少脑部血流量，减轻脑水肿；要保持瘫痪肢体功能位;保证患者安静休息，严格控制探视人员。7、题干用药过失的分类包括()A.由于医师处方过失而药师未审核出来，导致患者用药过失B.医师处方正确，药师调配处方过失,B.医师处方正确，药师调配处方过失,导致患者用药过失C.医师处方正确，护士执行医嘱错误,导致患者用药过失D.医师处方正确，患者执行医嘱错误，导致患者用药过失。E,医师处方正确，他人误导患者，导致治疗失败【答案】A, B, C, D,8、单项选择题患者，男，72岁，因发热、咳嗽、痰多入院治疗。检 查结果：体温37.9, WBC 17. 0xl09/Lo X线片显示斑片状阴影。确诊为社区获得性肺炎。医生制定的给药方案：阿莫西林胶囊250mg,q8h, po;左氧氟沙星胶囊200mg, qd, po;氨澳索口服液601ng(10ml), bid, poo有关用药指导，错误的选项是()。A.治疗期间不宜食用海鲜B.服用左氧氟沙星lh内不宜饮用牛奶，服药后宜多饮水C.吞服胶囊时，需适当饮水，防止胶囊黏附在咽部、食管上D.热退后应立刻停用抗菌药，减少耐药性的发生。E,治疗期间不宜做剧烈运动，保持适当休息【答案】A,80、题干中国高脂血症预防指南(2007版)中将血脂异常通常分为 哪几类A.高胆固醇血症B.高三酰甘油血症C.混合型高血脂症D.低高密度脂蛋白血症。E,极高密度脂蛋白血症【答案】ABCD81、题干关于皮肤敏感试验的审查，错误的选项是()A.对易致过敏反响的药品，注意提示患者在用药前进行皮肤敏感试 验B.在明确药品敏感试验结果为阴性后，再调配药品C.对尚未进行皮试者、结果阳性或结果未明确者拒绝调配药品D.易致过敏反响的药品治疗结束后再次应用时，可不再进行皮肤敏 感试验。E,对有家族过敏史或既往有药品过敏史者应提高警惕，注射 后休息、观察或采用脱敏方法给药【答案】D,82、题干药学服务的目标是0A.实现药品的全面供应及使用B.实现药师与患者之间的良好沟通C.提高药物治疗的平安性、有效性和经济性D.提高药师工作的实践经验和能力。E,提高住院患者用药平安、有 效、经济和适宜【答案】C,83、题干HMG-CoA还原酶抑制剂不宜联用A.影响胆固醇吸收药B.环抱素C.伊曲康H坐D.红霉素。E,环磷酰胺【答案】BCDE【解析】他汀类药经CYP3A4肝药酶代谢，不宜与环抱素、雷公藤、 环磷酰胺、大环内酯类抗菌药物以及咪喋类抗真菌药（如酮康建）等合 用。84、单项选择题药物相互作用使毒性增加的事例是A.阿托品联用吗啡B.铁剂联用维生素CC.阿托品联用普蔡洛尔D.山良假设碱联用哌替陡。E,普蔡洛尔联用硝酸酯类【答案】D【解析】山管假设碱联用哌替咤可增加其毒性反响和不良反响85、题干服用时宜多喝水的药物有()A.平喘药B.蛋白酶抑制剂C.双瞬酸盐D.氨基糖昔类抗生素。E,大环内酯类抗生素【答案】A,B,C,D,86、单项选择题配制10%葡萄糖注射液500ml,现用50%和5%的葡萄 糖注射液混合，需要A. 50%葡萄糖注射液56ml和5%葡萄糖注射液444mlB. 50%葡萄糖注射液72ml和5%葡萄糖注射液428mlC. 50%葡萄糖注射液85ml和5%葡萄糖注射液415mlD. 50%葡萄糖注射液94ml和5%葡萄糖注射液406mlo E, 50%葡萄糖 注射液106nli和5%葡萄糖注射液394ml【答案】A【解析】设需要50%葡萄糖注射液的体积为X, 5%葡萄糖注射液的体积为丫。可知X+Y=500ml;50%X+5%Y=10%X500。根据上述公式可以得 出 X 约为 56mL Y=500-56=444ml。87、单项选择题药物的致癌、致畸作用常发生于用药数月或数年之后, 因此必须A.注意特殊人群用药B. 了解患者及其家族的过敏史C.注意定期监测器官功能D.注意ADR病症，尤其是迟发反响。E,用药品种合理，防止不必要 的重复或联合用药药品不良反响的诱因主要是药物因素与患者因素。 预防不良反响须采取多项措施【答案】D【解析】此题考查药物不良反响的预防原那么。注意特殊人群用药 (A)：对于老年人、小儿，尤其是新生儿、孕妇、哺乳期妇女及肝肾功 能不全的患者，应根据其特点谨慎用药；了解患者及其家族的过敏史 (B) ： 了解药物和食物过敏史对有过敏倾向和特异体质以及有ADR家族 史的患者十分重要;注意定期监测器官功能(C)：使用对器官功能有损 害的药物时，需按规定检查器官功能;注意ADR病症，尤其是迟发反响 (D)：用药期间应注意观察ADR的早期病症，以便及时停药和处理，防 止恶化。但药物的致癌、致畸作用，往往发生于用药数月或数年后;用 药品种合理，防止不必要的重复或联合用药(E)：注意了解患者从不同科室开具的处方药品和自用药品使用情况，以免发生药物不良相互作 用。88、剧咳者宜首选止咳的非处方药为A.苯丙哌林B.可待因C.吗啡D.右美沙芬。E,喷托维林【答案】A【解析】咳嗽病症以刺激性干咳或阵咳病症为主者宜选苯丙哌林。89、多项选择题有关巨幼细胞贫血的用药治疗和患者教育，说法正确 的有()。A.老年人和酗酒者为高发人群，患者应禁酒B.治疗起始的48h宜监测血清钾离子，防止出现高钾血症C.叶酸治疗时防止同服维生素CD.饮食烹调时间应尽可能长。E,孕妇宜每天补充专用的复合维生素 片【答案】AE90、多项选择题住院处方调配工作规范的正确表达是A.临时医嘱急配急发B. 口服药按每次用药包装C.每天调配发放长期医嘱药品D.开展出院患者用药教育，提供书面或面对面的用药指导。E,特殊 用法和考前须知的药品，由药师加注提示标签或向护士特别说明【答案】ABCDE【解析】住院处方调配工作规范主要包括：(1)一般采取每天调配 的方式发放长期医嘱药品，时医嘱急配急发住院患者口服药按每次 用药包装，包装上应注明患者姓名和服药时间开展出院患者用药教 育，提供书面或面对面的用药指导(5)需提示特殊用法和考前须知的药 品，由药师加注提示标签或向护士特别说明91、题干关于患者用药咨询的环境，不适当的是()A.紧邻门诊药房或药店大堂，处于明显位置B.药师咨询的位置应明确、显而易见C.咨询环境应舒适，并相对安静D.咨询场所应比拟隐蔽。E,咨询台应准备药学、医学的参考资料、书籍【答案】D,92、单项选择题对不适合溶栓并经过严格筛选的缺血性脑卒中患者， 特别是高纤维蛋白原血症者可选用（）。A.尿激酶B.替奈普酶C.阿替普酶D.胰酶。E,巴曲酶【答案】E93、题干关于抗抑郁药的合理使用，以下说法错误的选项是A. MAOIs停药5周后才能换用SSRIsB.对抑郁症应实施全程治疗，急性期治疗至少3个月C.各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用D.当换药治疗无效时，可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使 用。E,抑郁症的药物治疗应在明确诊断后尽早实施【答案】A【解析】抗抑郁药的合理应用与药学监护：1.诊断要确切。2.剂量 逐步递增，尽可能采用最小有效剂量。如需换药应注意氟西汀需停药5 周才能换用MAOIs,其他SSRIs需停药2周再换用MAOIs。MAOIs停2 周后才能换用SSRIs。3.应尽可能单一用药，应足量