2022医保部门督导检查发现问题的总结.doc

医保部门督导检查发现问题的总结 自治区部门于6月25日-26日来我院督导检查，对医院职工医保、城乡医保收费、住院检查项目、诊疗项目、用药等方面进行了细致的检查，并实地检查了部分诊疗设备。在督导检查过程中发现以下问题： 1.抽查的全麻手术病历中均收取了特殊插管费用，属不合理收费（上级检查人员认为，特殊插管费用只有使用可视喉镜时方可收取）. 2.麻醉病人均收取了指脉氧费用，但在病历中未体现相关记录或与记录不相符。 3.生化检查中出现血清谷氨酰胺转移酶和血清蛋白重复计费，而回报单中只有一项结果。（是否重复收费） 4.收取静脉输液费后还收取了一次性输液器费用。（按规定，不能再收取一次性输液器费用） 5.静脉穿刺置管术后，动静脉置管护理按次收费（是否合规） 6.所有的宫腔镜手术均收取了特殊刀使用费，而病历未注明，未记录，临床医师不知晓。 7.刮宫术中重复收费。（收取刮宫术费用后不能再收取扩宫等相关的费用） 8.实地检查发现针灸科的医师将中频治疗仪当深部治疗仪使用，而中频治疗仪说明书中未发现深部治疗作用。 9.艾箱灸重复收费。（艾箱灸只能按次收取，不能按穴位收取） 10.贴敷和塌渍治疗不规范，收费不规范，塌渍贴和贴敷贴大小不一，计费不一。 11.上呼吸道感染病人雾化吸入收费不规范。氧动雾化和超声雾化同时收费，不能重复收费和分解收费。 12.穴位封闭有收费记录，医嘱和病程记录中未体现。 13.针灸治疗中未注明穴位名称。 14.病历中没有患者身份证及医保卡信息。 15.大换药不规范。（切口只有超过15厘米的才能记大换药） 16.腹股沟疝病人住院后发现结核，五天后出院，未做任何治疗。（是否入院前就知道患有结核，入院的目的仅为了检查）。 今后上级部门将定期来院督导检查，我院拟于近期组织专家展开全院大检察，请各科室严格执行核心制度，自查自纠，查错补漏，积极整改，规范各项诊疗和收费，切实提高我院医疗质量。 内容总结（1）医保部门督导检查发现问题的总结 自治区部门于6月25日-26日来我院督导检查，对医院职工医保、城乡医保收费、住院检查项目、诊疗项目、用药等方面进行了细致的检查，并实地检查了部分诊疗设备（2）（按规定，不能再收取一次性输液器费用） 5.静脉穿刺置管术后，动静脉置管护理按次收费（是否合规） 6.所有的宫腔镜手术均收取了特殊刀使用费，而病历未注明，未记录，临床医师不知晓