常见意外急症的预防与处理.ppt

关于常见意外急症的预防与处关于常见意外急症的预防与处理理现在学习的是第1页，共72页 本课内容：向战友们简要介绍中暑、溺水、食物中毒、烧伤、触电、毒蛇毒虫咬伤、骨折等七种急症的预防及现场紧急处置现在学习的是第2页，共72页第一节第一节 中暑的预防和现场紧急处置中暑的预防和现场紧急处置现在学习的是第3页，共72页（一）中暑概述（一）中暑概述 在炎热、潮湿、无风、强烈阳光暴晒的条件下作战、行军、训练和劳动时，由于体热蓄积过多，水、盐大量丢失、有部分人员对高热环境未能适应，而产生全身无力、头晕、头痛、眼花、呕吐、体温升高或不高、面色潮红或苍白、大汗或无汗、步态不稳，甚至晕倒、昏迷、抽筋等一系列临床表现叫中暑。现在学习的是第4页，共72页（二）中暑轻重分级（二）中暑轻重分级 （1）轻度中暑：出现大量出汗、口渴、头晕、胸闷、恶心、全身无力、注意力不集中和步态不稳等症状、体温正常或略有升高。如果及时到阴凉处休息，补充水盐后，短时间内症状即可消失。现在学习的是第5页，共72页（2）中度中暑：除有轻度中暑症状外，还有面色潮红或苍白，恶心呕吐，出冷汗，脉博细而快，小腿肌肉痉挛，体温在38.5以上。经休息和处理后一般在半天内即可恢复。（3）重度中暑：除有轻度中暑症状外，可有以下四型：热射病(39.5)、热衰减(休克)、热痉挛(抽筋)，日射病(剧烈头痛)。现在学习的是第6页，共72页（四）中暑的现场急救（四）中暑的现场急救 （1）轻度中暑与中度中暑的急救处理 1.迅速卸下病人武器装备，解开腰带，敝开上衣，扶到荫凉通风处休息，给病人喝些冷开水、淡盐水或糖盐水。2.口服人丹、十滴水、藿香正气水等。3.外涂风油精于太阳穴、胃部等处。4.经上述处理病人不能恢复正常，应立即请示后送。现在学习的是第7页，共72页（2）重度中暑的急救处理 应迅速将病人移至阴凉通风处，仰卧安静休息，并采取一切办法尽快降温。采用冷湿毛巾或冰水敷头顶部、腋下和大腿内侧；也可用冷水擦试皮肤直至全身发红。并紧急后送。现在学习的是第8页，共72页(五五)中暑的预防中暑的预防1尽量保持工作场地通风、通气，避免长时间在高温、强阳光直射下进行高强度的工作和训练，尽量用防晒工具；2在工作、训练等场地准备充足的饮料，如自制糖盐凉开水、绿豆汤等。3准备十滴水、仁丹、风油精、清凉油、藿香正气水等防暑降温药品，以防应急之用。4.坚持耐热锻炼，提高机体热适应能力。注意循序渐进，反复巩固提高。现在学习的是第9页，共72页 第二节第二节 溺水的预防与处理溺水的预防与处理 现在学习的是第10页，共72页 溺水是人体淹没在水中，引起的急性缺氧窒息，甚至因呼吸衰竭及心跳停止而死亡。现在学习的是第11页，共72页（一）发生原因 主要是落水后缺乏游泳能力或由于某种原因（如冷水刺激导致抽筋、潜水时间过长导致头晕无力）丧失游泳能力而造成。现在学习的是第12页，共72页（二）临床表现 溺水者面部呈青紫色，肿胀，眼充血，口鼻充满血性泡沫，肢体冰冷，烦躁不安，重者昏迷并有抽搐，呼吸快而不规则，脉博弱；胃内如充满积水可见上腹部膨胀。现在学习的是第13页，共72页（三）急救处理 （1）迅速将溺水者从水中救出，上岸后将其头偏向一侧，立即清除口腔，鼻腔中的水、泥沙、杂草等污物（有假牙者摘出假牙），并将舌拉出口外，保持呼吸道通畅。（2）吸入海水或淡水者，应尽快采取头低俯卧位，拍打背部进行倒水。倒水时请注意：第一：如果无水倒出，就不要硬倒。第二：时间不宜过长以免延误心肺复苏。现在学习的是第14页，共72页现在学习的是第15页，共72页（3）对呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸及胸外心脏按压，要及时，连续，持久。（4）立即后送。现在学习的是第16页，共72页 水能载舟水能载舟 亦能覆舟亦能覆舟 水能载人水能载人 也能淹人也能淹人 现在学习的是第17页，共72页 （四）为了确保游泳安全，防止溺水事故的发生，必须做到以下“四不”：1、严格执行部队有关安全规定，严禁私自下水游泳现在学习的是第18页，共72页 2、不能去不知水情、地方很偏僻的小河、池塘里游泳。现在学习的是第19页，共72页3、为预防抽筋，不要马上下水，要做好下水前的准备，先活动开身体，用水打湿身体的各个部分。现在学习的是第20页，共72页4、对自己的水性要有自知之明，下水后不能嬉戏玩闹，在没有做好安全措施的情况下不能逞能比赛。现在学习的是第21页，共72页特别提醒特别提醒:有人落水后，我们应该怎么办？应该原地大声呼救、找人帮忙、拨打110、120急救电话，会水的人立即下水救人！不会游泳的人在岸上帮忙救人。现在学习的是第22页，共72页溺水溺水者水中者水中自救自救切忌慌张！身体放松。将头部仰起水面深吸气慢呼气，同时双手猛力向下推双脚向下蹬，人即会浮出水面，立即仰躺水面，用双手向下压水（即仰泳），同时向别人呼救。会游泳而脚抽筋者，立即将患足背曲，同时呼救。必要时一手划水一手帮助患足背曲至抽筋停止或获救，上岸休息。现在学习的是第23页，共72页救助溺水者救助溺水者1、原则上未受过专业救人的训练或未领有救生证的人，不要轻易下水救人。谨记一点：会游泳并不代表您会救人。但是-2、若发现有人溺水，应立刻通知110与当地救难人员协助求援。3、溺水情形发生时，在岸边的人不宜直接下水，最好救援的方式是丢绑绳索的救生圈或长竿类的东西，最好不要徒手下水救人，可就地取材，木块、竹竿等都可利用来救人。现在学习的是第24页，共72页4、抢救溺水者需要入水，须先脱衣解裤，以免被溺水者缠住而无法脱身。游到溺水者约3至5米处，从溺水者背后施救，才不致于被对方困住。须知当一个人面临死亡的一瞬间，出劲的力量绝对惊人，万一被溺水者缠住，应速设法摆脱，不然会同归于尽。如果你状态不佳，不要试图下水，你最好就是呼救，从而成为陆地英雄。现在学习的是第25页，共72页生命有时候是很脆弱的，假期在家，必须谨慎下水，切莫掉以轻心。救助溺水者救助溺水者现在学习的是第26页，共72页 第三节 食物中毒的预防和处理现在学习的是第27页，共72页 （一）食物中毒的的定义（一）食物中毒的的定义 通俗来说，食物中毒是指进食了不洁，变质的食品，引起呕吐，腹泻等表现的一类疾病。现在学习的是第28页，共72页（二）食物中毒的特征潜伏期短，一般由几分钟到几小时；有时散发，有时多发。病人临床表现相似，多以呕吐，腹泻为主；发病与食入某种食物有关，发病范围与食物分布呈一致性；一般人与人之间不传染。有明显的季节性。现在学习的是第29页，共72页（三）食物中毒发生的原因（三）食物中毒发生的原因原料选择不严格，食品本身有毒或被污染，变质；食品在购买、运输、贮存、加工等过程中不执行有关规定。如食品保藏不当，致使食品变质；加工过程中生熟不分等。食品从业人员身体不健康，个人不讲卫生；现在学习的是第30页，共72页（四）发生食物中毒后的紧急救护（四）发生食物中毒后的紧急救护 立即通知旅卫生队：告知中毒人数、病情等。妥善处理可疑食物：保存送检，禁止再食用防止脱水：中毒者应多饮糖盐开水等。现在学习的是第31页，共72页（五）食物中毒预防措施：（五）食物中毒预防措施：对食品从业人员要加强卫生宣传教育，食品从业人员要讲究个人卫生，卫生队定期组织体检。采购者不购买不新鲜、变质食品，对不熟悉、不认识的食品不随意购买；加工者煮熟煮透，生熟分开。保管者按有关规定保管食物，及时清除过期调料及变质食品。食用者讲究个人卫生，生吃瓜果、蔬菜要洗净，严禁食用病死畜禽。搞好饭堂环境卫生，防蝇等有害昆虫。现在学习的是第32页，共72页 第四节 烫伤的预防及处理现在学习的是第33页，共72页（一）什么是烧伤？烧伤是指火焰、热液、电源、化学物品以及放射性物质等所引起的皮肤或其他组织的损伤。现在学习的是第34页，共72页（二）烧伤急救处理 急救处理包括对烧伤的现场急救，初步估计伤情，并根据具体情况后送医疗单位进行治疗。现在学习的是第35页，共72页现场急救：（一）.迅速扑灭烧伤者身上的火 (1)烧伤者迅速离开火场，并采用各种方法灭掉身上之火，如水浸，水淋，就地卧倒翻滚，或立即跳入附近水池、河沟内。切忌呼喊、奔跑，以免助长燃烧引起呼吸道烧伤等。现在学习的是第36页，共72页 （2）沸水、蒸汽烫伤应立即脱去湿衣服将肢体浸于冷水中以减轻疼痛。烫伤后冷水浸泡越早越好；水温越低效果越好，但不能低于零下6。用冷水浸泡时间一般应持续半个小时以上。现在学习的是第37页，共72页 （3）电烧伤：先切断电源，抢救生命，等待医生处理创面。现在学习的是第38页，共72页（二）危重病人的抢救：（1）心跳呼吸停止者，立即行口对口人工呼吸和胸外心脏按摩。（2）有呼吸道损伤并出现呼吸困难者，立即行气管切开术，或环甲膜穿刺，以暂时减轻呼吸道梗阻等。现在学习的是第39页，共72页 表皮烧伤现在学习的是第40页，共72页 浅真皮浅层烧伤现在学习的是第41页，共72页 第五节 毒蛇毒虫咬伤的预防与处理现在学习的是第42页，共72页 毒毒蛇咬伤（蛇咬伤（snakebitesnakebite）被毒蛇牙咬入了肉，并将毒液注入伤口引发局部严重损伤及生命危险的一种损伤。现在学习的是第43页，共72页 我国已知蛇类约150多种，其中毒蛇47种。长江以南和西南各省，区蛇的种类和数量较多，北方各省、区较少。主要有金环蛇，银环蛇，五步蛇，眼镜蛇，眼镜王蛇和蝮蛇等。现在学习的是第44页，共72页（一）毒蛇与无毒蛇的主要区别 根本区别根本区别是：毒蛇有毒牙和毒腺，而无毒蛇则没有毒牙和毒腺，只有锯齿状的牙齿。另外毒蛇头部一般呈三角形，体粗而短，色鲜艳，从肛门到尾部突然变细，尾短而钝，或呈侧扁形。现在学习的是第45页，共72页普通的蛇咬伤只在人体伤处皮肤留下细小的齿痕，轻度刺痛，有的可起小水疤，无全身性反应。毒蛇咬伤在伤处可留一对较深的齿痕。毒蛇咬伤在伤处可留一对较深的齿痕，固有蛇毒进入组织、并进 入淋巴和血流，可引起 严重的中毒必须急救 治疗。现在学习的是第46页，共72页（二）毒蛇的一般生活习性 毒蛇一般生活在温暖、隐蔽的地方，如灌木丛、杂草丛、溪旁、乱石堆和山坟洞穴中。白天或晚上出来觅食。在天气闷热将要下雨或雨后初晴时，由于洞里湿度增大，蛇常出来活动，此时应特别注意防止毒蛇咬伤。现在学习的是第47页，共72页（三）毒蛇咬伤的紧急处理（三）毒蛇咬伤的紧急处理 1 1、防止毒液扩散和吸收、防止毒液扩散和吸收：被毒蛇咬伤后，不要惊慌失措，奔跑走动，这样会促使毒液快速向全身扩散。伤者应立即坐下或卧下，自行或呼唤别人来帮助，迅速用可以找到的鞋带、裤带之类的绳子绑扎伤口的近心端，如果手指被咬伤可绑扎指根；手掌或前臂被咬伤可绑扎肘关节上；脚趾被咬伤可绑扎趾根部；足部或小腿被咬伤可绑扎膝关节下；大腿被咬伤可绑扎大腿根部。绑扎的目的仅在于阻断毒液经静脉和淋巴回流入心，而不妨碍动脉血的供应，与止血的目的不同。故绑扎无需过紧，它的松紧度掌握在能够使被绑扎的下部肢体动脉搏动稍微减弱为宜。绑扎后每隔30分钟左右松解次，每次12分钟，以免影响血液循环造成组织坏死。现在学习的是第48页，共72页2 2、迅速排除毒液、迅速排除毒液：立即用凉开水、泉水、肥皂水或1:5000高猛酸钾溶液冲洗伤口及周围皮肤，以洗掉伤口外表毒液。如果伤口内有毒牙残留，应迅速用小刀或碎玻璃片等其他尖锐物挑出，使用前最好用火烧一下消毒。以牙痕为中心作十字切开，深至皮下，然后用手从肢体的近心端向伤口方向及伤口周围反复挤压，促使毒液从切开的伤口排出体外，边挤压边用清水冲洗伤口，冲洗挤压排毒须持续20一30分钟。此后如果随身带有茶杯可对伤口作拔火罐处理，先在茶杯内点燃一小团纸，然后迅速将杯口扣在伤口上，使杯口紧贴伤口周围皮肤，利用杯内产生的负压吸出毒液。如无茶杯，也可用嘴吮吸伤口排毒，但吮吸者的口腔、嘴唇必须无破损、无龋齿，否则有中毒的危险。吸出的毒液随即吐掉，吸后要用清水漱口。现在学习的是第49页，共72页3 3、立即后送：、立即后送：排毒完成后，伤口要湿敷以利毒液进行流出。必须注意，蛇毒是剧毒物，只需极小量即可致人死命，所以绝不能因惧怕疼痛而拒绝对伤口切开排毒的处理。若身边备有蛇药可立即口服以解内毒。病人加出现口渴，可给足量清水饮用，切不可给酒精类饮料以妨毒素扩散加快。经过切开排毒处理的伤员要尽快用担架、车辆送往医院。现在学习的是第50页，共72页四。毒蛇咬伤的预防1、用木棍打草惊蛇，把蛇赶走。2、在山林地带宿营时，睡前和起床后，应检查有无蛇潜入。3、不要随便在草丛和蛇可能栖息的场所坐卧，禁止用手伸入鼠洞和树洞内。4、进人山区、树林、草丛地带应穿好鞋袜，扎紧裤腿。5、遇见毒蛇，应远道绕过；若被蛇追逐时，不要直线或向下坡逃避，可按“S”形路线，并向上坡或光滑地面跑去。6、可在门口、窗台撒生石灰防毒蛇进入，或房间放雄黄粉。现在学习的是第51页，共72页 第六节第六节 触电的预防与处理触电的预防与处理现在学习的是第52页，共72页 触电是指超过一定数量的电流通过人体，产生机体损伤或功能障碍现在学习的是第53页，共72页（一）发生原因 发生触电的主观因素：对安全用电不重视，麻痹大意；违章布线、电器漏电、利用电线挂晒衣物；违反用电操作规程，自行检修；误触电源等 发生触电的客观因素：高温高湿场所、梅雨季节等使电器绝缘性能降低而漏电；大风雪使电线段折落地；火灾时电线绝缘胶皮被烧坏接触人体而触电等。现在学习的是第54页，共72页（二）临床表现 电烧伤时局部出现水泡，组织破坏、焦化和碳化，肌肉与心肌凝固、断裂及血管破裂等。全身表现轻度者头痛，心悸，颜面苍白，四肢软弱，全身无力，惊慌等；重者可出现抽搐或休克，迅即进入“假死”状态（心跳，呼吸停止）。现在学习的是第55页，共72页（三）急救处理 （1）立即使触电者脱离电源 脱离电源的方法很多，可视情利用竹竿、扁担、干木棒、玻璃制品、塑料制品、橡胶制品较厚的书本、皮带等（但千万不能用铅笔）挑开电线，或迅速打开保险盒拉开电闸。必须注意的是千万不能用手直接去拉触电者，可使救护者触电。现在学习的是第56页，共72页现在学习的是第57页，共72页触电的急救原则触电的急救原则 （2）轻型触电者，应就地休息1-2小时，以减轻心脏负担，加快恢复。如立即走动，可加重心脏负担，甚至导致死亡。对呼吸和心跳停止者，应立即进行心肺复苏或心脏胸外挤压和口对口的人工呼吸，直至呼吸和心跳恢复为止。如心跳呼吸不恢复，CPR至少应坚持4小时。有条件时直接给予氧气吸入更佳。现在学习的是第58页，共72页触电的急救原则触电的急救原则3、在就地抢救的同时，尽快呼叫医务人员或向有关医疗单位求援。电击伤患者不管症状轻重均需送医院留观；现在学习的是第59页，共72页（四）触电的预防：安全用电（四）触电的预防：安全用电 一切电源插座，都不可以用导电物体去试探。不要用湿手、湿布触摸、擦试电器外壳，更不要在电线上晾衣服或悬挂物体，或将电线直接挂在铁钉上。发现电线的皮剥落，不要用手摸，尤其湿手，更不能触电线，要及时换成新电线。现在学习的是第60页，共72页雷雨时不在易导电的物体下躲避。雷雨时尽量避免或减少野外活动，路遇雷雨不要往高处走，迅速寻找有防雷装置的建筑物或低洼处躲避；不要携带雨伞等金属物，应双脚并拢抱头蹲下。雷雨下不要打手机。现在学习的是第61页，共72页 第七节 骨折的诊断和处理现在学习的是第62页，共72页1、诊断诊断骨折后常有下列专科体征：（1）畸形：由于骨折移位，使得受伤肢体的形状发生改变。（2）反常活动：在肢体没有关节的部位出现不正常的活动。只要伤员有上述二体征之一，即可诊断骨折，除此以外，骨折还有一般表现，即骨折部位出现疼痛和压痛，局部有肿胀、瘀斑，骨折部位出现功能障碍。故有上述表现者，应诊断骨折或怀疑有骨折存在，均应固定。现在学习的是第63页，共72页2 2、骨折固定的目的骨折固定的目的 ：急救时的固定主要是对骨折的临时固定，其主要目的不是整复，而是为了防止骨折端活动刺伤血管、神经等周围组织造成继发性损伤，减少疼痛，便于搬动。现在学习的是第64页，共72页 3 3、固定材料及注意事项：固定材料及注意事项：（1）固定的材料：常用的有木质、铁质、塑料制作的夹板或固定架。急救时常就地取材，选用长短宽窄合适木板、竹竿、树枝、纸板等简便材料，有时亦可利用伤员的身体，健肢将伤肢固定，如将受伤的上肢固定于胸前，用健肢来固定受伤下肢等。现在学习的是第65页，共72页（2）注意事项：有创口者应先止血、消毒、包扎，再固定，伤员出现休克时应同时抢救。对大腿、小腿及脊柱骨折者，不宜随意搬动，应就地临时固定。固定前应用布料、棉花、毛巾等铺垫在骨头突起部位上。现在学习的是第66页，共72页夹板应放在骨折部位的下方或两侧，最好固定上下各一个关节。用绷带固定夹板时，应先从骨折下部缠起。固定松紧应适宜。现在学习的是第67页，共72页4 4、常见骨折的临时固定方法：、常见骨折的临时固定方法：现在学习的是第68页，共72页(2)(2)上肢骨折上肢骨折上臂骨折固定：将夹板放在骨折上臂的外侧，用绷带固定；再固定肩时关节，用一条三角巾折叠成燕尾式悬吊前臂于胸前，另一条三角巾围绕患肢于健侧腋下打结。前臂骨折固定：将夹板置于前臂外侧，然后固定腕、时关节，用三角巾将前臂屈曲悬吊胸前，用另一三角巾将伤肢固定于胸廊。现在学习的是第69页，共72页(3)(3)股骨骨折：股骨骨折：健肢固定法：用绷带或三角巾将双下肢（患肢和健肢）绑在一起，在膝、踝关节及两腿内的空隙处加棉垫。股骨骨折躯干固定法：用长夹板从足跟至腋下，短夹板从足跟至大腿根部，分别置于患腿的外、内侧，用绷带或三角巾捆绑固定。现在学习的是第70页，共72页(4)(4)小腿骨折小腿骨折：用长度由足跟至大腿中部的两块夹板，分别置于小腿内外侧，再用三角巾或绷带固定（图57），亦可采用健肢固定法。(5)(5)脊椎骨折固定法脊椎骨折固定法：将伤员仰卧于木板床上，用绷带将胸、腹、髂、脖、踝等固定于木板上。现在学习的是第71页，共72页感谢大家观看现在学习的是第72页，共72页