冠心病的健康管理讲稿.pptx

第一页，讲稿共二十七页哦目目录1、冠心病健康信息收集和、冠心病健康信息收集和监测2、冠心病的健康、冠心病的健康风险评估估3、冠心病的、冠心病的预防和健康促防和健康促进第二页，讲稿共二十七页哦冠心病健康信息收集和冠心病健康信息收集和监测v学学习目目标：v1.掌握心血管病的危掌握心血管病的危险因素因素v2.能能进行健康信息的收集行健康信息的收集第三页，讲稿共二十七页哦 冠心病健康信息收集和监测1.定定义2.危危险因素因素3.危危险因素的因素的评定定标准准4.技能要求技能要求第四页，讲稿共二十七页哦v冠心病：冠心病：v是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，v是由于冠状动脉功能性或器质性改变是由于冠状动脉功能性或器质性改变v而引起的冠状动脉血流和心肌需求不而引起的冠状动脉血流和心肌需求不v平衡所导致的心肌缺血性心脏病。平衡所导致的心肌缺血性心脏病。v 第五页，讲稿共二十七页哦危危险因素因素v 危危险因素：因素：主要主要(传统)危危险因素因素潜在危潜在危险因素因素社会社会经济/心理行心理行为因素因素1.年龄年龄1.超重超重1.教育程度教育程度(偏低偏低)2.家族史家族史2.血清血清TG升高升高2.经济收入收入3.男性男性3.胰胰岛素抵抗，糖代素抵抗，糖代谢异常异常3.职业及其及其变动4.高血高血压4.血清血清Lp(a)升高升高4.不健康不健康饮食食5.吸烟吸烟5.血管内皮功能受血管内皮功能受损5.缺乏体力活缺乏体力活动6.血清血清TC升高升高6.凝血因子升高凝血因子升高6.过量量饮酒酒7.血清血清LDL-C升高升高7.慢性炎症慢性炎症7.精神精神紧张8.血清血清HDL-C降低降低8.氧化氧化应激激8.某些精神疾病某些精神疾病9.糖尿病糖尿病9.血血浆HCY升高升高10.肾功能受功能受损10.睡眠呼吸障碍睡眠呼吸障碍第六页，讲稿共二十七页哦危危险因素因素评定定标准准v1.血血压v 血血压异常的定异常的定义和分和分类类别aa收收缩压(mmHg)舒舒张压(mmHg)正常血正常血压120=140=901级高血高血压(轻度度)140-15990-992级高血高血压(中度中度)160-179100-1093级高血高血压(重度重度)=180=110单纯收收缩期高血期高血压=140=11.1mmol/Lv(2)空腹血空腹血浆葡糖糖水平葡糖糖水平=7.0mmol/Lv(3)OGTT实验中，中，2小小时PG 水平水平=11.1mmol/L第八页，讲稿共二十七页哦危危险因素因素评定定标准准v3.血脂血脂v 血脂异常的界定血脂异常的界定标准准(mmol/L)脂脂质名称名称合适范合适范围临界水平界水平需治需治疗水平水平TC5.72TG1.70HAL-C1.900.90LDL-C3.64第九页，讲稿共二十七页哦危危险因素因素评定定标准准v4.肥胖肥胖v 中国成人超重和肥胖界限中国成人超重和肥胖界限值分分类BMI(kg/m2)相关疾病危相关疾病危险度度腰腰围男男:85 女女:=95女：女：=90体重体重过低低=28高高极高极高极高极高第十页，讲稿共二十七页哦危危险因素因素评定定标准准v5.吸烟：吸烟：v1.曾曾经吸烟者：每天吸烟，持吸烟者：每天吸烟，持续时间6个月个月,但但调查时已不再吸烟者已不再吸烟者v2.现在吸烟者：持在吸烟者：持续或累或累积吸烟吸烟6个月以上，且个月以上，且在在调查期期间，在吸烟的人，在吸烟的人v3.被被动吸烟者：吸入吸烟者呼出的烟吸烟者：吸入吸烟者呼出的烟雾，每天，每天15分分钟以上且每周以上且每周1天以上天以上第十一页，讲稿共二十七页哦技能要求技能要求v健康信息收集：健康信息收集：1.工作准工作准备v2.工作程序工作程序第十二页，讲稿共二十七页哦v工作准工作准备：v包括包括设计问卷，培卷，培训调查员，安排，安排调查时间，v人人员，地址，地址，联系接待人系接待人员等等第十三页，讲稿共二十七页哦v工作程序：工作程序：v1.问卷卷调查v2.体格体格检查v3.实验室及器械室及器械检查第十四页，讲稿共二十七页哦v问卷卷调查：v(1)一般情况一般情况调查：年：年龄，性，性别，文化程度，文化程度，经济收入，收入，v 婚姻状况婚姻状况v(2)现在健康状况，既往史，家族史在健康状况，既往史，家族史调查：v(3)生活生活习惯调查：包括吸烟情况，身体活：包括吸烟情况，身体活动状况，状况，饮食食v 习惯及及营养养调查，饮酒酒习惯第十五页，讲稿共二十七页哦v体格体格检查：v(1)血血压测量量:掌握正确的的掌握正确的的测量方法及量方法及时间v(2)身高，体重，腰身高，体重，腰围的的测量量第十六页，讲稿共二十七页哦v实验室及器械室及器械检查:v(1)血，尿常血，尿常规v(2)血脂，血糖，血肌血脂，血糖，血肌酐水平水平测定定v(3)肝肝肾功能功能检查v(4)心心电图v(5)X线胸片胸片第十七页，讲稿共二十七页哦 冠心病的健康冠心病的健康风险评估估v学学习目目标：v掌握缺血性心血管疾病掌握缺血性心血管疾病简易易评估方法。估方法。第十八页，讲稿共二十七页哦v总体危体危险评估在心血管病防治中的作用：估在心血管病防治中的作用：v(1)是是检出高危个体，确定干出高危个体，确定干预目目标人群的重要工人群的重要工具，有助于具，有助于对心血管病心血管病进行早起干行早起干预v(2)有助于提高患者的有助于提高患者的预防意防意识和依从性，有助于和依从性，有助于对患者患者进行健康教育和健康管理，也有助于广大行健康教育和健康管理，也有助于广大民众民众进行自我健康管理行自我健康管理第十九页，讲稿共二十七页哦v(3)是是对患者患者进行危行危险分分层，进而确定干而确定干v 预措施的重要依据措施的重要依据v(4)有助于有助于综合合调整危整危险因素控制的方案因素控制的方案v(5)有助于合理配置有限度的医有助于合理配置有限度的医疗资源，源，v 最大限度地以最低花最大限度地以最低花费挽救最多的生命挽救最多的生命第二十页，讲稿共二十七页哦总体危体危险的半定量危的半定量危险分分层高危高危中危中危很低危很低危低危低危很高危很高危第二十一页，讲稿共二十七页哦冠心病的冠心病的预防和健康促防和健康促进v学学习目目标：v掌握冠心病的一、二和三掌握冠心病的一、二和三级预防防第二十二页，讲稿共二十七页哦 Logo 冠心病的一级预防冠心病的一级预防1改变不良生活习惯(1)不吸烟(2)管住嘴(3)迈开腿2定期检测(1)降低血压(2)降低胆固 醇(3)控制体重3从儿童开始，培养从儿童开始，培养儿童运动意识儿童运动意识第二十三页，讲稿共二十七页哦冠心病的二级预防冠心病的二级预防控制血压控制血压戒烟戒烟控制体重控制体重控制血糖控制血糖身体活动身体活动控制血脂控制血脂第二十四页，讲稿共二十七页哦冠心病的健康教育冠心病的健康教育限制总能量的摄入限制总能量的摄入限制脂肪，胆固醇的摄入限制脂肪，胆固醇的摄入合理食用碳水化合物，蛋白质合理食用碳水化合物，蛋白质限制食盐的摄入限制食盐的摄入供给充足的维生素和矿物质供给充足的维生素和矿物质膳食指导膳食指导膳食指导膳食指导第二十五页，讲稿共二十七页哦冠心病的健康教育冠心病的健康教育步行运动指导运动指导以有氧缓和运动为宜慢跑骑自行车跳舞打太极家务劳动第二十六页，讲稿共二十七页哦冠心病的健康教育冠心病的健康教育疏导、支持，安慰疏导、支持，安慰心理行为治疗心理行为治疗帮助、鼓励帮助、鼓励放松训练放松训练鼓励自我心理调节鼓励自我心理调节音乐疗法音乐疗法心理指导第二十七页，讲稿共二十七页哦