青岛市肾脏病质控中心新冠肺炎疫情防控策略建议(2020年2月).docx

青岛市肾脏病质控中心新冠肺炎疫情防控策略建议（2020 年 2 月）一、加强腹膜透析中心防控管理（一）腹膜透析中心设置明确的医护人员和患者活动区，所有区域每日严格按照 医疗机构消毒技术规范进行消毒，严格按照医疗废物管理 条例及医疗卫生机构医疗废物管理方法规定处置和管理医 疗废物。（二）工作人员管理根据各医院要求建立新型冠状病毒肺炎排查和日常管理制 度，强化人员风险教育，加强感控培训。必须做好个人防护、手 卫生，从事诊疗活动均应佩戴医用外科口罩及医用帽，防止医院 感染发生。（三）患者及家属：L个人防护：患者来医院就诊，陪同家属不超过1人，患者 及家属均应正确佩戴医用外科口罩。2 .加强宣教，培训新型冠状病毒肺炎相关防控知识。建议腹 透患者尽量减少外出活动，尽量防止乘坐地铁，公共汽车等交通 工具，防止前往人群密集的场所。强化患者卫生观念，居室勤开 窗通风，腹透操作房间每天进行紫外线灯消毒。治疗期间注意做 好消毒工作，保持手卫生，戴口罩。患者及家属居家监测体温。3 .全部实行门诊预约制度，有突发病情变化的患者急诊就诊。 逐一联系本透析中心所有腹透患者，确认患者及家属近2周内有 无发热、呼吸道病症、有无离青史、是否接触过疫区返青人员及 发热、呼吸道感染患者。如有，嘱居家隔离2周，2周内防止到 访腹膜透析中心。4 .建议适当增加患者居家药物储藏，减少实验室检查，减少 患者就诊次数及医院逗留时间。5 .居家APD患者，密切监测各项腹透参数，及时发现问题及 远程调控和设置透析处方。6 .主动 或微信联系患者，告知实验室检查结果、腹膜透 析评估结果、透析处方及药物调整方案，尽量减少患者及家属往 返医院频率。二、腹透患者管理细那么（一）无发热腹透患者，按照防控流程，门诊诊治。（二）对腹膜透析患者的评估，建议疫情控制后择期住院进 行。（三）已确诊感染新型冠状病毒肺炎的腹透患者，在卫生健 康委指定的定点医院就地隔离治疗，腹透专科诊断与治疗通过电 话、微信、远程医疗等方式制定诊疗方案。（四）疑似感染新型冠状病毒肺炎的腹透患者，在卫生健康 委指定的具备有效隔离条件及防护条件的定点医院排查和治疗。（五）已住院，确诊感染新型冠状病毒肺炎的腹透患者，应及时隔离，按照传染病防控要求，启动专家会诊，上报卫生健康 委，转诊至定点医院隔离治疗。（六）已住院，疑似感染新型冠状病毒肺炎的腹透患者，按 照国家规定尽快完成病原学检查，如排除新型冠状病毒感染，解 除隔离，按普通患者处理。（七）具备APD的腹透中心，为减少腹透导管连接次数，尽 量防止接触性感染可能，CAPD患者住院期间应予以APD治疗。（八）拟收治腹膜透析置管患者，应详细询问患者2周内有 无发热、呼吸道病症、是否接触过疫区返青人员及发热、呼吸道 感染患者，如有上述情况，暂缓收治入院，嘱患者门急诊定期复 查肾功能、电解质，及时查询实验室检查结果再决定起始肾脏替 代治疗时机。三、门诊就诊流程患者进入腹膜透析中心，接诊前和离开中心至少检测体温1 次，并记录，推荐使用非接触式体温仪。每次接诊前应详细询问 患者流行病史，并掌握未来2周患者去向计划。检查患者口罩是 否佩戴正确，进入诊室治疗。