执业药师考试药学专业知识（二）资料汇总(线上试题及答案).docx

执业药师考试药学专业知识（二）资料汇总（线上试题及答案）1 .卡托普利抑制（）。A. Na+-K+-ATP 酶B.碳酸酎酶C.血管紧张素转化酶D.胆碱酯酶E.磷酸二酯酶【答案】：C【解析】：血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）能减少血管紧张素n的生成，并增 加缓激肽的活性，可用于治疗高血压、心力衰竭、2型糖尿病和糖尿 病肾病等疾病，卡托普利是血管紧张素转化酶抑制剂。2.药物的作用靶点有（）。A.受体B.酶C.离子通道D.核酸转运体E.基因【答案】：A|B|C|D|E【解析】：悬剂稳定的附加剂。稳定剂包括助悬剂、润湿剂、絮凝剂和反絮凝剂 等。12.（共用备选答案）A.阿米卡星B.万古霉素C.利福平D.盐酸克林霉素E.红霉素治疗各种革兰阴性杆菌有效的药物是（）o【答案】：A【解析】：阿米卡星对许多肠道革兰阴性菌，金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌所 产生的钝化酶稳定。主要用于治疗对其他氨基糖昔类耐药菌株引起的 尿路、呼吸道及肺部感染，铜绿假单胞菌、变形杆菌引起的败血症。 治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌有效的药物是（）o【答案】：B【解析】：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌不仅对耐酶青霉素类耐药，而且对头抱菌 素类、氨基糖昔类、四环素、红霉素及克林霉素也耐药。临床对此类 感染可选用万古霉素进行治疗。治疗结核病宜选用（）0【答案】：C【解析】：结核病治疗药物包括：异烟朋、利福平、乙胺丁醇、链霉素、毗嗪酰 胺等。13.可用于治疗重度座疮，但妊娠期妇女防止使用的药物是（）oA.克拉霉素B.特比蔡芬C.异维A酸D.克罗米通E.环毗酮胺【答案】：C【解析】：异维A酸，妊娠期妇女服后可致自发性流产及胎儿发育畸形，因此应 防止使用。14.以下属于时间依赖型的抗菌药物的是（）。A.环丙沙星B.阿奇霉素J阿米卡星D.依替米星E.头抱哌酮【答案】：E【解析】：抗菌药物可分为：浓度依赖型，包括氨基糖昔类、氟喳诺酮类、酮 内酯类、两性霉素B、甲硝嗖；时间依赖型：半衰期较短的如青霉 素、头抱菌素、氨曲南等，半衰期较长的药物如大环内酯类、糖肽类、 碳青霉烯类等。15.与其他抗凝药相比，凝血因子Xa直接抑制剂具有的药理作用特点 包括（）oA.作用直接、选择性高B.血浆半衰期较长C.治疗窗宽、无需监测INRD.肾功能不全者使用后出血风险低E.抗凝作用强且不影响已形成的凝血酶活性【答案】：A|B|C|D|E【解析】：与其他抗凝药相比，凝血因子Xa直接抑制剂的药理作用特点包括： 作用直接，选择性高，竞争性地与因子Xa的活性位点结合，可逆 性抑制游离和结合的因子Xa以及凝血酶原活性；既有强大的抗凝 血作用，又不影响已形成的凝血酶的正常生理止血功能，保存足够的 凝血酶活性；在抑制凝血酶形成和活化凝血瀑布中占有重要地位， 在凝血瀑布上游抑制凝血因子将产生更强的抗凝作用；治疗窗宽， 无需监测INR；对肾功能不全者的出血、胃肠道的不良反响和出血 率较小；血浆半衰期较长。16.可用于治疗浅部和深部真菌感染的药物是（）0A.两性霉素BB.伊曲康嗖C.灰黄霉素D.碘昔E.氟康嗖【答案】：B【解析】：伊曲康噗和酮康哇抗菌谱相似，对浅部和深部真菌均有抗菌作用。17 .可用于治疗三叉神经痛的药物有（）。A.苯妥英钠B.芬太尼C.苯巴比妥D.卡马西平E.乙琥胺【答案】：A|D【解析】：AD三项，苯妥英钠、卡马西平均可用于治疗三叉神经痛；B项，芬 太尼为强阿片类药，主要用于全身麻醉的诱导和维持、术后止痛以及 中到重度癌性疼痛、慢性疼痛的治疗；E项，乙琥胺是癫痫典型失神 发作的首选药物。18 .阿托品的药理作用是（）。A.减少腺体分泌B.升高血压C.促进肠蠕动D.抑制中枢E.收缩支气管【答案】：A【解析】：阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，其药理作用包括：能抑制 腺体分泌；使瞳孔括约肌和睫状体松弛，出现扩瞳、眼内压升高和 调节麻痹；能解除平滑肌的痉挛，松弛平滑肌；影响心率，拮抗 迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞和心律失常等；较大剂量的 阿托品可引起皮肤血管扩张，解除血管痉挛，改善微血管循环；较 大剂量可轻度兴奋延髓和大脑。19 .以下药物中，需检查分子量及分子量分布的是（）。A.葡萄糖B,右旋糖酎40C.阿奇霉素D.盐酸四环素E.硫酸庆大霉素【答案】：B【解析】：右旋糖酎40需检查分子量及分子量分布，依照右旋糖酎40的方法测 定，10%大分子局部重均分子量不得大于120000, 10%小分子局部 重均分子量不得小于5000o.（共用备选答案）A.碳酸氢钠B.西咪替丁C.奥美拉噗D.米索前列醇E.胃蛋白酶抑制胃壁细胞的H +泵的药物是（）o【答案】：C【解析】：奥美拉噗抑制壁细胞膜上的H +泵，从而抑制胃酸分泌，作用强而持久。常与稀盐酸合用治疗胃蛋白酶缺乏症的药物是（）0【答案】：E【解析】：胃蛋白酶常与稀盐酸合用治疗胃蛋白酶缺乏症及病后消化机能减退。21.氯霉素的主要不良反响有（）。A.骨髓抑制B.再生障碍性贫血C.二重感染D.肾毒性E.灰婴综合征【答案】：A|B|C|E【解析】：氯霉素的主要不良反响有：骨髓毒性，氯霉素最突出的不良反响是 骨髓抑制，表现为可逆性各种血细胞减少或不可逆的再生障碍性贫 血。灰婴综合征。治疗性休克。其他反响：氯霉素长期应用可 发生二重感染，胃肠道反响常见，少数患者出现皮疹、血管神经性水 肿等过敏性反响，偶见过敏性休克。D项，氯霉素大局部在肝内与葡 萄糖醛酸结合而灭活，一般不会造成肾脏损伤。22.（共用备选答案）A.酸碱滴定法B.非水溶液滴定法C.氧化还原滴定法D.气相色谱法E.高效液相色谱法阿司匹林含量测定应采用的方法是（）o【答案】：A【解析】：中国药典2015年版指出，阿司匹林用氢氧化钠滴定液滴定，此 滴定方法属于酸碱滴定法。阿司匹林肠溶片含量测定应采用的方法是（）。【答案】：E【解析】：中国药典2015年版指出，阿司匹林肠溶片的含量用高效液相色谱法测定。23.（共用题干）患者，男，63岁，2型糖尿病病史20年。现服用二甲双月瓜0.5g, 一 日3次，阿卡波糖0.1g, 一日3次，罗格列酮4mg, 一日1次。既往 高血压病史5年，冠心病病史5年，心功能I级，轻度肾功能不全， 长期服用贝那普利、阿司匹林。患者拟次日行冠脉血管造影检查，应暂停使用的药物是（）oA.阿卡波糖B.罗格列酮C.二甲双月瓜D邛可司匹林E.贝那普利【答案】：C【解析】：二甲双胭是2型糖尿病患者的一线治疗药，既可以降低空腹血糖，也 可改善人体对胰岛素的敏感性，减轻患者体重。但是二甲双胭要防止 与含碘造影剂、甲氧氯普胺、罗非昔布合用。患者在行冠脉血管造影检查后，突发心慌，饥饿，血糖3.8mmol/L, 首选进食（）。A.蔗糖B.馒头C.葡萄糖D.麦芽糖E.无糖饼干【答案】：C【解析】：阿卡波糖是。-葡萄糖甘酶抑制剂，通过竞争性抑制双糖类水解酶a - 葡萄糖昔酶的活性而减慢淀粉等多糖分解为双糖（如蔗糖）和单糖（如 葡萄糖），延缓单糖的吸收，降低餐后血糖峰值。病人出现低血糖的 病症，应及时补充单糖。选项中只有葡萄糖属于单糖。患者所用药物中，起效较慢，需服用23个月方可到达稳定疗效 的是（）oA.二甲双月瓜B.阿卡波糖C.罗格列酮D.贝那普利E.阿司匹林【答案】：C【解析】：罗格列酮为睡嗖烷二酮类药，其作用机制与特异性激活过氧化物酶体 增殖因子激活的I型受体（PPAR- Y ）有关。本品起效缓慢，需要治 疗812周后评价疗效和剂量调整。患者用药一段时间后，出现冠心病加重，夜间哮喘，活动困难，诊 断为“冠心病，心功能in级”，此时应停用的药物是（）oA.二甲双月瓜B邛可卡波糖C.贝那普利D.罗格列酮E.阿司匹林【答案】：D【解析】：罗格列酮的禁忌证包括：妊娠及哺乳期妇女；心功能HI级和W级的心 力衰竭者，或有心力衰竭史者；严重肾功能障碍、感染者；儿童和未 满18岁的青少年；2型糖尿病有活动性肝脏疾患的临床表现或AST 及ALT升高大于正常上限2.5倍时。24.维生素K1属于（）oA.抗出血因子合成药B.抗出血因子活性药C.抗纤维蛋白溶解药D.矛头蝮蛇血凝酶E.鱼精蛋白【答案】：A【解析】：维生素k是肝脏合成四种凝血因子（II、vn、ix、X）必不可少的辅 因子，补充维生素k还能逆转华法林等双香豆素类抗凝药的出血，维 生素K类药物包括维生素K1、维生素K4、甲蔡氢醒、亚硫酸氢钠甲 药物作用靶点涉及受体、酶、离子通道、核酸转运体、免疫系统、 基因等。止匕外，有些药物通过理化作用或补充体内所缺乏的物质而发 挥作用。3.以下关于钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂与其他药物的相互作用， 不正确的选项是（）oA.和利尿剂合用可能引发尿频B.和降压药物合用减弱降压药物的作用C.与胰岛素合用增加低血糖风险D.与非俗体类抗炎药合用增加肾损伤风险E.与血管紧张素转化酶抑制剂合用易引起急性肾损伤【答案】：B【解析】：钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂和降压药物联合使用可能加强降压 作用，引发低血压风险。4.中度及重度支气管扩张症患者禁用的药物是（）。A.倍氯米松B.氟替卡松C.布地奈德D.氨茶碱E.睡托漠铁【答案】：C【解析】：蔡醍25.（共用备选答案）A.非水溶液滴定法B.旋光度测定法C.气相色谱法D.氧瓶燃烧-比色法E.红外分光光度法（1）氟康理质量标准中，光谱鉴别采用的方法是（）o【答案】：E氟康嗖质量标准中，氟检查采用的方法是（）o【答案】：D氟康哇质量标准中，含量测定采用的方法是（）。【答案】：A26.镇静催眠药佐匹克隆的禁忌证是（）oA,低蛋白血症B.癫痫C.糖尿病D.重症肌无力E.慢性肾脏病【答案】：D【解析】：佐匹克隆禁用于对本药过敏者；失代偿的呼吸功能不全者；重症睡眠呼吸暂停综合征患者；重症肌无力患者；严重肝功能不全者。27.关于硫磺软膏治疗疥疮的用法，错误的选项是（）。A.成人使用10%的软膏，儿童使用5%或2.5%的软膏B.用药期间勤用热水洗澡C.每晚涂药1次，疗程为34天D.对顽固患者必需3个疗程方能根治E.用药期间应防止接触铜制品【答案】：B【解析】：硫磺软膏治疗疥疮时，药物应涂抹在全身。儿童应用5%硫黄软膏， 成人应用10%硫黄软膏，每晚各涂1次，连续3日，此期间不洗澡, 不更衣，3日后洗澡、更衣。换下的衣服及床单等均应煮沸消毒。必 要时在停用3日后，可重复第2个疗程。28.以下不选用双氯芬酸治疗的是（）。A.痛经B.痛风C.牙痛D.软组织疼痛E.发热【答案】：B【解析】：双氯芬酸用于各种急、慢性关节炎和软组织风湿所致的疼痛，以及创伤后、术后的疼痛、牙痛、头痛等，也可用于痛经及拔牙后止痛；对 成年人及儿童的发热有解热作用。B项，双氯芬酸不属于抗痛风药， 故不能用于治疗痛风。29.属于祛痰药的作用机制的是（）0A.裂解痰中蛋白和DNA等成分B.降低痰液外表张力C.促使酸性黏蛋白纤维裂解D.抑制咳嗽反射孤E.降低痰液的黏稠度【答案】：A|B|C|E【解析】：祛痰药的作用机制：祛痰药中糜蛋白酶可促使脓性痰中DNA分解, 使黏度下降；多糖纤维素分解剂（澳己新、氨澳索）可促使酸性黏 蛋白纤维裂解，降低痰液黏度；黏痰溶解剂可与黏蛋白的双硫键结 合，使黏蛋白分子裂解，降低痰液黏度；外表活性剂可降低痰液表 面张力以降低痰液黏度，易于将黏痰咳出。30.以下具有抗痛风作用的药物是（）oA.塞来昔布B.对乙酰氨基酚C.丙磺舒D.阿司匹林E.布洛芬【答案】：c【解析】：慢性痛风发作主要用丙磺舒和别喋醇等。丙磺舒是促进尿酸排泄药， 促进尿酸排泄药可抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增 加，从而降低血尿酸浓度，减少尿酸沉积，亦促进尿酸结晶的重新溶 解。31 .（共用备选答案）A.保存时间B.峰面积C.峰宽D.半高峰宽E.标准差用高效液相色谱法鉴别药物时应选用的色谱法参数是（）o【答案】：A【解析】：保存时间是样品从进入色谱柱到流出色谱柱所需要的时间，不同的物 质在不同的色谱柱上以不同的流动相洗脱会有不同的保存时间，所以 可根据保存时间的长短鉴别药物。用高效液相色谱法测定药物含量时应选用的色谱法参数是（）0【答案】：B【解析】：峰面积是指峰高与保存时间的积分值，代表相对含量比拟准确，所以 可根据其测定药物含量。用高效液相色谱法检查杂质限量时应选用的色谱法参数是（）o【答案】：B【解析】：用高效液相色谱法检测杂质有四种方法：外标法（杂质对照品法）、 加校正因子的主成分自身对照测定法、不加校正因子的主成分自身对 照法、面积归一化法。四种方法均需要根据峰面积来测定杂质含量。32 .主要通过增强心肌收缩力而改善心功能的药物是（）oA.卡维地洛B,硝酸甘油C.地高辛D,氢氯睡嗪E.依那普利【答案】：C【解析】：A项，卡维地洛主要通过阻断8受体，抑制心肌收缩力，减慢心率， 降低心肌耗氧量，改善心脏的功能。B项，硝酸甘油主要扩张静脉， 降低前负荷，增加冠脉流量，增强心室收缩及舒张功能。C项，地高 辛为洋地黄类药物，其主要药理作用为通过加强心肌收缩力，减慢心 率及减慢传导而改善心功能。D项，利尿药氢氯睡嗪主要通过排Na 十 ,减少血管壁Ca2+的含量，降低心脏的前负荷，改善心功能，减 轻心功能不全的病症。E项，依那普利抑制血管紧张素转化酶的活性 而舒张血管、拮抗醛固酮，还能抑制心肌和血管重构。33 .以下属于氢氧化铝特点的是（）oA.抗酸作用较强，但缓慢B.可引起便秘C.作用后产生氧化铝有收敛止血作用D.宜与硫糖铝同用E.可影响四环素、地高辛、异烟脱等药物的吸收【答案】：A|B|C|E【解析】：氢氧化铝不可与硫糖铝同用，因为硫糖铝及祕剂在酸性环境中产生保 护胃、十二指肠黏膜作用，故不宜与碱性药物合用。34.（共用备选答案）A.芳香第一胺类的反响B.丙二酰服类的反响C.绿奎宁反响D.托烷生物碱类的反响E.与二氯靛酚钠试液的反响鉴别苯巴比妥依据的反响是（）o【答案】：B【解析】：苯巴比妥可用丙二酰JR类的反响进行鉴别，巴比妥类药物含有丙二酰 月尿结构，在碱性条件下，可与某些重金属离子反响，生成沉淀或有色 物质。鉴别维生素C依据的反响是（）。【答案】：E【解析】：通过与硝酸银试液的反响和与二氯靛酚钠试液的反响来进行维生素C 的鉴别。鉴别硫酸奎宁依据的反响是（）。【答案】：C【解析】：奎宁为6位含氧唾琳衍生物，可以发生绿奎宁反响，该反响为硫酸奎 宁的专属鉴别反响。反响在微酸性水溶液中进行,加滨试液和氨溶液, 即显翠绿色。鉴别磺胺甲嗯嗖依据的反响是（）o【答案】：A【解析】：磺胺甲嗯哇可根据芳香第一胺的反响进行鉴别，磺胺甲嗯噗具有芳香 伯氨（芳香第一胺）基，可用重氮化-偶合反响鉴别。35.（共用备选答案）A.鱼精蛋白解救B.维生素K1解救C.碳酸氢钠解救D.苯妥英钠解救E.阿托品解救肝素过量引起的严重出血可用（）o【答案】：A【解析】：鱼精蛋白能中和肝素的作用。当临床情况（出血）需要逆转肝素化时, 可通过缓慢输注硫酸鱼精蛋白（1%溶液）中和肝素钠。华法林过量引起的严重出血可用（）o【答案】：B【解析】：华法林过量易致出血，紧急纠正应缓慢静脉注射维生素K1 510mg （30min,静注后恢复凝血功能需4h）o当有严重出血或国际标准 化指标20时，可应用维生素KI 10mg.新鲜血浆和凝血酶原复合物 缓慢静注。36.干扰肿瘤细胞转录过程和阻止RNA合成的抗肿瘤药是（）。A.多柔比星B,氟尿喘咤C.伊立替康D.多西他赛E.门冬酰胺酶【答案】：A【解析】：A项，多柔比星属于干扰转录过程和阻止RNA合成的药物。B项，氟尿喀碇干扰核酸生物合成属于抗代谢药。C项 构酶抑制剂，直接影响DNA的结构和功能。DE,伊立替康为拓扑异两项，均可抑制蛋白质的合成与功能，为干扰有丝分裂药。立.可加重癫痫、帕金森病及精神疾病患者病情的药物是（0A.阿司匹林B. 口引口朵美辛C.双氯芬酸D.塞来昔布E.布洛芬【解析】:癫痫、帕金森病【解析】:癫痫、帕金森病【答案】：B38.以下属于利胆药的是（A,多烯磷脂酰胆碱B.葡醛内酯C.甘草酸二钱D,腺甘蛋氨酸E.还原型谷胱甘肽【答案】：D 酒精性肝炎等。c项，甘草酸二镂为抗炎类药。D项，腺甘蛋氨酸为 利胆药。39.（共用备选答案）A.甲硝理B.甲苯咪哇C.fft口奎酮D.氯唾E.恩波维镂治疗血吸虫病宜选用（）o【答案】：C【解析】：此喳酮是广谱抗蠕虫药，适用于各种血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸 虫病、姜片虫病以及绦虫病和囊虫病，对血吸虫成虫有迅速而强效的 杀灭作用。治疗滴虫病宜选用（）o【答案】：A【解析】：目前治疗滴虫的主要药物为甲硝口坐，全身用药及局部用药都有较好效 果。治疗系统性红斑狼疮宜选用（）o【答案】：D【解析】：布地奈德用于持续性哮喘的长期治疗。具有轻度持续性哮喘以上程度 即可使用，中度及重度支气管扩张症患者禁用。5.患者，女，55岁，既往体健、无基础疾病史。就诊诉“食欲增加伴 多汗、怕热2月余，烦躁、体温升高1日”。查体见心率120次/分， 血压120/75mmHg,呼吸20次/分，体温37.5° C,甲状腺III度肿大; 甲功三项：FT46.91 pmol/L, FT 18.52 pmol/L, TSH O.OlmU/L；心电图 示：窦性心动过速；血常规、肝肾功能无明显异常。诊断：甲状腺功 能亢进症。处方药物：甲筑咪嗖10 mg bid,普蔡洛尔lOmgtid。该患者治疗过程中需关注药物不良反响，立即停用甲疏咪嗖的情况 是（）。A.血小板计数下降B.淋巴细胞计数下降C.粒细胞缺乏症D.关节痛E.肝酶异常【答案】：C【解析】：甲筑咪哇属于硫眼类抗甲状腺药，这类药物最严重不良反响为粒细胞 缺乏。该患者在接受药物治疗期间，不必定期监测的指标是（）oA.血常规B.肺功能系统性红斑狼疮的药物治疗包括：非俗体抗炎药；抗疟药：氯唾 或羟基氯喳；糖皮质激素；免疫抑制剂：环磷酰胺、硫嗖喋吟、 甲氨蝶吟、环抱素A、长春新碱。治疗钩虫病宜选用（）o【答案】：B【解析】：甲苯咪嗖为广谱驱肠虫药，体内或体外试验均证明能直接抑制线虫对 葡萄糖的摄入，导致糖原耗竭，使线虫无法生存，具有显著的杀灭幼 虫、抑制虫卵发育的作用，但不影响人体内血糖水平。可用于防治钩 虫、蛔虫、烧虫、鞭虫、粪类圆线虫等肠道寄生虫病。40.文拉法辛与哪种药物合用可增强中枢抑制作用？（）A.单胺氧化酶抑制剂B.乙醇C.三环类抗抑郁药D.华法林E,苯二氮草类药【答案】：B【解析】：文拉法辛用于各种类型抑郁障碍、广泛性焦虑障碍，与乙醇合用可增 强中枢抑制作用。41.（共用备选答案）A.肝素B.华法林C. 塞氯匹定D.链激酶E.氨甲苯酸（1）人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞并发症治疗宜选用（）。【答案】：B【解析】：华法林预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞；预防心肌梗死后血栓栓塞并 发症（卒中或体循环栓塞）；预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换 术后引起的血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。属于非选择性纤溶酶原激活剂的是（）。【答案】：D【解析】：链激酶和尿激酶溶栓无特异性，是非选择性纤溶酶原激活剂，除了能 激活血栓纤维蛋白结合的纤溶酶原，还能激活血液循环中的纤溶酶 原，所以，不仅能降解血凝块的纤维蛋白，也降解循环中的纤维蛋白 原。42 .在杂质定量测定方法验证中常用信噪比确定定量限，一般要求定 量限的信噪比为（S/N）（）。A. 100 ： 110 ： 1B. 1 ： 11 ： 10C. 1 ： 100【答案】：B【解析】：定量限是指样品中被测组分能被定量测定的最低浓度或最低量，其测 定结果应具有一定的准确度和精密度。杂质和降解产物用定量方法测 定时，应确定方法的定量限。常用信噪比确定定量限，一般以信噪比 为10 ： 1时相应的浓度或注入仪器的量来确定定量限。43 .可用于重度座疮（尤其是结节囊肿型座疮）的药品是（）。A.过氧苯甲酰B.克林霉素J阿达帕林D.异维A酸E.克罗米通【答案】：D【解析】：异维A酸是维A酸的光学异构体，具有缩小皮脂腺,抑制皮脂腺活性, 减少皮脂分泌，以及减轻上皮细胞分化和减少毛囊中座疮丙酸杆菌的 作用。用于重度座疮（尤其是结节囊肿型瘗疮），毛发红糠疹。44.下述可用于治疗肠道感染的药物有（）。A.小粱碱B.氟唾诺酮类药物C.米索前列醇D.利福昔明E.阿奇霉素【答案】:A|B|D|E【解析】：氟喳诺酮类药物因其有效性和耐受性是首选的抗生素，阿奇霉素是妊 娠期妇女及儿童首选的药物，也推荐在喳诺酮耐药严重地区经验性使 用。利福昔明是一个非吸收性的利福霉素类药物，可有效治疗由非侵 袭性大肠埃希菌菌株引起的旅行者腹泻，小疑碱对溶血性链球菌，金 黄色葡萄球菌，淋球菌和弗氏、志贺氏痢疾杆菌等均有抗菌作用，目 前是我国常用的一种肠道抗感染药。45.属于雌激素受体调节剂的药物有（）0A.雷洛昔芬B.依降钙素C.甲羟孕酮D.雌三醇E.依普黄酮【答案】：A|E【解析】：AE两项，属于雌激素受体调节剂。B项，依降钙素为调节骨代谢与形 成药。C项，甲羟孕酮为孕激素类药物。D项，为一种天然的雌激素。 46.（共用备选答案）A.氯化钾B.乳酸钠C.谷氨酸D.硫酸镁E.氯化钱可以碱化尿液，用于代谢性酸中毒的药品是（）。【答案】：B【解析】：尿酸碱度增高：疾病代谢性或呼吸性碱中毒、高钾血症、感染性膀 胱炎、长期呕吐、草酸盐和磷酸盐结石症、肾小管性酸中毒。药物 应用碱性药物，如碳酸氢钠、乳酸钠、氨丁三醇等，使尿液pH值增 高。可以酸化尿液，用于代谢性碱中毒的药品是（）o【答案】：E【解析】：尿酸碱度降低：疾病代谢性或呼吸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、 痛风、尿酸盐和胱氨酸结石、尿路结核、肾炎、失钾性的代谢性碱中 毒、严重腹泻及饥饿状态。药物应用酸性药物，如维生素C、氯化 铁等，使尿液pH值降低。47.维生素K1应检查的杂质有（）oA.甲蔡醍B.差向四环素C.阿扑吗啡D.地西泮E.有关物质【答案】：A|E【解析】：甲蔡醍为维生素K1合成的起始物，可能引入到产品中，所以需要进 行检查。维生素K1侧链上碳原子之间为双键，为反式构型。但产品 中仍有局部顺式异构体存在，需要控制其含量。48.治疗强心昔中毒引起的室性心律失常宜选用的药物是（）。A.维拉帕米B.普罗帕酮C.胺碘酮D.普蔡洛尔E.苯妥英钠【答案】：E【解析】：苯妥英钠是IB类抗心律失常药，可改善房室传导，能与强心昔竞争 Na + -K + -ATP酶，抑制强心昔中毒所致的晚后除极和触发活动，恢复 强心昔中毒而受抑制的传导，是治疗强心甘中毒引起快速性心律失常 的首选药物。49.关于孟鲁司特钠临床使用考前须知的说法，正确的选项是（）。A.孟鲁司特钠起效快，适用于哮喘急性发作B,孟鲁司特钠可单独用于哮喘治疗C.孟鲁司特钠使用后可能会导致嗜酸性粒细胞增多D. 12岁以下儿童禁用孟鲁司特钠E.孟鲁司特钠对阿司匹林诱发的哮喘无效【答案】：C【解析】：A项，孟鲁司特钠属于白三烯受体阻断剂，起效缓慢，一般连续应用 4周才见效；在治疗急性哮喘上，白三烯受体阻断剂疗效尚未确定， 不宜应用于急性发作的治疗或解除哮喘急性发作时的支气管痉挛。BD 两项，白三烯受体阻断剂在治疗哮喘上不宜单独应用，对12岁以下 儿童、妊娠及哺乳妇女宜慎重权衡利弊后应用。E项，对阿司匹林敏 感的哮喘，孟鲁司特钠能减少发作次数和病症。C项，白三烯受体阻 断剂常见的不良反响有嗜酸性粒细胞增多、血管炎性皮疹、心肺系统 异常或末梢神经异常。50.以下药物在降压的同时，伴有心率加快的是（）0A,硝苯地平B.普蔡洛尔C.哌唾嗪D.卡托普利E.利血平【答案】：A【解析】：硝苯地平为钙通道阻滞剂，钙通道阻滞剂可导致血管扩张和交感神经 系统激活，易引起反射性心动过速、心悸和头痛。51.不适用于治疗1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的是（）oA.西格列汀B.达格列净C.艾塞那肽D.瑞格列奈E.格列美胭【答案】：A|B|C|D|E【解析】：A项，西格列汀是二肽基肽酶-4抑制剂，二肽基肽酶-4抑制剂禁用于 1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒者。B项，达格列净用于2型糖尿病 成人患者改善血糖控制，不适用于治疗1型糖尿病或糖尿病酮症酸中 毒。C项，艾塞那肽是胰高血糖素柱肽-1受体激动剂，胰高血糖素柱 肽-1受体激动剂禁用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒者。D项，格 列奈类药如瑞格列奈禁用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒者。E项, 格列美JR用于控制饮食、运动疗法及减轻体重均不能满意控制血糖的 2型糖尿病，但不适用于1型糖尿病，糖尿病酮症酸中毒或糖尿病前 驱昏迷或昏迷的治疗。52 .不能减小前列腺的体积，也不能减低PSA水平，但可松弛前列腺 平滑肌，缓解膀胱和下尿道急性病症的药物是（）0A.西地那非B.非那雄胺C.坦索罗辛D.他达拉非E.度他雄胺【答案】：C【解析】：良性前列腺增生症的治疗药主要包括：al受体阻断剂；5 a还原酶 抑制剂如非那雄胺、度他雄胺和依立雄胺；植物制剂等。al受体阻 断剂是通过阻滞分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌细胞外表的a 1受 体，松弛平滑肌，到达缓解膀胱出口动力性梗阻的作用。al受体阻 断剂第一代：酚苇明；第二代：哌嘤嗪、特拉嗖嗪、多沙哇嗪和阿夫 噗嗪。第三代：坦洛新、坦索罗辛和西洛多辛。a1受体阻断剂不能 减小前列腺的体积，也不会降低血清前列腺特异抗原（PSA）,适于需 要尽快解决急性病症的患者。西地那非和他达拉非属于勃起功能障碍 药。53 .（共用备选答案）A.酚磺乙胺B.氨甲环酸C.血凝酶D.卡巴克络E.维生素K1【答案】：E54.（共用题干）患者，女，56岁，血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常，初诊 医师建议首先改变生活方式（控制饮食、增加运动）。一个月后复查 血脂水平仍未达标，医师处方辛伐他丁片20mg/d治疗。该患者服用辛伐他汀片的适宜时间是（）。A.早上B.上午C.中午D.下午E.晚上【答案】：E【解析】：辛伐他汀作为调节血脂药物，最适宜服用时间为睡前，是因为肝脏合 成胆固醇峰期多在夜间，晚餐后服药有助于提高疗效。假设采用强化治疗，辛伐他汀片的最大日剂量是（）o20mgA. 40mg80mgB. lOOmg120mg【答案】：Cc.肝、肾功能D.血压与心率E.甲状腺功能【答案】：B【解析】：根据材料分析，除了肺功能没有检查以外，心率、血压、血常规、肝 肾以及甲状腺功能等其他工程都检查了，故该患者在接受药物治疗期 间，不必定期监测的指标是肺功能。甲筑咪嗖对肺功能影响较小或无 影响。可能与甲毓咪噗发生药物相互作用，应谨慎与其联用的药物是（）。A.甘草酸二镂B.鲨肝醇C.利可君D.华法林E.美托洛尔【答案】：D【解析】：抗甲状腺药与口服抗凝药合用可致后者疗效增加。甲疏咪噗应慎与华 法林合用。该患者用药2月余，午后突发心慌、饥饿，进食可短时缓解，但症 状仍反复出现。自测血压110/70mmHg随机血糖2.8mmol/L。出现 此现象的可能原因是（）o【解析】：辛伐他汀的限制剂量为80mg /天，仅限于已经长期使用（21年）并 耐受该剂量，并没有发生肌病的患者。服药期间应监测血生化指标，其中超过正常值上限10倍，应立即 停药的指标是（）oHeyA. CrCKB. BUNE.TBIL【答案】：c【解析】：A项为同型半胱氨酸；B项为肌酎；C项为肌酸激酶；D选为血尿素 氮；E项为总胆红素。在服用他汀类药物时应当监测肌酸激酶等生化 指标。55.A.葡醛内酯B.还原型谷胱甘肽C.多烯磷脂酸胆碱D.甘草酸二镂E.熊去氧胆酸可增加胆汁分泌，松弛Oddi括约肌，促进胆石溶解和胆汁排出的 药物是（）0【答案】：E【解析】：腺昔蛋氨酸、熊去氧胆酸可促进胆汁分泌，减轻胆汁瘀滞，临床用于 治疗自体免疫性肝炎以及胆汁性肝硬化，硬化性胆管炎等各种胆汁淤 积症。以肝细胞膜损害为主的急慢性肝炎患者，宜使用的药物是（）o【答案】：c【解析】：多烯磷脂酰胆碱临床用于以肝细胞膜损害为主的急慢性肝炎，酒精性 肝病，中毒性肝炎，是目前疗效最为肯定的肝脏疾病辅助用药。与体内过氧化物和自由基结合，保护细胞中含筑基的蛋白质和酶, 参与多种有毒物质解毒反响的药物是（）。【答案】：B【解析】：还原型谷胱甘肽主要在肝脏合成，广泛分布于各组织器官，它与体内 过氧化物和自由基自由结合，对抗氧化剂对疏基的破坏，保护细胞中 含筑基的蛋白质和酶。参与多种外源性、内源性有毒物质的减毒反响。 56.属于阿司匹林禁忌证的有（）oA.急性心肌梗死B.上消化道出血C.血友病D.血小板减少E.退行性骨关节炎【答案】：B|C|D【解析】：阿司匹林的禁忌症包括：有出血病症的溃疡病或其他活动性出血 时；血友病或血小板减少症；溃疡病或腐蚀性胃炎；葡萄糖6 磷酸脱氢酶缺陷者（该品偶见引起溶血性贫血）；痛风（该品可影 响其他排尿酸药的作用，小剂量时可能引起尿酸滞留）；肝功能减 退时可加重肝脏毒性反响，加重出血倾向，肝功能不全和肝硬化患者 易出现肾脏不良反响；心功能不全或高血压，大量用药时可能引起 心力衰竭或肺水肿；肾功能衰竭时可有加重肾脏毒性的危险。57.以下能抑制T4转化为T3的抗甲状腺药物是（）oA.卡比马嗖B.丙硫氧喀咤C.甲硫氧嗑咤D.甲筑咪噗E.丙筑咪哇【答案】：B【解析】：丙硫氧喀咤可通过抑制甲状腺激素的生物合成，进而起到抗甲亢作 用。其在甲状腺外能抑制T4转化为T3。58 .（共用备选答案）A.肝素B.维生素KC.阿司匹林D.链激酶E.华法林通过激活抗凝血酶ni而发挥抗凝血作用的药物是（）。【答案】：A【解析】：肝素主要通过与抗凝血酶in（AT-HD结合，而增强后者对活化的n、IX、X、xi和刈凝血因子的抑制而发挥抗凝血作用。通过抑制环氧酶抑制血小板聚集的药物是（）。【答案】：c【解析】：阿司匹林为非选择性环氧酶抑制剂，可阻止血小板聚集，具有一定的 抗凝血作用。59 .（共用备选答案）A.丙磺舒B.肾上腺素C.盐酸利多卡因D.对乙酰氨基酚E.阿司匹林杂质检查时，应检查对氨基酚的是（）。【答案】：D【解析】：对乙酰氨基酚的特殊杂质为对氨基酚以及有关物质（对氯乙酰苯胺、 偶氮酚、苯醒）。对乙酰氨基酚在生产过程可能引入中间产物对氨基 酚杂质；其次，在贮存过程中，受外部条件因素的影响，水解生成对 氨基酚杂质。杂质检查时，应检查游离水杨酸的是（）。【答案】：E杂质检查时，应检查酮体的是（）o【答案】：B【解析】：肾上腺素在生产中由其酮体经氢化还原制得。假设氢化不完全，那么易引 入酮体杂质。60.（共用备选答案）A.茶碱B.沙美特罗C. 口塞托澳镂D.孟鲁司特E.布地奈德属于糖皮质激素类药物的是（）o【答案】：E【解析】：糖皮质激素类药物包括丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松和布地奈德。属于B 2受体激动剂的平喘药是（）o【答案】：B【解析】：8 2受体激动剂包括：短效8 2受体激动剂：沙丁胺醇和特布他林;长效B 2受体激动剂：福莫特罗、沙美特罗及丙卡特罗等。属于M胆碱受体阻断剂的平喘药是（）。【答案】：C【解析】：M胆碱受体阻断剂的平喘药包括：异丙托澳镂和睡托漠镂。A项，磷 酸二酯酶抑制剂的平喘药包括茶碱类药物等。D项，白三烯受体阻断 剂有孟鲁司特。A.甲疏咪唾促胰岛素分泌作用B.普蔡洛尔致血压过低C.甲疏咪睫致胰岛素自身免疫综合征D.甲状腺功能缓解初期的常见不良反响E.普蔡洛尔致血糖过低【答案】：C【解析】：甲疏咪嗖可引起胰岛素自身免疫综合征，诱发产生胰岛素自身抗体， 多在治疗后23个月发生。因分泌的胰岛素与胰岛素自身抗体结合 不能发挥其生理作用，于是血糖升高进一步刺激胰岛细胞分泌胰岛 素，胰岛素又继续与抗体相结合，使血清中有大量与胰岛素自身抗体 结合的胰岛素，但与抗体结合的胰岛素极易解离，在进食后血糖高峰 过后，胰岛素逐渐解离，而导致高游离胰岛素血症，诱发低血糖反响。6.长期使用可导致血钾升高的是（）。A.氢氯睡嗪B.卡托普利C.缀沙坦D.硝苯地平E.口引达帕胺【答案】：B|C【解析】：A项，低钾血症是睡嗪类利尿剂剂量相关不良反响之一。B项，血管紧张素转换酶抑制剂（常用的药物有卡托普利、依那普利、贝那普利、 雷米普利等）有轻度潴留K+的作用，长期使用此类药物可使血钾升 高。c项，长期使用血管紧张素n受体阻断剂（主要药物有缴沙坦、 厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦）可使血钾水平升高。D项，硝苯地 平的不良反响有心功能不全、低血压、面部潮红等，长期使用不会导 致血钾升高。E项，口引达帕胺可引起低钾血症。BC均属ACEI, ACEI 的不良反响之一为血钾升高。7 .（共用题干）患者，男，48岁，由于工作与生活的压力患抑郁症5年，长期服用 丙米嗪，近日父亲过世，导致病情加重并伴有焦虑病症，医生开具的 处方：口服硝西泮0.5mg, 1次/日；加服氟西汀lOOmg, 1次/日，至 病症减轻停药。服用丙米嗪的不良反响不包括（）oA.抗胆碱能反响8 .嗜睡、震颤C.心律失常D.体位性低血压E.高血压【答案】：E【解析】：丙米嗪属于三环类抗抑郁药常见的不良反响包括：抗胆碱能效应（口 干、出汗、便秘、尿潴留、排尿困难、视物模糊、眼内压升高、心动 过速）、心律失常、溢乳、嗜睡、体位性低血压、体重增加、心电图 异常等。患者同服氯硝西泮的目的是（）。A.抗焦虑B.镇静C.治疗头痛D.增加抗抑郁药的吸收率E.降低心率【答案】：A【解析】：患者抑郁病症加重并伴有焦虑，可用氯硝西泮对抗。以下有关氟西汀的描述，不正确的选项是（）oA.需缓慢停药B.停药时可直接停服C.长期服药应定期监测肝功能及肌酶D.属于选择性5-HT再摄取抑制剂E.食物不会影响本品吸收【答案】：B【解析】：5-HT再摄取抑制剂的代表药物有氟西汀