鼻出血患者护理常规.docx

鼻出血患者护理常规一、病因1.局部原因（1）鼻部受到外伤撞击或挖鼻过深、过重。（2）鼻中隔弯曲，局部黏膜菲薄，易于出血。（3）患急性鼻炎、萎缩性鼻炎。（4）鼻腔、鼻窦或鼻咽部肿瘤。2.全身原因（1）动脉压、静脉压过高。（2）患急性发热性传染病，如上呼吸道感染、流感等。（3）血液疾患，如白血病、血友病、各种紫瘢等。（4）肝、脾疾病，中毒等。二、病理生理1 .局部原因（1）鼻黏膜溃疡糜烂。（2）鼻窦的急性感染。（3）外伤。（4）肿瘤。2 .全身原因（1）头颈部静脉压力增高咳嗽时头颈部静脉压力升高 易使下鼻道后端的Woodruff静脉丛怒张破裂而发生出血， 老年患者便秘用力也可引起鼻出血。(2)血管壁脆性增加见于动脉硬化维生素C、K等的 缺乏，偏食引起维生素和某些稀有元素缺乏是小儿鼻场的常 见原因。(3)遗传性毛细血管扩张症(Osler病)患者末梢小动 脉与小静脉之间的内皮细胞连接处缺乏弹力纤维而不规那么 扩张易致出血。(4)血液凝血机制障碍。(5)气压急速变化。三、临床表现出血可发生在鼻腔的任何部位，但以鼻中隔前下区最为 多见，有时可见喷射性或搏动性小动脉出血。鼻腔后部出血 常迅速流入咽部，从口吐出。局部疾患引起的鼻出血，多限 于一侧鼻腔，而全身疾病引起的，可能两侧鼻腔内交替或同 时出血。四、护理常规1.紧急处理(1)出血严重，失血过多，患者出现面色苍白、出冷 汗、烦躁不安、血压下降等休克前期病症时，应尽快建立静 脉通道，通过输液、输血等方式进行抢救。(2)体位：给予半卧位或平卧位头偏向一侧。(3)嘱患者将口中血液吐出，勿咽下，以免刺激胃黏 膜引起恶心、呕吐，同时便于观察出血量。(4)准备抢救物品以便随用随取。(5)心理护理：关心抚慰患者，解除其恐惧心理，必 要时给予镇静剂。2 前后鼻孔填塞的护理(1)体位：半卧位，床旁备好止血包、氧气、吸引器 等急救物品。(2)病情观察：按医嘱测血压、补液，经常注意观察 有无继续出血；注意观察后鼻孔纱条丝线的固定情况，防止 丝线松动或断裂，造成纱球脱落而致窒息。(3)饮食护理：鼓励进食，宜进温热半流质饮食，少 食多餐，并保持大便通畅。(4)注意口腔清洁。(5)遵医嘱使用抗生素，防止发生中耳炎。(6)出院指导：尽量防止打喷嚏，可做深呼吸等方法制止打喷嚏，以免引起出血。