执业药师职业资格考试（药学四合一）历年真题及答案完整版.docx

执业药师职业资格考试（药学四合一）历年真题及答案完整版1.能够改善眼部干燥病症的药物为（）oA.七叶洋地黄双昔滴眼液B.玻璃酸钠滴眼液C.山朗假设碱滴眼液D.羟甲基纤维素钠滴眼液E.聚乙烯醇滴眼液【答案】:B|D|E【解析】：使用人工泪液（玻璃酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇 滴眼液等）改善眼部干燥病症。2.患者，男，73岁，胃溃疡病史2年，半年前出现静止性震颤、搓丸 样、运动缓慢，面具脸、慌张步态，该患者应使用的药物是（）o A.多奈哌齐B.甲基多巴C.多巴丝脱（苇丝脱-左旋多巴）D.司来吉兰E.苯海索【答案】：E【解析】：E.丙口比胺(1)选择性抑制环氧酶-2 (C0X-2)的药物是()o【答案】：C【解析】：塞来昔布具有独特的作用机制，即特异性地抑制环氧酶-2 (COX-2 )o非选择性抑制环氧酶的药物是()o【答案】：A【解析】：阿司匹林既能抑制C0X-2,又能抑制C0X-1,所以在产生疗效时，都 会产生不同程度的胃肠道反响，大剂量可引起肾脏反响。14.确定麻醉药品和第一类精神药品定点批发企业布局的部门是()。A.国务院药品监督管理部门B.地方药品监督管理部门C.国家卫生行政部门D.省级药品监督管理部门【答案】：A【解析】：国务院药品监督管理部门应当根据麻醉药品和第一类精神药品的需 求总量，确定麻醉药品和第一类精神药品的定点批发企业布局，并应 当根据年度需求总量对布局进行调整、公布。15.通过抑菌圈直接判断细菌对不同药物敏感性，而不以最小抑菌浓 度判断药物抗菌作用的药敏试验方法是()oA.肉汤稀释法B.琼脂稀释法C.纸片扩散法D. E-test 法ELISA 法【答案】：C【解析】：纸片扩散法是通过比拟含药纸片在培养基上产生的抑菌圈直径（mm） 与CLSI规定的敏感、中介、耐药的直径值，从而判断细菌对不同药 物的敏感性。16.以下药学服务的人群中，特殊人群是指（）oA.血液透析者B.老人、妊娠及哺乳妇女C.肝肾功能不全者D.药物治疗窗窄、需要做监测患者E.应用特殊剂型、特殊给药途径者【答案】：A|B|C【解析】：药学服务对象是广大公众，其中特殊人群包括特殊体质者、肝肾功能 不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析 者、听障、视障人士等。17.以下店堂告示，哪一项没有违反中华人民共和国消费者权益保护法的规定？（）A.“本店商品一经销售，概不退换”“购买总额在10元以下者，恕本商场不开发票”B. “执业药师不在岗，暂停销售处方药和甲类非处方药”“请确认后购买，出现问题后果自负”【答案】：C【解析】：经营者不得以格式条款、通知、声明、店堂告示等方式，作出排除或 者限制消费者权利、减轻或者免除经营者责任、加重消费者责任等对 消费者不公平、不合理的规定，不得利用格式条款并借助技术手段强 制交易。格式条款、通知、声明、店堂告示等含有前款所列内容的， 其内容无效。18.为比拟不同质子泵抑制剂治疗十二指肠溃疡的经济性，将药物治 疗的本钱与产生的效用指标以货币进行评估，此药物经济学评价方法 是（）。A.本钱-效益分析B.最小本钱分析C.本钱-效果分析D.本钱-效用分析E.本钱费用分析【答案】：A【解析】：本钱-效益分析：将药物治疗的本钱与所产生的效益归化为以货币为 单位的数字，用以评估药物治疗方案的经济性。19.下述药物用于治疗消化性溃疡时，不属于抑制胃酸分泌的药物是 ()oA.兰索拉嗖B.雷尼替丁C.泮托拉喋D.氢氧化铝E.法莫替丁【答案】：D【解析】：氢氧化铝是抗酸药，碱性物质，在胃内直接中和胃酸。20.能抑制病毒DNA多聚酶的抗病毒药是()oA.沙奎那韦B.金刚烷胺C.阿昔洛韦D.金刚乙烷E.奥司他韦【答案】：C【解析】：阿昔洛韦在感染细胞内经酶作用转化为核昔类似物，可竞争性抑制病 毒DNA聚合酶，阻断病毒DNA合成、复制。21.微生态制剂可以用于治疗的腹泻类型有（）。A.感染性腹泻后期B.消化性腹泻C.激惹性腹泻D.肠道菌群失调性腹泻E,炎症性腹泻早期【答案】：A|C|D【解析】：微生态制剂主要用于肠道菌群失调引起的腹泻，或由寒冷和各种刺激 所致的激惹性腹泻。但对由细菌或病毒引起的感染性腹泻早期应用无 效；在应用抗感染药和抗病毒药后期，可辅助给予微生态制剂，以帮 助恢复菌群的平衡。B项，消化性腹泻常用相应的消化酶进行替代治 疗。22.（共用备选答案）A.1个月B.3个月C.6个月D.9个月E.12个月冠心病患者做支架置入术后，阿司匹林、氯毗格雷和口服抗凝药物 三联治疗需要（）0【答案】：A【解析】：对于冠状动脉支架植入的房颤患者，如有服用抗凝药物指征，不管支 架类型，应考虑进行I个月的阿司匹林、氯毗格雷和口服抗凝药物三 联治疗；其后应用氯此格雷与口服抗凝药物联合治疗。在冠心病稳定 期（心肌梗死或PCI后1年），可单用华法林或NOAC治疗。急性冠状动脉综合征合并房颤患者，阿司匹林、氯口比格雷和口服抗 凝药物三联治疗需要（）。【答案】：B【解析】：对于急性冠状动脉综合征合并房颤患者，如有服用抗凝药物指征，且 缺血风险高而出血风险不高，应考虑大于1个月但不超过6个月的阿 司匹林、氯毗格雷和口服抗凝药物三联治疗23.以下所列物质中，一旦误服中毒，防止使用硫酸镁导泻的是（）oA.镇静药与催眠药B.硫月尿类灭鼠药C.联毗咤类农药D.拟除虫菊酯类杀虫药E.氨基甲酸酯类农药【答案】：A【解析】：导泻：一般用硫酸钠或硫酸镁1530g溶解于200ml水中内服导泻。 考前须知：假设毒物引起严重腹泻，那么不能用导泻法；腐蚀性毒物中毒或极度衰弱者禁用导泻法；镇静药与催眠药中毒时，防止使用 硫酸镁导泻。24.（共用备选答案）A.卡马西平与香豆素类抗凝药合用B.卡马西平与对乙酰氨基酚合用C.卡马西平与雌激素合用D.卡马西平与单胺氧化酶抑制剂合用E.卡马西平与环抱素合用单次超量或长期大量，肝脏中毒的危险增加的是（）o【答案】：B【解析】：卡马西平与对乙酰氨基酚合用，尤其是单次超量或长期大量，肝脏中 毒的危险增加，有可能使后者疗效降低。可使抗凝药的血浓度降低、半衰期缩短、抗凝效应减弱的是（）o【答案】：A【解析】：卡马西平与香豆素类抗凝药合用，可使抗凝药的血药浓度降低、半衰 期缩短、抗凝效应减弱，应测定凝血酶原时间而调整药量。不能合用的是（）o【答案】：D【解析】：卡马西平应防止与单胺氧化酶抑制剂合用。卡马西平与单胺氧化酶抑 制剂合用，可引起高热或高血压危象、严重惊厥甚至死亡，两药应用 至少要间隔14天。当卡马西平用作抗惊厥剂时，单胺氧化酶抑制药 可以改变癫痫发作的类型。25 .服用过量可引起肝坏死的解热镇痛抗炎药是（）0A.塞来昔布B.布洛芬C.对乙酰氨基酚D.阿司匹林E.洛索洛芬【答案】：C【解析】：对乙酰氨基酚大局部在肝脏代谢，但中间代谢产物对肝脏有毒副作 用，过量会引起肝坏死。应用巴比妥类或解痉类药物的患者，长期使 用会导致肝损害，重度肝功能不全者禁用。26 .（共用备选答案）A.乙胺喀咤B.青霉素C.甲筑咪哇D.维生素AE.华法林可导致胎儿颅面部畸形的药物是（）o【答案】：A【解析】：叶酸拮抗剂（如乙胺喀咤、甲氨蝶吟等）可导致胎儿颅面部畸形、腭 裂等，妊娠期妇女应禁止使用。妊娠后期妇女禁用的药物是（）o【答案】：E【解析】：妊娠后期使用抗凝药华法林、大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹林，可导致胎儿严重出血，甚至死胎，故应禁止使用。27 .（共用备选答案）A.头抱氨茉28 头抱哌酮C.头抱口比月亏D.头抱拉定E.头抱吠辛属于第二代头抱菌素的药物是（）。【答案】：E属于第三代头抱菌素的药物是（）。【答案】：B属于第四代头抱菌素的药物是（）o【答案】：C【解析】：A项，头抱氨苇属第一代头抱菌素；B项，头抱哌酮为第三代头抱菌 素；C项，头抱此月亏为第四代半合成头抱菌素；D项，头抱拉定为第 一代半合成头泡菌素；E项，头抱吠辛属于二代头抱菌素。28.美沙酮在体内的药物代谢可发生()。A.还原代谢B. N-脱乙基代谢C.水解代谢D. S-氧化代谢E.羟基化代谢【答案】：A【解析】：酮类药物在酶的催化下经代谢生成相应的仲醇。由于药物结构中的酮 绝大多数是不对称酮，还原后得到的醇的结构中往往会引入新的手性 碳原子，而产生光学异构体，而体内酶的催化反响通常具有立体选择 性。如镇痛药S- ( + )-美沙酮(Methadone)经代谢后生成3S, 6S- a -(-)-美沙醇。29.(共用备选答案)A.高血钾B.哮喘C.体位性低血压D.充血性心力衰竭E.痛风睡嗪类利尿药的禁忌证是()o据病症可知该疾病为帕金森病，C、D、E都是治疗帕金森病的药物。由于此题患者胃溃疡病史2年，而左旋多巴活动性消化道溃疡者慎 用，司来吉兰胃溃疡患者慎用，所以只能选择E选项。3.可引起嗜酸性粒细胞增多的药物是（）oA.氯苯那敏B.碳酸氢钠C.坎地沙坦D.头抱氨苇E.地塞米松【答案】：D【解析】：头抱拉定、头抱氨苇、头抱吠辛、头抱哌酮等抗生素的应用可以导致 嗜酸性粒细胞增多。4.治疗哺乳期妇女甲亢首选（）。A.碘化钾B,丙硫氧喀咤C.甲筑咪噗D.放射性1311E.碳酸锂【答案】：B【解析】：BC两项，甲筑咪嗖、丙硫氧嗑咤等药物可透过胎盘屏障，可能引起【答案】：E【解析】：睡嗪类利尿药可引起低血钾，应适量补钾，痛风者禁用。非选择性B-受体阻断剂的禁忌证是（）。【答案】：B【解析】：高度心脏传导阻滞为3受体阻断剂的禁忌证，非选择性B受体阻断剂 禁用于哮喘患者。30 .在考虑患者意愿、偏好和生命质量的基础上，比拟不同治疗方案 的经济合理性，应选用的药物经济学研究方法是（）oA.本钱-效益分析B,本钱-效果分析C.本钱-效用分析D.最小本钱分析E.最大效益分析【答案】：C【解析】：本钱-效用分析（CUA）是在结合考虑用药者意愿、偏好和生活质量的 基础上，比拟不同治疗方案的经济合理性。效用指标是指患者对某种 药物治疗后所带来的健康状况偏好（即主观满意程度），主要为质量 调整生命年（QALY）或质量调整预期寿命两种，分别是生命年数或预 期生命年数乘以这段时间内的健康效用值（权重值）。也即它不仅关 注药物治疗的直接效果，同时关注药物治疗对患者生活质量所产生的 间接影响，着重分析医疗本钱与患者生活质量提升的关系。31 .以下关于黄体酮的表达，正确的选项是（）oA.天然的孕激素B.是短效的口服避孕药C.是长效的口服避孕药D.具有雌激素作用E.增强子宫对缩宫素的敏感性【答案】：A【解析】：黄体酮属于天然孕激素，不是避孕药，无雌激素作用，是维持妊娠所 必需的。32.（共用备选答案）A.血药浓度-时间曲线下面积B.半衰期C.达峰时间D.峰浓度E.表观分布容积反响药物吸收程度的是（）0【答案】：A【解析】：由C-t曲线和横坐标围成的面积称为曲线下面积，即AUC。AUC通常 表示药物在体内的暴露，说明药物进入体内的程度，静脉给药的AUC 代表药物完全进入体内的暴露。反响药物体内分布广泛程度的是（）o【答案】：E【解析】：表观分布容积（V）是指体内药物按血中同样浓度分布所需要体液的 总容积。V没有生理学与解剖学上的意义，不代表生理空间，仅仅是 反映药物在体内分布程度的一项比例常数，因此是“表观”的。反响药物消除快慢程度的是（）o【答案】：B【解析】：半衰期（tl）指血浆中药物浓度下降一半所需要的时间。反映 药物消除快慢的程度及机体消除药物的能力，是临床上确定给药间隔 长短的重要参数之一。33 .（共用备选答案）A.甲硝嘤B.伯氨唾C.奎宁D.氯口奎E.乙胺喀咤临床作为控制复发和阻止疟疾传播的首选药的药物是（）。【答案】：B【解析】：伯氨唾可杀灭间日疟、三日疟、恶性疟和卵形疟组织期的虫株，尤以 间日疟为著，也可杀灭各种疟原虫的配子体，对恶性疟的作用尤强， 对红内期虫体的作用很弱，因此不能控制疟疾病症的发作，临床作为 控制复发和阻止疟疾传播的首选药。抗阿米巴原虫药的药物是（）。【答案】：A【解析】：甲硝噗、替硝嗖有抗滴虫和抗阿米巴原虫作用，也广泛地应用于抗厌 氧菌感染。抗弓形虫的药物是（）0【答案】：E【解析】：乙胺喀咤主要用于疟疾的预防，也可用于治疗弓形虫病。34 .药品经营许可证许可事项变更不包括（）oA.经营范围变更B.注册地址变更C.企业执业药师变更D.质量负责人变更【答案】：C【解析】：许可事项变更是指注册地址、主要负责人、质量负责人、经营范围、仓库地址（包括增减仓库）的变更。登记事项变更是指企业名称、社 会信用代码、法定代表人等事项的变更。35.（共用备选答案）A.国家药品监督管理部门B.中国食品药品检定研究院C.省级药品监督管理部门D.省级药品检验机构负责基本药物监督抽验工作的是（）o【答案】：C【解析】：各省级药品监督管理部门负责基本药物的监督性抽验工作，每年组织 常规检查N2次，至少对辖区内基本药物生产企业生产的基本药物进 行一次抽验。负责基本药物评价抽验工作的是（）。【答案】：A【解析】：国家药品监督管理部门负责基本药物的评价性抽验，加大年度药品抽 验计划中基本药物的抽验比例，组织开展基本药物品种的再评价工 作，并将再评价结果及时通报国家卫生健康委员会。36 .根据药品经营质量管理规范实施细那么，关于药品经营企业人员 要求的说法，正确的选项是（）。A.药品批发企业从事药品验收的人员，应当具有大专（含）以上药学学历B.跨地域连锁经营的药品零售连锁企业质量管理工作负责人应是执 业药师C.药品经营企业从事质量管理的人员可为兼职人员D.药品零售连锁企业从事质量管理、验收养护等工作的专职人员应不 少于职工总数的4%E.药品零售企业从事质量管理的人员，每年应接受省级药品监督管理 部门组织的继续教育【答案】：B【解析】：A项，药品批发和零售连锁企业从事药品验收、养护、计量和销售工 作的人员，应具中专以上学历或者具有药学初级以上专业技术职称。 B项，跨地域连锁经营的零售连锁企业质量管理工作负责人，应是执 业药师。C项，药品经营企业从事质量管理和检验工作的人员，应具 有药师（含药师、中药师）以上技术职称，或者具有中专（含）以上 药学或相关专业的学历。以上人员应经专业培训和省级药品监督管理 部门考试合格后，取得岗位合格证书方可上岗。从事质量管理和检验 工作的人员应在职在岗，不得为兼职人员。D项，药品批发企业从事 质量管理、检验、验收、养护及计量等工作的专职人员数量，不少于 企业职工总数的4% （最低不应少于3人），零售连锁企业此类人员不 少于职工总数的2% （最低不应少于3人），并保持相对稳定。E项， 药品批发和零售企业从事质量管理、检验的人员，每年应接受省级药 品监督管理部门组织的继续教育；从事验收、养护、计量等工作的人 员，应定期接受企业组织的继续教育。以上人员的继续教育应建立档 案。37 .关于类风湿性关节炎的药物治疗，以下说法正确的为（）。A,药物剂量应个体化B,防止联合使用2种NSAIDsC.老年人宜选用半衰期长的NSAIDsD.有溃疡病史的老年人，宜服用选择性C0X-2抑制剂E. NSAIDs必须与DMARDs联合使用【答案】：A|B|D|E【解析】：NSAIDs通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成而具有抗炎、止 痛、退热、消肿作用。药物剂量应个体化;防止同时选用三2种NSAIDs； 老年人宜选用半衰期短的NSAIDs,对有溃疡病史的老年人，宜服用 选择性C0X-2抑制剂以减少胃肠道的不良反响。NSAIDs虽能减轻RA 的病症，但不能改变病程和预防关节破坏，故必须与DMARDs联合应 用。38 .根据麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定，医疗机 构申请印签卡应当符合的条件是（）oA.具有与公安报警系统联网的报警装置B.有与使用麻醉药品和第一类精神药品相关的诊疗科目C.具有使用麻醉药品、精神药品能力的主治医师以上的医师D.具有兼职从事麻醉药品和第一类精神药品管理的药学专业技术人员E.有专用的麻醉药品、精神药品计算机管理系统【答案】：B【解析】：申请印鉴卡的医疗机构应当符合以下条件：有与使用麻醉药品 和第一类精神药品相关的诊疗科目；具有经过麻醉药品和第一类精 神药品培训的、专职从事麻醉药品和第一类精神药品管理的药学专业 技术人员；有获得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医 师；有保证麻醉药品和第一类精神药品平安储存的设施和管理制 度。39 .（共用备选答案）A.1240 510C.1020D.3040E.>200导致眼球震颤毒性反响的苯妥英钠的血浆浓度（mg/L）为（）o 【答案】：D【解析】：使用苯妥英钠血药浓度超过20mg/L时易产生毒性反响，出现眼球震 颤。致死血药浓度是100mg/L。导致心肌梗死毒性反响的丙戊酸钠的血浆浓度（mg/L）为（）。【答案】：E【解析】：丙戊酸钠的血浆浓度200mg/L为中毒浓度，中毒病症：心肌梗死，深度昏迷，恶心，呕吐，厌食。40用亚硝酸钠滴定法测定盐酸普鲁卡因含量的依据是（）oA.酯键的水解反响B.芳香环的硝基化反响C.芳香伯氨的重氮化反响D.叔氮原子的碱性E.盐酸的酸性【答案】：C【解析】：盐酸普鲁卡因分子结构中含有芳香伯胺，可根据芳香伯氨的重氮化反 应原理，采用亚硝酸钠滴定法进行含量测定，用永停法指示终点。41.（共用备选答案）A.双侧肾动脉狭窄B.心力衰竭C.痛风D.冠心病E.哮喘患者，男，46岁，因心绞痛伴房颤，给予维拉帕米治疗。维拉帕米的禁忌证是（）。【答案】：B【解析】：维拉帕米能减慢房室传导，常用于伴有房颤或房扑的心绞痛患者，该 药不能应用于已有严重心动过缓、高度房室传导阻滞和病态窦房结综 合征的患者。患者，女，60岁，因心绞痛给予普蔡洛尔治疗。普蔡洛尔的禁忌 证是（）o【答案】：E【解析】：普蔡洛尔的副作用：乏力、嗜睡、头晕、失眠、恶心、腹胀、皮疹、 晕厥、低血压、心动过缓等反响。哮喘、过敏性鼻炎、窦性心动过缓、 重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压症病人忌用。42.可作为栓剂吸收促进剂的是（）oA.聚山梨酯80B.糊精C.椰油酯D.聚乙二醇6000E.羟苯乙酯【答案】：A【解析】：目前常用的直肠与阴道黏膜吸收促进剂包括：非离子型外表活性胎儿甲状腺肿大及功能减退，在分娩时造成难产、窒息。由于甲筑咪 噗有新生儿皮肤缺损的致畸作用报道，妊娠期的甲亢孕妇首选丙硫氧 喀咤。5.关于药品码放的说法，错误的选项是()oA.按药理作用分类码放B.经常调换位置码放C.相同成分、相同剂型，不同规格的药品应当分开码放D.包装相似或读音相似的药品应当分开码放E.高危药品货位应当加贴高危药品标识，防止调剂错误【答案】：B【解析】：药品码放应当易于管理、查找。B项，如果经常调换位置码放，那么过 于混乱，可能会导致药品混淆，出现错拿错放、药品损坏等现象。6.患者，男，70岁，右手抖动和行走缓慢3个月，经过神经科检查后 诊断为帕金森病。既往前列腺肥大史3年，临床上对该患者不宜选用()oA.苯海索B.左旋多巴C.多巴丝脚D.司来吉兰E.金刚烷胺【答案】：A剂，如聚山梨酯80、聚氧乙烯胺；脂肪酸、脂肪醇和脂肪酸酯类;尿素、水杨酸、苯甲酸钠、竣甲基纤维素钠、环糊精类衍生物等。43.（共用备选答案）A.药品上市许可持有人或药品生产企业B.药品生产企业、药品经营企业和使用单位C.药品经营企业和使用单位D.国家药品监督管理部门对可能具有平安隐患的药品进行调查、评估，召回存在平安隐患的药品的是（）0【答案】：A【解析】：药品生产企业应当保存完整的购销记录，建立和完善药品召回制度， 收集药品平安的相关信息，对可能具有平安隐患的药品进行调查、评 估，召回存在平安隐患的药品。应当协助药品生产企业履行召回义务的是（）o【答案】：C【解析】：在药品生产实施药品召回时，药品经营企业、使用单位应当协助药品 生产企业履行召回义务，按照召回计划的要求及时传达、反响药品召 回信息，控制和收回存在平安隐患的药品。应当建立和保存完整的购销记录的是（）o【答案】：B【解析】：药品生产企业、药品经营企业和使用单位应当建立和保存完整的购销 记录，保证销售药品的可溯源性。监督全国药品召回的管理工作的是（）o【答案】：D【解析】：国家药品监督管理部门监督全国药品召回的管理工作。召回药品的生 产企业所在地省级药品监督管理部门负责药品召回的监督管理工作， 其他省级药品监督管理部门应当配合、协助做好药品召回的有关工 作。44.（共用题干）患儿，女，3岁。过敏体质，既往有哮喘史。lh前因吸入油漆而诱发哮喘，对该患者应选用（）。A.吸入倍氯米松B,吸入沙丁胺醇C.沙美特罗口服氨茶碱D. 口服孟鲁司特【答案】：B【解析】：沙丁胺醇口服给药后内起效，吸入可快速起效（35min）,具有速效、 短效、高选择性特点。如需要增加上述药物的吸入量,可能是哮喘恶化,假设出现此种情况, 需合用（）oA.特布他林B.沙美特罗C.福莫特罗D.倍氯米松E.孟鲁司特【答案】：D【解析】：患者需要增加6 2受体激动剂（如沙丁胺醇）的吸入剂量，可能是哮 喘恶化的征象。肾上腺皮质激素能抑制参与哮喘发病的多种炎症介质 及免疫细胞，具有强大抗炎、抗免疫作用，并具有抗过敏、减少微血 管渗漏、减轻黏膜水肿作用，从多个环节阻断哮喘的发生，缓解哮喘 病症，适用于重症哮喘（哮喘持续状态）。45.以下药品宜在冷处贮存但不应冷冻的是（）oA.氯化钾注射液B.双歧三联活菌制剂C.卡前列甲酯栓剂D.甘露醇注射液E.葡萄糖注射液【答案】：B【解析】：双歧三联活菌制剂属于微生态制剂（活菌制剂），需要在冷处贮存， 但不宜冷冻。46.根据药品经营质量管理关于药品零售企业各类人员配备和资 格要求的说法，正确的有（）oA.中药饮片调剂人员应是中药学中专以上学历或者具备中药调剂员 资格B.质量管理部门负责人应具有大学本科以上学历和3年以上药品经 营质量管理工作经历，中药采购人员应是中药学中专以上学历C.中药采购人员应是中药学中专以上学历或者具有中药学专业初级 以上专业技术职称D.企业法定代表人或企业负责人应具备执业药师资格【答案】：A|C|D【解析】：B项，根据药品经营质量管理第二十一条规定，企业质量管理部 门负责人应具备执业药师资格和3年以上药品经营质量管理工作经 历、能独立解决经营过程中的质量问题。47 .药品出口销售证明有效期不超过（）o3年A. 5年2年B. 1年【答案】：C【解析】：药品出口销售证明有效期不超过2年，且不应超过申请资料中所有证 明文件的有效期，有效期届满前应当重新申请。48 .不属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物作用特点的（）0AC曰禁用于双侧肾动脉狭窄者A. AC日对肾脏有保护作用AC日可引起反射性心率加快B. AC日可防治高血压患者心肌细胞肥大ACEI能降低循环组织中的血管紧张素H水平【答案】：c【解析】：A项，妊娠期妇女、高钾血症、双侧肾动脉狭窄、动脉狭窄者、有血 管神经性水肿史者禁用ACEI。B项，ACEI保护肾功能：应用AC曰兼 具有改善肾功能和引起急性肾衰竭和高钾血症，因此可认为是一把 “双刃剑”。D项，AC曰改善左心室功能，延缓血管壁和心室壁肥厚。E项，ACEI抑制血管紧张素转换酶的活性，抑制血管紧张素I转换成 血管紧张素II （Angll）,同时还作用于缓激肽系统，抑制缓激肽降解, 从而扩张血管，降低血压，减轻心脏后负荷，保护靶器官功能。49 .对口服抗凝药（华法林）相关脑出血的治疗应使用（）0A.肝素B.维生素KC.凝血因子D.氨基己酸VilaE.双喀达莫【答案】：B【解析】：对口服抗凝药物（华法林）相关脑出血，静脉应用维生素K、新鲜冻 干血浆和浓缩型凝血酶原复合物（PCC）各有优势，可根据条件选用。 50.对伴有大量痰液并阻塞呼吸道的病毒性感冒患者，在服用镇咳药 的同时，应及时联合应用的药品是（）oA.左氧氟沙星B.竣甲司坦C.泼尼松龙D.多索茶碱E.右美沙芬【答案】：B【解析】：对呼吸道伴有大量痰液并阻塞呼吸道的患者服用镇咳药的同时，可及 时应用司坦类黏液调节剂如竣甲司坦，或祛痰剂如氨溟索，以降低痰 液黏度，使黏液易于排出。51.关于纯化水的说法，错误的选项是（）。A.纯化水可作为配制普通药物制剂的溶剂B.纯化水可作为口服制剂配制用溶剂C.纯化水可作为外用制剂配制用溶剂D.纯化水可作为注射用灭菌粉末的溶剂E.纯化水为饮用水经蒸储、反渗透或其他适宜方法制得的制药用水【答案】：D【解析】：D项，纯化水不得用于注射剂的配制与稀释。ABC三项，纯化水可作 为配制普通药物制剂的溶剂或试验用水，口服、外用制剂配制用溶剂 或稀释剂。E项，纯化水为饮用水经蒸镭法、离子交换法、反渗透法 或其他适宜方法制得的制药用水，不含任何附加剂。52.（共用备选答案）A.两性霉素BB.卡泊芬净C.氟胞嗑咤D.阿糖胞昔E.酮康噗肝毒性大，对肝药酶影响大，药物相互作用多的抗真菌药是（）。【答案】：E【解析】：酮康嗖为咪哇类抗真菌药，是广谱抗真菌药，主要经肝药酶代谢，大 局部由胆汁排泄，对肝药酶影响较大，因此不良反响和药物相互作用 较多。制成脂质体以降低药物肾毒性的抗真菌药是（）。【答案】：A【解析】：两性霉素B是多烯类抗真菌药的代表药，因肾毒性较大，故限制其在 临床的应用。经过改造，开发出脂质体两性霉素B,两性霉素B对真 菌细胞膜麦角固醇亲和力较高，提高了抗真菌活性，降低了两性霉素 B的毒性反响，尤其是肾毒性，提高了临床用药剂量，疗效增加。与其他抗真菌药无交叉耐药性的棘白菌素类抗真菌药是（）o【答案】：B【解析】：卡泊芬净属于棘白菌素类抗真菌药，具有抗菌谱较广，抗菌活性较强, 和其他抗真菌药物之间无交叉耐药，耐受性好，不良反响少，药物相 互作用少的特点。53.（共用备选答案）A.渗透压调节剂B.增溶剂C.抑菌剂D.稳定剂E.止痛剂注射剂处方中，亚硫酸钠的作用是（）o【答案】：D注射剂处方中，氯化钠的作用是（）o【答案】：A注射剂处方中，泊洛沙姆188的作用是（）o【答案】：B54.以下辅料中，可作为栓剂油脂性基质的是（）oA.聚乙二醇B.聚乙烯醇C.椰油酯D.甘油明胶E.聚维酮【答案】：C【解析】：AD两项，泊洛沙姆、甘油明胶、聚乙二醇是栓剂的水溶性基质。BE 两项，甲基纤维素、聚乙二醇、聚维酮、聚乙烯醇等可适当增加滴眼 剂的黏度。C项，可可豆脂、半合成或全合成脂肪酸甘油酯（椰油酯、 棕桐酸酯、混合脂肪酸甘油酯）为栓剂的脂溶性基质。55.患者首次使用西妥昔单抗，为减轻其不良反响，常规预处理使用 的药物是（）oA.抗组胺类药物B.化疗止吐类药物C.质子泵抑制剂D.维生素类药物E.抗胆碱类药物【答案】：A【解析】：单抗药为大分子蛋白质，可致患者发生过敏样反响或其他超敏反响， 可用抗组胺类药物进行抗过敏预处理。56.（共用备选答案）A.格列齐特B.格列口比嗪C.格列美JRD.格列唯酮E.格列本服与受体结合及解离速度较快，较少引起严重低血糖的磺酰胭类药物 是（）。【答案】：C【解析】：格列美JR与受体结合及离解的速度皆较快，较少引起较重的低血糖。 口服后较迅速而完全吸收，空腹或进食时对吸收无明显影响。主要经胆汁排泄（仅有5%左右经肾排泄），可用于肾功能轻中度不 全的磺酰胭类药物是（）o【答案】：D【解析】：格列喳酮口服吸收快，95%经肝脏代谢，主要经胆汁从粪便排出，仅 有5%经肾排泄。格列喳酮用于2型糖尿病；糖尿病合并肾病者，当 肾功能轻度异常时尚可使用。【解析】：闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用苯海索，老年患者慎用苯海索。7 .关于毒性药品的管理，错误的选项是（）。A.毒性药品的年度生产计划由国家药品监督管理部门制定并下达.生产企业按批准的计划生产C.由医药专业人员负责配制和质量检验D.每次配料只需1人复核即可【答案】：A|D【解析】：A项，毒性药品年度生产、收购、供应和配制计划，由省级药品监督 管理部门根据医疗需要制定并下达。B项，毒性药品的生产企业须按 审批的生产计划进行生产，不得擅自改变生产计划，自行销售。C项, 药品生产企业，必须由医药专业人员负责生产、配制和质量检验，并 建立严格的管理制度。严防毒性药品与其他药品混杂。D项，毒性药 品的管理：每次配料，必须经二人以上复核无误，并详细记录每次生 产所用原料和成品数，经手人要签字备查。8 .（共用题干）澳化异丙托品气雾剂【处方】澳化异丙托品0.374g无水乙醇150.000gHFA-134a 844.586g柠檬酸0.040g57.仅限短期使用，长期使用可增加死亡率的非强心甘类正性肌力药 物为（）oA.地高辛B.多巴酚丁胺C.米力农D.多巴胺E.去乙酰毛花昔【答案】：C【解析】：AE属于强心甘。常用的非强心甘类的正性肌力药物有两类：B受体 激动剂如多巴胺、多巴酚丁胺等；以及磷酸二酯酶HI抑制剂，如米力 农、氨力农等。米力农的正性肌力作用是氨力农的1030倍，仅限 于短期使用，长期使用可增加死亡率。58.药师发现处方用药不适宜的是（）oA.与疾病不相符B.用药超剂量C.有重复用药D.应该实行皮试的药物没有皮试【答案】：A|B|C|D【解析】：药师应当对处方用药适宜性进行审核，内容包括：规定必须做皮试 的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；处方用药与临 床诊断的相符性；剂量、用法的正确性；选用剂型与给药途径的 合理性；是否有重复给药现象；是否有潜在临床意义的药物相互 作用和配伍禁忌；其他用药不适宜情况。59.（共用题干）患者，男，56岁，有高血压病史8年。晨起突然出现左侧肢体无力 2h入院。查体：血压170/95mmHg,神志清楚，双眼右侧凝视，左侧 鼻唇沟浅伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血 分析无异常。无出血性疾病及手术史。诊断为脑梗死。经患者本人或家属同意，宜首选的治疗药物是（）oA. 20%甘露醇B.巴曲酶C.阿替普酶D.小分子肝素E.硝普钠【答案】：C【解析】：急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗非常短暂（3h）,在时间窗内迅速 明确诊断，没有禁忌证者应予溶栓治疗，极大降低致残率。缺血性脑 卒中发病3h内应用重组组织型纤溶酶原激活物阿替普酶（rt-PA）的 静脉溶栓疗法，不仅显著减少了患者死亡及严重残疾的危险性，而且 还大大改善了生存者的生活质量。该患者脑梗死发病在3小时以内， 脑CT未见异常，无出血性疾病及手术史。患者本人或家属同意，可 首选溶栓治疗。因此答案选C。用药过程中患者出现头痛、呕吐和血压急骤升高时，不应进行的处 理是（）oA.控制脑水肿B.降血压治疗C.继续溶栓治疗D.颅脑CT检查E.对症治疗【答案】：C【解析】：患者出现严重的头痛、急性血压增高、恶心或呕吐，提示有脑出血的 可能，应立即停用溶栓药物。60.（共用备选答案）A.抑制细菌细胞壁的合成B.影响胞质膜的通透性C.影响叶酸代谢D.抑制蛋白质合成的过程E.促进细胞膜合成氨基糖甘类抗生素的主要抗菌机制是（）。【答案】：D【解析】：氨基糖甘类药的主要抗菌机制是抑制细菌蛋白质的合成，还可影响细菌细胞膜的屏障功能，进而导致细胞死亡。8-内酰胺类抗生素的抗菌机制是（）o【答案】：A【解析】：8 -内酰胺类抗生素可与细菌细胞内膜上主要的青霉素结合蛋白结 合，使细菌细胞壁合成过程中的交叉连接不能形成，导致细菌细胞壁 合成障碍，进而使细菌溶菌死亡。蒸储水5.000g共制1000g（1）处方中抛射剂为（）oA. HFA-134aB.无水乙醇C.蒸储水D.柠檬酸E.溟化异丙托品【答案】：A【解析】：AE两项，该制剂为溶液型气雾剂，澳化异丙托品为主药，HFA-134a 为抛射剂。B项，无水乙醇作为潜溶剂，增加药物和抛射剂在制剂中 的溶解度，使药物溶解到达有效治疗量。C项，加入少量水可以降低 药物因脱水引起的分解。D项，柠檬酸调节体系pH,抑制药物分解。 以下物质，哪种不属于抛射剂（）oA.四氟乙烷B.七氟丙烷C.丙烷D.二氧化碳E. 一氧化碳【答案】：E【解析】：AB两项，氢氟烷烧：是目前最有应用前景的一类氯氟烷烽的替代品, 主要为HFA-134a （四氟乙烷）和HFA-227 （七氟丙烷）。C项，碳氢化 合物：主要品种有丙烷、正丁烷和异丁烷。D项，压缩气体：主要有 二氧化碳、氮气、一氧化氮等。处方中潜溶剂为（）。A.蒸储水B.澳化异丙托品C. HFA-134aD.无水乙醇E.柠檬酸【答案】：D【解析】：无水乙醇作为潜溶剂增加药物和抛射剂在制剂中的溶解度，使药物溶 解到达有效治疗量。漠化异丙托品气雾剂的临床适应证为（）。A.支气管哮喘.支气管炎C.喘息型支气管炎D.心绞痛E.急性咽炎【答案】：A【解析】：澳化异丙托品气雾剂临床适应证：可逆性支气管痉挛如支气管哮喘、 伴发肺气肿的慢性支气管炎。尤其适用于因用B受体激动剂产生肌肉 震颤、心动过速而不能耐受此类药物的患者。本品与B受体激动剂合 用可相互增强疗效。8 .KDIG。推荐CKD分期的GFR分期不正确的选项是（）。A.G1期，肾功能正常或增高B.G2期，肾功能轻度下降C.G4期，肾功能中至重度下降D.G4期，肾功能重度下降E.G5期，肾功能衰竭【答案】：C【解析】：G4期，肾功能重度下降。10 .为贴膏剂质量要求的是（）。A.均匀细腻，具有适当的黏稠性，易涂步于皮肤或黏膜上并无刺激性 B.膏体应细腻、光亮、老嫩适度、滩涂均匀、无飞边缺口，加温后能 粘贴于皮肤上且不移动C.膏料应涂布均匀，膏面应光洁，色泽一致，无脱膏、失黏现象D.外观应完整光洁，有均一的应用面积，冲切口应光滑、无锋利的边 缘E.软化点、重量差异等应符合规定【答案】：C【解析】：贴膏剂的质量要求包括：贴膏剂所用材料及辅料应符合国家标准有 关规定，并应考虑到对贴膏剂局部刺激性和药物性质的影响；据需 要可加入透皮促进剂、外表活性