传染病一般概念和访视管理讲议讲稿.ppt

传染病一般概念和访视管理讲议第一页，讲稿共十九页哦一一、传染病概念、传染病概念是病原微生物引起的疾病统称感染性疾病，其是病原微生物引起的疾病统称感染性疾病，其中传染性比较强，可以引起传播的称为传染病。中传染性比较强，可以引起传播的称为传染病。二二、传染病分类、传染病分类传染病防治法传染病防治法2004年年8月月28日修订通过。日修订通过。2004年年12月月1日正式施实。根据新的日正式施实。根据新的传染病防治法传染病防治法其分类如下：甲类其分类如下：甲类2种，乙类种，乙类26种，丙类种，丙类11种，共计种，共计39种。种。甲类传染病：鼠疫；霍乱。甲类传染病：鼠疫；霍乱。第二页，讲稿共十九页哦乙类传染病：乙类传染病：病病毒毒性性肝肝炎炎；细细菌菌性性和和阿阿米米巴巴痢痢疾疾;伤伤寒寒与与副副伤伤寒寒；艾艾滋滋病病；淋淋病病；梅梅毒毒；脊脊髓髓灰灰质质炎炎；麻麻疹疹；百百日日咳咳；白白喉喉；流流行行性性脑脑脊脊髓髓膜膜炎炎；猩猩红红热热；流流行行性性出出血血热热；狂狂犬犬病病；钩钩端端螺螺旋旋体体病病；血血吸吸虫虫病病；布布鲁鲁氏氏菌菌病病；炭炭疽疽；流流行行性性乙乙型型脑脑炎炎；疟疟疾疾；登登革革热热；肺肺结结核核；新新生生儿儿破破伤伤风风;传传染染性性非非典典型型肺肺炎炎；人人感感染染高高致致病病性性禽禽流感；流感；甲型甲型H1N1流感。流感。第三页，讲稿共十九页哦丙类传染病：丙类传染病：丝丝虫虫病病；包包虫虫病病；麻麻风风病病；流流行行性性感感冒冒；流流行行性性腮腮腺腺炎炎；风风疹疹；急急性性出出血血性性结结膜膜炎炎；黑黑热热病病；流流行行性性和和地地方方性性斑斑疹疹伤伤寒寒；其其它它感感染染性性腹腹泻泻；手手足足口病。口病。第四页，讲稿共十九页哦三、各类传染病上报时间：三、各类传染病上报时间：甲甲类类：2小小时时之之内内。传传染染性性非非典典型型肺肺炎炎、人人感感染染高高致致病病性性禽禽流流感感、肺肺炭炭疽疽、脊脊髓髓灰灰质质炎炎、艾滋病、甲型艾滋病、甲型H1N1流感，流感，按甲类时间上报。按甲类时间上报。乙类：乙类：4小时内上报。小时内上报。丙类丙类：6小时内上报。小时内上报。第五页，讲稿共十九页哦四四、报报告告方方法法与与程程序序：发发现现疫疫情情后后，经经治治医医师师填填写写传传染染病病报报告告卡卡，在在紧紧急急情情况况可可迅迅速速用用口口头头、书书面面、电电话话、上上网网等等方方式式向向当当地地卫卫生生防防疫疫部部门门报报告告（保保健健科科），然然后后再再补补送送传传染染病病报报告告卡卡。对对上上报报的的疑疑似似病病人人，如如确确诊诊，做订正报告。如有漏报病人，必须补报。做订正报告。如有漏报病人，必须补报。第六页，讲稿共十九页哦上上报报程程序序社区（农村）社区（农村）当地卫生防疫站当地卫生防疫站区卫生防疫区卫生防疫站站市卫生疾控中心市卫生疾控中心省卫生疾控中心省卫生疾控中心卫生卫生部。部。(有条件的网络直报有条件的网络直报)必须牢记：必须牢记：传染病不允许在任何医院、部门治疗，传染病不允许在任何医院、部门治疗，必须转往传染病医院。必须转往传染病医院。第七页，讲稿共十九页哦五、疫情报告人五、疫情报告人1、法定报告人：所有医护人员。、法定报告人：所有医护人员。2、义务报告人：传染病的一切知情者，包括、义务报告人：传染病的一切知情者，包括病人的家属、邻居、各行各业的干部职工都负病人的家属、邻居、各行各业的干部职工都负有疫情报告的义务。有疫情报告的义务。3、兽医发现人畜共患的传染病，亦应上报。、兽医发现人畜共患的传染病，亦应上报。第八页，讲稿共十九页哦一一、访视管理的基本内容、访视管理的基本内容1初访内容初访内容（1）核核实实诊诊断断：医医护护人人员员发发现现传传染染病病后后，及及时时填填写写“中中华华人人民民共共和和国国传传染染病病报报告告卡卡”，并并填填写写传传染染病病的的“诊诊断断依依据据卡卡”，作为回访参考。，作为回访参考。（2）调调查查：传传染染病病的的来来源源、判判断断疫疫情情性性质质及及蔓蔓延延情情况况；发发生生在何时、何地、途径等。在何时、何地、途径等。第九页，讲稿共十九页哦（3）采采取取防防疫疫措措实实：按按照照传传染染病病传传播播流流行行三三个个环环节节（传传染染源源、传传染染途途径径、易易感感人人群群）及及传传播播特特点点，采采取取有有效效的的、适适合合现现场场具具体体情情况况的的措措施施，指指导导疫疫源源地地处处理理及及开开展展人人群群防防治。治。（4）做做好好疫疫情情调调查查处处理理记记录录：认认真真、及及时时填填写写“传传染染病病调调查查表表”或或“流流行行病病学学访访视视表表”，作作为为医医学学统统计、分析、总结之用。计、分析、总结之用。第十页，讲稿共十九页哦2复访内容：了解病人病情发展或预后情况，复访内容：了解病人病情发展或预后情况，进一步确诊或对原诊断做出修正；了解病人进一步确诊或对原诊断做出修正；了解病人家属及接触者的发病情况，并对病人立案管家属及接触者的发病情况，并对病人立案管理；了解防疫措施落实情况，开展卫生宣教；理；了解防疫措施落实情况，开展卫生宣教；及时填写及时填写“流行病复访表流行病复访表”；如病人痊愈或死；如病人痊愈或死亡，本案管理结束。亡，本案管理结束。第十一页，讲稿共十九页哦一、一、传染病的隔离传染病的隔离1.隔离的定义：隔离的定义：把传染病人（传染源）与健康人和非传染病人分开，安排在指把传染病人（传染源）与健康人和非传染病人分开，安排在指定地方，进行集中治疗和护理，防止病原体向外扩散。定地方，进行集中治疗和护理，防止病原体向外扩散。2.隔离的种类：隔离的种类：（1）呼吸道隔离：适用于呼吸道传染病，医护人员与病人戴口）呼吸道隔离：适用于呼吸道传染病，医护人员与病人戴口罩，必要时穿隔离衣。空气消毒，通风，保持室内温度湿度，罩，必要时穿隔离衣。空气消毒，通风，保持室内温度湿度，呼吸道分泌物消毒后再倒掉。呼吸道分泌物消毒后再倒掉。（2）消化道隔离：适用于消化道传染病。）消化道隔离：适用于消化道传染病。（3）虫媒隔离：适用于昆虫作媒介的传染病。）虫媒隔离：适用于昆虫作媒介的传染病。（4）接触隔离：适用于病原体直接或间接接触皮肤、粘膜的传染）接触隔离：适用于病原体直接或间接接触皮肤、粘膜的传染病。病。第十二页，讲稿共十九页哦（5）血液隔离：由血液、体液、血制品传染的传染病。）血液隔离：由血液、体液、血制品传染的传染病。（6）严格隔离：适用于甲类传染病，病人单间，物品固定，不）严格隔离：适用于甲类传染病，病人单间，物品固定，不能随意开放门窗，门口要有消毒液的脚垫，门把包消毒巾，室内能随意开放门窗，门口要有消毒液的脚垫，门把包消毒巾，室内物品消毒后才可拿出室外，病人的食具、便器、排泻物、分泌物物品消毒后才可拿出室外，病人的食具、便器、排泻物、分泌物严格消毒处理。病人禁止出房间。进入病室，应穿隔离衣、围裙、严格消毒处理。病人禁止出房间。进入病室，应穿隔离衣、围裙、穿隔离胶鞋。穿隔离胶鞋。二、二、传染病的护理原则传染病的护理原则1.严格按照隔离消毒原则进行工作，避免交叉感染，以免病情扩严格按照隔离消毒原则进行工作，避免交叉感染，以免病情扩散。散。2.病人对隔离不理解，医护人员要注意病人心理活动，给予关心，使病人对隔离不理解，医护人员要注意病人心理活动，给予关心，使患者在精神上得到安慰。患者在精神上得到安慰。3.急性期应卧床休息，好转后适当活动。急性期应卧床休息，好转后适当活动。第十三页，讲稿共十九页哦4.房房间间应应保保持持空空气气新新鲜鲜、安安静静舒舒适适、光光线线充充足足，室室温温1822度度，相对湿度相对湿度50%60%为宜。为宜。5.合理饮食。合理饮食。6.及时补充水份及电解质。及时补充水份及电解质。7.加强口腔与皮肤的护理。加强口腔与皮肤的护理。8.密切观察病情变化。密切观察病情变化。9.护士是传染病的责任报告人之一护士是传染病的责任报告人之一,要严格执行传染病报告制度。要严格执行传染病报告制度。10.指导病人、家属、工作单位作好隔离消毒工作，并要宣指导病人、家属、工作单位作好隔离消毒工作，并要宣传。预防传染病的有关知识。传。预防传染病的有关知识。第十四页，讲稿共十九页哦一、概述一、概述（一一）定定义义:性性传传播播疾疾病病，是是国国际际上上通通用用的的病病名名，我我国国简简称称为为性性病，主要由性接触传播。病，主要由性接触传播。（二）概念：以往性病只包括梅毒（二）概念：以往性病只包括梅毒.淋病淋病.软下疳软下疳.性病性淋巴肉芽肿等性病性淋巴肉芽肿等4种，种，称为称为“经典性病经典性病”。我我国国法法定定的的8种种性性传传播播疾疾病病为为：淋淋病病、梅梅毒毒、尖尖锐锐湿湿疣疣、软软下下疳疳、性性病病性性淋淋巴巴肉肉芽芽肿肿、非非淋淋病病性性尿尿道道炎炎、艾艾滋滋病病、生生殖殖器器疱疱疹疹。高高居居发发病率前三位分别是：尖锐湿疣、淋病、梅毒。病率前三位分别是：尖锐湿疣、淋病、梅毒。第十五页，讲稿共十九页哦（三）传播方式：（三）传播方式：1.1.性行为传播性行为传播.占占95%95%以上（异性，同性）。以上（异性，同性）。2.2.间接接触传播：通过接触污染的衣物间接接触传播：通过接触污染的衣物.浴池浴池.浴具等。浴具等。3.3.血液和血制品传播：梅毒，艾滋病。血液和血制品传播：梅毒，艾滋病。4.4.器官移植器官移植.人工受精传播：艾滋病。人工受精传播：艾滋病。5.5.医源性传播：污染的肛表医源性传播：污染的肛表.注射注射.手术。手术。6.职职业业性性传传播播：医医生生.护护士士.防防疫疫人人员员防防护护不不严严：误误将将污污染染的的针针头头.手手术术刀刀.不慎刺破自己的皮肤，或皮肤本身有伤口。不慎刺破自己的皮肤，或皮肤本身有伤口。7.胎盘传播：梅毒胎盘传播：梅毒.衣原体衣原体.支原体支原体.HIV感染。感染。8.产道感染：淋菌性结膜炎产道感染：淋菌性结膜炎.衣原体衣原体.支原体支原体.HIV感染。感染。9.母乳传播：吸吮含有性病病原体的母乳母乳传播：吸吮含有性病病原体的母乳.HIV。第十六页，讲稿共十九页哦1 1、护理评估、护理评估 （1 1）健康情况）健康情况 1 1）既既往往史史：有有无无生生殖殖器器官官疾疾病病、心心血血管管疾疾病病、有有无无手手术术、接接受血液制品情况等。受血液制品情况等。2 2）日日常常生生活活习习惯惯：配配偶偶、家家庭庭、工工作作、娱娱乐乐方方式式、个个人人嗜嗜好、卫生习惯、配偶与子女有无性病史。好、卫生习惯、配偶与子女有无性病史。（2）身体状况：有无生殖器官疾病。）身体状况：有无生殖器官疾病。（3）心理社会状态：工作情况，出差情况，居住情况，生活条件，）心理社会状态：工作情况，出差情况，居住情况，生活条件，婚外性生活史，性伴身体状况，是否了解性病对自己及家庭的危害。婚外性生活史，性伴身体状况，是否了解性病对自己及家庭的危害。（4）护理体会：外生殖器周围皮肤、粘膜的变化，全身其它）护理体会：外生殖器周围皮肤、粘膜的变化，全身其它部位皮肤有无红斑、丘疹、溃疡，淋巴结情况，关节情况。部位皮肤有无红斑、丘疹、溃疡，淋巴结情况，关节情况。第十七页，讲稿共十九页哦2、护理诊断、护理诊断（1）焦虑：担心他人知道病情，不了解焦虑：担心他人知道病情，不了解预后情况。预后情况。（2）有感染的危险。有感染的危险。（3）缺乏性病防治、预防知识。缺乏性病防治、预防知识。（4）有传染播散的危险。有传染播散的危险。第十八页，讲稿共十九页哦3、护理目标、护理目标（1）能描述自己的焦虑，并会有效的似应能描述自己的焦虑，并会有效的似应用机制来控制焦虑。用机制来控制焦虑。（2）家属及病人明确控制性传播疾病的措家属及病人明确控制性传播疾病的措施与方法。施与方法。（3）病人对性病认识程度增加，主动改变）病人对性病认识程度增加，主动改变不洁性行为。不洁性行为。第十九页，讲稿共十九页哦