关节镜肘关节检查法优秀.ppt

关节镜肘关节检查法现在学习的是第1页，共27页肘关节检查法北京大学运动医学研究所焦 晨现在学习的是第2页，共27页解 剖骨性结构：肱骨、桡骨、尺骨关节：三关节关节：三关节 肱桡关节肱桡关节 肱尺关节肱尺关节 尺桡近侧关节尺桡近侧关节韧带：桡侧副韧带、尺侧副韧带、环状韧带韧带：桡侧副韧带、尺侧副韧带、环状韧带肌肉：内侧屈肌群、外侧伸肌群、肱二头 肌、肱三头肌血管、神经血管、神经现在学习的是第3页，共27页解 剖现在学习的是第4页，共27页解 剖现在学习的是第5页，共27页解 剖现在学习的是第6页，共27页肘关节检查问诊物理检查望诊测量：ROM触摸特殊试验特殊检查：X-ray，Sonography，Arthrography，CT，MRI现在学习的是第7页，共27页病 史一般资料：年龄，项目损伤史病程：急性、慢性疼痛：部位、发生时间交锁不稳：肿胀及发僵功能障碍(ADL,work,sports)(ADL,work,sports)现在学习的是第8页，共27页一般检查肿胀活动范围：伸 屈 旋前 旋后（主动、被动）-5 150 80 80 畸形：提携角正常：男性11，女性13肌肉萎缩：关节线下5cm三角关系肌力现在学习的是第9页，共27页内侧装置检查凹陷凹陷压痛屈腕抗阻痛、高尔夫肘试验屈腕抗阻痛、高尔夫肘试验外翻应力试验及开口感外翻应力试验及开口感 伸直位：伸直位：检查前束检查前束 屈曲屈曲9090位：检查后束位：检查后束握拳外翻应力试验及开口感握拳外翻应力试验及开口感挤压痛：软组织嵌入挤压痛：软组织嵌入其它：桡骨头、肱三头肌腱、尺神经其它：桡骨头、肱三头肌腱、尺神经现在学习的是第10页，共27页外侧装置检查压痛：范围内翻应力试验及开口感Pivot shift（PLRI）试验：屈肘20 30，旋后外翻，轴向加压。伸腕抗阻痛（Cozen test)旋后抗阻痛MillMills Test挤压试验（尤旋前外翻挤压）现在学习的是第11页，共27页肘后装置检查隆起,结节鹰嘴尖凹陷压痛伸肘抗重力试验Thompsons试验屈肘挺举试验 现在学习的是第12页，共27页肘前装置检查二头肌肌腱肱桡肌肱动脉正中神经现在学习的是第13页，共27页其它辅助检查X 线片肘关节造影CTMRI关节镜现在学习的是第14页，共27页现在学习的是第15页，共27页Golfers Elbow Test现在学习的是第16页，共27页外翻应力试验现在学习的是第17页，共27页内翻应力试验现在学习的是第18页，共27页Pivot shift（PLRI）试验现在学习的是第19页，共27页伸腕抗阻痛（Cozen Test）现在学习的是第20页，共27页旋后抗阻痛现在学习的是第21页，共27页Mills Test现在学习的是第22页，共27页伸肘抗重力试验现在学习的是第23页，共27页X 线现在学习的是第24页，共27页X 线现在学习的是第25页，共27页CT现在学习的是第26页，共27页MRI现在学习的是第27页，共27页