托幼机构学校卫生监督.ppt

关于托幼机构学校卫生监督现在学习的是第1页，共26页认识幼幼儿儿手足口病手足口病流行病流行病学学特点特点肠道病毒生物道病毒生物学学特性特性托幼机构卫生监督要点托幼机构卫生监督要点1234 5托幼机构环境消毒托幼机构环境消毒现在学习的是第2页，共26页1（一）一般病例表现（一）一般病例表现现在学习的是第3页，共26页一一.认识手足口病认识手足口病由多种肠道病毒引起的常见传染病，以由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。婴幼儿发病为主。5 5岁及以下儿童为主，尤以岁及以下儿童为主，尤以3 3岁及以下儿童发病率最高岁及以下儿童发病率最高。传染源为患者和隐性感染者。传染源为患者和隐性感染者。主要经主要经粪粪-口口和和/或或呼吸道飞沫呼吸道飞沫传播，亦可经传播，亦可经接触接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。现在学习的是第4页，共26页 托幼机构幼儿常见传播途径托幼机构幼儿常见传播途径 患儿患儿粪便、疱疹液和呼吸道分泌物粪便、疱疹液和呼吸道分泌物 及其污染的及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等。床上用品、内衣以及医疗器具等。现在学习的是第5页，共26页表现 起病急，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。预后良好，无后遗症。现在学习的是第6页，共26页表现现在学习的是第7页，共26页2流行病学特点流行病学特点现在学习的是第8页，共26页 流行病学特点流行病学特点时间分布：时间分布：有有明显的季节性明显的季节性：一年四季均可发生，但有明：一年四季均可发生，但有明 显得季节高峰显得季节高峰夏秋季多见夏秋季多见（湿、热）（湿、热）我市区今年高发，高陵县死亡一例。我市区今年高发，高陵县死亡一例。现在学习的是第9页，共26页 流行方式流行方式以以暴发和流行为主暴发和流行为主，暴发或流行前后呈散在发生，暴发或流行前后呈散在发生流行期间，流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染幼儿园和托儿所易发生集体感染家庭有集聚发病现象家庭有集聚发病现象 家庭散发家庭散发,常一家一例常一家一例 家庭暴发家庭暴发,一家多儿童感染发病一家多儿童感染发病传染性强传染性强,传播途径复杂传播途径复杂,流行流行强度大强度大,传播快传播快,在短时在短时间内即可造成大流行。间内即可造成大流行。现在学习的是第10页，共26页3肠道病毒生物学特型肠道病毒生物学特型现在学习的是第11页，共26页肠道病毒肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播适合在湿、热的环境下生存与传播对对紫外线及干燥敏感紫外线及干燥敏感。各种各种氧化剂氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都、甲醛、碘酒都能灭活能灭活病毒。（病毒。（8484消毒敏感）消毒敏感）病毒在病毒在5050可被迅速灭活。可被迅速灭活。肠道病毒怕什道病毒怕什么么？现在学习的是第12页，共26页注意事项注意事项对对7575酒精、酒精、5 5来苏来苏没有作用。没有作用。对新洁尔灭、杜灭芬等对新洁尔灭、杜灭芬等不敏感不敏感。在外环境中病毒可长期存活。在外环境中病毒可长期存活。消毒剂必须是取得卫生部许可批件。消毒剂必须是取得卫生部许可批件。现在学习的是第13页，共26页4托幼机构卫生监督要点托幼机构卫生监督要点现在学习的是第14页，共26页1 1、落实落实晨检制度晨检制度。发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施。发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。2 2、做好教室和宿舍等场所的、做好教室和宿舍等场所的开窗和通风开窗和通风工作。工作。3 3、每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行、每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。清洗消毒。4 4、每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行、每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒。擦拭消毒。5 5、做好、做好疫情报告管理疫情报告管理工作。发现患儿增多时，要及时向卫生和教育部门工作。发现患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。报告。现在学习的是第15页，共26页开展晨检、午检、全日观察开展晨检、午检、全日观察1 1、一摸二看三通过一摸二看三通过：一摸有无发热一摸有无发热，怀疑发热量体温。，怀疑发热量体温。二看二看手心口周足心有无皮疹疱手心口周足心有无皮疹疱疹疹。如无问题则进班级。如有问题登记到晨检表上。如无问题则进班级。如有问题登记到晨检表上，并要求患儿到县医院就诊。，并要求患儿到县医院就诊。2 2、因病缺勤因病缺勤是班主任对于因病缺勤的学生，应当了解学生是否为手是班主任对于因病缺勤的学生，应当了解学生是否为手足口病或其它传染病，什么医院诊断，登记在晨检足口病或其它传染病，什么医院诊断，登记在晨检/因病缺勤表上。因病缺勤表上。现在学习的是第16页，共26页疫情报告疫情报告、报告内容及时限、报告内容及时限在同一宿舍或者同一班级；在同一宿舍或者同一班级；天内有例或者连续天内有多个学生（例以天内有例或者连续天内有多个学生（例以上）患病上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）等）或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在小时内小时内报出相关信息。报出相关信息。现在学习的是第17页，共26页托幼机构托幼机构发现传染病或疑似传染病发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人应病人时，学校疫情报告人应当当立即立即报出相关信息。报出相关信息。个别学生出现个别学生出现不明原因不明原因高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情报告人应当在情报告人应当在小时内小时内报出相关信息。报出相关信息。学校发生学校发生群体性群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时，学校疫不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时，学校疫情报告人应当在情报告人应当在小时内小时内报出相关信息。报出相关信息。疫情报告疫情报告现在学习的是第18页，共26页疫情报告方式疫情报告方式学校疫情报告人向学校疫情报告人向属地疾病预防控制机构属地疾病预防控制机构（农村学校向乡镇卫生院防保组）报告。（农村学校向乡镇卫生院防保组）报告。应当以应当以最方便的通讯方式最方便的通讯方式（电话、传真等）。（电话、传真等）。同时，向属地教育行政部门报告。同时，向属地教育行政部门报告。现在学习的是第19页，共26页停园放假情况停园放假情况 根据疫情控制需要当教育和卫生部门可采取托幼机构根据疫情控制需要当教育和卫生部门可采取托幼机构放假措施，关闭放假措施，关闭2-32-3周周。如发现托幼机构在如发现托幼机构在一周内发生两例及以上一周内发生两例及以上手足口病病例，手足口病病例，或发生或发生1 1例危重病例或死亡例危重病例或死亡病例的。病例的。现在学习的是第20页，共26页5托幼机构环境消毒托幼机构环境消毒现在学习的是第21页，共26页个人卫生、环境卫生、物品消毒个人卫生、环境卫生、物品消毒教室和宿舍等场所要保持良好教室和宿舍等场所要保持良好通风通风；每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套穿戴手套。清洗工作结束后应清洗工作结束后应立即洗手立即洗手；每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；教育指导儿童养成教育指导儿童养成正确洗手正确洗手的习惯；的习惯；每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要家休息的措施；对患儿所用的物品要立即立即进行消毒处理；进行消毒处理；现在学习的是第22页，共26页环境消毒要点环境消毒要点不需要大规模喷洒消毒不需要大规模喷洒消毒。只需要对只需要对经常接触的物体表面经常接触的物体表面（如门把手、课桌椅、（如门把手、课桌椅、餐桌、婴儿床栏杆、楼梯把手等）、玩具、游乐设施、餐桌、婴儿床栏杆、楼梯把手等）、玩具、游乐设施、寝具及书本等做寝具及书本等做重点性消毒重点性消毒。清洁完毕清洁完毕的物体可移至户外，接受的物体可移至户外，接受阳光照射阳光照射，通过，通过紫外紫外线杀灭病毒。线杀灭病毒。现在学习的是第23页，共26页消毒方法的适用消毒方法的适用粪便粪便：可用：可用生石灰生石灰以以1:11:1的比例与其搅拌均匀消毒。的比例与其搅拌均匀消毒。食、饮具食、饮具：用：用250250毫克毫克/升升有效氯含氯消毒剂有效氯含氯消毒剂溶液浸泡溶液浸泡3030分钟。（每升水加分钟。（每升水加5ml845ml84液）或煮沸液）或煮沸1515分钟。分钟。经常接触的物体表面经常接触的物体表面（如门把手、课桌椅、餐桌、婴儿床栏杆、楼梯把手等）、玩（如门把手、课桌椅、餐桌、婴儿床栏杆、楼梯把手等）、玩具、游乐设施、书籍：用具、游乐设施、书籍：用500500毫克毫克/升升含氯消毒剂溶液擦拭消毒含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用时间，作用时间3030分钟，或用分钟，或用0.3%0.3%过氧乙酸过氧乙酸作用作用6060分钟，或用分钟，或用紫外线灯紫外线灯直接照射直接照射3030分钟。（每升水加分钟。（每升水加10ml 8410ml 84液）液）体温计体温计置于有盖盒内，用置于有盖盒内，用500500毫克升有效氯毫克升有效氯含氯消毒剂浸泡含氯消毒剂浸泡3030分钟，冲洗晾干备用。分钟，冲洗晾干备用。现在学习的是第24页，共26页消毒方法的适用消毒方法的适用患者衣、被单患者衣、被单：阳光下：阳光下暴晒或煮沸暴晒或煮沸2020分钟或用分钟或用500500毫克升有效氯含氯消毒剂浸泡毫克升有效氯含氯消毒剂浸泡3030分钟。分钟。盛放排泻物的容器盛放排泻物的容器：用：用500500毫克升毫克升有效氯含氯消毒剂浸泡有效氯含氯消毒剂浸泡120120分钟。分钟。饮用水饮用水：用：用1 13 3毫克毫克/升升有效氯含氯消毒剂有效氯含氯消毒剂如漂白粉、优氯净等作用如漂白粉、优氯净等作用3030分钟。（分钟。（100100公斤水加漂白粉公斤水加漂白粉1 1克）最好喝开水克）最好喝开水灭蝇灭蝇：可用：可用5%5%氯氰菊酯氯氰菊酯（奋斗呐）、（奋斗呐）、2.5%2.5%溴氰菊酯或其他杀虫剂，按说明书使用。溴氰菊酯或其他杀虫剂，按说明书使用。生活污水生活污水：用：用5050毫克毫克/升升有效氯含氯消毒剂有效氯含氯消毒剂作用作用120120分钟分钟垃圾垃圾：用：用10001000毫克毫克/升升有效氯含氯消毒剂溶液喷雾有效氯含氯消毒剂溶液喷雾作用作用120120分钟。（每升水加分钟。（每升水加20ml8420ml84液或液或4 4克漂白粉）克漂白粉）现在学习的是第25页，共26页感感谢谢大大家家观观看看现在学习的是第26页，共26页