各项养老护理操作的注意事项.pptx

各项养老护理操作的注意事项现在学习的是第1页，共27页1.态度2.室温3.询问4.选择5.鼓励6.开襟7.码放8.先 再*现在学习的是第2页，共27页*态度认真，动作轻稳*室温以2226为宜，以防老人受凉。*操作中经常询问老人有无不适，避免过多翻动和长时间暴露老人身体，必要时屏风遮挡。*选择柔软、透气性好的合体上衣，以棉制服装为宜；鼓励能自理的患者自己穿脱上衣。*尽量选择开襟上衣。*衣服码放顺序：先穿的放在上面，后穿的放在下面。*先脱健侧再脱患侧。现在学习的是第3页，共27页*态度*室温*询问*选择*松紧带*码放现在学习的是第4页，共27页*态度认真，动作轻稳*室温以2226为宜，以防老人受凉。*操作中经常询问老人有无不适，避免过多翻动和长时间暴露老人身体，必要时屏风遮挡。*选择柔软、透气性好的合体裤子，以棉制服装为宜；鼓励能自理的患者自己穿脱裤子。*尽量选择松紧带的裤子。*衣裤码放顺序：先穿的放在上面，后穿的放在下面。现在学习的是第5页，共27页*动作要轻*昏迷*禁忌*棉球蘸水*防止遗留*长期应用抗生素者*一个棉球*意识不清现在学习的是第6页，共27页*擦洗时动作要轻，以免损伤口腔粘膜。*昏迷老人禁忌漱口及注洗*擦洗时棉球蘸水不宜过湿，以免老人呛咳。*要夹紧防止遗留在口腔，发现病人喉部痰多时，要及时吸出。*对长期应用抗生素者应观察口腔粘膜有无霉菌感染。*一个棉球只能使用一次。*如果老人意识不清，不能给予配合，可使用压舌板帮助老人张口，以便于操作。现在学习的是第7页，共27页*观察并询问*室温、水温*动作*防止现在学习的是第8页，共27页*注意随时观察并询问老人的反应，如有不适应停止操作。*注意室温、水温变化，及时擦干头发，防止着凉。*操作动作轻快，以减少老人的不适和疲劳。*防止水流入眼、耳内或沾湿衣服、床单，发现沾湿要及时更换。现在学习的是第9页，共27页*遮盖*减少*翻动*动作*水温*会阴部的*沟通 观察*站在擦浴的一边*节力现在学习的是第10页，共27页*擦浴中要随时遮盖老人身体暴露部位，以防着凉*尽量减少对老人的翻动。*擦浴时动作耍敏捷，轻柔，用力得当。*及时调整水温，更换热水，清洗会阴部的水盆和毛巾要单独使用。*擦洗中经常与老人沟通，注意观察老人反应，如出现寒战、面色苍白等情况，要停止擦浴，让老人休息并注意保暖。*护理员在操作时，要站在擦浴的一边，洗完一侧再转至另一侧。*应掌握节力原则。现在学习的是第11页，共27页*拖拉推动作 上床档*省时 节力*观察 隐私现在学习的是第12页，共27页*避免拖拉推动作，上床档防坠床*注意省时顺序，注意节力平整*注意观察老人情况，保护老人隐私现在学习的是第13页，共27页*掌根部*每2小时*体位舒适*涤棉垫现在学习的是第14页，共27页*进行按摩时，掌根部要压住局部皮肤，避免摩擦皮肤表面*一般每2小时为老年人翻身一次，必要时1小时翻身一次*保持老年人体位舒适，不可将老年人直接卧于橡胶单上*使用涤棉垫等物品时，外面须加布套。现在学习的是第15页，共27页*轻稳 低于老人会阴部*定时更换 倾倒*观察 及时报告现在学习的是第16页，共27页*动作宜轻稳、引流管末端应始终低于老人会阴部，以防引起逆行感染。*每日定时更换集尿袋并倾倒尿液。*注意观察尿液颜色，发现异常及时报告医护人员现在学习的是第17页，共27页*拖、拉、推*两人协助翻身时*导管通畅*每2小时翻身*皮肤情况*软垫*节力现在学习的是第18页，共27页*避免拖、拉、推等动作，以免擦伤皮肤。*两人协助翻身时，动作协调、轻稳。*操作中保持各种导管通畅*卧床老人应每2小时翻身一次或视老人皮肤情况，适当调整翻身次数，防止压疮的产生*每次翻身要检查老人皮肤情况，发现异常及时处理*翻身后用软垫为老人的肢体和关节处垫妥，使老人肢体放松，减少受压*护理员做弯腰负重动作时，注意节力、保护自身腰部。两腿前后分开，屈膝下蹲用力，这样可以降低重心，增加支撑面，使腰椎始终处于直立状，防止椎间盘突出或腰肌劳损。现在学习的是第19页，共27页*侧卧位或坐位 支撑点*力量*肺底向上叩*餐后2h或至餐前30min*脑出血 中、深度昏迷老人*位置*粘稠不易咳出*遮挡*动作现在学习的是第20页，共27页*老人可取侧卧位或坐位，叩背前要将老人的支撑点安置妥当。*叩击力量不可过重，以不感到疼痛为宜。*叩击时先从老人后背后的肺底向上叩至肩下，每次叩击部位要与上一次的部位重叠1/3，叩击一侧后再叩击另一侧，每侧叩击次数至少三遍。*应安排在餐后2h或至餐前30min完成，以避免叩击中发生呕吐；操作中应密切观察老人反应。*脑出血急性期，中、深度昏迷老人不主张过早翻身拍背 。禁用于未经引流的气胸、肋骨骨折、有病理性骨折史、咯血、低血压及肺水肿等老人*叩击时注意位置要准确，不能叩击在肾区和脊柱上。*如痰液粘稠不易咳出，可选择稀释痰液的方法，如做雾化吸入、蒸汽吸入等以协且咳痰。*注意遮挡老人，保护隐私，防受凉。*为老人翻身时注意动作协调、轻稳。现在学习的是第21页，共27页*臀部减压*选用轮椅时需注意*推动轮椅前*平衡功能障碍严重的老人*行进速度*下马路*上马路*慢*动作现在学习的是第22页，共27页*老人坐在轮椅上，每隔30分钟左右用双上肢支撑身体，抬起臀部减压防止受压过久引起压疮。*选用轮椅时需注意使用的安全性、老人的操作能力、轮椅的重量、使用的地点、舒适性、价格、外观等。应特别注意选用合适的轮椅座垫，以防压疮。对躯干平衡和头颈部控制不良的老人可用头托或颈托。*推动轮椅前要注意老人的体位是否正确，有无前倾与歪斜；帮助老人将双手放于扶手上，双足踩住脚踏板，必要时用固定带束紧*平衡功能障碍严重的老人，难于保持身体平衡，应采用腰带将其固定，这一点在下斜坡时尤其重要；*行进速度宜缓慢，应随时注意周围环境和观察老人情况，以免发生意外。*下马路沿石或台阶时，让轮椅后方先下。上马路沿石或台阶或门槛时，让轮椅前轮先上。*扶老人坐立站立，动作宜慢，防体位性低血压。现在学习的是第23页，共27页*床上配合动作*体重较轻*体重较重*颈腰椎骨折*动作*体位 观察*各种治疗措施现在学习的是第24页，共27页*挪动法：适用于能在床上配合动作的老人。*一人法：适用于儿科患者或者体重较轻的老人。*两人法、三人法：适用于不能自行活动或体重较重者。*四人法：适用于病情危重或颈腰椎骨折患者。*动作轻稳，保证老人安全，不可拖、拉，防操作皮肤*保持老人合适体位，注意观察老人病情变化*保持原有各种治疗措施安全、畅通。现在学习的是第25页，共27页*热水温度 50以内 外包毛巾*定时检查*持续使用热水袋*禁用现在学习的是第26页，共27页*对婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、末梢循环不良、昏迷等病人，热水温度应调节在50以内，热水袋套外包毛巾或布袋，或者将热水袋放在两层毛毯之间，不可直接接触皮肤，以免烫伤。*使用热水袋过程中，应定时检查局部皮肤，如发现皮肤潮红，立即停止使用，并在局部涂凡士林，以保护皮肤；皮肤如有水疱时，立即通知医生进行相应处理。*如需要持续使用热水袋，当水温降低后应及时更换热水，长期使用约2小时左右更换热水。*腹部疼痛未明确诊断、面部危险区感染时、软组织损伤或扭伤后2448小时内禁用热水袋。现在学习的是第27页，共27页