公共卫生执业医师资格考试历年真题卷及答案解析.docx

公共卫生执业医师资格考试历年真题卷及答案解析L大气中使酸雨产生的主要污染物是（）oA.氨化物B.汞或Pb的氧化物C.硫化物、氮氧化物D.总悬浮颗粒物E.多环芳煌类【答案】：C【解析】：C项，酸雨的形成受多种因素影响，其主要前体物质是S02和NOx。 其中S02对全球酸沉降的贡献率为60%70%。SO2和NOx气体可被 热形成的氧化剂或光化学产生的自由基氧化转变为硫酸和硝酸。吸附 在液态气溶胶中的SO2和NOx也可被溶液中的金属离子、强氧化剂 所氧化。我国酸雨中硫酸根和硝酸根之比约为10:1，表明酸雨主要由 SO2污染造成。8 .婴儿死亡资料C.新生儿死亡资料D.老年人口死亡资料E.所有年龄的死亡资料【答案】：B【解析】：BC两项，婴儿死亡率指某年活产儿中未满1周岁婴儿的死亡频率， 在婴儿期间死亡会损失大量的寿命，因此其会对平均寿命造成巨大的 影响。新生儿死亡率是指某地某年活产儿中未满28天的新生儿死亡 频率，新生儿期死亡也会损失大量寿命，但人数较新生儿期死亡人数 少。AD两项，05岁人口、老年人口的死亡损失的寿命少于新生儿 人口。9 .（共用备选答案）A.尿酚B.尿 5 -ALAC.肝功能D.现场空气中毒物浓度E.有害作业工龄反映机体对毒物接触的指标是（）。【答案】：A【解析】：A项，反映毒物接触的指标主要是测定生物材料（如血、尿、头发等） 中毒物或其代谢产物是否超出正常值范围，如尿铅、血铅、尿酚、尿 甲基马尿酸等。反映毒物作用的指标是（）o【答案】：B【解析】：B项，反映毒作用的指标如铅对叶琳代谢的影响导致6 -氨基-y -酮戊 酸（6.ALA）等指标的改变、有机磷农药中毒者检测血液胆碱酯酶活 性等。反映毒物所致病损的指标是（）o【答案】：C【解析】：C项，反映毒物所致病损的指标，包括血、尿常规检测和肝、肾功能 实验等，例如镉致肾小管损伤可测定尿低分子蛋白（8 2.微球蛋白） 以及其他相关指标。10.判断机体热平衡是否受到破坏的最直接的指标是（）。A.脉搏B.体温C.汗液分泌D.皮肤温度E.不适指数【答案】：B【解析】：B项，当机体产热和散热量相等时，人体蓄热状况（S） =0,体温正 常；产热多于散热时，S>0,造成热蓄积，体温上升；当散热多于产 热时，S<0,导致体温下降。因此，体温是判断热平衡是否受到破坏 的最直接的指标。11 .社会营养中常用的社会经济指标一一收入弹性指数是指（）oA.（用于食品开支/家庭总收入）X100%B,人均收入增长率C.食品购买力增长（） /收入增长（）D.食品深加工增长率E.人均收入【答案】：c【解析】：收入弹性=食物购买力增长（） /收入增长（）。收入弹性指标在 贫困地区相当于0.70.9,即如果收入增长10%,用于购买食品的增 长率增加7%9%。在富裕的地区收入弹性值减小。12 .艾滋病的传播途径不包括（）。A.性传播B.血液传播C.母婴传播D,共用污染注射器传播E.接触传播【答案】：E【解析】：日常的生活接触，如拥抱、握手等行为不会传播艾滋病。13.研究表明，高吸烟率与高肺癌死亡率有3540年的时间差，则说明（）oA.吸烟与肺癌的发生没有什么关系B.从吸烟到患肺癌有3540年的潜伏期，有密切关系C.吸烟与患肺癌的关系尚在争议之中D.好多患肺癌者不一定吸烟E.吸烟不一定患肺癌【答案】：B【解析】：高吸烟率与高肺癌死亡率有3540年的时间差并不能说明两者之间 没有关系，反而说明两者关系密切。因为不良生活方式形成以后，一 般要经过相当长的潜伏期才能对健康产生影响，出现明显的致病作 用。这一特点使得人们不易发现并理解不良生活方式与疾病的关系， 加之行为的习惯性，改变起来难度较大。但从另一个角度讲，这也给 了我们充分的时间采取干预措施，阻断其对健康的危害。14.不存在于微粒体的氧化酶系是（）0A.细胞色素P4508. FAD氧化酶C.辅酎II -细胞色素P450还原醐D.黄喋吟氧化酶E.细胞色素b5【答案】：D【解析】：I相氧化反应最重要的酶是细胞色素P450酶系（微粒体混合功能氧 化酶），此酶主要由细胞色素P450、细胞色素b5,辅酶H-细胞色素 P450还原酶和磷脂组成，FAD氧化酶也存在于微粒体。D项，黄喋吟 氧化酶，不存在于微粒体中，而是存在于细胞液中。15 .谷类食品中，含量最高的是（）oA.蛋白质B.脂肪C.淀粉D.维生素E.无机盐【答案】：c【解析】：碳水化合物是谷类食品的主要成分，主要为淀粉，含量在70%80%, 此外为糊精、戊聚糖、葡萄糖和果糖等。谷类淀粉是人类最广泛、最 经济的能量来源。16 .出生后，哪个系统只发生一次生长突增高峰？（）A.心血管系统B.神经系统C.生殖系统D.消化系统E.骨骼系统【答案】:B【解析】：胎儿期神经系统的发育在各系统中居领先地位。生后前. 3年，尤其第1年特别迅速。3岁时大脑皮质6层结构基本完成，8岁已接近成人。 神经系统只发生一次生长突增高峰。17 .一天中光化学烟雾污染最严重的时间一般为（）。A.凌晨B.上午C.中午D.傍晚E.夜晚【答案】：C【解析】：C项，气温高、风速低、湿度低、天气晴朗、紫外线强烈的天气能促 进光化学烟雾的产生。夏秋季的中午或午后是光化学烟雾的高发时 段。18 .（共用题干）在一项关于吸烟与膀胱癌关系的前瞻性队列研究中，发现男性吸烟者 膀胱癌发病率为48.0/10万，不吸烟者为24.0/10万。吸烟与膀胱癌关系的相对危险度为（）o48.0/10 万A. 0.524.0/10 万B. 2.0E.无法计算【答案】：D【解析】：相对危险度是暴露组疾病频率与非暴露组疾病频率之比，代入数据得48.0/10 万+ 24.0/10 万= 2.0。（2）吸烟与膀胱癌关系的归因危险度为（）。A. 48.0/10 万2.以下关于乙型肝炎人群易感性的描述错误的是（）。A.人群对HBV普遍易感HBV感染后抗HBs阳转者可在一定时期内维持免疫力C.HBV各亚型间无交叉免疫D. HBV感染具有明显的家族聚集现象E.接种乙肝疫苗是降低人群HBV易感性的有效措施【答案】：C【解析】：HBV再次感染时，继发性抗体反应使抗-HBs迅速升高而防止发病, HBV各亚型间有交叉免疫，但与其他肝炎病毒间无交叉免疫。3.生长轨迹现象主要受哪一因素的影响？（）A.遗传因素B.内分泌系统C.营养D.地理与气候E.疾病B. 0.524.0/10 万C. 2.0E.无法计算【答案】：C【解析】：归因危险度为暴露组疾病频率与非暴露组疾病频率之差，代入数据得48.0/10 万一24.0/10 万= 24.0/10 万。吸烟与膀胱癌关系的人群归因危险度百分比为（）o48.0/10 万A. 0.524.0/10 万B. 2.0E.无法计算【答案】：E【解析】：人群归因危险度百分比为：（一般人群疾病率一非暴露组疾病频率） 一般人群疾病频率X100%,题干中未提供一般人群膀胱癌的发病 率，故无法计算。19,下列关于学校卫生监督基本依据的说法，哪一项是正确的？（）A.学校卫生工作条例是唯一的法律依据B.包括学校卫生工作条例、学校卫生标准，不涉及其他法律法规 C.包括学校卫生工作条例、学校卫生标准、其他相关法律、法规 和规章制度D.只涉及学校卫生标准、其他相关的法律和法规E.包括学校卫生工作条例、学校卫生标准、其他相关法律、法规, 不涉及一些规章制度【答案】：C【解析】： 学校卫生监督的政策性、法律规范性、科学性和技术性都很强，必须 严格纳入法制轨道，才能有效实施；又由于其综合性强的特点，故涉 及的法律、法规和规章制度较多。中华人民共和国宪法中华人民 共和国义务教育法中华人民共和国未成年人保护法中华人民共 和国食品安全法学校卫生工作条例等都明确规定教育、体育、 卫生行政部门、家庭、学校和社会各界在完善卫生保健措施，创造保 护学生身心健康的社会环境等方面的职责和义务，是学校卫生监督的 主要法律依据。20.在烹调蔬菜时，下列哪种做法易使水溶性维生素遭破坏？（）A.尽量保持植株完整B.先洗后切C.急火快炒D.适量加些醋E.下锅前用冷水浸泡，开水烫，挤去汁液【答案】：E【解析】： 烹调蔬菜时，尽量保持植株完整；要先洗后切，随切随炒；水溶性维 生素在酸性条件下较稳定，可适量加一些醋；不要放在水中浸泡，以 免水溶性维生素溶解在水中。21.有关生物转化的叙述，下列各项中错误的是（）。A.具有多样性和连续性B.常受年龄、性别、诱导物等因素影响C.有解毒和活化的两重性一般使外源化合物极性增加，利于排泄D. 一般使外源化合物极性降低，利于排泄【答案】：E【解析】：生物转化改变了化学毒物的化学结构和理化性质，从而影响它们所致 毒效应的强度和性质以及在体内的分布过程和排泄速度。生物转化具 有多样性、连续性和两重性（代谢活化和代谢解毒）的特点，并常受 到年龄、性别、诱导物等因素的影响。生物转化使多数化学毒物的水 溶性增强（极性增加），排泄加速。22.队列研究中，样本含量的确定与下列哪项无关？（）A.研究因素的人群暴露率B.研究疾病的发病率C.研究因素的相对危险度D. I型错误大小II型错误大小【答案】：A【解析】：A项，病例对照研究中，研究人群的暴露率与样本量有关。B项，在 暴露组发病率P1>PO,且Pl与P0之差一定的条件下，所研究疾病 在一般人群的发病率P0越接近0.5,则所需样本量就越大。C项，可 通过研究因素的相对危险度（RR）计算暴露组与对照组人群发病率之 差（d值），d值越大所需样本量越小。D项，I型错误（假阳性错误） 常用。表示其概率，&值越小，所需样本量越大。E项，第II类错误 概率为B, （1-（3 ）为检验假设时能够避免假阴性的能力，即功效。 功效（18）越大，即8值越小，则所需样本量越大。23.生产场所中气流的变化主要与什么有关？（）A.外界风力B.相对湿度C.厂房中热源D.厂房的高度E.车间布局【答案】：C【解析】：气流指生产环境中空气的流动，除受自然界风力的影响外，主要与厂 房中的热源有关，其速度以m/s表示。24.引起生物地球化学性疾病的主要原因是环境受到（）。A.工业废弃物的污染B.汽车尾气的污染C.生物病原体的污染D.化学污染物和生物病原体的联合作用E.地质结构组成异常的影响【答案】：E【解析】：生物地球化学性疾病是由于地壳表面化学元素分布的不均匀性，使某 些地区的水和（或）土壤中某些元素过多或过少，当地居民通过饮水、 食物等途径摄入这些元素过多或过少而引起的某些特异性疾病，是由 天然的地质结构组成异常造成，与环境次生污染无关。25.环境污染对人体健康影响的复杂性（）。A.环境污染物在环境中可通过物理、化学、生物作用而发生迁移、富 集和转化，被污染的母体形式或转化后形成的新污染物通过多种环境 介质（水、空气、食物等）多种途径进入人体B.往往是多因素的联合作用，多种因素共同作用下产生的效应可由相 加、协同、拮抗和独立作用等多种联合方式表现出来C.人群处于低水平长时间暴露状况，探索敏感而特异的反应指标困难 D.受污染影响的人群反应的个体差异大，包括老、幼、病、弱甚至胎 儿及具有遗传易感性的敏感人群E. A + B + C + D【答案】：E【解析】：ABCD四项，环境污染的复杂性可从以下几个方向进行阐述：污染 物可有多种存在形式并且通过多种途径进入人体；不同污染物或危 险因素之间存在联合作用；缺乏敏感和特异的指标去反映机体暴露 情况；不同人群对不同污染物的易感性不同。以上四点决定了分析 环境污染与人群健康过程的复杂性。26.某市甲乙丙三个区的流感发病率分别是40%、30%、20%,三个区 的人口数分别是100万，150万，200万。全市该年流感发病率为（）。A. 0.270.30B. 0.400.20C. 0.10【答案】：A【解析】： 全市该年流感发病率=甲乙丙三市发病人数之和/甲乙丙三市总人口 =(40%X 100 + 30%X 150 + 20%X200) / (100 + 150 + 200) =0.27。 27.拟对某保健食品进行亚慢性毒性试验，其高剂量组的剂量至少应 等于人拟用最高剂量的()。A. 10 倍30 倍B. 50 倍D.100 倍E. 300 倍【答案】：D【解析】：一般来说，保健食品对人体没有明显的毒性。当预期受试物没有明显 毒性时，对不同物质亚慢性毒性试验高剂量组剂量所提出的要求是不 同的。如中药至少等于人拟用最高剂量的50倍，西药为30倍，化学 品和保健食品为100倍，以确保应用于人的安全性。28 .氯乙烯可诱发哪一种肿瘤？()A.内皮细胞瘤B.肝血管肉瘤C.肺癌D.肝癌E.膀胱癌【答案】：B【解析】：B项，长期接触氯乙烯，可对人体健康有不同程度的影响，如清釜工 患肢端溶骨症，可致肝血管肉瘤，为人类致癌物。29 .（共用题干）某女工，年龄38岁，铅笔厂工人，工龄21年。因月经功能障碍、经 血量过多、齿龈出血、皮肤发绢前来就诊。采集病史时应注意询问何种毒物接触史？（）A. 一氧化碳【答案】：A【解析】：人体生长发育过程中，如果外界环境无特殊变化，人体生长发育通常 比较稳定，呈鲜明的轨迹，其生长发育状况在所处人群中保持有限的 上下波动幅度，这是一个特殊的动态和非常复杂的调控系统，遗传因 素起到关键作用。4.以下为非必需氨基酸的是（）。A.缴氨酸B.苏氨酸C.脯氨酸D.异亮氨酸E.赖旗酸【答案】：C【解析】：B.铅C.苯系化合物D.二硫化碳E.甲醇【答案】：C【解析】：该患者有出血倾向，造血功能异常是慢性苯中毒的主要特征；并且该患者长期从事铅笔厂工作，可能长期接触苯，故应注意询问苯接触史。体检时应侧重检查（）。A.血液系统B.神经系统C.泌尿系统D.消化系统E.生殖系统【答案】：A【解析】：造血功能异常是慢性苯中毒的主要特征，主要表现为中性粒细胞减 少，而淋巴细胞相对增多，粒细胞胞质出现中毒颗粒、空泡。同时或 稍晚血小板也减少，患者出现出血倾向。晚期全血细胞均减少，发生 再生障碍性贫血。故体检时应侧重检查血液系统。30 .健康危险因素评价对下列哪种疾病的预防是相对有效的措施？ ()A.痢疾B.心脑血管疾病C.流行性感冒D.乙型脑炎E.麻疹【答案】：B【解析】： 健康危险因素评价是研究危险因素与慢性病发病及死亡之间数量依 存关系及其规律性的一种技术方法。以上五种疾病中只有心脑血管疾 病属于慢性病，因此健康危险因素评价对心脑血管疾病的预防是相对 有效的措施。31.（共用备选答案）A.厂矿新工人就业前体检B.给工人宣讲粉尘的危害与防护C.新建厂矿职业卫生设施的评价与验收D.制定某化学物的卫生限值E.某化学物质的毒理学试验属于预防性卫生监督工作的是（）。【答案】：C【解析】：C项，职业场所预防性卫生监督是指卫生行政部门对新建、改建和扩 建职业场所的选址、设计和竣工验收实施的预防性卫生监督活动。包 括：职业场所设计审查和建设竣工的卫生验收。属于健康监护工作的是（）o【答案】：A【解析】：A项，职业健康监护是对职业人群进行各种健康检查，了解并掌握其 健康状况，早期发现工人健康损害征象的一种健康监控方法和过程。 具有以下三个方面：医学监护职业健康检查，包括上岗前、在岗期 间（定期）、离岗时和应急的健康检查。职业健康监护信息管理。 职工工伤与职业病致残程度鉴定。属于健康促进教育工作的是（）o【答案】：B【解析】：B项，作业场所健康促进系指从企业管理的各项策略、支持性环境、 职工群体参与、健康教育以及卫生服务等方面，采取综合性干预措施, 以期改善作一业条件、改变职工不健康生活方式、控制健康危险因素、 降低病伤及缺勤率，从而达到促进职工健康、提高职业生命质量和推 动经济可持续发展的目的。作业场所健康促进以健康教育为主要手 段，同时结合组织建设、政策开发、环境营造、社区动员、促进参与、 能力建设等综合措施。给工人宣讲粉尘的危害与防护就是一种健康教 育手段，通过及时开展这种健康教育能提高工人对粉尘的危害以及防 护措施的认识。32.猪口腔黏膜、牙龈、舌面、鼻翼等部位出现水疱，口角线状流涎, 体温升高。此时处理应为（）oA.高温化制或深坑掩埋B.只需将病畜急宰C.去除骨肉和内脏，其他部分可食D.肉尸可经后熟过程食用E.肉、内脏、副产品应局温处理【答案】：E【解析】：根据题干的内容，可以推断此为口蹄疫病畜。凡确诊或疑似口蹄疫的 牲畜应立即隔离，对饲养场所进行消毒，必要时应对同群牲畜进行扑 杀；体温正常的病畜，可去除骨肉和内脏，经后熟过程，即在05 放置48小时或6以上放置30小时，或1012c放置24小时无害 化处理后方可食用。体温升高的病畜肉、内脏和副产品应高温处理。 33.下列哪类工种可能发生硅沉着病？（）A.煤厂的装卸工B,水泥厂的包装工C.煤矿井下的掘进工D.石灰厂的出窑工E.车工【答案】：D【解析】：D项，硅沉着病(矽肺)是由于长期吸入游离二氧化硅含量较高的粉 尘而引起的尘肺。接触矽尘的作业主要有：矿山采掘作业的凿岩、 爆破和运输；修建铁路、水利等工程的开挖隧道；采石作业； 石灰厂、玻璃厂、耐火材料厂等生产过程的原料破碎、研磨、筛分、 配料；机械铸造车间的原料粉碎、配料、铸型、打箱、磨砂、喷砂 等。34.某市夏季某天突发多起食物中毒案例。患者表现为恶心、呕吐、 腹痛和腹泻，多数患者表现为剧烈而频繁地呕吐，严重者甚至出现虚 脱和严重失水等现象。经调查，患者几小时前均在同一饭店进食。最 可能是()oA.沙门菌食物中毒B.变形杆菌属食物中毒C.葡萄球菌肠毒素食物中毒D.副溶血性弧菌食物中毒E.肉毒梭菌毒素食物中毒【答案】：C【解析】：葡萄球菌肠毒素食物中毒的临床表现为：潜伏期短，一般为25小 时，极少超过6小时。起病急骤，有恶心、呕吐、中上腹痛和腹泻， 以剧烈而频繁地呕吐最为显著，呕吐物可呈胆汁性或含血及黏液。剧 烈吐泻可导致虚脱、肌痉挛及严重失水等现象。体温大多正常或略高。 病程短，一般在数小时至12天内迅速恢复，与其他食物中毒相比, 剧烈而频繁地呕吐是其最有特点的表现。35 .以下不属非参数法的是（）。A. t检验H检验B. Friedman 检验X2检验C. Wilcoxon 配对法【答案】:A【解析】：A项，t检验属于参数检验的内容。B项,Kruskal-Wallis H检验，即H 检验，是多组独立样本比较的秩和检验。C项，Friedman检验，又称 M检验，是随机区组设计资料的秩和检验。D项，x 2检验用于比较 两组或多组率，或比较总体分布是否存在统计差异，未对总体参数均 数进行统计推断，因此属于非参数法。E项，Wilcoxon配对法即符号 秩和检验，是指用于配对设计资料的符号秩和检验。36 .分析体重与肺活量是否有相关关系要先绘制（）。A.因变量直方图B.两个变量的直方图C.散点图D.百分条图E.直条图【答案】：C【解析】：C项，进行相关关系和回归关系分析前需要先画散点图，只有当二者 有直线趋势，没有明显的异常点时，才可以进行直线相关关系和回归 关系分析。ABDE四项，直方图用于描述连续型定量变量的频率分布,百分条图用于描述某事物内部各部分占总体的比例，直条图用于描述 离散型定量变量或定性变量的频率分布，也可用于表示相互独立指标 的数值，这三者均与相关分析无关，是用于资料的统计描述。37 .一般对致癌物制定的实际安全剂量在人群中引起的肿瘤超额发生 率不超过（）o10-2A. 10-310-4B. 10-510-6【答案】：E【解析】：化学致癌物的实际安全剂量（VSD）,是指此剂量能以99%可信限的水 平使超额癌症发生率低于10-6,即100万人中的癌症超额发生低于 1人。38 .下列关于叶酸营养作用的描述哪项是正确的？（）非必需氨基酸包括：丙氨酸、精氨酸、天冬氨酸、天冬酰胺、谷氨酸、 谷氨酰胺、甘氨酸、脯氨酸、丝氨酸；必需氨基酸包括：异亮氨酸、 亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缴氨酸和组 氨酸。5.（共用备选答案）A.入院率偏倚B.奈曼偏倚C.检出症候偏倚D.无应答偏移E.回忆偏倚选择现患病例为病例对照研究的对象，易发生（）o【解析】：A.参与蛋白质与核酸代谢B.参与机体能量代谢C.参与脂肪代谢D.维持血管壁完整性E.参与碳水化合物的代谢【答案】：A【解析】：天然存在的叶酸大多是还原形式的叶酸，即二氢叶酸和四氢叶酸，但 只有四氢叶酸才具有生理功能。A项，一碳单位从氨基酸释出后，以 四氢叶酸作为载体,可参与噂吟和胸腺嗑咤的合成,进一步合成DNA、 RNA；也可参与氨基酸之间的相互转化；还可参与血红蛋白及肾上腺 素、胆碱、肌酸等的合成。39.儿童多吃精制糖引起的最常见的健康问题是（）oA.糖尿病B.毋禹齿C.癌症D.动脉硬化E.脂肪肝【答案】：B【解析】：吃精制糖过多容易引起龈齿。经常吃甜食的人，会给口腔的细菌提供 生长繁殖的条件，细菌能促进口内残留的精制糖发酵，产生大量酸性 物质，让牙齿容易脱釉，减少骨骼和牙齿的钙含量，从而发生晶齿病。 40.一生中体重增长速度最快的阶段是（）。A.胎儿46月B.胎儿79月C.婴儿期D.幼儿期E.青春期【答案】：B【解析】： 胎儿期是生长发育最快的阶段，其中身高增长最快的阶段在46个 月，体重增长最快的阶段在79个月，平均每周体重增长超过200 克。41.X线胸片中硅沉着病最常见的表现是（）oA.肺纹理增多、增粗、扭曲、变形B.肺气肿C.胸膜增厚和粘连D.小阴影E.肺门阴影增大【答案】：D【解析】：D项，圆形小阴影是矽肺（硅沉着病）最常见和最重要的一种X线表 现形态，大阴影为晚期矽肺的重要X线表现，胸膜粘连增厚，可见肋 膈角变钝或消失；晚期膈面粗糙，由于肺纤维组织收缩和膈胸膜粘连, 呈“天幕状”阴影。42.对化妆品原料的要求中，规定禁用物质359种，其中包括（）。A.农药、放射性物质B.防腐剂、激素C.抗生素、紫外线吸收剂D.精神药物、防腐剂E.麻醉药、紫外线吸收剂【答案】：A【解析】：A项，化妆品卫生标准是对化妆品的卫生质量、检验方法和安全 评价的技术规定。其中规定了化妆品组分中禁用的物质（如农药、放 射性物质等）、化妆品组分中限用的物质（如甲醛、氢氧化钠等）等。 43.对于烫烧伤的儿童以下哪项措施是错误的？（）A.迅速将小儿抢离火场或脱离烫伤源B.迅速将烫烧伤部位衣服撕掉C.用清洁被单包裹D.较小灼伤可清洁创面E.采用大量清水冲洗【答案】：B【解析】：对热液烫伤应立即脱去被热液渗透的衣服，如衣服和皮肤粘在一起 时，切勿撕拉，只能将未粘的部分剪去，粘着的部分让其留在皮肤上, 待后处理。44.若A = 014岁人口数，B = 1564岁人口数，C = 65岁及以上人 口数，则总负担系数是()。A. C/ (A + B + C)A/ (A+B + C)B. A/BC/BC. (A + C) /B【答案】：E【解析】： 总负担系数是指非劳动力人口与劳动力人口之比，非劳动力人口通常 指014岁人口和65岁及以上人口，劳动力人口则是指1564岁人 口。因此，总负担系数=（A + C） /Bo45.哪一种统计图纵坐标必须从0开始？（）A.直条图B.线图C.半对数线图D.百分条图E.散点图【答案】：A【解析】：A项，对于直条图和直方图为了正确显示各组的差距大小，其纵坐标 要求从“0”开始。BCDE四项，线图、半对数线图、散点图并没有要 求纵坐标必须从“0”开始，百分条图没有纵坐标。46.社区卫生服务的重点人群是（）oA.妇女、儿童B.老年人C.残疾人D.慢性病病人E.以上均是【答案】：E【解析】：社区卫生服务是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基 层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术, 以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、 儿童、老年人、慢性病患者、残疾人等为重点，解决社区主要卫生问 题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健 康教育、计划生育技术服务为一体的，有效、经济、方便、综合、连 续的基层卫生服务。47 .关于流行病学，下列说法正确的是（）oA.从个体的角度研究疾病和健康B.只研究传染病的流行和防治c.只研究慢性病的危险因素D.研究人群中疾病和健康的分布及其影响因素E.无法研究原因不明疾病【答案】：D【解析】：AD两项，流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因 素。BCE三项，流行病学是一门应用学科，不仅在传染病的防治策略 和措施的制定与实施方面起着重要的作用，而且对病因不明的慢性 病，如恶性肿瘤、心脑血管疾病等的病因研究与防治也发挥着独特的 作用。48 .病例对照研究资料进行分层分析的目的是（）。A.提高统计效率B.提高资料的利用率C.控制混杂偏倚D.控制选择偏倚E.控制信息偏倚【答案】：c【解析】：分层分析是把研究人群根据某特征或因素分为不同层，然后分别分析 各层中暴露与疾病的关联。用以分层的因素是可能的混杂因素，通过 分层分析，可以判断该因素是否起混杂作用，如果起混杂作用，通过 分层分析可以加以控制，故分层分析的目的是控制混杂偏倚。49.下列对维生素C理化性质的描述中哪项不正确？（）A.水溶性，极易氧化B.光照易使其破坏C.碱性环境不易破坏D.有铜、铁等金属离子存在时容易氧化E.结晶维生素C稳定【答案】：C【解析】： 维生素C易溶于水，不溶于脂溶性溶剂。在水溶液中易氧化，遇氧气、 热、光、碱性物质，特别是有氧化酶及痕量铜、铁等金属离子存在时, 可促进其氧化破坏。但在酸性环境中稳定。50.环境中某些化学物质可以通过食物链逐级浓缩，致使生物体内该 化学物质的浓度成千上万倍增大，这种现象称为（）。A.生物学吸收B.生物学放大C.生物学富集D.生物学累积E.生物学代谢【答案】：B【解析】：B项，环境污染物可通过食物链的转移并逐级增大在生物体内的浓 度，使高位营养级生物体内的浓度比低位营养级生物体内的浓度增加 很多倍，这种现象称为生物放大作用。生物放大作用可使某些食物中 的污染物浓度比环境介质高出千倍、万倍甚至几十万倍，从而对人类 的健康有更大的危害性。现患病例-新发病例偏倚又称奈曼偏倚。如果调查对象选自现患病例, 即存活病例，所得到的信息中，很多信息可能只与存活有关，而未必 与该病的发病有关，从而高估了某些暴露因素的病因作用。另一种情 况是，某病的幸存者改变了生活习惯，从而降低了某个危险因素的水 平，或当他们被调查时夸大或缩小了病前生活习惯上的某些特征，导 致某一因素与疾病的关联误差。调查时明确规定纳入标准为新发病 例，可减少偏倚程度。(2)以医院为基础的病例对照研究，最常见的选择偏倚是()。【答案】：A【解析】：入院率偏倚也称Berkson偏倚。当利用医院病人作为病例和对照时， 由于对照是医院的某一部分病人，而不是全体目标人群的一个随机样 本；又由于病例只是该医院或某些医院的特定病例，因为病人对医院 及医院对病人双方都有选择性，所以作为病例组的病例也不是全体病 人的随机样本，因而难免产生偏倚，特别是因为各种疾病的入院率不51.统计推断包括的两个重要方面是（）。A.统计量与参数B.统计量与假设检验C.参数估计与假设检验D.参数估计与统计预测E.区间估计与假设检验【答案】：C【解析】：统计推断包括：参数估计，是指利用样本对总体的参数大小进行估 计，包括点估计和区间估计；假设检验，是指利用小概率反证法对 总体参数进行推断，包括t检验、z检验等。52.生存分析中的结果变量是（）。A.生存时间B.随访结局C.生存率D.生存时间与随访结局E.生存时间与生存率【答案】：D【解析】：生存分析是将终点事件的出现与否和到达终点所经历的时间结合起 来分析的一类统计分析方法。如某医院泌尿外科医师选择1996 2000年间经手术治疗的膀胱肿瘤患者，对可能影响膀胱肿瘤术后生 存的因素进行了调查，调查者不仅要看是否出现了感兴趣的终点事件 或结局（死亡），还关心出现该结局所经历的时间长短。D项，生存 分析的结果变量不仅关注结局是什么，还要确定从规定的观察起点到 某一特定终点事件出现经历的时间长度，即生存时间。53 .健康危险因素评价是从疾病自然史的第几个阶段开始？（）1A. 23D.4E. 5【答案】：A【解析】：健康危险因素评价是从疾病自然史的第一阶段开始，即在疾病尚未出 现时就采取措施，通过评价危险因素对健康的影响，教育人们保持良 好的生活习惯，防止危险因素出现。54 .早产儿生后3个月内应每日补充维生素D制剂的量为（）。A. 10 U g15 UgB. 20 U g25 U gC. 30 Hg【答案】：C【解析】： 维生素D缺乏可导致佝偻病，缺乏的主要原因是膳食中缺乏维生素D 和日光照射不足。预防维生素D缺乏的措施包括：户外活动：婴幼 儿适当进行户外活动接受日光照射，每日12小时，尽量暴露身体 部位；维生素D补充：婴儿(尤其是纯母乳喂养儿)生后数天开始 补充维生素D, 400IU/d (10ug/d)。高危人群补充：早产儿、双胎儿 生后即应补充维生素D800IU/d (20ug/d), 3个月后改为400IU/d (10 Ug/d)o有条件可监测血生化指标，根据结果适当调整剂量。55制作松花蛋时，遇碱最易破坏的营养成分是()oA.维生素AB. B族维生素C.维生素DD.蛋白质E.无机盐【答案】：B【解析】：鲜蛋经加工制成的松花蛋、咸蛋、糟蛋等，其蛋白质、脂肪的含量变 化不大。松花蛋由于碱的作用使松花蛋内的B族维生素全部被破坏；碱和盐的作用使松花蛋中的矿物质明显增加。56.氯化消毒时，需氯量等于（）。A.加氯量一余氯B.加氯量一有效氯C.加氯量+有效氯D.加氯量十余氯E.以上都不是【答案】：A【解析】：A项，用氯及含氯化合物消毒饮用水时，氯不仅与水中细菌作用，还 要氧化水中的有机物和还原性无机物，其需要的氯的总量为“需氯 量”。为保证消毒效果，加氯量必须超过水的需氯量，使在氧化和杀 菌后还能剩余一些有效氯，称为“余氯”。即加氯量=需氯量+余氯。 57.截至2014年7月23日，全球共有21个国家累计报告中东呼吸综 合征（MERS）实验室确诊病例837例，死亡291例，利用该信息计 算得34.8%是（）oA.患病率B.死亡率C.病死率D.相对比E.发病率【答案】：C【解析】：A项，患病率=（该人群中现患疾病的人数/某时点接受检查的人口 数）X100%。B项，死亡率=（同年内死亡总数/某年平均人口数） X1000%oo C项，病死率=（该时期因某病而死亡人数/观察期间某 病病人总数）X 100%,根据本题目中的现有数据，可以计算确诊的 中东呼吸综合征患者死亡的比例，病死率=（该时期因MERS而死亡 人数/观察期间 MERS 病人总数）X 100% = 29V837X 100% = 34.8%o D 项，相对比是指两个有关指标之比，用以说明一个指标是另一个指标 的儿倍或儿分之几。E项，发病率=（某时期内新发生的某病病例数 /某时期可能发生某病的平均人口数）XKO 58.（共用备选答案）A.软骨发育不全B.一方或双方患有重度、极重度智力低下神经衰弱C.细菌性阴道病D.艾滋病病毒携带者E.梅毒活动期应提出“建议不宜结婚”的情况是（）o【答案】：B【解析】：“建议不宜结婚”的情况为：双方为直系血亲、三代以内旁系血亲关 系，以及医学上认为不宜结婚的疾病，如发现一方或双方患有重度、 极重度智力低下，不具有婚姻意识能力；重型精神病，在病情发作期 有攻击危害行为。（2）应提出“建议不宜生育”的情况是（）o【答案】：A【解析】：“建议不宜生育”的情况为：患有严重遗传性疾病或其他重要脏器疾 病。软骨发育不全属于重要脏器疾病。应提出“建议暂缓结婚”的情况是（）o【答案】：E【解析】：“建议暂缓结婚”的情况为：患有指定传染病在传染期内，以及有关 精神病在发病期内。梅毒活动期为传染病传染期。59 .假设某一中学每班的学生数为50名，则教室面积应为（）。A. 40m2以下4050m2B. 5060m26070m2C. 70m2以上【答案】：D【解析】：教室的大小主要根据同时在教室内的学生人数决定；每名中、小学生 教室内应占地面积分别为1.22m2和1.15m2,则50名学生的教室面 积为：50X1.22m2 = 61m2o.一女青年，25岁，经婚前医学检查，发现患有乙型肝炎。医生提 出的医学建议是（）oA.建议不宜结婚B.建议不宜生育C.建议暂缓结婚D.建议可以结婚，必须同时接受治疗E.建议采取医学措施，尊重受检者意愿【答案】：C【解析】：乙型肝炎是具有传染性的疾病，可以经性交传染对方，也可经母婴传 播造成儿童感染。婚育医学指导为急性传染期间应暂缓婚育，待肝功 能正常36个月后结婚为宜，婚后暂缓生育1年；慢性肝炎活动期, 应暂缓结婚和生育；若一方为乙肝病毒携带者，可以结婚、生育。对 方为非乙肝病毒携带者建议注射乙肝疫苗，待36个月后体内产生 足够的保护性抗体再结婚；肝功能正常，但乙肝表面抗原(HBsAg) 阳性的女性，尤其e抗原(HBeAg)同时阳性者，要在医生指导下选 择受孕时机并采取预防母婴传播的措施，即新生儿出生后注射乙肝免 疫球蛋白，同时接种乙肝疫苗。同导致病例组与对照组某些特征上的系统差异。设计阶段宜尽量随机 选择研究对象或在多个医院选择对象可减少入院率偏倚。电话或信函调查，易发生（）o【答案】：D【解析】：调查对象不合作或因种种原因不能或不愿意参加调查从而降低了应 答率，此种现象称为无应答偏倚。对于电话或信函调查，调查对象很 容易产生无应答，从而造成偏倚。病例对照研究中，如某因素的存在可提高其相应疾病的检出率，则 可发生（）。【答案】：c【解析】：检出症候偏倚也称暴露偏倚。病人常因某些与致病无关的症状就医， 从而提高了早期病例的检出率，致使过高地估计了暴露程度而产生的 系统误差。如果在收集的病例中同时包括早、中、晚期病人，则检出 病例中此类暴露的比例会趋于正常，偏倚因此可得到纠正。进行一次膳食与高血压关系的病例对照研究，最常见的信息偏倚是()。【答案】：E【解析】