儿童心理咨询的概念与原则讲稿.ppt

关于儿童心理咨询的概念与原则第一页，讲稿共四十四页哦儿童心理咨询的概念儿童心理咨询的概念咨咨询询(counseling)(counseling)就就是是商商量量、解解答答问问题题、解解答答疑疑难难的的意意思思。儿儿童童心心理理咨咨询询就就是是对对利利用用专专门门的的心心理理学学知知识识对对有有心心理理问问题题的的儿童进行帮助的过程。儿童进行帮助的过程。儿童心理咨询的对象是正常儿童和愿意儿童心理咨询的对象是正常儿童和愿意接受咨询的有轻微心理问题的儿童和青接受咨询的有轻微心理问题的儿童和青少年。对幼儿、言语发育不全、交谈存少年。对幼儿、言语发育不全、交谈存在问题者无法进行咨询，可以通过父母在问题者无法进行咨询，可以通过父母或其他养育者协助、陪同进行间接咨询。或其他养育者协助、陪同进行间接咨询。第二页，讲稿共四十四页哦儿童心理咨询的内容儿童心理咨询的内容 儿儿童童期期与与养养育育、生生长长发发育育、学学习习等等有有关的心理问题都是咨询内容。关的心理问题都是咨询内容。?婴幼儿的喂养、睡眠及其相关问题婴幼儿的喂养、睡眠及其相关问题?婴幼儿的依恋关系和气质特征婴幼儿的依恋关系和气质特征?婴幼儿早期智力评估婴幼儿早期智力评估?婴幼儿的情绪和行为发育婴幼儿的情绪和行为发育?学龄前儿童的情绪、行为学龄前儿童的情绪、行为?儿童入幼儿园、学校的适应行为儿童入幼儿园、学校的适应行为?儿童的学习儿童的学习 问题、行为习惯、亲子关系问题、行为习惯、亲子关系第三页，讲稿共四十四页哦儿童心理咨询的形式儿童心理咨询的形式个别咨询、集体咨询、学校咨询个别咨询、集体咨询、学校咨询门诊咨询、电话咨询、书信咨询、门诊咨询、电话咨询、书信咨询、宣传咨询、宣传咨询、第四页，讲稿共四十四页哦心心 理理 治治 疗疗(psychotherapy)-常见种类和常用技术常见种类和常用技术第五页，讲稿共四十四页哦心理治疗的概念心理治疗的概念首先，治疗者或称治疗师、心理医师、咨询师必须是受过心理治疗知识专门训练的人员其次，治疗者与被治疗者之间应该是一种更新的、互动的和建设性的关系第三，就被治疗者而言，要能认识到自己心理问题或心理困惑并寻找解决方法，主动与治疗者合作，不断改变自己，促进心理和行为的进一步成熟第六页，讲稿共四十四页哦心理治疗的目的和意义心理治疗的目的和意义目的：目的：在于解决被治疗者所面临的心理困难，减少焦虑、在于解决被治疗者所面临的心理困难，减少焦虑、抑郁、人际关系紧张等主观不适症状，改善其依赖、退缩、抑郁、人际关系紧张等主观不适症状，改善其依赖、退缩、敌对等适应不良行为，促进其人格进一步成熟，能以积极敌对等适应不良行为，促进其人格进一步成熟，能以积极的态度、适当的行为方式来处理心理问题和适应社会生活。的态度、适当的行为方式来处理心理问题和适应社会生活。意义：意义：可以理解为帮助人改变行为、情绪、人格的过程。可以理解为帮助人改变行为、情绪、人格的过程。从这个意义上讲，治疗者是助人者，帮助被治疗者自己改从这个意义上讲，治疗者是助人者，帮助被治疗者自己改变自己；被治疗者要有积极改变自己的动机和行为，在专变自己；被治疗者要有积极改变自己的动机和行为，在专业人员的帮助下，消除心理困扰，促进自我实现。业人员的帮助下，消除心理困扰，促进自我实现。第七页，讲稿共四十四页哦心理治疗的原则心理治疗的原则良良 好的治疗关系好的治疗关系尊尊 重信任的原则重信任的原则保保 密密 原原 则则挖挖 掘掘 资资 源源 原原 则则综综 合合 性性 原原 则则第八页，讲稿共四十四页哦心理治疗的种类心理治疗的种类个别心理治疗个别心理治疗集体心理治疗集体心理治疗心理动力学治疗心理动力学治疗认知治疗认知治疗行为治疗行为治疗家庭治疗家庭治疗第九页，讲稿共四十四页哦一、个别心理治疗一、个别心理治疗 个别心理治疗是指一个治疗者和一个被治疗者，针对个人思维、欲望、感情、行为等问题进行的治疗。第十页，讲稿共四十四页哦儿童心理的特点儿童心理的特点（1 1）不会主动要求治疗不会主动要求治疗：由于儿童的年龄小、心理发展不完善，：由于儿童的年龄小、心理发展不完善，他们很少会主动去谈出自己的苦楚，更不会寻找专业人员帮助。他们很少会主动去谈出自己的苦楚，更不会寻找专业人员帮助。（2 2）语言表达能力有限语言表达能力有限：语言和言语发展不充分，儿童缺乏使用：语言和言语发展不充分，儿童缺乏使用语言进行有效沟通的能力，不大会了解心理治疗过程所说语言进行有效沟通的能力，不大会了解心理治疗过程所说“隐隐喻喻”、“旁敲侧击旁敲侧击”的话。的话。（3 3）深受父母或其他养育者的影响深受父母或其他养育者的影响：儿童的日常生活与父母：儿童的日常生活与父母或其他养育者在一起的时间要多，行为活动自然要受到或其他养育者在一起的时间要多，行为活动自然要受到他们的影响。他们的影响。（4 4）心理活动的变化性心理活动的变化性：由于儿童心理发展教快，在不同的：由于儿童心理发展教快，在不同的阶段都会经历不同的心理表现，甚至相同的心理异常表现阶段都会经历不同的心理表现，甚至相同的心理异常表现在不同阶段的意义差别很大。在不同阶段的意义差别很大。（5 5）富于潜力富于潜力：儿童自身发展和成长迅猛，蕴藏着巨大的潜力。：儿童自身发展和成长迅猛，蕴藏着巨大的潜力。第十一页，讲稿共四十四页哦常用技术常用技术解释解释：要用通俗、儿童可以接受和理解的语言，正确表达要用通俗、儿童可以接受和理解的语言，正确表达自己的意图，让儿童明白无误。自己的意图，让儿童明白无误。指导指导：目的在于帮助儿童正确认识面临的问题和困难，调：目的在于帮助儿童正确认识面临的问题和困难，调整自己固有的认知观点，掌握处理问题的有效方法和必要整自己固有的认知观点，掌握处理问题的有效方法和必要能力。能力。鼓励鼓励：当儿童因为疾病本身或者在康复中遇到困难等情况而：当儿童因为疾病本身或者在康复中遇到困难等情况而表现为情绪低落、灰心丧气、悲观失望时，积极鼓励是一种良表现为情绪低落、灰心丧气、悲观失望时，积极鼓励是一种良好的治疗策略好的治疗策略。支持支持：无论你在治疗过程中崇尚何种心理治疗理论，施以：无论你在治疗过程中崇尚何种心理治疗理论，施以什么样的治疗模式，支持都是不可少的。什么样的治疗模式，支持都是不可少的。保证保证：以专业知识为基础的保证是解除儿童面对疑虑和难以决：以专业知识为基础的保证是解除儿童面对疑虑和难以决断所表现出的多虑、紧张、束手无策等症状的一种方法。断所表现出的多虑、紧张、束手无策等症状的一种方法。第十二页，讲稿共四十四页哦团体治疗团体治疗 团体治疗是指以团体形式进行心理治疗的方法，团体治疗是指以团体形式进行心理治疗的方法，一般由一般由1-21-2名治疗者主持，名治疗者主持，6-126-12名被治疗者参加。名被治疗者参加。在治疗者的启发、引导和帮助下，治疗组成员积在治疗者的启发、引导和帮助下，治疗组成员积极参与，利用相互之间的影响、诱导、讨论、指极参与，利用相互之间的影响、诱导、讨论、指点和帮助，促进各成员对自己的问题有正确的认点和帮助，促进各成员对自己的问题有正确的认识，达到改善行为、消除不良情绪、增加适应性识，达到改善行为、消除不良情绪、增加适应性的目的的目的。第十三页，讲稿共四十四页哦常用技术常用技术团体的凝聚力团体的凝聚力：凝聚力是指一种向心的、将各个成员联络、维系：凝聚力是指一种向心的、将各个成员联络、维系成一个有机整体的力量。成一个有机整体的力量。传递信息传递信息：治疗小组是信念传递的媒体，成员之间的坦诚交：治疗小组是信念传递的媒体，成员之间的坦诚交往、信任沟通和亲密的气氛会促进特殊儿童的自我理解、往、信任沟通和亲密的气氛会促进特殊儿童的自我理解、交往能力、情绪改善和内省。交往能力、情绪改善和内省。利他性利他性：在治疗过程善于抓住帮助他人的机会，在帮助他人的：在治疗过程善于抓住帮助他人的机会，在帮助他人的同时体会到助人为乐的感受和自我发现的重要性。同时体会到助人为乐的感受和自我发现的重要性。情绪宣泄情绪宣泄：营造一种把内心的苦楚或怨气想别人诉述、发泄：营造一种把内心的苦楚或怨气想别人诉述、发泄的气氛，能把自己长久积蓄的负性情绪向小组成员表露出的气氛，能把自己长久积蓄的负性情绪向小组成员表露出来，而不会被批评、嘲笑，并可获得适当的关心、安慰和来，而不会被批评、嘲笑，并可获得适当的关心、安慰和支持。支持。相互作用相互作用：治疗时的互谈经验、相互讨论，很容易发现其他小组：治疗时的互谈经验、相互讨论，很容易发现其他小组成员会有与自己相同的心理感受、自卑感和负疚感。成员会有与自己相同的心理感受、自卑感和负疚感。第十四页，讲稿共四十四页哦心理动力学治疗心理动力学治疗 心理动力学治疗又称心理分析治疗，心理动力学治疗又称心理分析治疗，是通过分析来了解病人潜意识中的欲望是通过分析来了解病人潜意识中的欲望和动机，来认识对挫折、冲突或应激的和动机，来认识对挫折、冲突或应激的反应形式，领悟病理症状的意义，促进反应形式，领悟病理症状的意义，促进人格成熟和增强社会适应能力的心理治人格成熟和增强社会适应能力的心理治疗方法疗方法。第十五页，讲稿共四十四页哦基本技术基本技术 1.良好的治疗关系：儿童由于受语言、思维能力良好的治疗关系：儿童由于受语言、思维能力发展的限制，有些不善于表述自己的内心感受或发展的限制，有些不善于表述自己的内心感受或者表达不清楚，在建立治疗关系时，要考虑到除者表达不清楚，在建立治疗关系时，要考虑到除语言因素外的环境布置、玩具、衣着装束等因素。语言因素外的环境布置、玩具、衣着装束等因素。可以用简单、幽默、易懂的语言，把儿童的注意可以用简单、幽默、易懂的语言，把儿童的注意力和兴趣吸引到治疗中来，把治疗室视为他的力和兴趣吸引到治疗中来，把治疗室视为他的“家家”，目的在于解除儿童对治疗者的恐惧，增加，目的在于解除儿童对治疗者的恐惧，增加对治疗者的依从性，相当于对成人治疗中的对治疗者的依从性，相当于对成人治疗中的“解解除阻抗除阻抗”和正确处理和正确处理“移情移情”等技术。等技术。第十六页，讲稿共四十四页哦基本技术基本技术 2.游戏：让儿童使用代表家人、朋友、游戏：让儿童使用代表家人、朋友、老师、保育员的人物玩具（或动物玩具）老师、保育员的人物玩具（或动物玩具）来游戏时，他会在不知不觉中演出自己来游戏时，他会在不知不觉中演出自己在与这些人交往中的关系，暴露出自己在与这些人交往中的关系，暴露出自己所面对的心理困惑，投射出自己的感情所面对的心理困惑，投射出自己的感情倾向。通过这种游戏，儿童可以放心地倾向。通过这种游戏，儿童可以放心地去表露压抑的感情，尤其是在用动物玩去表露压抑的感情，尤其是在用动物玩具进行游戏时，儿童的阻抗可以明显减具进行游戏时，儿童的阻抗可以明显减小，同时，可以在游戏中根据游戏规则小，同时，可以在游戏中根据游戏规则找出解决现实问题的方法。找出解决现实问题的方法。第十七页，讲稿共四十四页哦基本技术基本技术 3.讲故事：是一种利用间接交谈的方法去分析儿童心讲故事：是一种利用间接交谈的方法去分析儿童心理活动的方法。治疗者事先象儿童讲明故事的游戏，并理活动的方法。治疗者事先象儿童讲明故事的游戏，并邀请儿童一起参加，治疗者先开始讲故事的开头，讲到邀请儿童一起参加，治疗者先开始讲故事的开头，讲到某个细节时故意停下来让儿童接着讲下去。在一个故事某个细节时故意停下来让儿童接着讲下去。在一个故事中，治疗者和儿童可以交接几次把故事讲完。讲故事的中，治疗者和儿童可以交接几次把故事讲完。讲故事的时候，儿童可以在很自然的环境和气氛中将自己的体验时候，儿童可以在很自然的环境和气氛中将自己的体验讲出来，供治疗者去分析。讲出来，供治疗者去分析。在讲故事的同时，还可以让儿童抛开故事中的人物、动物等在讲故事的同时，还可以让儿童抛开故事中的人物、动物等关系，独立看待某一问题时有什么样的愿望，从儿童的愿望中分关系，独立看待某一问题时有什么样的愿望，从儿童的愿望中分析他的问题，并找出解决问题的方法。析他的问题，并找出解决问题的方法。第十八页，讲稿共四十四页哦基本技术基本技术 4.解释：用于成人的心理动力学治解释：用于成人的心理动力学治疗，治疗者的解释是帮助他去认识、领疗，治疗者的解释是帮助他去认识、领悟自己的潜意识动机或情绪，经由意识悟自己的潜意识动机或情绪，经由意识化后探讨改善的方向。对儿童进行治疗化后探讨改善的方向。对儿童进行治疗时，时，“解释解释”主要是针对父母亲或保育主要是针对父母亲或保育员，让他们了解儿童间接表露出的有关员，让他们了解儿童间接表露出的有关家庭、环境、人际关系的家庭、环境、人际关系的“事实事实”，是，是由情绪因素而夸大或歪曲的，并非真正由情绪因素而夸大或歪曲的，并非真正的事实。的事实。第十九页，讲稿共四十四页哦认知治疗认知治疗 认知治疗是根据认知过程影响情绪认知治疗是根据认知过程影响情绪和行为的理论，通过认知行为干预技术，和行为的理论，通过认知行为干预技术，从改变个体不合理的想法着手，来调整从改变个体不合理的想法着手，来调整不良情绪和不适当行为，达到克服心理不良情绪和不适当行为，达到克服心理障碍，促进心身健康的心理治疗方法。障碍，促进心身健康的心理治疗方法。第二十页，讲稿共四十四页哦认知治疗中常见曲解认知认知治疗中常见曲解认知（1）情情绪绪化化推推理理：用用以以往往的的情情绪绪体体验验推推断断当当前前境境遇遇中中必必然然会出现的情绪反应。会出现的情绪反应。（2）以偏概全：根据个别细节对整个事物做出结论。）以偏概全：根据个别细节对整个事物做出结论。（3）个人化：主动为别人的过失和不幸承担责任。）个人化：主动为别人的过失和不幸承担责任。（4）任意推断：缺乏事实依据，草率地下结论。）任意推断：缺乏事实依据，草率地下结论。（5）猜心思：从自己理解的角度去猜测他人的心理活动。）猜心思：从自己理解的角度去猜测他人的心理活动。（6）非非此此即即彼彼：看看问问题题绝绝对对化化，非非黑黑即即白白，不不好好就就坏坏，中中间间没有余地。没有余地。这这些些曲曲解解的的认认知知，有有的的是是逻逻辑辑错错误误，有有的的是是评评价价曲曲解解，都都会会给给情情绪和行为带来负面影响，引发各种心理问题。绪和行为带来负面影响，引发各种心理问题。第二十一页，讲稿共四十四页哦基本技术 1.良好的治疗关系：建立相互信任、相互合作的治疗关系是认知治疗的基本技术之一，治疗者要立足于帮助儿童意识和发现自己的心理问题，积极参与到了解儿童症状、思维、情绪、信念和行为的过程，鼓励儿童对原来的思维模式、情绪体验模式和行为模式进行挑战，启发建立新的评价体系，培养适应性应对技能。第二十二页，讲稿共四十四页哦基本技术 2.确定治疗目标：在治疗儿童心理问题时，不同类确定治疗目标：在治疗儿童心理问题时，不同类型的特殊儿童会有不同的症状表现，如焦虑、抑型的特殊儿童会有不同的症状表现，如焦虑、抑郁、恐惧、行为退缩、猜疑等，即便是同一类型郁、恐惧、行为退缩、猜疑等，即便是同一类型的特殊儿童，因为受家庭环境、早年生长发育、的特殊儿童，因为受家庭环境、早年生长发育、社会因素不同影响，表现出来的情绪、行为和想社会因素不同影响，表现出来的情绪、行为和想法也不尽相同。治疗时要根据具体情况，选择出法也不尽相同。治疗时要根据具体情况，选择出明返闹瘟颇勘曜魑明返闹瘟颇勘曜魑饕饕饩龅奈侍猓饩龅奈侍猓喟樗娴钠喟樗娴钠渌渌侍庠蛭侍庠蛭我我侍，主要问题选择恰当，处理侍，主要问题选择恰当，处理及时，次要问题就会迎刃而解及时，次要问题就会迎刃而解。第二十三页，讲稿共四十四页哦基本技术 3.把握治疗进度：认知治疗一般分把握治疗进度：认知治疗一般分为三个阶段进行。早期阶段主要是建立为三个阶段进行。早期阶段主要是建立治疗关系、评估儿童的问题、确立治疗治疗关系、评估儿童的问题、确立治疗方案。中期阶段是通过认知策略和行为方案。中期阶段是通过认知策略和行为干预技术去调整儿童的曲解认知，重建干预技术去调整儿童的曲解认知，重建合理认知。后期阶段是保持良好的治疗合理认知。后期阶段是保持良好的治疗关系，巩固和扩展合理性认知技术和范关系，巩固和扩展合理性认知技术和范围。围。第二十四页，讲稿共四十四页哦行为治疗行为治疗 行为治疗是指利用心理学的行为治疗是指利用心理学的理论和技术，直接改变或改善治疗理论和技术，直接改变或改善治疗者行为的治疗方法者行为的治疗方法。第二十五页，讲稿共四十四页哦基本技术 (1)系统脱敏：系统脱敏就是一步一步地系统脱敏：系统脱敏就是一步一步地逐渐消除儿童对各种恐怖性刺激所带来逐渐消除儿童对各种恐怖性刺激所带来的焦虑和紧张，当儿童面对一种教弱的的焦虑和紧张，当儿童面对一种教弱的刺激时，让他产生一种在生理上抑制焦刺激时，让他产生一种在生理上抑制焦虑的放松状态，当较弱的刺激能够忍受虑的放松状态，当较弱的刺激能够忍受后，再逐渐增加刺激的强度，直到最强后，再逐渐增加刺激的强度，直到最强刺激也不引起焦虑为止。刺激也不引起焦虑为止。第二十六页，讲稿共四十四页哦基本技术 (2)暴露与冲击技术：暴露和冲击疗法均暴露与冲击技术：暴露和冲击疗法均属于系统脱敏治疗的变型，当患有恐怖属于系统脱敏治疗的变型，当患有恐怖症、焦虑症或强迫症的儿童较长时间暴症、焦虑症或强迫症的儿童较长时间暴露在假想（冲击疗法）或真实（暴露疗露在假想（冲击疗法）或真实（暴露疗法）的可导致焦虑、恐怖的场景之中，法）的可导致焦虑、恐怖的场景之中，使他出现最大程度的焦虑或恐怖体验，使他出现最大程度的焦虑或恐怖体验，此时只要不伴有疼痛或其他躯体的厌恶此时只要不伴有疼痛或其他躯体的厌恶性感觉，经过反复地、长期地暴露于刺性感觉，经过反复地、长期地暴露于刺激中之后，这类不良情绪就会逐渐消失。激中之后，这类不良情绪就会逐渐消失。第二十七页，讲稿共四十四页哦基本技术 (3)示范疗法：根据观察学习的原理，儿童通过观察别人的行为来学习、增强并获得良好行为，减少、消除不良行为。在很多情况下，儿童周围人的言行举止对他的影响就是儿童学习得来的，父母、同学、老师、保育员的行为规范对儿童影响非常大。第二十八页，讲稿共四十四页哦基本技术 (4)阳性强化法：根据操作条件反射理论，个体的一种行为过后即给予正性强化，如奖励、表扬等，这种行为就会增加。在对儿童进行阳性强化治疗时，要先了解到儿童需要强化哪些行为，他喜欢何种强化物，只有做到这一点，阳性强化才能有的放矢，取得较好效果。第二十九页，讲稿共四十四页哦基本 技术 (5)消退法：根据操作条件学习的原理，消退法：根据操作条件学习的原理，对于某些会强化不良行为的因素予以撤对于某些会强化不良行为的因素予以撤除，不良行为得不到强化后就会减少乃除，不良行为得不到强化后就会减少乃至消失。切记治疗中不能再给予强化物，至消失。切记治疗中不能再给予强化物，否则治疗难以凑效。否则治疗难以凑效。第三十页，讲稿共四十四页哦基本技术 (6)暂时隔离法：当儿童出现不良行为时，暂时隔离法：当儿童出现不良行为时，让他离开他感兴趣的环境（游戏室、游让他离开他感兴趣的环境（游戏室、游乐场）或者将阳性刺激物暂时隔离（关乐场）或者将阳性刺激物暂时隔离（关掉电视、停止游戏），不良行为就会逐掉电视、停止游戏），不良行为就会逐渐减少。渐减少。第三十一页，讲稿共四十四页哦基本技术 (7)厌恶治疗：基于条件学习理论而建立的厌恶治疗：基于条件学习理论而建立的一种治疗方法，当儿童出现不良行为时，一种治疗方法，当儿童出现不良行为时，给予负性强化或不愉快刺激（苦味剂、给予负性强化或不愉快刺激（苦味剂、疼痛刺激），两者多次结合后，不良行疼痛刺激），两者多次结合后，不良行为就会减少。为就会减少。第三十二页，讲稿共四十四页哦家庭治疗家庭治疗 家庭治疗是指以整个家庭为对象，家庭治疗是指以整个家庭为对象，把治疗焦点放在家庭各个成员之间关系把治疗焦点放在家庭各个成员之间关系的一种治疗方法的一种治疗方法。第三十三页，讲稿共四十四页哦基本理论 1.系统式家庭治疗：认为家庭是一个的系统，系统式家庭治疗：认为家庭是一个的系统，同时又包含许多子系统，每个子系统既相对独立同时又包含许多子系统，每个子系统既相对独立又相互联系，不断发生相互作用和进行信息交流，又相互联系，不断发生相互作用和进行信息交流，个人深深植根于大系统之中。个人在系统中的行个人深深植根于大系统之中。个人在系统中的行为是由相互交往模式塑造的，认识和解决问题是为是由相互交往模式塑造的，认识和解决问题是用环性或循环的方式而不是线性的因果方式，强用环性或循环的方式而不是线性的因果方式，强调治疗时要把焦点从个人动机、目的转移到行为、调治疗时要把焦点从个人动机、目的转移到行为、行动上来。行动上来。第三十四页，讲稿共四十四页哦基本理论 2.结构式家庭治疗：结构理论认为家庭内部存在一种结构式组织，使每个成员有归属感，同时又允许成员保持各自的个体化。这种结构必须有灵活性，以适应环境的变化。结构中要有明确的界线或规则，明确每个人有自己的权力。如果家庭结构混乱或者界线不请，家庭的组织、关系、角色、权力执行都会混乱，表现出不适当行为。第三十五页，讲稿共四十四页哦基本理论 3.行为式家庭治疗：依据行为学理论，行为式家庭治疗：依据行为学理论，重点放在可观察到的家庭成员之间的行重点放在可观察到的家庭成员之间的行为表现上。治疗时要建立具体的行为改为表现上。治疗时要建立具体的行为改善目标与进展，充分运用学习理论，对善目标与进展，充分运用学习理论，对目标行为给予适当的奖惩，促进家庭成目标行为给予适当的奖惩，促进家庭成员行为的改善。员行为的改善。第三十六页，讲稿共四十四页哦基本理论 4.策略式家庭治疗：基本理论认为个人策略式家庭治疗：基本理论认为个人的症状是错误的观念和误导的行为造成的症状是错误的观念和误导的行为造成的结果，一定程度的模式化行为会强化的结果，一定程度的模式化行为会强化症状。在治疗时对家庭问题的本质要有症状。在治疗时对家庭问题的本质要有充分的了解，用合适的治疗策略，从认充分的了解，用合适的治疗策略，从认知层面分析、改变家庭问题。知层面分析、改变家庭问题。第三十七页，讲稿共四十四页哦基本理论 5.分析式家庭治疗；以心理分析的观点分析式家庭治疗；以心理分析的观点和技术去了解家庭各成员的深层心里活和技术去了解家庭各成员的深层心里活动和行为动机，亲子关系的发展。目的动和行为动机，亲子关系的发展。目的是改善情绪表达、欲望满足方式，促进是改善情绪表达、欲望满足方式，促进家庭成员的心理成长。家庭成员的心理成长。第三十八页，讲稿共四十四页哦基本技术1.家庭雕塑:用空间、姿态、距离、造型等非言语的方式来表现家庭中的相互关系和权力斗争的情况。事先可以不作计划，仅用治疗师的创造性和自发性，来激发家庭成员的情感，促进相互作用，促进家人成长。2参与：参与指的是治疗师与来访的家庭联结起来，暂时投情地成为家庭系统的一员，是保证治疗能顺利进行的条件。家庭治疗时需要承受挑战与冲突，治疗师在接受、理解的同时还要表现出竞争性和权威感。第三十九页，讲稿共四十四页哦基本技术3 3互动：在治疗时重行动，轻描述或评论，寻找家庭中新的相互动：在治疗时重行动，轻描述或评论，寻找家庭中新的相互作用模式，挑战旧的、适应不良但稳定的模式。在治疗师的干互作用模式，挑战旧的、适应不良但稳定的模式。在治疗师的干预下，诱导家庭在互动中向健康良好的新模式发展。预下，诱导家庭在互动中向健康良好的新模式发展。4 4重塑家庭边界：治疗师用各种具体的方法，来调整家庭中重塑家庭边界：治疗师用各种具体的方法，来调整家庭中的亚系统及其边界界限。对于互相过分涉入的家庭，要加强其的亚系统及其边界界限。对于互相过分涉入的家庭，要加强其亚系统的边界，鼓励家庭成员独立自主；对于过分解离的家庭亚系统的边界，鼓励家庭成员独立自主；对于过分解离的家庭，要鼓励家庭成员不要回避冲突，要直接地、大胆地进行互相，要鼓励家庭成员不要回避冲突，要直接地、大胆地进行互相讨论和交往。讨论和交往。第四十页，讲稿共四十四页哦基本技术5 5假设假设循环循环中立：假设是从了解家庭时所获的信息中得出，中立：假设是从了解家庭时所获的信息中得出，它是对家庭进行探索的出发点，也是指向新信息的路标。循环指它是对家庭进行探索的出发点，也是指向新信息的路标。循环指的是治疗师的一种能力，能够从连续的特定提问中，利用得到的的是治疗师的一种能力，能够从连续的特定提问中，利用得到的反馈信息来引导自己，通过向家庭成员提问来了解和传达信息。反馈信息来引导自己，通过向家庭成员提问来了解和传达信息。循环提问是指治疗师请每一个家庭成员表达对其他家庭成员之间循环提问是指治疗师请每一个家庭成员表达对其他家庭成员之间关系的看法，常常使会谈的阻力减少，又在家中引起各种不寻常关系的看法，常常使会谈的阻力减少，又在家中引起各种不寻常的反应。中立指在家庭治疗时，治疗师总的态度上，要用一种超的反应。中立指在家庭治疗时，治疗师总的态度上，要用一种超然的态度保持不偏不倚，不要偏袒任何一方，不要评价好坏，不然的态度保持不偏不倚，不要偏袒任何一方，不要评价好坏，不强迫改变，不深挖过去。强迫改变，不深挖过去。第四十一页，讲稿共四十四页哦基本技术 6 6去诊断：将被治疗者从病态标签的压去诊断：将被治疗者从病态标签的压抑下解放出来，解除其抑下解放出来，解除其“病人病人”角色。角色。7 7积极赋义：对当前的症状，从积极的积极赋义：对当前的症状，从积极的方面重新进行描述，放弃挑剔、指责态方面重新进行描述，放弃挑剔、指责态度而代之以一种新的观点。度而代之以一种新的观点。第四十二页，讲稿共四十四页哦基本技术 8 8悖论干预与症状处方：要求被治疗者故意保持或悖论干预与症状处方：要求被治疗者故意保持或“加重加重”症症状行为，常可迅速控制不合意的行为。可能的机制是被治疗者及状行为，常可迅速控制不合意的行为。可能的机制是被治疗者及家属对于病态体验的过分关注，被治疗师故意夸张、放大，达到家属对于病态体验的过分关注，被治疗师故意夸张、放大，达到了让他们自己都觉得荒谬的地步，从而产生领悟。了让他们自己都觉得荒谬的地步，从而产生领悟。9治疗性家庭作业：症状的消长及家庭的变化往往是在两治疗性家庭作业：症状的消长及家庭的变化往往是在两次治疗之间发生，由此可见治疗性家庭作业的重要性，主次治疗之间发生，由此可见治疗性家庭作业的重要性，主要是为了巩固会谈时干预措施的效果，促进家庭内关系的要是为了巩固会谈时干预措施的效果，促进家庭内关系的改变。改变。第四十三页，讲稿共四十四页哦感谢大家观看9/26/2022第四十四页，讲稿共四十四页哦