医院消毒隔离知识培训 (2)精选PPT.ppt

关于医院消毒隔离知识培训(2)第1页，讲稿共67张，创作于星期日消毒隔离知识培训消毒隔离知识培训第2页，讲稿共67张，创作于星期日消毒隔离概念消毒隔离概念医院消毒：杀灭或清除医院环境中和媒介物上医院消毒：杀灭或清除医院环境中和媒介物上污染的病原微生物的过程。污染的病原微生物的过程。媒介物：指人们生活和工作环境中污染了病原媒介物：指人们生活和工作环境中污染了病原微生物的固体、气体和液体物质，也包括污染微生物的固体、气体和液体物质，也包括污染的人体体表和表浅体腔。的人体体表和表浅体腔。终末消毒终末消毒：传染源离开疫源地后进行的彻底消：传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。例如医院内感染症病人出院、转院或死亡毒。例如医院内感染症病人出院、转院或死亡后对其住过的病室及污染物品进行的消毒。后对其住过的病室及污染物品进行的消毒。第3页，讲稿共67张，创作于星期日终末消毒方法：一拆、二擦、三照、终末消毒方法：一拆、二擦、三照、四铺。四铺。一拆：拆除床单位，清除病人用过的物品。一拆：拆除床单位，清除病人用过的物品。二擦：一般病人用含有效氯二擦：一般病人用含有效氯500mg/L的消毒的消毒液擦拭，特殊病人用含有效氯液擦拭，特殊病人用含有效氯1000mg/L或或2000mg/L的消毒液擦拭。的消毒液擦拭。三照：用紫外线照射床单元三照：用紫外线照射床单元30分钟以上，有分钟以上，有效距离一米，注意防护。效距离一米，注意防护。四铺：铺成备用床准备迎接新病人。四铺：铺成备用床准备迎接新病人。第4页，讲稿共67张，创作于星期日消毒隔离概念消毒隔离概念预防性消毒：对可能受到病原微生物污染的物品场预防性消毒：对可能受到病原微生物污染的物品场所进行消毒。所进行消毒。清洁清洁：用清洁剂洗净物品上的一切污垢。：用清洁剂洗净物品上的一切污垢。消毒消毒：用物理或化学方法杀灭或消除病原微生：用物理或化学方法杀灭或消除病原微生物和繁殖体。物和繁殖体。灭菌灭菌：用物理或化学方法彻底杀灭物品上的一：用物理或化学方法彻底杀灭物品上的一切致病和非致病微生物、繁殖体和芽胞。切致病和非致病微生物、繁殖体和芽胞。第5页，讲稿共67张，创作于星期日医院消毒隔离制度医院消毒隔离制度1、遵守医院感染管理的各项规章制度。遵守医院感染管理的各项规章制度。2 2、医护人员上班期间穿戴工作衣帽，衣帽每周更医护人员上班期间穿戴工作衣帽，衣帽每周更换换1 1次。在呼吸道传染病流行期间或进行无菌操作次。在呼吸道传染病流行期间或进行无菌操作时戴口罩，持续使用时戴口罩，持续使用4 4小时要更换。小时要更换。3 3、病房与诊室保持整洁。病房与诊室保持整洁。4 4、病床应湿式清扫，一床一套，床头柜应一桌病床应湿式清扫，一床一套，床头柜应一桌一抹布。患者出院转科或死亡后，床单元必须进一抹布。患者出院转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。运送患者的车辆应每次使用后行终末消毒处理。运送患者的车辆应每次使用后擦拭消毒。擦拭消毒。第6页，讲稿共67张，创作于星期日医院消毒隔离制度医院消毒隔离制度5、患者床单、被套、枕套每周更换患者床单、被套、枕套每周更换1 1次，随脏次，随脏随换。若被血液、体液污染时要及时更换。随换。若被血液、体液污染时要及时更换。6 6、各种治疗、护理、换药操作应按清洁伤口、各种治疗、护理、换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入治疗室；感染性敷料应终末消毒，不得进入治疗室；感染性敷料应放在防渗漏的污物袋内，及时处理。放在防渗漏的污物袋内，及时处理。第7页，讲稿共67张，创作于星期日医院消毒隔离制度7 7、医疗用品进入人体组织或无菌器官的医疗用品进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤黏膜的医医疗用品必须灭菌；接触皮肤黏膜的医疗用品必须消毒；用过的医疗用品先去疗用品必须消毒；用过的医疗用品先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。8 8、体温计、治疗盘等物品用后应立体温计、治疗盘等物品用后应立即消毒处理。连续使用的氧气湿化瓶、即消毒处理。连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸治疗装置等器材，每周雾化器、呼吸治疗装置等器材，每周清洗消毒清洗消毒2 2次，干燥保存。次，干燥保存。第8页，讲稿共67张，创作于星期日医院消毒隔离制度9、碘伏瓶、酒精瓶、棉球缸等，每周消毒碘伏瓶、酒精瓶、棉球缸等，每周消毒2 2次。无菌敷料包中的灭菌物品（棉球、纱次。无菌敷料包中的灭菌物品（棉球、纱布等），一次性医疗用品（棉签等）一经打布等），一次性医疗用品（棉签等）一经打开，使用时间最长不得超过开，使用时间最长不得超过2424小时。小时。1010、垃圾及时分类处理，医疗废物放置标识，垃圾及时分类处理，医疗废物放置标识，封闭运送作无害化处理，杜绝医疗废物回流封闭运送作无害化处理，杜绝医疗废物回流市场。市场。1111、特殊区域（治疗室、处置室、手术室特殊区域（治疗室、处置室、手术室等）布局合理，分区明确，标识清楚，并等）布局合理，分区明确，标识清楚，并有相应的消毒隔离制度有相应的消毒隔离制度第9页，讲稿共67张，创作于星期日医疗物品分类及消毒、灭菌的方法医疗物品分类及消毒、灭菌的方法1、高度危险性物品高度危险性物品 是进入正常无菌组织、是进入正常无菌组织、脉管系统或有无菌体液（如血液）流过，一脉管系统或有无菌体液（如血液）流过，一旦被微生物污染将导致极高感染危险的器材。旦被微生物污染将导致极高感染危险的器材。例如：注射针、穿刺针、针灸针、外科手术例如：注射针、穿刺针、针灸针、外科手术器械、植入物、输血器材、输液器材、血液器械、植入物、输血器材、输液器材、血液和血制品、注射的药物和液体、透析器、气和血制品、注射的药物和液体、透析器、气管插管、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、移植器管插管、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、移植器官、心脏导管、非一次性的阴道窥器等。官、心脏导管、非一次性的阴道窥器等。高高度危险性物品，应采用灭菌方法处理。度危险性物品，应采用灭菌方法处理。第10页，讲稿共67张，创作于星期日医疗物品分类及消毒、灭菌的方法医疗物品分类及消毒、灭菌的方法2、中度危险性物品中度危险性物品 是直接或间接与黏膜相接是直接或间接与黏膜相接触，而不进人无菌的组织内器材。例如，呼吸触，而不进人无菌的组织内器材。例如，呼吸机管道、胃肠道内镜、气管镜、结肠镜、麻醉机管道、胃肠道内镜、气管镜、结肠镜、麻醉机管道、避孕环、压舌板、喉镜、体温表（口机管道、避孕环、压舌板、喉镜、体温表（口温肛温计）、肛门直肠压力测量导管等。温肛温计）、肛门直肠压力测量导管等。中中度危险性物品，应达到中水平消毒以上效果度危险性物品，应达到中水平消毒以上效果的消毒方法。的消毒方法。第11页，讲稿共67张，创作于星期日医疗物品分类及消毒、灭菌的方法医疗物品分类及消毒、灭菌的方法3、低度危险性物品低度危险性物品 是仅与完整皮肤接触，而不与是仅与完整皮肤接触，而不与黏膜接触的器材。虽有微生物污染，但一般情况下黏膜接触的器材。虽有微生物污染，但一般情况下无害。只有当受到一定量病原菌污染时才造成危害无害。只有当受到一定量病原菌污染时才造成危害的物品。例如血压计袖带、听诊器、止血带、腋表、的物品。例如血压计袖带、听诊器、止血带、腋表、痰盂（杯）、便器、病床围栏、床面以及床头柜、痰盂（杯）、便器、病床围栏、床面以及床头柜、被褥、墙面、地面、固定电话等。被褥、墙面、地面、固定电话等。低度危险性物低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或作清洁处理。品，宜采用低水平消毒方法，或作清洁处理。第12页，讲稿共67张，创作于星期日无菌物品、药液开启后使用时间无菌物品、药液开启后使用时间无菌纱布、棉球开启后应注明开启时间，使用时间无菌纱布、棉球开启后应注明开启时间，使用时间不得超过不得超过24小时。小时。无菌持物筒须注明开启时间，每无菌持物筒须注明开启时间，每4小时更换一次。小时更换一次。抽出药液如未能及时注射，应注明抽吸时间，超过抽出药液如未能及时注射，应注明抽吸时间，超过2小时后不得使用；小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒要注明抽吸时间，超过启封抽吸的各种溶媒要注明抽吸时间，超过24小时不小时不得使用。得使用。含氯消毒液要求现配现用，使用中要加盖保存，使用含氯消毒液要求现配现用，使用中要加盖保存，使用时间不得超过时间不得超过24小时；使用中的戊二醛最长使用时间不小时；使用中的戊二醛最长使用时间不得超过得超过7天。天。第13页，讲稿共67张，创作于星期日注明开启时间所用标签注明开启时间所用标签持物筒、棉球缸等灭菌之后必须注明开启持物筒、棉球缸等灭菌之后必须注明开启时间的标签，必须使用时间的标签，必须使用3M胶带（也就是灭胶带（也就是灭菌时灭菌包上所用的），上面注明开启时间。菌时灭菌包上所用的），上面注明开启时间。一次性医疗物品所用标签，可以用抠取纸一次性医疗物品所用标签，可以用抠取纸注明。注明。需要注意的是，所有标签不得使用医用胶布。需要注意的是，所有标签不得使用医用胶布。（包括拖布、抹布的标识）（包括拖布、抹布的标识）第14页，讲稿共67张，创作于星期日第15页，讲稿共67张，创作于星期日无菌物品、药液开启后使用时间无菌物品、药液开启后使用时间碘伏，酒精开启后有效期为碘伏，酒精开启后有效期为7天天（100ML,500ML）手消毒液开启后有效期为手消毒液开启后有效期为30天天胰岛素开启后有效期为胰岛素开启后有效期为7天天棉签开启后有效期为棉签开启后有效期为24小时。小时。肌肉注射、皮试液配制有效时间为肌肉注射、皮试液配制有效时间为2小时小时 第16页，讲稿共67张，创作于星期日第17页，讲稿共67张，创作于星期日第18页，讲稿共67张，创作于星期日第19页，讲稿共67张，创作于星期日第20页，讲稿共67张，创作于星期日第21页，讲稿共67张，创作于星期日对酒精、碘伏的要求对酒精、碘伏的要求规定一律使用规定一律使用500ML酒精，酒精，100ML碘伏，因为酒精属于易碘伏，因为酒精属于易燃易爆，大于燃易爆，大于1000ML，两桶，两桶以上就要单独放入铁柜，大容以上就要单独放入铁柜，大容量碘伏开启后用不完就要废弃，量碘伏开启后用不完就要废弃，减少浪费。减少浪费。第22页，讲稿共67张，创作于星期日无菌物品储存要求无菌物品储存要求一、环境要求一、环境要求无菌物品储存柜（包括药品柜、液体柜），应便于无菌物品储存柜（包括药品柜、液体柜），应便于清洁，不易生锈；清洁，不易生锈；保存环境应清洁、明亮、通保存环境应清洁、明亮、通风，照明光线充足；温度低于风，照明光线充足；温度低于24，湿度低，湿度低于于70%,每天有温湿度监测记录每天有温湿度监测记录手术室、治疗室、换药室等采用手术室、治疗室、换药室等采用自然通风自然通风的，当的，当通风不良时可使用排气扇强制换气；无菌物品通风不良时可使用排气扇强制换气；无菌物品保存环境均应每日清洁，物体表面及地面湿式保存环境均应每日清洁，物体表面及地面湿式擦拭，避免扬尘。擦拭，避免扬尘。第23页，讲稿共67张，创作于星期日第24页，讲稿共67张，创作于星期日无菌物品储存要求无菌物品储存要求灭菌物品应灭菌物品应分类存放分类存放，一次性无菌物品应去掉外层大包，一次性无菌物品应去掉外层大包装存放，存放位置相对固定，标识清晰；物品存放应距地装存放，存放位置相对固定，标识清晰；物品存放应距地面面20cm以上，距墙壁以上，距墙壁5cm以上，距天花板以上，距天花板50cm以上。以上。灭菌时的容器不再使用储物槽，包括对纱布、灭菌时的容器不再使用储物槽，包括对纱布、棉球、器械的灭菌，一律使用小包装。保证同棉球、器械的灭菌，一律使用小包装。保证同一容器中其它物品的有效期。一容器中其它物品的有效期。第25页，讲稿共67张，创作于星期日二、人员要求二、人员要求1、应有专人负责管理；接触无菌物品前、应有专人负责管理；接触无菌物品前洗手。清点物品时以目测为主，减少触洗手。清点物品时以目测为主，减少触摸。摸。2、必须手触清点时，应轻拿轻放，重点、必须手触清点时，应轻拿轻放，重点查看物品保存环境是否清洁、物品有效查看物品保存环境是否清洁、物品有效期、灭菌过程期、灭菌过程指示标志指示标志变色、灭菌包的外变色、灭菌包的外观质量等。观质量等。3、使用无菌物品时应认真查看包装质量、使用无菌物品时应认真查看包装质量、有效期及包内物品质量。有效期及包内物品质量。第26页，讲稿共67张，创作于星期日无菌物品取用无菌物品取用遵守遵守“右取左放，先进先出，上拿下补右取左放，先进先出，上拿下补”的的原则。原则。摆放无菌物品时应按照有效期限依次摆放，摆放无菌物品时应按照有效期限依次摆放，有效期标志醒目，邻近过期的物品放在方便有效期标志醒目，邻近过期的物品放在方便取用位置；一次性使用无菌用品应一个批次取用位置；一次性使用无菌用品应一个批次用完再放入下一批次，或将剩余少量未用完用完再放入下一批次，或将剩余少量未用完批次物品放在上层。批次物品放在上层。从上往下按照高压灭菌、从上往下按照高压灭菌、一次性医疗物品、药品顺序存放。一次性医疗物品、药品顺序存放。第27页，讲稿共67张，创作于星期日第28页，讲稿共67张，创作于星期日无菌物品有效期无菌物品有效期使用棉布材质包装的无菌物品：保存使用棉布材质包装的无菌物品：保存环境能达到要求的有效期可延长到环境能达到要求的有效期可延长到14天；保存环境不能达到要求的各临天；保存环境不能达到要求的各临床、床、医技科室医技科室，无菌物品存放有效，无菌物品存放有效期期7天。遇持续霉雨天气或沙尘天天。遇持续霉雨天气或沙尘天气保存期应缩减。气保存期应缩减。第29页，讲稿共67张，创作于星期日无菌物品有效期无菌物品有效期使用一次性包装材质包装灭菌的无菌物品，使用一次性包装材质包装灭菌的无菌物品，保存环境清洁，温度湿度相对稳定的条件下：保存环境清洁，温度湿度相对稳定的条件下：医用一次性纸袋包装的有效期为医用一次性纸袋包装的有效期为1个月。个月。一次性使用医用皱纹纸、一次性纸塑包装袋、一次性使用医用皱纹纸、一次性纸塑包装袋、医用无纺布包装的有效期为医用无纺布包装的有效期为6个月。个月。硬质密封容器包装的有效期为硬质密封容器包装的有效期为6个月。个月。第30页，讲稿共67张，创作于星期日无菌物品有效期无菌物品有效期无菌物品保存环境怀疑有污染、受潮或无菌物品保存环境怀疑有污染、受潮或对灭菌包的包装质量产生怀疑时，应停对灭菌包的包装质量产生怀疑时，应停止使用并对包内物品进行重新清洗、包止使用并对包内物品进行重新清洗、包装和灭菌。装和灭菌。开放性储槽、器械盒等不能用于灭菌物开放性储槽、器械盒等不能用于灭菌物品的包装。品的包装。灭菌器厂家指导意见与国家规范不一致时，灭菌器厂家指导意见与国家规范不一致时，遵循从严原则。遵循从严原则。第31页，讲稿共67张，创作于星期日消毒液配制方法消毒液配制方法(84消毒液原液为含有效氯消毒液原液为含有效氯4.55.5）250mgL有效氯有效氯（稀释浓度（稀释浓度 200倍）倍）配制配制：84（原液）（原液）5ml+水水 995ml.500mgL有效氯有效氯 （稀释浓度（稀释浓度100倍）倍）配制：配制：84（原液）（原液）10ml+水水 990ml.1000mgL有效氯有效氯 （稀释浓度（稀释浓度50倍）倍）配制：配制：84（原液）（原液）20ml+水水 980ml.2000mgL有效氯有效氯 （稀释浓度（稀释浓度25倍）倍）配制：配制：84（原液）（原液）40ml+水水 960ml.浸泡物品的含氯消毒剂必须每日更换，同时监测其浓度浸泡物品的含氯消毒剂必须每日更换，同时监测其浓度浸泡物品的含氯消毒剂必须每日更换，同时监测其浓度浸泡物品的含氯消毒剂必须每日更换，同时监测其浓度第32页，讲稿共67张，创作于星期日消毒液配制消毒液配制泡腾消毒片（三氯异氰尿酸）每片含有泡腾消毒片（三氯异氰尿酸）每片含有效氯效氯500mg，取，取1片放入装有片放入装有1L水的水的容器内，容器内，510分钟后泡腾片会自己溶分钟后泡腾片会自己溶解，稍搅拌即成有效氯解，稍搅拌即成有效氯500mg/L的的消毒液；放入消毒液；放入2L水中就配成了有效氯水中就配成了有效氯250mg/L的消毒液。泡腾片的配制、的消毒液。泡腾片的配制、使用相对比较方便使用相对比较方便。第33页，讲稿共67张，创作于星期日使用中的消毒剂及灭菌剂监测第34页，讲稿共67张，创作于星期日体温计的消毒方法体温计的消毒方法1.体温表收回后，置于浸泡容器体温表收回后，置于浸泡容器中（中（500mgL有有效氯效氯），浸泡），浸泡30分钟。分钟。2.护士戴无菌手套后，将体温表取出，体温表甩至护士戴无菌手套后，将体温表取出，体温表甩至35度以下。（用清水冲洗）度以下。（用清水冲洗）3.再将体温表用无菌纱布擦干放于干燥容器再将体温表用无菌纱布擦干放于干燥容器中，中，备用备用浸泡容器浸泡容器每日更换消毒液。每日更换消毒液。容器每周更换消毒一次。容器每周更换消毒一次。注意事项：注意事项：凡误差在凡误差在0.2度以上或玻璃管有裂痕的不能再使用。度以上或玻璃管有裂痕的不能再使用。第35页，讲稿共67张，创作于星期日体温计的消毒方法体温计的消毒方法第36页，讲稿共67张，创作于星期日医院废物的分类收集与运送执行目录医院废物的分类收集与运送执行目录 医疗废物的处理医疗废物储放时间不得超过2天，日产日清处理，包装物或容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密，如包装物或容器被污染应进行消毒处理或者增加一层包装 第37页，讲稿共67张，创作于星期日第38页，讲稿共67张，创作于星期日第39页，讲稿共67张，创作于星期日锐器盒：盛放损锐器盒：盛放损伤性废物，一次伤性废物，一次性使用，一旦封性使用，一旦封口，无法打开。口，无法打开。注射器和输液器注射器和输液器的针头、缝合针、的针头、缝合针、刀片、一次性镊刀片、一次性镊子、玻璃安瓿等子、玻璃安瓿等第40页，讲稿共67张，创作于星期日第41页，讲稿共67张，创作于星期日黄色医疗废物桶（脚踩）：黄色医疗废物桶（脚踩）：里面套黄色医疗废物袋，盛里面套黄色医疗废物袋，盛装感染性废物。装感染性废物。输液器、注射器、输血器、输液器、注射器、输血器、输血袋、导尿管、集尿袋、输血袋、导尿管、集尿袋、氧气管（面罩）、雾化管、氧气管（面罩）、雾化管、一次性手术衣、帽子、口罩、一次性手术衣、帽子、口罩、棉签、棉球、纱布、被血液棉签、棉球、纱布、被血液污染的卫生纸和被服等。污染的卫生纸和被服等。第42页，讲稿共67张，创作于星期日第43页，讲稿共67张，创作于星期日输液瓶、青霉素类小药瓶都输液瓶、青霉素类小药瓶都不属于不属于医医疗废物，可自行处理。疗废物，可自行处理。第44页，讲稿共67张，创作于星期日第45页，讲稿共67张，创作于星期日黑色垃圾袋：各种外包装袋：黑色垃圾袋：各种外包装袋：包括输液器和注射器的包装包括输液器和注射器的包装袋、输液贴的包装袋、纸盒、袋、输液贴的包装袋、纸盒、纸箱、药盒等。纸箱、药盒等。第46页，讲稿共67张，创作于星期日周转箱：在医疗废物运送过程中，周转箱：在医疗废物运送过程中，用于盛装用于盛装经初级包装经初级包装的医疗废物的的医疗废物的专用容器。日常工作中，不能直接专用容器。日常工作中，不能直接盛装医疗废物或者生活垃圾盛装医疗废物或者生活垃圾。第47页，讲稿共67张，创作于星期日职业防护医务人员被乙肝病人血液污染的利器刺伤后应采取何种预防措施应立即局部流动水清洗后用0.5%碘伏消毒伤口,并检测HBSAg、抗一HBS,若均为阴性,应立即注射乙肝高价免疫球蛋白200-400IU，并同时于不同部位接种一针乙肝疫苗20ug，于1月和6月后分别接种第2第3针各20ug，第3针疫苗接种后1月复查。第48页，讲稿共67张，创作于星期日艾滋病职业暴露处理措施如何？艾滋病职业暴露处理措施如何？用肥皂和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗用肥皂和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。黏膜。如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂和流动水进行冲洗，然后用伤处的血液，再用肥皂和流动水进行冲洗，然后用0.5%的碘伏进行消毒并包扎伤口，禁止伤口的局部挤的碘伏进行消毒并包扎伤口，禁止伤口的局部挤压。压。发生职业暴露后应立即报告医院感染控制科，由医院发生职业暴露后应立即报告医院感染控制科，由医院感染控制科进行调查登记。感染控制科进行调查登记。根据暴露级别决定是否进行预防用药。一旦决定预根据暴露级别决定是否进行预防用药。一旦决定预防用药，应在暴露后防用药，应在暴露后4小时内实施，最迟不得超过小时内实施，最迟不得超过24小时。即使超过小时。即使超过24小时，也应当实施预防性用药。小时，也应当实施预防性用药。第49页，讲稿共67张，创作于星期日职业暴露与标准预防经呼吸道传播经呼吸道传播-麻疹、水痘、结核、流感麻疹、水痘、结核、流感等（等（黄色黄色）经消化道传播经消化道传播-甲型肝炎、戊型肝炎、甲型肝炎、戊型肝炎、感染性腹泻等（感染性腹泻等（蓝色蓝色）经血液传播经血液传播-乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒病、梅毒飞沫传播（飞沫传播（粉色粉色）第50页，讲稿共67张，创作于星期日标准预防的定义认定病人的血液、体液、分泌物、排泄认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论有物均具有传染性，须进行隔离，不论有否明显的血液污染或是否接触非完整的否明显的血液污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质时，必须采皮肤与粘膜，接触上述物质时，必须采取预防措施。包括接触隔离、空气隔离取预防措施。包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离。和飞沫隔离。第51页，讲稿共67张，创作于星期日医院感染标准预防的具体措施医院感染标准预防的具体措施可能接触病人的血液、体液时，必须戴手套，操作可能接触病人的血液、体液时，必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。可能发生血液体液飞溅到医务人员面部时，应可能发生血液体液飞溅到医务人员面部时，应当戴口罩和具有防渗透性功能的口罩、防护眼当戴口罩和具有防渗透性功能的口罩、防护眼镜。镜。可能发生血液体液大面积飞溅后者有可能污染医务人可能发生血液体液大面积飞溅后者有可能污染医务人员身体时，还应当穿戴具有防渗漏的隔离衣或围裙。员身体时，还应当穿戴具有防渗漏的隔离衣或围裙。第52页，讲稿共67张，创作于星期日医院感染标准预防的具体措施医院感染标准预防的具体措施医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。双层手套。使用后锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器使用后锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒。盒。第53页，讲稿共67张，创作于星期日空气传播的隔离与预防措施接触以空气传播的疾病，如肺结核、水痘等，在标准预防的接触以空气传播的疾病，如肺结核、水痘等，在标准预防的基础上，还应采用空气传播的隔离与预防。基础上，还应采用空气传播的隔离与预防。有条件时，应收住单间，或同种感染病人住院病室；有条件时，应收住单间，或同种感染病人住院病室；进入确诊或可疑传染病患者病房时，应戴帽子、医用防护口进入确诊或可疑传染病患者病房时，应戴帽子、医用防护口罩，并注意口鼻连接处结合紧密，及时更换；罩，并注意口鼻连接处结合紧密，及时更换；进行可能产生喷溅的操作时，应戴护目镜或防护面罩，进行可能产生喷溅的操作时，应戴护目镜或防护面罩，穿隔离衣或防护服穿隔离衣或防护服接触病人前后，摘手套后应进行洗手或手消毒。接触病人前后，摘手套后应进行洗手或手消毒。接触病人血液、体液、分泌物等时戴手套。接触病人血液、体液、分泌物等时戴手套。保持门窗关闭，定期进行严格的空气消毒。保持门窗关闭，定期进行严格的空气消毒。禁止病人到病房外活动，陪护人员串门，病情容许时戴外禁止病人到病房外活动，陪护人员串门，病情容许时戴外科口罩外出。科口罩外出。病人出院后终末消毒，医疗废物密封运送病人出院后终末消毒，医疗废物密封运送.第54页，讲稿共67张，创作于星期日空气：紫外线消毒空气：紫外线消毒适用于无人状态下室内空气的消毒没有持续作用需要一定的时间、强度第55页，讲稿共67张，创作于星期日消毒方法消毒方法保持紫外线灯表面清洁，每周用75酒精擦拭一次。发现灯管表面有灰尘、油污时，应及时擦拭。紫外线灯消毒室内空气时，房间内应保持清洁干燥，减少尘埃和水雾。温度40时，或相对湿度60时，应适当延长照射时间。室内有人时不应使用紫外线灯照射消毒。紫外线灯采取悬吊式或移动式直接照射。灯管吊装高度，距离地面1.8m-2.2m。安装时紫外线灯照射强度应1.5W/m3，照射时间30min。紫外线消毒紫外线消毒第56页，讲稿共67张，创作于星期日监测方法监测方法1、紫外线强度照射指示卡监测法2、紫外线灯辐照计测定法我院采用紫外线强度照射指示卡监测法第57页，讲稿共67张，创作于星期日紫外线灯管强度监测紫外线灯管强度监测每季度每季度 使用科室完成使用科室完成 1、检测方法：、检测方法：开启开启紫外线灯紫外线灯5分钟后分钟后，将紫外，将紫外线强度线强度指示卡或紫外线辐照计探头指示卡或紫外线辐照计探头置于距灯置于距灯管下管下垂直距离垂直距离1m处处，照射，照射1分钟分钟。（我院采。（我院采用紫外线强度指示卡）用紫外线强度指示卡）2、结果判断：普通、结果判断：普通30W直管型紫外线灯，新灯直管型紫外线灯，新灯辐照强度辐照强度90uW/cm2为合格；使用中的紫外为合格；使用中的紫外线辐照强度线辐照强度70uW/cm2为合格为合格第58页，讲稿共67张，创作于星期日1m5min1min1min紫外线强度照射指示卡监测法紫外线强度照射指示卡监测法第59页，讲稿共67张，创作于星期日紫外线灯管强度监测紫外线灯管强度监测合格合格使用前使用前第60页，讲稿共67张，创作于星期日紫外线消毒紫外线消毒10001000小时以内每半年监测一次小时以内每半年监测一次 各科室负责人监测或者质控护士监测各科室负责人监测或者质控护士监测大于大于10001000小时每季度监测一次小时每季度监测一次第61页，讲稿共67张，创作于星期日冰箱的管理用冰箱存放药品时应注意哪些问题用冰箱存放药品时应注意哪些问题（1）先将药品，尤其是开封后的药品放入密封的塑料）先将药品，尤其是开封后的药品放入密封的塑料盒或瓶中，再放入冰箱，以防药品受潮。盒或瓶中，再放入冰箱，以防药品受潮。（2）药品与冰箱壁之间至少留）药品与冰箱壁之间至少留12厘米的空隙。厘米的空隙。（3）最好在放置药品的位置放一个温度计，以监测冷藏）最好在放置药品的位置放一个温度计，以监测冷藏室内的温度。室内的温度。（4）发现药品与原有的性状不同，即使在有效期之内，）发现药品与原有的性状不同，即使在有效期之内，也应停止使用；如果在冷藏室保存的药品发生冻结，即也应停止使用；如果在冷藏室保存的药品发生冻结，即使化冻后外观没有发生变化，该药品也不能再使用。使化冻后外观没有发生变化，该药品也不能再使用。第62页，讲稿共67张，创作于星期日冰箱消毒管理冰箱消毒管理冷藏室温应恒定在冷藏室温应恒定在28度，监测温度：每天度，监测温度：每天用干净抹布擦拭一次，每周用用干净抹布擦拭一次，每周用500mg/L的的含氯消毒清洁消毒一次，每周除霜一次，如冰含氯消毒清洁消毒一次，每周除霜一次，如冰箱有积水、污迹随时清理，保持冰箱干净整洁箱有积水、污迹随时清理，保持冰箱干净整洁 第63页，讲稿共67张，创作于星期日第64页，讲稿共67张，创作于星期日这些危险动作，您停止了吗这些危险动作，您停止了吗？第65页，讲稿共67张，创作于星期日这些危险动作，您停止了吗这些危险动作，您停止了吗？第66页，讲稿共67张，创作于星期日感谢大家观看第67页，讲稿共67张，创作于星期日