人工髋关节置换术的护理与康复讲稿.ppt

人工髋关节置换术的护理与康复第一页，讲稿共三十页哦人工关节置换术的目的人工关节置换术的目的缓解疼痛改善关节功能第二页，讲稿共三十页哦人工关节置换人工关节置换方式方式全髋关节置换人工股骨头置换表面置换全髋翻修第三页，讲稿共三十页哦人工关节置换术的康复目标人工关节置换术的康复目标消除或控制疼痛恢复关节活动度恢复肌肉强度恢复关节平衡感觉（本体觉）延长人工关节使用寿命预防、治疗并发症第四页，讲稿共三十页哦人工关节置换术治疗团队人工关节置换术治疗团队手术医师护理病人、家属第五页，讲稿共三十页哦人工关节置换术的护理关键人工关节置换术的护理关键沟通观察治疗第六页，讲稿共三十页哦医患沟通医患沟通疾病的严重性关节置换术的目的-改善生活质量不同类型关节置换术的优缺点关节置换术的术前准备关节置换术的术后康复过程重要性时间艰难的/痛苦的第七页，讲稿共三十页哦病人教育病人教育病人教育了解病情介绍手术基本知识树立康复信心病人家属教育家庭康复的执行积极参与康复治疗后期康复要点第八页，讲稿共三十页哦医护沟通医护沟通医生了解手术情况关注术后注意事项及时反馈术后问题第九页，讲稿共三十页哦人工关节置换术的护理关键人工关节置换术的护理关键沟通观察治疗第十页，讲稿共三十页哦术后的护理观察术后的护理观察全身状况生命征全身状况生命征意识状况血栓形成脂肪栓塞老年性或药物性精神病血压、呼吸、心率液体量不足切口引流液过多心梗、心衰肾上腺皮质功能不全肺部感染第十一页，讲稿共三十页哦术后的护理观察术后的护理观察全身状况卧床并发症全身状况卧床并发症血栓形成肺炎骨质疏松肌肉萎缩、无力泌尿系结石、感染尿潴留食欲不振皮肤压疮抑郁第十二页，讲稿共三十页哦术后的护理观察术后的护理观察局部情况术后局部情况术后48小时内小时内观察切口引流量术后引流100ml/h，减少或去除负压术后引流过小或无血栓形成、引流管堵塞术后引流量50ml/24h，去除引流管下肢肿胀和血运抗凝药物预防和物理方法预防血栓形成第十三页，讲稿共三十页哦术后的护理观察术后的护理观察局部情况术后局部情况术后48小时内小时内预防人工髋关节置换术后脱位避免过伸安放便盆、翻身保持轻度屈髋避免过度内收内旋翻身、换药使用翻身枕避免过度屈曲老年骨折病人注意观察避免过度外旋会阴清洁、导尿膝关节置换术后置于伸直位第十四页，讲稿共三十页哦人工关节置换术的护理要点人工关节置换术的护理要点沟通观察治疗第十五页，讲稿共三十页哦人工关节置换术的康复治疗人工关节置换术的康复治疗康复治疗始于术前康复方案因人、因病、因时而异康复治疗需要团队协作第十六页，讲稿共三十页哦术前的康复指导术前的康复指导关节活动训练肌肉力量训练提高免疫力、消除感染灶行走辅助器的使用家庭便器、洗浴装置准备第十七页，讲稿共三十页哦术前的康复指导术前的康复指导行走辅助器的使用助行器的使用双拐的使用单拐的使用手杖的使用第十八页，讲稿共三十页哦助助行行器的使用器的使用助行器种类助行器防滑把手助行器高度屈肘30度错误姿势患侧先走第十九页，讲稿共三十页哦拐杖使用拐杖使用腋拐或肘拐拐杖高度位于腋下34横指先出患侧单拐位于健侧单拐位于健侧通过身体与拐的夹角控制患侧承重量通过身体与拐的夹角控制患侧承重量第二十页，讲稿共三十页哦拐杖使用拐杖使用特殊情况特殊情况pp 起立起立pp 坐下坐下pp 上下台阶上下台阶pp 出入门出入门第二十一页，讲稿共三十页哦手杖使用手杖使用顶部位于大转子顶顶部位于大转子顶握拐顶部时肘关节屈曲握拐顶部时肘关节屈曲3030手杖位于健侧手杖位于健侧先出患侧先出患侧防滑衬垫防滑衬垫第二十二页，讲稿共三十页哦髋关节置换术后的康复治疗髋关节置换术后的康复治疗-住院期住院期预防并发症深呼吸锻炼屈伸踝关节缓慢将脚尖向上勾起、再将脚面向下绷直，每5-10分钟进行5-10次翻身尽量向患侧翻身，向健侧翻身时在两腿间垫好枕抬高上半身放置便盆时避免髋关节过伸第二十三页，讲稿共三十页哦术后的康复治疗术后的康复治疗-住院期住院期术后1-3天股四头肌收缩绷紧大腿前方肌肉，使膝关节伸直保持3-5秒，每5-10分钟进行10次先指导健侧收缩锻炼，再行患侧主动屈伸膝关节，足跟不离开床面踝关节屈伸活动第二十四页，讲稿共三十页哦术后的康复治疗术后的康复治疗-住院期住院期术后4天-1周CPM锻炼髋关节主动屈伸、足跟不离开床面臀部肌肉收缩下肢外展运动，患侧收回时不过身体中线髋关节被动活动达90，可坐在床边行双侧小腿摆动训练坐起训练时，逐渐抬高上半身，避免体位变换太快导致体位性低血压第二十五页，讲稿共三十页哦术后的康复治疗术后的康复治疗-住院期住院期术后4天-1周CPM锻炼初次活动30-45，每次40-50min，2次/日每日增加10-15 一周内达到90 训练时保持肌肉放松，可随机器屈伸用力，不能逆向抵抗第二十六页，讲稿共三十页哦术后的康复治疗术后的康复治疗-住院期住院期术后1-2周行走训练（部分负重）助步器-老年人双拐-年轻人每次行走5-10min，每日3-6次第二十七页，讲稿共三十页哦术后的康复治疗术后的康复治疗-住院期住院期术后3周坐、立训练坐高凳，避免髋关节屈曲超过90坐下时，双手扶扶手起立时，双手扶扶手或用力撑大腿避免髋关节扭转动作，如转向健侧系鞋带下蹲训练避免髋关节屈曲超过90的深蹲采用坐式马桶关节平衡训练轻度左右摆动关节健侧单腿直立第二十八页，讲稿共三十页哦术后康复指导术后康复指导-出院后出院后关节功能：6周后可超过90行走辅助：4周后可改单拐6周后可改手杖或弃拐完全负重日常生活睡觉坐姿变换体位洗澡上、下楼：借助扶手，患侧先上、下体育运动：术后3个月第二十九页，讲稿共三十页哦人工股骨头置换术后的护理与康复人工股骨头置换术后的护理与康复均为老年人骨质疏松肌肉力量差平衡感差易出现卧床并发症 早期坐起 早期下床 早期关节功能锻炼 晚负重 恢复期借助拐杖并专人看护第三十页，讲稿共三十页哦