执业药师职业资格考试（药学四科合一）电子版资料及答案（标准版).docx

执业药师职业资格考试（药学四科合一）电子版资料及答案（标准版）1.（共用备选答案）A.头抱睡月亏B.头抱哌酮C.庆大霉素D.阿莫西林E.替考拉宁上述药物中具有肾毒性的是（）0【答案】：C【解析】：庆大霉素等氨基糖甘类应用疗程超过14日的安全性未确立，因此治 疗疗程一般不宜大于2周，以减少耳、肾毒性的发生。肾功能不全， 或肾功能正常者使用剂量过大、疗程过长者易发生前庭功能或听力损 害，也易出现肾毒性。有口服剂型的是（）o【答案】：D【解析】：阿莫西林属于广谱青霉素类抗菌药物，可口服、肌内注射或静脉滴注, 其中阿莫西林的口服剂型有片剂、胶囊剂、颗粒剂等。A.pH值改变B.离子作用C.溶剂组成改变D.盐析作用E.直接反应诺氟沙星注射液与氨苇青霉素钠注射液混合析出沉淀，其原因是 （）o【答案】：A安定注射液（含40%丙二醇和10%乙醇）与5%葡萄糖注射液配 伍析出沉淀，其原因是（）o【答案】：C两性霉素B注射液遇氯化钠注射液析出沉淀，其原因是（）。【答案】：D【解析】：注射液配伍变化的主要原因包括如下：pH值改变；溶剂组成改 变；盐析作用；其他：离子作用、缓冲溶量、直接反应、配合量、 混合的顺序、反应时间、氧与二氧化碳的影响、光敏感性、成分的纯 度等。诺氟沙星偏酸性，氨苇青霉素钠偏碱性，两者混合后溶液的 pH值发生变化，故出现沉淀。安定（地西泮）注射液的溶剂组成为 40%丙二醇、10%乙醇、苯甲醇和注射用水，加入5%葡萄糖注射液 后溶剂的组成配比变化，从而有沉淀析出。两性霉素B在二甲亚碉中 溶解，在二甲基甲酰胺中微溶，在甲醇中极微溶解，在水、无水乙醇、氯仿或乙醛中不溶，在中性或酸性介质中可形成盐，加入氯化钠后溶 液中的盐增多，从而产生盐析。14.关于药品分类管理的说法，正确的有（）oA.根据药品品种、规格、适应症、剂量及给药途径的不同，对药品分 为处方药和非处方药B.根据药品的安全性，非处方药分为甲、乙两类C.非处方药目录由国家药品监督管理部门遴选、审批和发布D.各省可以根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯适当调整乙类非 处方药目录【答案】:A|B|C【解析】：D项，非处方药目录由国家药品监督管理部门遴选、审批、发布和调 整。各省不得调整。15.（共用题干）患者，男，50岁。患高血压病5年，曾先后服用利尿剂类、B受体 阻断剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂类等抗高血压药物, 但血压仍持续 170/105-180/110mmHgo一般主张血压控制目标值为（）o<130/§0mmHgA. <140/80mmHg<140/90mmHgB. <150/80mmHg<160/90mmHg【答案】：C【解析】：一般主张血压控制目标值应<140用OmmHg。对于合并糖尿病、慢性 肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病的高血压患者，尽管近期一些 指导建议血压控制目标值V130店OmmHg,但缺乏临床获益证据，所 以仍建议这些人群的血压控制目标为140用OmmHg。降压药物应用的基本原则不包括（）oA.小剂量起始B,优先选择长效制剂C.联合用药D.个体化E.长期性【答案】：E【解析】：降压药物应用基本原则：小剂量起始：初始治疗时通常应采用较小 的有效治疗剂量，根据需要逐步增加剂量。优先选择长效制剂：尽 可能使用每天给药1次而有持续24小时降压作用的长效药物，从而 有效控制夜间血压与晨峰血压，更有效预防心脑血管并发症。联合 用药：可增加降压效果又不增加不良反应；在低剂量单药治疗效果不 满意时，可以采用两种或两种以上降压药物联合治疗。个体化用药: 根据患者具体情况、药物有效性和耐受性，兼顾患者经济条件及个人 意愿，选择适合患者的降压药物。可与其他4类药联合应用，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高 血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患 者的是（）0A.利尿剂B. B受体阻断剂C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.血管紧张素II受体拮抗剂【答案】：C【解析】：钙通道阻滞剂可与其他4类药联合应用，尤其适用于老年高血压、单 纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周 围血管病患者。下列不属于我国临床主要推荐应用的优化联合治疗方案的为（）oD-CCB 力口 ARBA. D-CCB加保钾利尿剂D-CCB 力口 ACEIB. ARB加睡嗪类利尿剂AC日加睡嗪类利尿剂【答案】：B【解析】：我国临床主要推荐应用的优化联合治疗方案是：D-CCB加ARB； D-CCB 加ACEI； ARB加睡嗪类利尿剂；AC日加曝嗪类利尿剂;D-CCB加睡嗪 类利尿剂；D-CCB加B受体阻断剂。16 .根据关于禁止商业贿赂行为的暂行规定，下列叙述错误的是 ()oA.经营者为销售商品在经营活动中出资为对方提供国外旅游，属于商 业贿赂行为B.商品购买者在经营活动中未将对方给付的回扣转入财务帐的，以受 贿论处C.在经营活动中以现金方式向提供经营服务方支付劳务报酬，应视为 行贿D.经营者为推销某产品出资组织对方单位管理人员出国考察，应视为 商业贿赂【答案】：C【解析】：经营者不得采用财物或者其他手段贿赂下列单位或者个人，以谋取交 易机会或者竞争优势：交易相对方的工作人员；受交易相对方委 托办理相关事务的单位或者个人；利用职权或者影响力影响交易的 单位或者个人。经营者在交易活动中，可以以明示方式向交易相对方 支付折扣，或者向中间人支付佣金。经营者向交易相对方支付折扣、 向中间人支付佣金的，应当如实入帐。接受折扣、佣金的经营者也应 当如实入帐。因此答案选C。17 . I度冻疮患者可以选用的非处方药是（）oA.维A酸软膏B.樟脑软膏C.红霉素软膏D.杆菌肽软膏E.洗必泰软膏【答案】：B【解析】：对轻度冻疮者选用10%樟脑软膏（5%樟脑醋）涂敷患部，一日2次。18.关于脂质体特点和质量要求的说法，正确的是（）。A.脂质体的药物包封率通常在10%以下B.药物制备成脂质体，提高药物稳定性的同时增加了药物毒性C.脂质体为被动靶向制剂，在其载体上结合抗体、糖脂等也可使其具 有特异靶向性D.脂质体形态为封闭多层囊状物，贮存稳定性好，不易产生渗漏现象E.脂质体是理想的靶向抗肿瘤药物载体，但只适用于亲脂性药物【答案】：C【解析】：A项，脂质体的药物包封率应该在80%以上。B项，脂质体能够提高 药物稳定性，降低药物毒性。D项，脂质体贮存稳定性差，静脉给药 后因血中蛋白、酶等因素作用造成其破裂及包封药物的快速渗漏等不 足。E项，脂质体也适用于亲水性药物。19.（共用备选答案）A.坎地沙坦B.阿利吉仑C.利血平D.哌嗖嗪E.甲基多巴可降低外周血管阻力，还可减轻前列腺增生症状的药物是（）o【答案】：D【解析】：哌喋嗪为al受体阻断剂，用于降低血管外周阻力，使血压降低； 还可以用于良性前列腺增生缓解急性症状，适合老年高血压并有前列 腺增生患者。可激活血管运动神经中枢a 2受体，适用于肾功能不全患者的抗高 血压的药物是（）。【答案】：E【解析】：甲基多巴可用于妊娠和肾功能不全的高血压患者。甲基多巴是通过作 用于中枢神经系统，激活血管运动神经中枢a 2受体，减少交感神经 冲动传出，在降压时并不减少肾血流或肾小球滤过率，因此特别适用 于肾功能不良的高血压患者，也是妊娠高血压的首选药，此外长期使 用该药还可逆转左心室心肌肥厚。20 .（共用备选答案）A.有效期至2013年10月30日B.有效期至2013年11月C.有效期至2013年10月31日D.有效期至2013年11月01日某片剂的有效期为2年，根据药品说明书和标签管理规定：生产日期为2011年10月31日的产品，有效期可标注为（）。【答案】：A生产日期为2011年11月1日的产品，有效期可标注为（）o【答案】：C【解析】：药品说明书和标签管理规定第二十三条规定药品标签中的有效期应 当按照年、月、日的顺序标注，年份用四位数字表示，月、日用两位 数表示。预防用生物制品有效期的标注按照国家食品药品监督管理局 批准的注册标准执行，治疗用生物制品有效期的标注自分装日期计 算，其他药品有效期的标注自生产日期计算。有效期若标注到日，应 当为起算日期对应年月日的前一天，若标注到月，应当为起算月份对 应年月的前一月。21 .（共用备选答案）A.瑞舒伐他汀B.利血平C.阿昔莫司D.依折麦布E.苯扎贝特主要降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的调血脂药是（）o【答案】：A【解析】：瑞舒伐他汀为他汀类调血脂药，主要起降低总胆固醇和低密度脂蛋白 胆固醇的作用。主要降低三酰甘油的调血脂药是（）。【答案】：E【解析】：苯扎贝特为贝丁酸类调血脂药，该类药是以降低三酰甘油为主要治疗 目标时的首选药。可降低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油，主要升高高密度脂蛋白胆固醇的调血脂药是（）0【答案】：C【解析】：阿昔莫司为烟酸类调血脂药，其主要能够升高高密度脂蛋白胆固醇含 量，也能够降低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油的含量。22 .下列药物中应避免与美金刚同时使用的是（）oA.金刚烷胺B.红霉素C.氯胺酮D.右美沙芬E.多奈哌齐【答案】：A|C|D【解析】：美金刚避免与金刚烷胺、氯胺酮和右美沙芬同时使用。23 .（共用题干）患者，女，31岁。每年春季反复性发作呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳 痰，至今2年，该症状可自行缓解。近日该症状加重，查体：双肺湿 啰音，心率92次/分，心律齐，无杂音。根据该患者症状及查体结果，可诊断为（）。A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.阻塞性肺气肿D.支气管哮喘E.心源性哮喘【答案】：D【解析】：支气管哮喘典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。症状可 在数分钟内发作，持续数小时至数天，经平喘药物治疗后缓解或自行 缓解。临床上还存在没有喘息症状的不典型哮喘，患者可表现为发作 性咳嗽、胸闷或其他症状。为治疗该患者病情，最宜选用的药物是（）。A. B 1受体阻断剂.片剂的规格系指（）。A.标示每片含有主药的含量B.每片含有辅料的处方量C.测得每片中主药的平均含量D.每片中辅料的实际投入量E.测得每片的平均重量【答案】：A【解析】：规格即制剂的规格，系指每一支、片或其他每一单位制剂中含有主药 的重量（或效价）或含量（）或装量。2 .注射胰岛素时宜注意（）oA.保持同一部位注射B.开启的胰岛素应冷藏保存C.冷冻后的胰岛素需解冻后再使用D.使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏E.两次注射点要间隔0.5cm【答案】：D【解析】：注射胰岛素时宜注意：注射时宜变换注射部位，两次注射点要间隔 2cm,以确保胰岛素稳定吸收，同时防止发生皮下脂肪营养不良； 未开启的胰岛素应冷藏保存，冷冻后的胰岛素不可再应用；使用中 的胰岛素笔芯不宜冷藏，可与胰岛素笔一起使用或随身携带，但在室B 2受体阻断剂B. 8 2受体激动剂Hl受体阻断剂C. a 1受体激动剂【答案】：C【解析】：治疗支气管哮喘可选用糖皮质激素（布地奈德、倍氯米松、泼尼松等）、 B2受体激动剂（沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗等）、白三烯受体 阻断剂（孟鲁司特、扎鲁司特等）、磷酸二酯酶抑制剂（茶碱、氨茶 碱等）、抗胆碱药（异丙托溪镂、睡托澳镂等）等。给予患者足量的特布他林和氨茶碱治疗，症状无缓解，呼吸困难加 重，嘴唇发结，应采取（）。A.加大剂量继续治疗1日B.大剂量吸入倍氯米松C.改用特布他林+福莫特罗D.静滴头抱菌素E.静滴氢化可的松琥珀酸钠【答案】：E【解析】：严重哮喘发作应尽早给予激素治疗，如静滴氢化可的松琥珀酸钠 100400mg/日，或甲泼尼龙80160mg/日。不属于治疗哮喘时用药原则的是（）oA.急性哮喘患者应合用B 1受体激动剂，以松弛支气管平滑肌B.长期、规范治疗C.掌握各种药物的作用机制、使用方法及不良反应D.依据哮喘的严重程度分为起始剂量和维持剂量E.吸入性糖皮质激素不宜用于急性哮喘患者【答案】：A【解析】：急性哮喘患者应合用82受体激动剂，以松弛支气管平滑肌。24.（共用备选答案）A.常压箱式干燥B.流化床干燥C.冷冻干燥D.红外干燥E.微波干燥（1）利用高频交变电场使水分子迅速获得热能而气化的干燥方法是（）o【答案】：E利用升华原理除去水分的干燥方法是（）o【答案】：C【解析】：A项，常压箱式干燥是将湿颗粒平铺于干燥盘内（薄厚应适度，一般不超过10cm）,然后置于搁板上进行干燥的方法。B项，流化床干燥 是一种利用流态化技术对颗粒状固体物料进行干燥的方法，在流化床 中，颗粒分散在热气流中，上下翻动，互相混合和碰撞，气流和颗粒 间又具有大的接触面积，气固两相在流化床中进行热量传递和质量传 递。C项，冷冻干燥是指将含水物料冷冻到冰点以下，使水转变为冰, 然后在较高真空下将冰转变为蒸气而除去的干燥方法。D项，红外干 燥是指利用红外线辐射使干燥物料中的水分汽化的干燥方法。E项， 微波加热湿物料是一种内部加热的方法，物料处于振荡周期极短的微 波高频电场内，其内部的水分子会发生极化并沿着微波电场的方向整 齐排列，而后迅速随高频交变电场方向的交互变化而转动，并产生剧 烈的碰撞和摩擦（每秒钟可达上亿次），结果一部分微波能转化为分 子运动能，并以热量的形式表现出来。25.药品商品名称单字面积不得大于通用名称单字面积的（）。A.二分之一B.三分之一C.六分之一D.五分之一【答案】：A【解析】：药品商品名称字体和颜色不得比通用名称更突出和显著；字体以单字 面积计不得大于通用名称所用字体的二分之一。26.根据药品说明书和标签管理规定，下列药品有效期标注格式， 错误的是（）oA.有效期至X X X X年X X月B.有效期至X X XX年XX月XX日C.有效期至x X X X.X X.D.有效期至义x/x X/X XXX【答案】：D【解析】：药品说明书和标签管理规定第三章第二十三条中规定：药品标签 中的有效期应当按照年、月、日的顺序标注，年份用四位数字表示， 月、日用两位数表示。其具体标注格式为“有效期至XXXX年XX 月”或者“有效期至XX XX年XX月XX日”；也可以用数字和其 他符号表示为“有效期至XXXX.XX."或者“有效期至XXX义/ X x/x X ” 等。27.（共用备选答案）A.曲美他嗪B.硝苯地平C.硝酸甘油D.普蔡洛尔E.双喀达莫降低细胞内Ca2 +浓度，舒张血管治疗变异型心绞痛的药物是（）o 【答案】：B【解析】：硝苯地平为钙通道阻断药，降低细胞内Ca2 +浓度，舒张血管，用于 高血压、心绞痛，冠心病。通过产生一氧化氮（NO）松弛血管平滑肌的药物是（）。【答案】：C【解析】：硝酸酯类药物进入机体部分经肝脏代谢后，在血管平滑肌内经谷胱甘 肽转移酶催化释放一氧化氮（NO）, NO与筑基相互作用生成亚硝基 筑醇，使cGMA生成增多，cGMA可激活cGMA依赖性蛋白激酶，它 使钙离子从细胞释放而松弛平滑肌。A项，曲美他嗪是抗心绞痛药， 用于冠脉功能不全、心绞痛、陈旧性心肌梗塞等。D项，普蔡洛尔是 B受体阻断药，用于抗高血压、室上性心律失常。E项，双喀达莫为 抗血小板药，通过激活腺甘酸环化酶，促进ATP转化成CAMP,主要 用于防治血栓。28 .米非司酮与前列腺药物序惯合并使用的禁忌症包括（）oA.哮喘B.青光眼C.年龄超过35岁的吸烟妇女D.带宫内节育器妊娠E.怀疑异位妊娠者【答案】：A|B【解析】：禁用于妊娠期或者无法排除妊娠的妇女，或者计划妊娠的妇女，妊娠 期米索前列醇会增加子宫的张力和收缩，可能引起胎儿不完全或完全 流产。出生缺陷也与妊娠期使用相关。哺乳期不应使用米索前列醇， 经乳汁分泌的米索前列醇酸会导致婴儿出现不良反应，如导致婴儿出 现腹泻。禁用于心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者；有使 用前列腺素类药物禁忌者，如青光眼、哮喘及过敏体质者。29 .（共用备选答案）A.渗透压调节剂B增溶剂C.抑菌剂D.稳定剂E.止痛剂注射剂处方中，亚硫酸钠的作用是（）。【答案】：D注射剂处方中，氯化钠的作用是（）。【答案】：A注射剂处方中，泊洛沙姆188的作用是（）。【答案】：B.下列关于西地那非的描述错误的是（）oA.对于没有勃起功能障碍的男性勃起质量也有影响B,可用于治疗肺动脉高压症C.禁用于正在使用硝酸酯类的男性D.与西咪替丁合用，不影响该类药的肝脏代谢E.老年人对于65岁及以上老年人建议加量使用【答案】：A|D|E【解析】：西地那非抑制剂对于没有勃起功能障碍的男性勃起质量或持续时间 几乎没有或没有影响。西地那非与CYP3A4抑制剂（西咪替丁、克拉 霉素等）合用，可影响该类药的肝脏代谢。与上述药物合用时应减量。 老年人对于65岁及以上老年人建议减量使用。30 .毛细管电泳法常用的分离模式有（）。A.毛细管区带电泳B.毛细管凝胶电泳C.薄层色谱D.纸电泳E.毛细管气相色谱【答案】：A|B|E【解析】：毛细管电泳常用的分离模式包括毛细管区带电泳（CZE）又称自由溶 液毛细管电泳（FSCE）、胶束电动毛细管色谱（MECC）、毛细管凝胶 电泳（CGE）、毛细管等电聚焦（CIEF）和毛细管等速电泳（CITP）o 32.下列违反药品广告申请和发布规定的违法行为，其法律责任属于3 年内不受理该企业该品种广告审批申请的是（）oA.甲企业篡改经批准的琥乙红霉素片广告内容，进行虚假宣传的B.丙现的企业提供虚假材料申请刺五加片药品广告审批，并取得广告 批准文号，事后被药品广告审查机关发C.乙企业异地发布已被注销药品广告批准文号的诺氟沙星胶囊广告的D. 丁企业提供虚假材料申请左氧氟沙星注射液广告审批，在受理审查 中被药品广告审查机关发现的【答案】：B【解析】：药品广告审查办法第二十三条规定：对提供虚假材料申请药品广 告审批，被药品广告审查机关在受理审查中发现的，1年内不受理该 企业该品种的广告审批申请。对提供虚假材料申请药品广告审批，取 得药品广告批准文号的，药品广告审查机关在发现后应当撤销该药品 广告批准文号，并3年内不受理该企业该品种的广告审批申请。33 .注射用浓溶液的特点包括（）oA.适用于水溶液中不稳定和（或）水溶液中溶解度低的药物B.可解决水的引入导致的药物异构化或者有关物质增多的问题C.起效迅速D.可调节体液酸碱平衡E,可以扩大药物在临床上的适用范围【答案】：A|B|E【解析】：注射用浓溶液的特点：适用于水溶液中不稳定和（或）水溶液中溶 解度低的药物：注射用浓溶液可解决水的引入导致的药物异构化或 者有关物质增多的问题；可以扩大药物在临床上的适用范围。34 .下列属于脑出血的临床表现的是（）。A.突发出现局灶性神经功能缺损症状B.伴血压增高C.意识障碍D.脑膜刺激征E.偏瘫【答案】：A|B|C|D【解析】：脑出血的临床表现：急性起病，冬、春季多发，表现为突发出现局灶 性神经功能缺损症状，常有头痛、呕吐，可伴血压增高、意识障碍和 脑膜刺激征。临床表现的轻重取决于出血量和出血部位。35 .同一受体的完全激动药和部分激动药合用时，产生的药理效应是 ()oA.二者均在较高浓度时产生两药作用增强效果B.二者用量在临界点时部分激动药可发挥最大激动效应C.部分激动药与完全激动药合用产生协同作用D.二者均在低浓度时，部分激动药拮抗完全激动药的药理效应E.部分激动药与完全激动药合用产生相加作用【答案】：B【解析】：完全激动药和部分激动药合用，因部分激动药可占领受体，而拮抗激 动药的部分药理效应，故用量在临界点时部分激动药可发挥最大激动 效应。36 .由于器官和功能的改变，导致老年人对某些药物敏感性增高，这 些药物包括（）oA.利尿药B.抗凝血药C. B受体激动药D.抗高血压药E. 8受体阻断剂【答案】：A|B|D【解析】：老年人的靶器官对某些药物的敏感性增加，如与中青年人相比，中枢 神经系统的改变在药物反应性中对质量和数量的变化尤为敏感，对阿 片类药物的镇痛反应更强；而对少数药物的反应性降低，如B受体激 动剂或阻断剂。37.口服甲疏咪晚成人初始量为一日（）o0.5mgA. 2mg5mgB. lOmg30mg【答案】：E【解析】：甲疏咪哇口服:成人初始时一日30mg,按病情轻重调节为一日15温下最长可保存4周；配合应用磺酰胭类降糖药时应警惕低血糖发 作。4.（共用备选答案）A.长春碱B.紫杉醇C.羟喜树碱D.他莫昔芬E.吉非替尼上述抗肿瘤药物中，抑制拓扑异构酶，阻止DNA复制的是（）。【答案】：C上述抗肿瘤药物中，通过阻断酪氨酸激酶的活性而产生抗肿瘤作用 的是（）。【答案】：E【解析】：AB两项，长春碱可与微管蛋白结合，抑制微管聚合，从而使纺锤丝 不能形成，细胞有丝分裂停止于中期；紫杉醇类能促进微管聚合，同 时抑制微管的解聚，从而使纺锤体失去正常功能，细胞有丝分裂停止; C项，羟喜树碱为拓扑异构酶I抑制剂，可通过抑制拓扑异构酶，阻 止DNA复制及抑制RNA合成，进而产生抗肿瘤作用；D项，他莫昔 芬为雌激素受体拮抗剂，可与雌激素竞争受体形成他莫昔芬受体-蛋 白复合物，该复合物进入乳腺癌细胞核内，不能像雌激素与受体结合 的复合物一样促使癌细胞的DNA与mRNA结合，进而抑制雌激素依 40mg, 一日最大剂量60mg,分3次口服，病情控制后逐渐减量，维 持量一日5 15mg,疗程一般1218个月。38.抑制胃泌素和胃酸以及胃蛋白酶的分泌的是（）。A.肾素B.重组人生长激素C.生长抑素D.胰岛素E.糖皮质激素【答案】：C【解析】：生长抑素可抑制胃泌素和胃酸以及胃蛋白酶的分泌，从而治疗上消化 道出血，可以明显减少内脏器官的血流量，而又不引起体循环动脉血 压的显著变化，因而在治疗食管静脉曲张出血方面有一定的临床价 值。39.（共用备选答案）A.羚羊角B.马鹿茸C.刺五加D.当归禁止采猎的野生药材物种是（）。【答案】：A【解析】：国家禁止采猎一级保护野生药材物种。一级保护野生药材物种系指濒 临灭绝状态的稀有珍贵野生药材物种，包括：虎骨、豹骨、羚羊角、 鹿茸（梅花鹿）。资源处于衰竭状态的重要野生药材物种是（）。【答案】：B【解析】：二级保护野生药材物种系指分布区域缩小，资源处于衰竭状态的重要 野生药材物种，包括：鹿茸（马鹿）、麝香、熊胆、穿山甲、蟾酥、 哈蟆油、金钱白花蛇、乌梢蛇、断蛇、蛤蛇、甘草、黄连、人参、杜 仲、厚朴、黄柏、血竭。濒临灭绝状态的稀有珍贵野生药材物种是（）o【答案】：A【解析】：一级保护野生药材物种系指濒临灭绝状态的稀有珍贵野生药材物种， 包括：虎骨、豹骨、羚羊角、鹿茸（梅花鹿）。国家禁止采猎一级保 护野生药材物种。40.（共用备选答案）A.胰岛素B.格列本月尿C.大剂量碘剂D.二甲双服E.丙硫氧喀咤肥胖糖尿病患者选用（）o【答案】：D【解析】：二甲双胭首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病， 特别是肥胖的2型糖尿病。对磺酰胭类疗效较差的糖尿病患者与磺酰 月尿类口服降血糖药合用。糖尿病酮症酸中毒患者选用（）。【答案】：A【解析】：胰岛素可用于治疗所有类型的糖尿病患者，还能促进脂肪的合成，抑 制脂肪分解，使酮体生成减少，纠正酮症酸血症的各种症状。对胰岛素产生耐受的糖尿病患者选用（）o【答案】：B【解析】：格列本服是第二代磺酰胭类口服降糖药，降糖作用强，持续时间长， 适用于对胰岛素产生耐受的患者。41.（共用题干）患者，赵某，因车祸严重受伤转院。原医院对患者使用吗啡镇痛近3 个月，患者现在的主治医生考虑到长期使用吗啡，可能使患者产生依 赖性，故准备换镇痛药物，药剂师建议使用喷他佐辛盐酸吗啡加热重排的主要产物是（）oA.伪吗啡B.苯吗喃C. N-氧化吗啡D.双吗啡E邛可扑吗啡【答案】：E【解析】：吗啡在酸性溶液中加热，可脱水重排生成阿扑吗啡，阿扑吗啡为多巴 胺激动剂，临床常用作催吐药；伪吗啡与N-氧化吗啡为吗啡的氧化 产物，其中伪吗啡毒性较大，故吗啡需要避光、密封保存。吗啡经结构修饰后，可得到吗啡受体拮抗剂，可作为吗啡类药物中 毒解救剂的是（）oA.二氢埃托啡B.羟吗啡酮C.氢吗啡酮D.纳洛酮E.羟考酮【答案】：D【解析】：吗啡结构中17位N-甲基被烯丙基或环丙甲基取代，分别得到纳洛酮 和纳曲酮，由此，吗啡从激动剂转为拮抗剂，这些拮抗剂也可作为吗 啡类药物中毒的解毒剂。吗啡可用于治疗（）0A.便秘B.颅内压升高C.分娩疼痛D.重度疼痛E.前列腺肥大【答案】：D【解析】：适用于各种急性重度疼痛的镇痛，如重度创伤性疼痛和使用吗啡、哌 替咤无效的急性剧烈疼痛的镇痛。42.设定和实施行政许可的原则不包括（）oA.便民原则B.权利与义务对等原则C.信赖保护原则D.法定原则【答案】：B【解析】：设定和实施行政许可的原则有：法定原则；公开、公平、公正原 则：维护行政相对人的合法权益；便民和效率原则；信赖保护原 则：行政许可受法律保护，行政机关不得擅自改变。43.甲亢患者经抗甲状腺药治疗、控制后，避免出现甲状腺功能减退, 应（）。A.及时补碘B.停药C.及时停药D.及时减量E.及时中止治疗【答案】：D【解析】：BCDE四项，甲亢控制后应及时减量，避免出现甲状腺功能减退；已 经出现甲状腺功能减退，应加用甲状腺素；不能“及时停药、及时中 止治疗”。A项，“补碘”是错误的，碘化钾仅用于甲亢术前的准备、 甲状腺危象等。44.根据中华人民共和国行政处罚法，行政处罚的种类包括（）oA.警告B.罚款C.拘役D.吊销许可证E.行政拘留【答案】：A|B|D|E【解析】：行政处罚的种类包括：声誉罚，如警告；财产罚，如罚款、没收 违法所得和没收非法财物；资格罚，如责令停产停业、暂扣或者吊 销许可证、暂扣或者吊销执照；人身罚，如行政拘留。45.（共用备选答案）A.焕雌醇B.他莫昔芬C.阿那曲晚D.丙酸睾酮E.氟他胺属于雌激素受体阻断剂的抗肿瘤药是（）。【答案】：B属于抗雄激素类的抗肿瘤药是（）。【答案】：E属于芳香化酶抑制剂的抗肿瘤药是（）。【答案】：C【解析】：A项，快雌醇为雌激素类抗肿瘤药。B项，他莫昔芬是雌激素受体阻 断剂类抗肿瘤药的代表药。C项，阿那曲睫是芳香化酶抑制剂的代表 药。D项，丙酸睾酮为雄激素类抗肿瘤药。E项，氟他胺为抗雄激素 类抗肿瘤药。46.（共用备选答案）A.血尿酸和肌酎升高B.呼吸窘迫综合征C.肝坏死D.深静脉血栓形成E.骨质疏松症胺碘酮偶致的不良反应是（）。【答案】：B【解析】：肺损害是胺碘酮最重要的不良反应，胺碘酮肺毒性的表现从轻度亚急 性表现到快速进展为致命性的呼吸窘迫综合征不等。环抱素所致严重的不良反应是（）o【答案】：A【解析】：环他素不良反应包括肾毒性、高尿酸血症可致痛风恶化和高胆固醇血 症等，血肌酎浓度升高。肝素长期应用所致严重的不良反应是（）o【答案】：E【解析】：连续应用肝素36月，可引起骨质疏松，产生自发性骨折。肝素也 可引起皮疹、药热等过敏反应。肝、肾功能不全，有出血倾向、消化 性溃疡、严重高血压患者、孕妇都禁用。对乙酰氨基酚大量应用所致的不良反应是（）o【答案】：C【解析】：对乙酰氨基酚是非雷体抗炎药，大量摄入时可导致严重肝脏损伤，以 肝坏死多见。47.高三尖杉酯碱对下列哪种时期细胞最敏感？（）G1 期A. G2 期G3 期B. M期E.S期【答案】：E【解析】：高三尖杉酯碱可通过干扰核蛋白体功能，抑制蛋白质合成的起始阶 段，并使核糖体分解，释出新生肽链，但对mRNA或tRNA与核糖体 的结合无抑制作用，属细胞周期非特异性药物，对s期细胞作用明显。 48.属于脂溶性维生素的药物是（）。A.维生素EB.维生素AC.维生素CD.维生素KE.叶酸【答案】：A|B|D【解析】：ABD三项，脂溶性维生素的代表药物有维生素A、维生素D、维生素 E、维生素K； CE两项，水溶性维生素的代表药物有维生素B、维生 素C、叶酸、烟酸。49.根据处方管理办法，符合处方书写规则的是（）oA,医疗机构可以编制统一的药品缩写名称B,西药与中成药必须分别开具处方C.中成药和中药饮片可在同一张处方上开具D.新生儿、婴幼儿患者年龄应写日、月龄【答案】：D【解析】：A项，医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用 代号；B项，西药与中成药可以开具一张处方；C项，中药饮片应当 单独开具处方。50似下论述错误的是（）。A.卡托普利与阿米洛利合用可能出现高钾血症B.地尔硫草可抑制心脏收缩功能C.口引达帕胺可明显减少脑卒中再发危险D.哌嗖嗪不作为高血压治疗的首选药E.氢氯睡嗪不可与卡托普利用治疗高血压【答案】：E【解析】：E项，小剂量噫嗪类利尿剂（如氢氯睡嗪6.2525mg/d）对代谢影响 很小，与其他降压药（尤其是ACEI或ARB）合用可显著增加后者的 降压作用，卡托普利属于ACEI,可与氢氯睡嗪合用。51.患者，女，58岁，有2型糖尿病史，因头疼、头晕就诊，体征和 实验室检查：餐前血糖7.8mmol/L,餐后血糖11.2mmol/L,糖化血红 赖性蛋白质的结合，最终抑制乳腺癌细胞的增殖；E项，吉非替尼为 酪氨酸酶抑制剂，可阻断酪氨酸激酶的活性，进而抑制细胞增殖，产 生抗肿瘤作用。5.治疗环磷酰胺引起的白细胞减少的药物是（）0A.小巢胺B.腺口票吟C.重组人促红素D.肌昔E.非格司亭【答案】：A【解析】：小嬖胺可治疗环磷酰胺引起的白细胞减少症，并具有降压、抗心律失 常、抗心肌缺血以及防治动物实验性矽肺的作用。6.（共用备选答案）A.告知低盐饮食，避免情绪较大波动B.从饮食、运动上严格管理，戒烟限酒C.外出时使用护目镜D.不共用毛巾，餐具E.适当增加户外运动，多晒太阳应有针对性地对不同慢性病患者进行健康教育对于高血压患者，应告知（）。【答案】：A蛋白（HbAlC） 8.8%,血压166/96mmHg,蛋白尿lg4h,推荐在 降糖的基础上，合并选用（）oA.美托洛尔B.氢氯曝嗪C.卡维地洛D.赖诺普利E.氯口比格雷【答案】：D【解析】：首先由检查指标判断该患者为高血压与糖尿病合并病症，再根据高血 压合并用药情况用药，在降糖的基础上加用ACEI类药物，可起降压、 保护肾脏、减少蛋白尿的作用。52.配制10%葡萄糖注射液500ml,现用50%和5%葡萄糖注射液混合, 应当分别量取（）。A. 50%葡萄糖注射液56ml和5%葡萄糖注射液444ml50%葡萄糖注射液72ml和5%葡萄糖注射液428mlB. 50%葡萄糖注射液85ml和5%葡萄糖注射液415ml50%葡萄糖注射液94ml和5%葡萄糖注射液406mlC. 50%葡萄糖注射液106ml和5%葡萄糖注射液394ml【答案】：A【解析】：设需取50%葡萄糖注射液xml,取5%葡萄糖注射液（500-x） ml。由 50x+5X (500-x) =10X500,得 50x+2500 5x = 5000,解得 x% 56ml,则(500-x) ml=444ml。故应当分别量取50%葡萄糖注射液 56ml和5%葡萄糖注射液444mlo.根据关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意 见，我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是()o A.取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求，加强基本医疗保险 定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签 订服务协议的程序要求，社保行政部门不再进行干预C.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序， 完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序 D.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序， 加强社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序 【答案】：D 【解析】：我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是：到2015 年底前，取消社会保险行政部门实施的两定资格审查，即“基本医疗 保险定点医疗机构资格审查和基本医疗保险定点零售药店资格审 查”；完善经办机构与医药机构的协议管理，提高管理服务水平和基 金使用效率，更好地满足参保人员的基本医疗需求。53 .关于药品命名的说法，正确的是()。A.药品不能申请商品名B.药品通用名可以申请专利和行政保护C.药品化学名是国际非专利药品名称D.制剂一般采用商品名加剂型名E.药典中使用的名称是通用名【答案】：E【解析】：A项，药品的商品名通常是针对药物的最终产品（即剂量和剂型已确 定），由制药企业自己进行选择，可以进行注册和申请专利保护。BCE 三项，药品通用名又称国际非专利药品名称（INN）,不受专利和行政 保护，是所有文献、资料、教材以及药品说明书中标明有效成分的名 称，也是药典中使用的名称。D项，制剂一般采用药物通用名加剂型 名。55 .根据药品广告审查办法，药品广告监督管理机关是（）oA.县级以上药品监督管理部门B,县级以上工商行政管理部门C.县级以上质量技术监督部门D.广告经营者上级主管部门E.广告发布者上级主管部门【答案】：B【解析】：药品广告审查办法第四条规定：省、自治区、直辖市药品监督管理部门是药品广告审查机关，负责本行政区域内药品广告的审查工 作。县级以上工商行政管理部门是药品广告的监督管理机关。56 .（共用备选答案）A.抽查检验B.指定检验C.注册检验D.复验药品上市销售前需经指定的药品检验机构进行的检验属于（）o【答案】：B国家对新药审批时进行的检验属于（）。【答案】：C结果由药品监督管理部门以药品质量公告形式发布的检验属于 （）o【答案】：A【解析】：A项，抽查检验简称抽验，是国家依法对生产、经营和使用的药品质 量进行有目的的调查和检查的过程，是药品监督管理部门通过技术方 法对药品质量合格与否做出判断的一种重要手段。B项，指定检验是 指国家法律或国家药品监督管理部门规定某些药品在销售前或者进 口时，必须经过指定药品检验机构检验，检验合格的，才准予销售的 强制性药品检验。C项，药品注册检验包括样品检验和药品标准复核。 药品注册检验由中国食品药品检定研究院或者省级药品检验所承担。进口药品的注册检验由中国食品药品检定研究院组织实施。D项，复 验是药品抽验当事人对药品检验机构的药品检验结果有异议，按照法 律法