循环系统系统解剖学.ppt
关于循环系统系统解剖学关于循环系统系统解剖学现在学习的是第1页，共67页（一）心搏频率（一）心搏频率（Heart RatHeart Rat，HRHR）v每分钟心脏搏动的次数每分钟心脏搏动的次数,简称心率。简称心率。正常人：正常人：6060100100次次/min/min长期锻炼时，长期锻炼时，HRHR较慢，可较慢，可60 收缩期收缩期现在学习的是第4页，共67页（三）心脏的泵血过程（三）心脏的泵血过程v心室收缩期：心室收缩期：等容收缩期等容收缩期 快速射血期快速射血期 减慢射血期减慢射血期v心室舒张期：心室舒张期：等容舒张期等容舒张期 快速充盈期快速充盈期 减慢充盈期减慢充盈期 心房收缩期心房收缩期 现在学习的是第5页，共67页心室肌收缩心室肌收缩瓣膜开放或关闭瓣膜开放或关闭心室与心房压心室与心房压力梯度力梯度心室与动脉压力梯心室与动脉压力梯度度血流方向的改变血流方向的改变动动力力根根本本原原因因心室容积改变心室容积改变现在学习的是第6页，共67页心脏舒张末期瓣膜及压力状况80mmHg5mmHg5mmHg现在学习的是第7页，共67页泵泵 血血 原原 理理心房舒张心房舒张 心室开始收缩心室开始收缩P室P房房室瓣关闭（动脉瓣仍关闭）房室瓣关闭（动脉瓣仍关闭）心室内压急剧升高心室内压急剧升高第第一一心心音音现在学习的是第8页，共67页泵泵 血血 原原 理理心 室 继 续 收 缩动脉瓣开放血液快速射入动脉P室P动射血速度减慢心室容积减小现在学习的是第9页，共67页泵泵 血血 原原 理理心 室 开 始 舒 张P室室 P动动动脉瓣关闭（房室瓣仍关闭）心 室 内 压 急 剧 下 降第二心音现在学习的是第10页，共67页泵泵 血血 原原 理理心室继续舒张房室瓣开放血液快速充盈入心室P室 K K+外外流流稳定不变稳定不变自动去极化自动去极化NaNa+内流内流 K K+外流外流现在学习的是第29页，共67页兴奋性的周期性变化v有效不应期：绝对不应期+局部反应期v 相对不应期v 超常期现在学习的是第30页，共67页有效不应期时段：0期3期-60mv特点：任何刺激都不能引起再次兴奋,即兴奋性为零。原因：Na+通道完全失活分期：1、绝对不应期2、局部反应期现在学习的是第31页，共67页、绝对不应期时段：0期3期55mv特点：任何强大的刺激，不能引起再次兴奋。原因：Na+通道完全失活。、局部反应期：时段：3期-55mv 60mv特点：阈上刺激刺激，可引起膜局部去极化，但不能产生动作电位。原因：Na+通道极少处于备用状态,可以打开.现在学习的是第32页，共67页绝对不应期绝对不应期局部局部反应期反应期现在学习的是第33页，共67页相对不应期v时段：复极3期-60-80mvv特点：阈上刺激可引起AP，但AP的幅度小于正常。兴奋性低于正常。v原因：Na+通道大部分恢复到备用状态。相对不应期相对不应期相对不应期相对不应期现在学习的是第34页，共67页相对不应期相对不应期相对不应期相对不应期现在学习的是第35页，共67页超常期v时段：复极3期-80-90mvv特点：阈下刺激可引起AP，但幅度小于正常。兴奋性高于正常v原因：Na+通道基本处于备用状态，且膜电位水平距阈电位近。超超超超 常常常常 期期期期现在学习的是第36页，共67页不应期的生理意义不应期的生理意义v心室肌细胞有效不应期持续的时间=收缩期+舒张早期v保证心肌不会产生强直收缩。不应期现在学习的是第37页，共67页（二）心肌细胞的自律性现在学习的是第38页，共67页v正常起搏点：正常SAN发出的兴奋统一指挥心脏的节律活动 窦性心律v潜在起搏点：由其他的自律细胞指挥心脏的节律活动异位心律v异位起搏点：心肌缺血、缺氧、洋地黄中毒使钠泵活动减弱；心肌严重损伤使细胞持续的去极化，形成“损伤电流”。现在学习的是第39页，共67页（三）心肌细胞的传导性v 指传导兴奋的能力。v 衡量传导性高低的指标：AP沿细胞膜传导的速度。（以局部电流形式传导）现在学习的是第40页，共67页1、兴奋在心脏中传导的途径和特点特殊传导途径特殊传导途径现在学习的是第41页，共67页兴奋在心脏中传导时间窦房结窦房结心心 房房房室交界房室交界*心心 室室0.06s0.06s 0.1s现在学习的是第42页，共67页房室延搁的意义现在学习的是第43页，共67页（四）心肌细胞收缩性1、对细胞外液Ca2+依赖性大：肌质网不发达，终池Ca2+贮存少。2、“全或无”式收缩：由于心脏具有特殊传导途径和细胞间闰盘联系，使整个心房（或心室）构成功能合胞体，呈现出同步收缩。3、正常情况下不出现强直收缩。4、“挤拧”作用。现在学习的是第44页，共67页血 管 生 理现在学习的是第45页，共67页一、各类血管的结构和功能特点一、各类血管的结构和功能特点现在学习的是第46页，共67页在体循环的血流阻力中：在体循环的血流阻力中：大动脉：大动脉：19%；小动脉和微动脉：；小动脉和微动脉：47%；毛细血管：毛细血管：27%；静脉：；静脉：7%现在学习的是第47页，共67页三、动脉血压三、动脉血压Blood Pressure （BP）现在学习的是第48页，共67页v定义：血液在动脉血管内流动对单位面积血 管壁的侧压力。v 单位：kPa (1 mmHg=0.133kpa)v收缩压:心收缩期的最高血压。v舒张压:心舒张期的最低血压。v 脉压=收缩压舒张压，又叫脉搏差。v 平均动脉压=舒张压 脉压/3现在学习的是第49页，共67页（二）影 响 BP 的 因 素 1）每搏输出量）每搏输出量2 2）心率）心率3 3）外周阻力）外周阻力4 4）大动脉弹性）大动脉弹性5)5)循环血量循环血量现在学习的是第50页，共67页SPDP脉压每搏输出量明显 心率明显 外周阻力明显 大动脉弹性明显 明显 循环血量现在学习的是第51页，共67页心血管活动的调节心血管活动的调节现在学习的是第52页，共67页（一）神经调节（一）神经调节1 1、心脏的神经支配、心脏的神经支配现在学习的是第53页，共67页1）心交感神经）心交感神经现在学习的是第54页，共67页现在学习的是第55页，共67页2）心迷走神经）心迷走神经现在学习的是第56页，共67页现在学习的是第57页，共67页2、血管的神经支配、血管的神经支配v支配血管平滑肌的神经纤维可分为：支配血管平滑肌的神经纤维可分为：缩血管神经纤维缩血管神经纤维舒血管神经纤维舒血管神经纤维现在学习的是第58页，共67页交感缩血管神经纤维交感缩血管神经纤维v性质：属交感神经纤维性质：属交感神经纤维v递质：递质：NANAv受体：受体：a-a-肾上腺素能受体肾上腺素能受体v作用：血管平滑肌收缩，阻力增加，血压作用：血管平滑肌收缩，阻力增加，血压升高。升高。v人体内大多数血管只接受交感缩血管纤维人体内大多数血管只接受交感缩血管纤维的单一神经支配。的单一神经支配。现在学习的是第59页，共67页v CNSCNS内与心血管内与心血管活动有关的神经活动有关的神经元集中的部位称元集中的部位称为心血管中枢。为心血管中枢。心心 血血 管管 中中 枢枢现在学习的是第60页，共67页1、延髓：延髓：最基本的心血管中枢位于延髓最基本的心血管中枢位于延髓（1 1）缩血管中枢缩血管中枢（2 2）心交感中枢）心交感中枢（3 3）心迷走中枢）心迷走中枢2、延髓以上、延髓以上包括：脑干、大脑、小脑。包括：脑干、大脑、小脑。作用：心血管活动和机体其它功能之间的复杂的作用：心血管活动和机体其它功能之间的复杂的整合协调。整合协调。现在学习的是第61页，共67页心心 血血 管管 的的 反反 射射 （1）颈动脉窦和主动脉弓颈动脉窦和主动脉弓 压力感受性反射（降压反射）压力感受性反射（降压反射）现在学习的是第62页，共67页血压升高颈动脉窦和主动脉弓压力感受器颈动脉窦和主动脉弓压力感受器兴奋兴奋心迷走心迷走N心交感心交感N交感缩血管交感缩血管N心率减慢心率减慢 心力减弱心力减弱 血管扩张血管扩张血压下降血压下降心输出量心输出量 血流阻力血流阻力舌咽N、迷走N传入冲动增强现在学习的是第63页，共67页生生 理理 意意 义义1）属负反馈调节。对维持属负反馈调节。对维持 BP BP 稳定上有一稳定上有一 定定意义。意义。当当BPBP升高时，通过此反射使血压下降。升高时，通过此反射使血压下降。当当BPBP降低时，此反射减弱使降低时，此反射减弱使BPBP升高。升高。2 2）是）是 BP BP 的一种快速调节方式。在的一种快速调节方式。在BPBP的长的长期调节中不起作用。期调节中不起作用。现在学习的是第64页，共67页（二）体（二）体 液液 调调 节节现在学习的是第65页，共67页1、肾上腺素和去甲肾上腺素、肾上腺素和去甲肾上腺素现在学习的是第66页，共67页感感谢谢大大家家观观看看现在学习的是第67页，共67页
