护理理论第十五章.ppt

1关于护理理论第十五章现在学习的是第1页，共16页2一、理论家简介（一）教育与工作背景于美国宾夕法尼亚州匹兹堡市的杜肯士大学获护理理学学士；于美国宾夕法尼亚州匹兹堡市的杜肯士大学获护理理学学士；于匹兹堡大学获硕士、博士学位；于匹兹堡大学获硕士、博士学位；担任过匹兹堡大学教师、杜肯士大学护理学院院长；担任过匹兹堡大学教师、杜肯士大学护理学院院长；19831993年任纽约城市大学亨特学院护理研究中心协调员、教授；年任纽约城市大学亨特学院护理研究中心协调员、教授；19932006年任芝加哥洛约拉大学尼霍夫护校的主席和教授；年任芝加哥洛约拉大学尼霍夫护校的主席和教授；担任过多所学校的客座教授；担任过多所学校的客座教授；是美国护理研究院院士，洛约拉大学杰出荣誉退休教授，是美国护理研究院院士，洛约拉大学杰出荣誉退休教授，护理科学季刊护理科学季刊的创始人和主编；的创始人和主编；是是“国际探索国际探索”公司总裁，是公司总裁，是“人类适转理论研究会人类适转理论研究会”创始人。创始人。现在学习的是第2页，共16页3一、理论家简介（二）学术成果 1981年首次发表年首次发表“人人-生活生活-健康健康”理论；理论；1987年提出两种护理范式：年提出两种护理范式：整体范式整体范式和和同时性范式同时性范式；1992年将年将“人人-生活生活-健康健康”理论更名为理论更名为“人类适转理论人类适转理论”；发表代表性专著多部：发表代表性专著多部：1995年年 人类适转理论的实践和研究人类适转理论的实践和研究 1998年年人类适转学说：护士和其他健康专业的展望人类适转学说：护士和其他健康专业的展望 1999年年 希望：一种国际性的人类适转前景希望：一种国际性的人类适转前景 1987年年护理科学护理科学主要范式、理论及评价主要范式、理论及评价等等现在学习的是第3页，共16页44二、理论来源2.存在主存在主义现象学义现象学1.应用了罗杰斯应用了罗杰斯的护理理论的护理理论3个基本原理：螺旋性、整体性、共振性4个基本概念：能量场、开放性、型态、全方位性3.人文科学人文科学理论理论现在学习的是第4页，共16页55三、理论的基本内容（一）理论的基本假说1.1981年提出假说 9条2.1992年将9条假说归纳成人类适转的3个假说 （1）人类适转是指人通过相关价值取向的主体间过程，自由的选择各种情境的个人意义；（2）人类适转是指人在和外界进行开放的相互交换中共通构建的和谐型态；（3）人类适转是指对现有的各种可能性的多维超越。现在学习的是第5页，共16页6三、理论的基本内容 （二）基本原则人类适转理论的人类适转理论的3条基本原则：条基本原则：提出：护理实践的第提出：护理实践的第1个维度和过程，即个维度和过程，即阐明意义阐明意义和和解释解释提出：护理实践的第提出：护理实践的第2个维度和过程，即个维度和过程，即同步节律同步节律和和处理处理提出：护理实践的第提出：护理实践的第3个维度和过程，即个维度和过程，即推动超越推动超越和和超越超越1.意义的构成是多维的意义的构成是多维的2.共同创造相关的节律共同创造相关的节律3.达到可能的共同超越达到可能的共同超越现在学习的是第6页，共16页7三、理论的基本内容 （二）基本原则以以3条基本原则为依据提出了护理实践的条基本原则为依据提出了护理实践的3个维度和个维度和3个过个过程。程。实践维度 过程阐明意义：是指通过揭示过去怎样、现在怎样、将来如何来使当前情况明晰，从而明确当前的意义解释：是指通过语言（沟通）明确当前的情况同步节律：是指在处理人际间的各种不同倾向、偏差和波折中进行协调处理：是指把自己投入到“关联分离”的努力中去推动超越：是指促进人超越当前的情况超越：是指在改变中实现向多种可能性推进表表15-1人类适转学说实践方法论人类适转学说实践方法论现在学习的是第7页，共16页8 （三）理论的结构框架三、理论的基本内容语言转换关联-分离想像想像显示显示-隐藏隐藏推动推动价值观价值观促进促进-限制限制创造创造原则原则1原则原则2原则原则3图图15-1 人类适转学说的原理、概念和理论结构人类适转学说的原理、概念和理论结构现在学习的是第8页，共16页9三、理论的基本内容 （三）理论的结构框架长方形中概念之间的关系：长方形中概念之间的关系：“推动推动”是随着对人的是随着对人的“显示显示隐藏隐藏”进行想象而呈现的；进行想象而呈现的；椭圆形中概念之间的关系：椭圆形中概念之间的关系：“创造创造”是随着对价值观的是随着对价值观的“促进促进限制限制”而出现的；而出现的；三角形中概念之间的关系：三角形中概念之间的关系：“转换转换”是随着是随着“关联关联分离分离”的语言沟通而发生的；的语言沟通而发生的；1.推动是随着对想象的推动是随着对想象的“显示显示隐藏隐藏”而形成的而形成的2.创造是随着对价值观的创造是随着对价值观的“促进促进限制限制”而出现的而出现的3.转换是随着语言的转换是随着语言的“关联关联分离分离”而发生的而发生的现在学习的是第9页，共16页10三、理论的基本内容 （三）理论的结构框架原则原则2共同创造相关的节律共同创造相关的节律型态在于型态在于“显示显示隐隐藏、促进藏、促进限制、关限制、关联联分离分离”这些相互这些相互关联的矛盾面的对立关联的矛盾面的对立统一统一原则原则3在个体经历困在个体经历困惑或面临改变惑或面临改变时，创新性的时，创新性的可能，促使其可能，促使其形成个体独特形成个体独特的处理方式，的处理方式，达到转变并超达到转变并超越现有的状态越现有的状态原则原则1个体赋予现实状个体赋予现实状况的意义是经由况的意义是经由想象、价值观和想象、价值观和语言的相互关联语言的相互关联而共同创造的而共同创造的现在学习的是第10页，共16页11三、理论的基本内容 （四）对护理核心概念的诠释3.护理护理护理学是基础科学，护理护理学是基础科学，护理实践是一种表演艺术；护实践是一种表演艺术；护理的目标是从人自身的观理的目标是从人自身的观点来看待生活质量，不论点来看待生活质量，不论社会对健康（疾病）的看社会对健康（疾病）的看法如何，护理就适合所有法如何，护理就适合所有个人和家庭进行共同实践个人和家庭进行共同实践2.健康健康健康是一种人和环健康是一种人和环境相互作用的持续境相互作用的持续变化过程；健康不变化过程；健康不是由社会来定义的，是由社会来定义的，而是人自身的选择。而是人自身的选择。1.人（环境）人（环境）人和环境是不人和环境是不可分的，两者可分的，两者共同参与了创共同参与了创造生活的经验。造生活的经验。现在学习的是第11页，共16页12三、理论的基本内容 （五）帕斯的人类适转理论和护理程序帕斯认为：帕斯认为：实践是理论的经验性过程；实践是理论的经验性过程；护理实践是人类适宜存在的艺术；护理实践是人类适宜存在的艺术；护理艺术是运用护理知识为人们服务，以达到根据人们意愿护理艺术是运用护理知识为人们服务，以达到根据人们意愿提高生活质量的目标。提高生活质量的目标。人类适转理论的核心：人类适转理论的核心：尊重他人的人格尊严和自由，允许其在当前的情境中进行自主尊重他人的人格尊严和自由，允许其在当前的情境中进行自主选择。其实质就是根据个体或群体的自身观点来关注和改善生选择。其实质就是根据个体或群体的自身观点来关注和改善生活质量。活质量。现在学习的是第12页，共16页13四.理论的应用 帕斯理论的理念和价值观被广泛应用于指导临床护理实 践 被广泛引用于护理课程设置中 领导者可应用帕斯理论改变员工的护理实践和研究态度、价值观和方法 （一）在临床和社区护理中的应用（二）在护理教育中的应用（三）在护理管理中的应用现在学习的是第13页，共16页1414理论可以将概念进行关联理论具有逻辑性理论较抽象且不易理解理论运用了现象学的研究方法理论丰富了学科的知识基础理论可用于指导和改进实践理论与其他相关理论的观点是一致的人性照护理论的七个基本特征：五.理论的分析与评判现在学习的是第14页，共16页15六.理论的应用实际个案介绍：赵女士，89岁，育有一儿一女，5年前因“老年性痴呆”入住某老年院。患者丈夫8年前因病去世，儿子一家住在同一城市，每月探望患者一次，女儿在外省市工作，每半年探望患者一次。患者患有“高血压、糖尿病、冠心病”，长期服药，目前病情稳定，生命体征基本平稳，体力虚弱，卧床休息为主，日常生活需要他人协助。患者意识清楚，记忆力差，经常询问护士“我这是在哪呀？”“我儿子呢？”；时常有幻觉“我真高兴放学后我妈妈会来接我，她在门口等我”。请运用帕斯的人类适转理论对该个案进行护理过程进行分析。现在学习的是第15页，共16页162022/9/27感谢大家观看现在学习的是第16页，共16页