常见运动性疾病防治与康复.ppt

关于常见运动性疾病防治与康复现在学习的是第1页，共56页l概念概念 因机体对运动应激因子不适应或训练因机体对运动应激因子不适应或训练安排不当而造成体内紊乱所出现的一类安排不当而造成体内紊乱所出现的一类疾病、综合症或机能异常。疾病、综合症或机能异常。现在学习的是第2页，共56页一、过度紧张l概念概念 由于一时性运动负荷过大和过于剧烈，由于一时性运动负荷过大和过于剧烈，超过了机体负担能力而产生的急性病理超过了机体负担能力而产生的急性病理现象。现象。多发生在运动后即刻或过后不久，以多发生在运动后即刻或过后不久，以急性心血管损伤为多见。急性心血管损伤为多见。现在学习的是第3页，共56页原因1.训练水平差和生理状态不良。训练水平差和生理状态不良。2.长期停训后突然投入剧烈训练或比赛。长期停训后突然投入剧烈训练或比赛。3.患某些疾病未完全康复参加剧烈训练或患某些疾病未完全康复参加剧烈训练或比赛。比赛。现在学习的是第4页，共56页 发病原理l剧烈的运动负荷突然超过心脏的负担能剧烈的运动负荷突然超过心脏的负担能力，使心脏发生急性疲劳，心脏供血障力，使心脏发生急性疲劳，心脏供血障碍、缺氧，心肌收缩能力下降，发生急碍、缺氧，心肌收缩能力下降，发生急性心功能不全造成心源性休克或猝死。性心功能不全造成心源性休克或猝死。l脑血管痉挛和脑部缺氧。脑血管痉挛和脑部缺氧。l机体对运动的应激能力减弱而引起的病机体对运动的应激能力减弱而引起的病理改变或体内应激系统理改变或体内应激系统“衰竭衰竭”。现在学习的是第5页，共56页征象l头晕、脸色苍白、恶心呕吐、全身无力、头晕、脸色苍白、恶心呕吐、全身无力、脉搏快而弱、血压下降。脉搏快而弱、血压下降。l重者出现急性心功能不全症状或昏迷死重者出现急性心功能不全症状或昏迷死亡。亡。现在学习的是第6页，共56页急救l平卧或半卧位，保持安静，注意保暖，平卧或半卧位，保持安静，注意保暖，松解衣领、裤带和紧胸衣物。松解衣领、裤带和紧胸衣物。l点掐或针刺内关、足三里、人中、百会、点掐或针刺内关、足三里、人中、百会、合谷、涌泉等穴。合谷、涌泉等穴。l心脏停博者，立即进行心肺复苏术（口心脏停博者，立即进行心肺复苏术（口对口人工呼吸和胸外心脏按压）。对口人工呼吸和胸外心脏按压）。l紧急送医院救治紧急送医院救治现在学习的是第7页，共56页一、晕厥l概念概念 突然发生的、暂时性的知觉和行动能突然发生的、暂时性的知觉和行动能力丧失的状态力丧失的状态现在学习的是第8页，共56页原因和发病原理l l1.精神和心理状态不佳精神和心理状态不佳l l2.直立性血压过低直立性血压过低l l3.重力性休克重力性休克l l4.胸部和肺内压增加胸部和肺内压增加l l5.其他其他现在学习的是第9页，共56页征象l突然失去知觉、昏倒。突然失去知觉、昏倒。l发生前可出现全身软弱无力、头晕、恶发生前可出现全身软弱无力、头晕、恶心、虚汗、面色发白等心、虚汗、面色发白等l发生时：皮肤苍白、四肢发凉、脉搏细发生时：皮肤苍白、四肢发凉、脉搏细弱、呼吸增快或减慢。弱、呼吸增快或减慢。l一般可在昏倒后不久苏醒。一般可在昏倒后不久苏醒。现在学习的是第10页，共56页急救l l平卧或头部稍低位。安静、保暖、松解衣领束平卧或头部稍低位。安静、保暖、松解衣领束带。带。l l向心性推摩和揉捏向心性推摩和揉捏l l点掐或针刺人中、百会、合谷、涌泉等穴。点掐或针刺人中、百会、合谷、涌泉等穴。l心脏停博者，立即进行心肺复苏术（口对口心脏停博者，立即进行心肺复苏术（口对口人工呼吸和胸外心脏按压）。人工呼吸和胸外心脏按压）。l对症处理，必要时送医院救治对症处理，必要时送医院救治现在学习的是第11页，共56页预防l坚持体育锻炼，提高心血管运动机能水坚持体育锻炼，提高心血管运动机能水平。平。l消除和避免发病原因。消除和避免发病原因。现在学习的是第12页，共56页二、肌肉痉挛l抽筋抽筋l腓肠肌、足底屈肌多见腓肠肌、足底屈肌多见l多发项目多发项目:游泳、足球、举重、长跑等游泳、足球、举重、长跑等现在学习的是第13页，共56页l1.寒冷寒冷l2.电解质紊乱电解质紊乱l3.肌肉舒缩失调肌肉舒缩失调l4.肌肉疲劳、损伤肌肉疲劳、损伤原因现在学习的是第14页，共56页征象l1.肌肉挛缩、僵硬、疼痛。肌肉挛缩、僵硬、疼痛。l2.关节屈伸功能受限。关节屈伸功能受限。现在学习的是第15页，共56页处理l牵引挛缩的肌肉牵引挛缩的肌肉l-腓肠肌挛缩腓肠肌挛缩 的牵引的牵引 现在学习的是第16页，共56页l-游泳时肌肉挛缩的牵引游泳时肌肉挛缩的牵引现在学习的是第17页，共56页预防l1.提高机体的御寒能力；提高机体的御寒能力；l2.做好准备活动；做好准备活动；l3.避免电解质紊乱的发生；避免电解质紊乱的发生；l4.游泳者入水前，淋湿身体，水温低时游泳者入水前，淋湿身体，水温低时间不宜太长。间不宜太长。现在学习的是第18页，共56页三、运动性贫血l概念概念 血液中血液中RBC和和Hb值低于正常称为贫值低于正常称为贫血，仅因运动因素所导致的贫血称为运血，仅因运动因素所导致的贫血称为运动性贫血。动性贫血。1959年首次提出运动性贫血以来，目年首次提出运动性贫血以来，目前运动员贫血有增高的趋势。发病与年前运动员贫血有增高的趋势。发病与年龄、运动项目等有关。龄、运动项目等有关。现在学习的是第19页，共56页lRBC正常值：男子正常值：男子400550万个万个/mm3 女子女子350500万个万个/mm3lHb正常值：正常值：男子男子1216克克 女子女子1115克克 l男子、男子、14岁女子岁女子RBC400万个万个/mm3 Hb12克克 l14岁以上女子岁以上女子RBC350万个万个/mm3 Hb10.5克克现在学习的是第20页，共56页原因和发病原理l l1、血浆稀释引起相对性贫血、血浆稀释引起相对性贫血 l l2、运动引起溶血和红细胞破坏增加、运动引起溶血和红细胞破坏增加 l l3、蛋白质和铁的摄入不足、蛋白质和铁的摄入不足 l l4、铁丧失过多、铁丧失过多现在学习的是第21页，共56页运动性贫血影响因素l1、运动项目：长距离项目、体操等常见、运动项目：长距离项目、体操等常见 l2、加大运动训练量：比赛季节、冬训、加大运动训练量：比赛季节、冬训l 3、营养补充：应该进行全面营养补充、营养补充：应该进行全面营养补充l 4、训练状态：状态下降（过度疲劳或过、训练状态：状态下降（过度疲劳或过度训练）时容易出现度训练）时容易出现现在学习的是第22页，共56页征象1、症状：头晕、眼花、乏力、易疲劳、食、症状：头晕、眼花、乏力、易疲劳、食欲下降、运动中心悸气促、运动成绩下欲下降、运动中心悸气促、运动成绩下降。降。2、体征：皮肤粘膜苍白、指甲凹陷、心率、体征：皮肤粘膜苍白、指甲凹陷、心率加快、心尖部吹风样收缩期杂音、呼吸加快、心尖部吹风样收缩期杂音、呼吸加快。加快。3、血液检查：红细胞计数和血红蛋白值低、血液检查：红细胞计数和血红蛋白值低于正常范围。于正常范围。现在学习的是第23页，共56页诊断和鉴别l1、运动性贫血的症状轻重与血红蛋白值、运动性贫血的症状轻重与血红蛋白值、运动量密切相关，停训后运动量密切相关，停训后RBC和和Hb会明会明显上升。显上升。l2、应做全面的医学检查，排除其他原因、应做全面的医学检查，排除其他原因的病理性贫血后，才能作出诊断。的病理性贫血后，才能作出诊断。现在学习的是第24页，共56页预防和治疗 l l预防：预防：1、营养平衡的膳食：富含蛋白质、铁、营养平衡的膳食：富含蛋白质、铁、VitC等等 2、定期检测、定期检测HB和血清铁蛋白和血清铁蛋白 3、加强易感人群的营养、加强易感人群的营养现在学习的是第25页，共56页品种品种瘦牛肉瘦牛肉瘦羊肉瘦羊肉瘦猪肉瘦猪肉肥瘦猪肉肥瘦猪肉猪肝猪肝猪心猪心猪肾猪肾鸡鸡鸭鸭小黄鱼小黄鱼带鱼带鱼鸡蛋鸡蛋牛奶牛奶鱼松鱼松含量含量20.317.315.79.521.319.115.521.515.616.718.114.73.359.9品种品种大豆大豆 绿豆绿豆红小豆红小豆蚕豆蚕豆(带皮带皮)豌豆豌豆(干干)豆腐豆腐(北北)豆腐豆腐(南南)油豆腐油豆腐豆腐干豆腐干千张千张(百页百页)腐竹腐竹油皮油皮花生仁花生仁(生生)核桃核桃含量含量36.323.821.728.224.6 7.4 4.724.619.235.850.544.8 26.215.4 品种品种对虾对虾青虾青虾杏仁杏仁芝麻酱芝麻酱西瓜西瓜苹果苹果糯米糯米富强粉富强粉精白粉精白粉标准粉标准粉面条面条挂面挂面大麦米大麦米小米小米 含量含量20.616.424.920.00.30.46.79.47.29.97.49.610.59.7食物中蛋白质的含量（克食物中蛋白质的含量（克100克）克）现在学习的是第26页，共56页铁l供供给给量量：成成年年男男子子 12-15mg/d 女女子子15-20mg/d 运动员运动员 20-25mg/dl来来源源：肝肝脏脏、蛋蛋黄黄、豆豆类类、绿绿色色蔬蔬菜菜及及五谷外皮、胚芽部分。五谷外皮、胚芽部分。现在学习的是第27页，共56页VitCl中国营养学会：中国营养学会：l正常成人正常成人VitC每日供给量每日供给量60毫克，毫克，13岁分别为岁分别为30、35及及40毫克，毫克，57岁为岁为45毫克，毫克，10岁为岁为50毫克，孕妇为毫克，孕妇为80毫克，毫克，乳母为乳母为100毫克。毫克。l运动员按热量计算运动员按热量计算1518毫克毫克1000千千卡，极限或次极限强度运动时卡，极限或次极限强度运动时2225毫毫克克1000千卡。千卡。l运动员比一般人的热能需要量可以高出运动员比一般人的热能需要量可以高出23倍倍现在学习的是第28页，共56页l新鲜蔬菜、水果中新鲜蔬菜、水果中VitC含量较高（见表）。含量较高（见表）。l气气候候、日日照照量量、植植物物的的成成熟熟程程度度、部部位位、储储存存时时间间等等因因素素，均均可可影影响响食食物物中中VitC的含量。的含量。l植植物物中中存存在在的的氧氧化化物物可可加加速速VitC的的被被破破坏，如菠菜储存坏，如菠菜储存2天后，天后，VitC损伤约损伤约2/3。l烹烹调调加加工工也也可可增增加加VitC损损失失，中中国国的的烹烹调方法，调方法，VitC保存率在保存率在5070%。现在学习的是第29页，共56页l青青菜菜、韭韭菜菜、菠菠菜菜、柿柿子子椒椒等等深深色色蔬蔬菜菜，以及柑橘、红果、柚子和枣等含量较高。以及柑橘、红果、柚子和枣等含量较高。l野野生生的的苋苋菜菜、刺刺梨梨、沙沙棘棘、猕猕猴猴桃桃、酸酸枣等维生素枣等维生素C含量尤其丰富。含量尤其丰富。现在学习的是第30页，共56页柿椒柿椒现在学习的是第31页，共56页菠菜菠菜现在学习的是第32页，共56页苋菜苋菜现在学习的是第33页，共56页柚子柚子红果红果现在学习的是第34页，共56页酸枣酸枣现在学习的是第35页，共56页猕猴桃猕猴桃沙棘沙棘现在学习的是第36页，共56页l l治疗治疗 1、调整运动量：根据贫血的程度采用边练边治、调整运动量：根据贫血的程度采用边练边治或以治疗为主等或以治疗为主等 2、补充充分的营养富含蛋白质、铁、补充充分的营养富含蛋白质、铁、VitC等等3、药物治疗：硫酸亚铁、升血、药物治疗：硫酸亚铁、升血1号、十全大号、十全大补丸等补丸等现在学习的是第37页，共56页四、颈椎病l由于颈椎间盘、椎间关节退行性变，颈椎骨质增生以及黄韧带肥厚变性等继发性改变，而使颈神经根、颈髓、椎动脉、交感神经受压迫或刺激后，临床上产生的一系列症候群。现在学习的是第38页，共56页l一般来说30岁以上容易发生颈椎病，因为这年龄组的颈椎间盘已经开始老化退行性变。l但目前此病的发生有年轻化的趋势。现在学习的是第39页，共56页病因l工作性质和生活习惯；经常低头或仰头工作和有低头生活习惯者，颈部经常处于屈曲位或伸展位，颈部肌肉过度疲劳，易患病。例如，伏案工作者(秘书、财会人员等)，低头工作的化验员、编织工，仰头工作的油漆工、汽车修理工、电脑操作员、高枕睡眠，低头玩麻将牌，仰头看电视等等。现在学习的是第40页，共56页l颈部受凉，反复落枕，使颈部肌肉发生痉挛，也是发病的重要因素。l颈部外伤或头面枕部外伤，可以损伤颈部的椎间盘、肌肉和韧带，加速椎间盘和颈椎骨的退行性变，成为发生颈椎病的病理基础。现在学习的是第41页，共56页防治l预防胜于治疗，在日常生活中小心防范有助于减少患上颈椎病的机率，以下几点值得注意：1、睡觉时不可俯着睡，枕头不可以过高、过硬或过平，柔软、中央略凹进，高度为12-16cm。2、避免和减少急性损伤，如避免抬重物、不要紧急刹车等。现在学习的是第42页，共56页3、防风寒、潮湿，避免午夜、凌晨洗澡或受风寒吹袭。风寒使局部血管收缩，血流降低，有碍组织的代谢和废物清除，潮湿阻碍皮肤蒸发。4、积极治疗局部感染和其他疾病。5、改正不良姿势，减少劳损，每低头或仰头12小时，需要做颈部活动，以减轻肌肉紧张度。现在学习的是第43页，共56页治疗方面l药物一般只能缓解症状。现在学习的是第44页，共56页（一）牵引（二）推拿（三）理疗（四）运动疗法（五）神经阻滞疗法（六）药物治疗（七）心理治疗（八）日常生活活动指导现在学习的是第45页，共56页五、踝关节韧带损伤现在学习的是第46页，共56页损伤机制与病理足跖屈时，较窄的距骨体后部进入踝穴内，允许有一定的侧向运动和较大的内翻运动，踝关节显得脚不稳定，足的内翻肌群的力量大于足的外翻肌群，这些特点使踝关节容易发生过度内翻而引起外侧副韧带的损伤。在运动中，当跑跳离开地面以后，由于足的屈肌力量大于伸肌，在腾空阶段呈自然距屈内翻，如果落地重心不稳、向一侧倾斜或踩在他人的脚上或踩在球上、陷入坑内等情况下，就会以足的前外侧着地，内翻而导致外侧副韧带损伤。现在学习的是第47页，共56页症状与诊断（一）症状1、疼痛2、肿胀3、皮下淤血4、跛行（二）体征和检查1、压痛2、踝关节被动内翻时外侧痛3、检查踝关节有无不稳定现象（1）踝关节强迫内翻试验（2）踝关节前抽屉试验现在学习的是第48页，共56页治疗和伤后训练（一）现场急救处理RICE原则（二）治疗1、受伤24小时后，根据伤情可选用外敷、理疗、针灸、按摩、药物痛点注射及支持带固定等。2、尽早进行功能锻炼3、较严重的可采取石膏固定4、韧带完全断裂者，经急救固定后送医院做进一步的治疗，必要时手术切开。5、合并关节骨折和关节不稳等后遗症时，可考虑手术治疗。现在学习的是第49页，共56页（三）伤后训练1、急性期应固定抬高患肢，休息2、肿胀、疼痛缓解后，要积极进行踝关节周围肌肉力量练习及屈踝关节和伸踝关节练习。3、解除固定后，在弹力绷带或护踝的保护下，逐渐参加一般训练，以使关节恢复。4、重压患处无疼痛，强迫试验无疼痛时，可完全去除支持带恢复正常训练。现在学习的是第50页，共56页预防1、平时重视踝关节周围肌肉力量和关节协调性的训练。2、做好运动场医务监督。3、防止撞人犯规动作。现在学习的是第51页，共56页六、脑震荡损伤机制与病理头部受外力打击后，脑神经组织普遍受震荡所引起的意识和功能的一时性障碍。受伤时即刻发生短暂的意识障碍，而无明显的解剖病理改变。现在学习的是第52页，共56页症状与诊断l1、明显外伤史l2、伤后立刻发生意识障碍或无明显意识障碍l3、伴有皮肤苍白、出汗、血压下降等l4、逆行性遗忘：清醒后不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间的情况l5、还可出现头痛、头昏、恶心、呕吐、失眠等一系列植物性神经功能紊乱症状。l6、神经系统检查无阳性体征可见。现在学习的是第53页，共56页治疗和伤后训练l1、伤员平卧、安静，不可坐起或立起。l2、头部冷敷，身体保暖l3、昏迷可掐人中、内关穴，呼吸障碍施行人工呼吸l4、严重者立即送医院处理，转送时要平卧，头两侧用枕头或衣服垫起使之固定。意识不清者，注意保持呼吸道通畅。l5、伤后不宜过早训练，否则易造成头痛、头昏，经久不愈。现在学习的是第54页，共56页腰椎间盘突出症肩周炎现在学习的是第55页，共56页感谢大家观看现在学习的是第56页，共56页