重症肌无力护理常规及健康教育.docx

重症肌无力护理常规及健康教育【护理常规】1 .体位护理：病症较轻者应嘱其充分休息，防止疲劳、 受凉、感染、创伤及情绪波动。病情进行性加重者，需严格 卧床休息。2 .气道护理：保持呼吸道通畅，有咳痰困难者，及时清 除呼吸道分泌物，必要时行气管切开术。3 .病情观察：监测生命体征、血氧饱和度及用药反响。 一旦出现重症肌无力危象，应迅速通知医生，立即给予吸痰、 吸氧、简易呼吸器辅助呼吸，做好气管插管或切开、人工呼 吸机的准备工作；按医嘱给药，尽快解除危象。4 .用药护理：遵医嘱应用胆碱酯酶药物治疗时，要注意 观察有无恶心、呕吐、腹痛、出汗等不良反响发生；应用糖 皮质激素治疗时，要注意观察有无高血压、高血糖、低血钾、 皮肤座疮、黑便等病症，同时防止应用一切加重神经肌肉传 导障碍的药物，如吗啡、利多卡因、链霉素、卡那霉素、庆 大霉素和磺胺类药物等。5 .饮食护理：给予患者高热量、高蛋白、高维生素的饮 食。吞咽困难或咀嚼无力者，给予流质或半流质饮食。无法 经口进食者，应遵医嘱给予鼻饲饮食。6 .基础护理：依据住院患者基础护理服务工程，做好各 项基础护理，防止并发症的发生。7 .平安护理：根据病情做好跌倒/坠床、压疮评估及防 范措施，确保用药平安等。8 .管路护理：保持各种导管通畅，无受压、扭曲、脱落 情况的发生。9 .康复护理：保持肢体处于功能位，生命体征平稳后尽 早开始功能锻炼。10 .心理护理：做好患者的心理护理，了解患者的心理 状况，帮助其克服自卑、焦虑等消极情绪，使其树立战胜疾 病的信心。【健康教育】1 .告知患者本病的治疗、护理及预后等相关的知识。鼓 励其保持良好的心态，树立战胜疾病的信心。2 .告知患者饮食营养的重要性及进食的考前须知。3.指 导患者按医嘱正确服药。4 .指导患者及家属掌握正确的康复锻炼内容，防止并发 症。5 .出院指导：1）保持乐观情绪，适当活动锻炼，增加营养，饮食合理，增强体质，生活规律，睡眠充足。2）注意根据季节、气候变化，适当增减衣服，防止受 凉、感冒，尽量少到公共场所。3）继续遵医嘱正确服药，防止漏服、自行停服和更改 药量。4）患者出院后，应随身携带写有患者身份信息的卡片， 包括姓名、年龄、住址、诊断证明、目前所用药物及剂量， 以便在抢救时参考。5）育龄妇女应做好避孕工作，防止妊娠、人工流产等。6）定期门诊复查，出现不适立即就诊。