酚中毒的危害及预防.doc

酚中毒的危害及预防1概述酚常指苯酚(俗名石炭酸)，为白色半透明针状结晶，在熔化状态，呈无色透明低黏稠液体，具有特殊的芳香气味，易燃，易爆，熔点43，沸点182，易潮解。在水中溶解度为8(25)，可溶于芳香烃、醇、醚、酮、卤代烃等大部分机溶剂。2接触机会与健康危害酚主要用于生产酚醛树脂、己内酰胺、炸药、肥料、油漆、除漆剂、橡胶和木材防腐剂等。也用于石油、制革、造纸、肥皂、玩具、香料、染料等工业。医药上用作止痒剂、消毒剂和防腐剂等。在酚的生产和应用过程中，均可有接触机会。酚易经呼吸道、胃肠道、完整和擦伤的皮肤吸收。损害心肌和毛细血管，使心肌变性和坏死，心率起初增快、后变慢而不规则，血压先升高、后下降。肝细胞肿胀、苍白和出现粗粒状，并有核水肿、破裂和浓缩。酚对中枢神经系统的作用部位主要在脊髓，由于前角细胞受刺激而出现肌肉震颤和阵挛性抽搐。酚的毒性作用与血液中“游离”酚的含量直接相关。酚对皮肤和黏膜有强烈的刺激和腐蚀作用。不仅可引起皮肤、眼和呼吸道腐蚀性损害，而且能经皮肤和黏膜吸收，引起全身中毒症状。目前发现酚经人体皮肤或体腔吸收产生的毒性作用要高于消化道摄入途径。3临床表现因酚的挥发性低，工业上吸入酚蒸气引起的中毒较少见。急性酚中毒主要系口服和皮肤吸收所致。误服后，立即出现口腔和咽喉烧灼感、腹痛、呼出气中带酚味、脸色苍白、伴冷汗，瞳孔扩大或缩小，并可有明显紫绀。许多病例可在服后数分钟出现肌无力，意识丧失，脉搏通常微弱和缓慢、偶见增快。中毒早期呼吸增快、晚期减慢，体温早期波动在37上下、晚期增高。血压常下降，重者数小时后休克。偶可见全身震颤、阵发性强直性抽搐、面部或肢体个别肌肉颤搐。最终常死于呼吸衰竭。严重中毒存活者常继发肝、肾损害和肺炎。肾脏损害多发生在48h后，出现少尿、蛋白尿和尿毒症。皮肤接触后，局部出现红斑或呈无痛性苍白色，严重病例皮肤被腐蚀和坏死。较大面积皮肤污染时，可经皮吸收引起中毒。表现为心律失常(室上性或室性)、休克、代谢性酸中毒等。尚有通气过度、肾损害和高铁血红蛋白血症的报道。发生急性肾功能衰竭表现为无尿、血肌酐增高等。吸人高浓度酚蒸气，可迅速出现头痛、头晕、无力、视物模糊，体温、脉搏和血压下降。严重者出现意识障碍、抽搐、肺水肿和呼吸衰竭，常并发肝、肾损害。酚溅入眼内，可引起结膜和角膜灼伤。接触酚的工人可发生刺激性接触性皮炎，但酚不是致敏原。长期接触低浓度酚，可出现头痛、头晕、失眠、易激动、恶心、呕吐、吞咽困难、食欲不振、唾液分泌增多和腹泻等。少数人可有肝功能异常。上一页12下一页3