心脏电复律.ppt

关于心脏电复律现在学习的是第1页，共24页2概念概念 心脏电复律心脏电复律是用较强的脉冲电是用较强的脉冲电流，流，通过心肌，通过心肌，使心肌各部分在使心肌各部分在瞬间同时除极，瞬间同时除极，以终止异位心律，以终止异位心律，使之恢复窦性心律的一种方法。使之恢复窦性心律的一种方法。现在学习的是第2页，共24页3分类分类1、交流电除颤和直流电除颤、交流电除颤和直流电除颤2、体外与体内电复律和电除颤、体外与体内电复律和电除颤3、同步电复律与非同步电除颤、同步电复律与非同步电除颤4、电复律新进展、电复律新进展 现在学习的是第3页，共24页4心脏电复律心脏电复律非同步电除颤非同步电除颤同步电复律同步电复律现在学习的是第4页，共24页5同步：利用同步：利用R波来触发放电波来触发放电现在学习的是第5页，共24页6非同步：在任何时间放电非同步：在任何时间放电现在学习的是第6页，共24页7现在学习的是第7页，共24页8 同步电复律同步电复律 现在学习的是第8页，共24页9适应症 除室颤、室扑外，除室颤、室扑外，凡异位快速性心律失常药物治疗凡异位快速性心律失常药物治疗无效者，无效者，均是同步电复律治疗的指征均是同步电复律治疗的指征1、房颤房颤和和房扑房扑血流动力学不稳血流动力学不稳-首选本法首选本法2、转复、转复室速和室上速室速和室上速，药物治疗无效或伴有显著血流，药物治疗无效或伴有显著血流动力学障碍时应用本法动力学障碍时应用本法3、性质未明或并发预激综合征的异位性快速心性质未明或并发预激综合征的异位性快速心律失常律失常，宜用同步电复律治疗，宜用同步电复律治疗现在学习的是第9页，共24页10 禁忌症禁忌症病史已多年、心脏（尤其是左房）病史已多年、心脏（尤其是左房）明显增大、伴高度或完全性房室明显增大、伴高度或完全性房室传导阻滞的房颤传导阻滞的房颤伴完全性房室传导阻滞的房扑伴完全性房室传导阻滞的房扑反复发作而药物不能维持疗效或反复发作而药物不能维持疗效或伴伴SSS的异位快速心律失常的异位快速心律失常有洋地黄中毒和低血钾时有洋地黄中毒和低血钾时现在学习的是第10页，共24页11经胸壁体外电复律常用能量选择经胸壁体外电复律常用能量选择心律失常心律失常能量能量房颤房颤100-150J房扑房扑50-100J室上速室上速100-150J室速室速100-200J现在学习的是第11页，共24页12请观看同步电复律操作视频同步电复律操作视频现在学习的是第12页，共24页13非同步电除颤非同步电除颤现在学习的是第13页，共24页14 适应症适应症室颤及心室扑动是非同步电除颤室颤及心室扑动是非同步电除颤的的绝对适应证绝对适应证现在学习的是第14页，共24页15请观看 电除颤操作视频电除颤操作视频现在学习的是第15页，共24页16现在学习的是第16页，共24页17现在学习的是第17页，共24页18现在学习的是第18页，共24页19现在学习的是第19页，共24页20心脏电复律术前的护理心脏电复律术前的护理 1、病人的准备、病人的准备2、物品准备、物品准备现在学习的是第20页，共24页21心脏电复律中的护理心脏电复律中的护理 1、非同步电除颤、非同步电除颤2、同步电复律、同步电复律现在学习的是第21页，共24页22 心脏电复律术后的护理心脏电复律术后的护理 1、休息、休息2、药物治疗、药物治疗3、病情观察、病情观察4、并发症的观察和处理（皮肤灼、并发症的观察和处理（皮肤灼伤、栓塞、心律失常、心肌损伤、伤、栓塞、心律失常、心肌损伤、急性肺水肿）急性肺水肿）现在学习的是第22页，共24页23心律失常病人健康教育心律失常病人健康教育 1、劳逸结合，生活规律、劳逸结合，生活规律2、情绪稳定、情绪稳定3、饮食、饮食4、保持大便通畅、保持大便通畅5、自我病情监测、自我病情监测6、自我应对、自我应对7、随访、随访现在学习的是第23页，共24页9/26/2022感感谢谢大大家家观观看看现在学习的是第24页，共24页