2023年公共卫生执业医师资格考试真题答案（题库版）.docx

2023年公共卫生执业医师资格考试真题 答案（题库版）1.静电除尘的原理是利用粉尘的（）oA.溶解度B.分散度C.形状和硬度D.比重E.荷电性【答案】：E【解析】：E项，在固体物质被粉碎的过程中，由于相互摩擦，形成的尘粒带有 电荷，粉尘的荷电性对粉尘在空气中的稳定性有影响。静电除尘利用 异性电荷相吸，使尘粒在撞击中凝集而沉降，从而除去空气中的粉尘。2.队列研究中对研究对象分组的原则是（）。A,根据有无发病分为病例组和对照组c.辩证统一、相互依从的关系D.互为因果的关系E.无特异关系【答案】：C【解析】：C项，人类在不断地适应环境、改造环境，环境为人类提供生命物质 和生活、生产场所，在漫长的历史岁月中构成了人类与环境之间的辩 证统一、相互依从的关系。具体表现在以下几个方面：人与环境的 统一性包括人与环境之间的生态平衡、人与环境在物质上的统一性； 人类对环境的适应性；环境因素对健康影响的双重性；人与环 境的相互作用。9.下列关于方差分析说法，错误的是（）。A.方差分析的基本思想是将变异进行分解B.方差分析直接将SS进行分解C.方差分析直接将v进行分解D.方差分析直接将MS进行分解E.方差分析直接将总变异进行分解【答案】：D【解析】：方差分析的基本思想是把全部观察值间的变异按设计和需要分解成 两个或多个部分，然后将各影响因素产生的变异与随机误差进行比 较，以判断各部分的变异与随机误差相比是否具有统计学意义。其中 用离均差平方和（SS）表示各部分的变异，在分解离均差平方和的同 时也将相应的自由度（v ）进行了分解。10.以下哪种疫苗不是采用注射法接种？（）A.麻疹活疫苗B.乙肝疫苗C.脊髓灰质炎减毒活疫苗D.卡介苗E.百白破混合制剂【答案】：C【解析】：脊髓灰质炎疫苗包括：脊灰减毒活疫苗（OPV）、脊灰灭活疫苗（IPV）。 IPV：上臂外侧三角肌或大腿前外侧中部，肌内注射；OPV： 口服接种。 n.要全面了解人群的营养状况需做（）。A.膳食调查B.生化检查C.临床检查D.人体测量E.营养调查【答案】：E【解析】：E项，为掌握居民的营养状况，运用各种手段了解人群（以及个体） 各种营养指标的水平，用来判定其当前营养状况，这称为“居民营养 状况调查”简称“营养调查”。它包括膳食调查、生化检查、临床检 查和人体测量。12.一位孕足月的孕妇出现临产征兆，及时住院分娩，顺利娩出一女婴，新生儿正常，医院积极采取促进母乳喂养的成功措施，但是不包 括（）。A.鼓励按时哺乳B.帮助母亲在分娩后半小时内开始母乳喂养C.除母乳以外，不给任何饮料和食品D.不使用人工乳头或安慰物E. 24小时母婴同室【答案】：A【解析】：世界卫生组织及联合国儿童基金会共同制定了十点措施以保护、促进 和支持母乳喂养。要求：有书面的母乳喂养规定，并常规地传达到 全体卫生保健人员；对全体卫生保健人员实施规定的技术培训； 将母乳喂养的好处及处理方法告诉所有孕妇；帮助母亲在分娩后半 小时内开始母乳喂养；指导母亲母乳喂养，以及当与孩子分离时如 何保持泌乳；不给新生儿母乳以外的任何饮料和食品，除非有医疗 适应证；实施24小时母婴同室；鼓励按需哺乳；不给母乳喂 养的孩子使用人工乳头或安慰物；建立母乳喂养支持组织，并将出院的母亲转到这些组织。13.下列不属于国家基本公共卫生服务规范服务内容的是（）。A.居民健康教育B.预防接种C.孕产妇健康管理D.高血压患者健康管理E.恶性肿瘤患者康复【答案】：E【解析】：国家基本公共卫生服务规范（第三版），包括12项内容，即：居 民健康档案管理、健康教育、预防接种、。6岁儿童健康管理、孕 产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（包括高血压 患者健康管理和2型糖尿病患者健康管理）、严重精神障碍患者管理、 肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件 报告和处理以及卫生计生监督协管。14 .卫生统计工作的步骤可分为（）。A.统计研究调查、设计，收集资料，分析资料B.统计研究调查，统计描述,B.统计研究调查，统计描述,统计推断C.统计研究设计,收集资料,整理资料,分析资料D.统计研究收集、整理资料,统计描述,统计推断E.统计研究设计,统计描述,统计推断,统计图表【答案】：C【解析】：卫生统计工作的步骤包括四步：统计设计、收集资料、整理资料和分 析资料。这四个步骤相互联系，不可分割。ABDE四项，统计研究调 查属于收集资料的一部分；统计描述（是运用统计指标如平均数、标 准差、率等，以及统计表和统计图，反映数据的综合特征）和统计推 断属于分析资料。15 .生存分析中的结果变量是（）oA.生存时间B .随访结局C.生存率D.生存时间与随访结局E.生存时间与生存率【答案】：D【解析】：生存分析是将终点事件的出现与否和到达终点所经历的时间结合起 来分析的一类统计分析方法。如某医院泌尿外科医师选择1996 2000年间经手术治疗的膀胱肿瘤患者，对可能影响膀胱肿瘤术后生 存的因素进行了调查，调查者不仅要看是否出现了感兴趣的终点事件 或结局（死亡），还关心出现该结局所经历的时间长短。D项，生存 分析的结果变量不仅关注结局是什么，还要确定从规定的观察起点到 某一特定终点事件出现经历的时间长度，即生存时间。16 .不属于卫生服务需要指标的是（）。A.两周患病天数B.两周患病率C.两周患病人数D.每千人因病卧床天数E. 一年内每千人住院日数【答案】：E【解析】：卫生服务需要指标包括：两周患病率、两周患病天数、两周患病人数、 慢性病患病率、残疾率、每千人因病卧床天数等。E项，一年内每千 人住院日数属于卫生服务利用指标。17.疾病统计的资料来源有（）。A.疾病报告和登记B.医疗机构的医疗记录C.疾病调查资料D,因病伤缺勤资料E.以上都对【答案】：E【解析】：疾病统计资料主要来源于三个方面：疾病报告和报表资料；医疗 卫生工作记录；疾病专题调查资料包括健康检查、疾病普查和疾病 抽样调查等。AD两项，属于方面。B项，属于方面。C项，属于 方面。18.为研究肺癌的病因，将肺癌病例与非肺癌对照按年龄、性别、职 业进行配比，然后对两组观察对象的吸烟情况进行调查，这是一种什 么性质的研究？（）A.描述性研究B.现况研究C.病例对照研究D.队列研究E.实验研究【答案】：C【解析】：以患某种疾病的人群为病例组，按照可能的混杂因素进行匹配，在不 患该病但具有可比性的人群中选择对照组，调查之前某种因素的暴露 情况，这种研究方法为匹配病例对照研究。19 .关于甲类传染病报告时限正确的是（）。A.城镇6小时内,B,城镇6小时内,C.城镇4小时内,D,城镇4小时内,E. 2小时内农村12小时内农村10小时内农村10小时内农村12小时内【答案】：E【解析】：责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的 肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的 病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于 2小时内将传染病报告卡通过网络报告。20 .在病例对照研究中，选择对照的最佳条件是（）。A.对照与病例必须来自同一人群B.未患所研究疾病的健康人C.对照可随研究人员随意选择D.产生病例人群中的非病者，其他非研究因素特征与病例组相同B.根据接受干预的情况分为实验组和对照组C.根据暴露与否分为暴露组和非暴露组D.利用随机的原则分组E.根据对干预措施的效果分组【答案】：C【解析】：A项，根据有无发病分为病例组和对照组为病例对照研究的分组方 法。BDE三项，实验性研究需要施加干预措施，利用随机的原则，根 据接受干预的情况分为实验组和对照组为实验流行病学的分组方法。 C项，队列研究是将人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分为 不同的亚组，根据暴露与否可分为暴露组和非暴露组，然后追踪各组 的疾病结局的一种观察性研究方法。3.下列化学物质毒性大小比较正确的顺序是（）0A.戊烷己烷庚烷B. CH4>CH3CI>CH2CI2>CHCI3>CCI4C.苯酚苯D.庚烷异庚烷E.产生病例人群中的非病者，其他非研究因素特征与病例组有可比性【答案】：E【解析】：A项，选择对照时病例与对照最好来自同一人群，但不是必须。B项， 对照应是未患所研究疾病以及与所研究疾病有相同危险因素的其他 疾病的人，但不一定是健康人。C项，选择对照应遵循一定的规则， 不可随意选择。DE两项，实际过程中往往无法做到病例组与对照组 的非研究因素完全相同，故仅要求产生病例人群中的非病者，其他非 研究因素特征与病例组有可比性即可。21.脂肪主要的营养学作用为（）。A.储备与供给能量B.提供必需脂肪酸C.提供脂溶性维生素D.增加饱腹感E.以上都是【答案】：E【解析】：脂肪主要的营养学作用包括：供给维持生命必需的能量，保持体温 和贮存能量；甘油三酯在体内经过脂肪分解酶分解为甘油和脂肪 酸，可为人体提供必需脂肪酸;食物脂肪中含有各类脂溶性维生素, 如维生素A、维生素D、维生素E、维生素K等，而且还可以促进它 们在肠道内的吸收；脂肪可延长食物在消化道内停留时间，增加饱 腹感。止匕外，脂肪有利于提高食品的香气和味道，以增进食欲。而脂 肪中的磷脂、固醇是组成细胞膜、大脑和外周神经组织的重要成分， 其中胆固醇还可以在体内转变为某些激素。22.按目前的观点，以下何种模式是基本合理的膳食结构？（）A.东方型模式B.发达国家模式C.日本模式D.以上都是E.以上都不是【答案】：C【解析】：日本膳食模式是一种动植物食物较为平衡的膳食结构，膳食中动物性 食物与植物性食物比例比较适当。该膳食模式既保留了东方膳食的特 点，又吸取了西方膳食的长处，少油、少盐、多海产品，蛋白质、脂 肪和碳水化合物的供能比合适，有利于避免营养缺乏病和营养过剩性 疾病，膳食结构基本合理。23.生物-心理-社会医学模式的涵义是（）。A.揭示了医学观的动态性B.肯定了生物医学的价值C.确立了社会、心理因素的重要地位D.立体地探索了健康观念E.以上均是【答案】：E【解析】：生物-心理-社会医学模式的涵义包括：揭示了医学观的动态性； 充分肯定了生物医学的价值；确立了社会、心理因素的重要地位； 立体地探索了健康观；系统地阐述了影响人类健康的主要因素。 24.SO2和下列哪种污染物共同作用后可大大增加S02的毒性？（）COA. C02PAHD.可吸入颗粒物E. NOx【答案】：D【解析】：D项，S02的健康影响有：S02是水溶性的刺激性气体，易被上呼 吸道和支气管黏膜的富水性黏液所吸收，使气管或支气管收缩，气道 阻力和分泌物增加，出现喘息、气短等症状以及FEV1 （最大深吸气 后做最大呼气，最大呼气第一秒呼出的气量的容积）等肺功能指标的 改变；S02可降低动物对感染的抵抗力，损害巨噬细胞参与的杀菌 过程，还可影响动物呼吸道对颗粒物的清除能力以及呼吸道黏膜纤毛 的运动；在很低的大气S02污染水平范围，S02浓度的增加引起总 死亡率、心血管疾病和呼吸系统疾病死亡率的上升以及COPD等呼吸 系统疾病的急诊人数增多；实验研究证实，吸附S02的颗粒物是变 态反应原，能引起支气管哮喘，共同作用后可大大增加S02的毒性; S02还有促癌作用，可增强BaP （苯并花）的致癌作用。25雁患率适用于（）。A.慢性病B.疾病的长期流行C.较小范围或短期流行D.某病的隐性感染E.传染病或寄生虫病【答案】：C【解析】：罹患率通常指在某一局限范围、短时间内的发病率。它的观察时间较 短，可以日、周、旬、月为单位。在食物中毒、职业中毒或传染病的 暴发及流行中，经常使用该指标。26.健康型个体的特征是（）。A.实际年龄等于危险年龄B.评价年龄大于实际年龄C.评价年龄大于危险年龄D.评价年龄等于实际年龄E.评价年龄小于实际年龄【答案】：E【解析】：根据实际年龄、评价年龄和增长年龄三者之间不同的量值，评价结果 可以区分为四种类型：健康型：被评价者的评价年龄小于实际年龄。 自创性危险因素型：个体的评价年龄大于实际年龄，并且评价年龄 与增长年龄的差值大，说明危险因素平均水平较高。难以改变的危 险因素型：个体的评价年龄大于实际年龄，但是评价年龄与增长年龄 之差较小。一般性危险型：个体的评价年龄接近实际年龄。27.第一次乙肝疫苗注射与第二次注射间隔时间为（）。A. 1个月2个月C.3个月D.4个月E. 5个月【答案】：A【解析】：乙肝疫苗共接种3剂次，其中第1剂在新生儿出生后24小时内接种, 第2剂在1月龄时接种，第3剂在6月龄时接种。28.以下有关疾病对生长发育影响作用的描述不准确的是（）。A.绝大多数先天性、遗传性疾病对生长发育有明显不利影响B.寄生虫疾病容易导致营养不良，影响生长发育C.长期低烧可影响体格生长发育D.心理性疾病不会影响生长发育E.疾病是否影响生长发育取决于病变累及的组织、器官和系统【答案】：D【解析】： 任何疾病都可影响生长发育，但程度各不相同，主要取决于疾病的性 质、严重程度、累及的组织、器官和系统、痛程长短、是否留下后遗 症等。寄生虫病也会导致营养不良或贫血，影响生长发育。心理性疾 病（如少女因体型障碍引起神经性厌食症）同样会影响生长发育。29 .开展社区卫生服务的理论基础是（）。A.临床医学B.预防医学C.行为医学D.社会医学E.全科医学【答案】：E【解析】：社区卫生服务以全科医学为理论基础、全科医师为骨干，合理使用社 区资源和适宜技术，旨在解决卫生问题、满足基本卫生服务需求。30 .毒理学试验中溶剂的选择原则不包括（）oA.受试物溶解后稳定B.不被机体吸收C.与受试物不发生反应D.不改变受试物的理化性质及生物学活性E.本身无毒【答案】：B【解析】：在毒理学试验前，常需将化学毒物溶解或稀释。为避免发生理化性质 与生物活性的改变，溶剂或赋形剂的选用应该符合以下条件：无毒 或实际无毒；与受试物不发生反应，制成的溶液稳定；对受试物 的毒动学和毒效学无显著影响；无特殊刺激性或气味。31 .（共用备选答案）A.新生儿增加B.全球气候变暖C.传染病流行D.城市流动人口增加E.二代发病率增加可以使人群易感性升高的因素是（）o【答案】：A【解析】：影响人群易感性升高的主要因素包括：新生儿增加；易感人口迁 入；免疫人口免疫力的自然消退；免疫人口死亡。可以使人群易感性降低的因素是（）o【答案】：c【解析】:E,乙焕乙烯乙烷【答案】：E【解析】：A项，直链饱和燃多具有麻醉作用，从丙烷起随着碳原子数增多，麻 醉作用增强，如戊烷的毒性已烷<庚烷。B项，烷煌类的氢被卤素 取代后毒性增强，对肝脏的毒作用增加，且取代的越多，毒性越大， 如CCI4>CHCI3>CH2cI2>CH3CI。C项，苯环中的氢被基团取代后毒 性作用增强，如苯酚苯。D项，在碳原子数相等时，同系物中直链 煌的毒性比支链烧大，如庚烷的毒性大于异庚烷。E项，一般来说， 相同碳原子个数下分子饱和度低的比高的毒性大，如乙焕>乙烯乙 烷。4.（共用题干）某施工单位民工因把防冻剂当成食盐误食，引起中毒，症状为口唇、 舌尖青紫、呼吸急促、心率快、自觉头晕、头痛、无力和烦躁不安。此食物中毒为（）o 引起人群易感性降低的主要因素包括：计划免疫；传染病流行： 一次传染病流行后，有相当部分人因发病或隐性感染而获得免疫，但 其免疫力持续时间因病种而定。能影响传染病流行的社会因素是（）。【答案】：D【解析】：流动人口具有生活和卫生防病条件差、人群免疫水平低、预防保健组 织不健全、流动性强等特点，是传染病特别是性传播疾病的高危人群, 对传染病在城乡间的传播起着纽带作用，是疾病暴发的高危人群。能影响传染病流行的自然因素是（）o【答案】：B【解析】：近年来全球气候变暖明显影响着某些传染病的地区分布，如原属温 带、亚热带的部分地区变成了亚热带和热带，使局限于热带、亚热带 的传染病蔓延至温带。全球气候变暖造成的温度变化带来了新的降雨 格局，为蚊蝇提供了理想的孳生条件与场所，温度的上升也促进了媒 介昆虫的繁殖生长，促进了疟疾、登革热、乙型脑炎等暴发和流行。32.下列不属于疫源地消灭条件的是（）。A.患者已经离开疫源地或不再排出病原体B.对病人家居环境实施终末消毒C.对疫源地实施终末消毒D.对疫源地连续观察了平均潜伏期未发现新患者E.对疫源地连续观察了一个最长潜伏期未发现新患者【答案】：D【解析】： 疫源地消灭的三个条件是：传染源被移走（住院或死亡）或消除了 排出的病原体（治愈）；杀灭或清除了传染源排到外环境中的病原 体；所有易感接触者经过该病的最长潜伏期而无新病例出现或证明 未受感染。D项，对疫源地连续观察了平均潜伏期未发现新患者不属 于疫源地消灭条件，把平均潜伏期改为最长潜伏期即为疫源地消灭条 件。33.（共用备选答案）A.红外线B.可见光C.紫外线D微波E.X射线何种射线可致皮肤癌？（）【答案】：C【解析】：C项，波长297rlm的紫外线对皮肤作用最强，可引起皮肤红斑并残留 色素沉着。由于结缔组织损害和弹性丧失而致皮肤皱缩、老化，严重 者诱发皮肤癌。何种射线可致白内障？（）【答案】：D【解析】：D项，大强度微波辐照可致微波白内障，其特点是晶状体后极部混浊。此外，还可引起男性性功能减退，女性月经周期紊乱等。何种射线可致白血病？（）【答案】：E【解析】：E项，电离辐射可引起白血病、肺癌、皮肤癌、骨肉瘤等，包括X射 线、丫射线、宇宙射线、a射线、B射线、质子射线、中子射线等。34.下列毒物最易经皮肤吸收并引起中毒的是（）oA.苯B,汞C.苯胺D. 一氧化碳E.氯乙烯【答案】：C【解析】：A项，苯主要以蒸气形式通过呼吸道进入人体，皮肤可吸收少量。B 项，在生产条件下，金属汞主要以蒸气形式经呼吸道进入人体。C项, 苯胺可经呼吸道、皮肤和消化道进入人体，但经皮肤吸收是引起工业 中毒的主要原因。D项，一氧化碳为气体，经呼吸道进入人体内。E 项，氯乙烯主要通过呼吸道吸入其蒸气而进入人体，液体氯乙烯污染 皮肤时可部分经皮肤吸收。35.从慢性病自然史的6个阶段与危险因素作用的关系可以看出，目 前临床医学的重点一般起始于疾病的第几个阶段？（）1A. 23B. 45【答案】：D【解析】：第四阶段症状已经出现，组织器官发生可逆的形态功能损害，用生理 生化的诊断手段可以发现异常的变化，通过早期发现患者、早期治疗， 及时阻止危险因素的作用，使病程逆转、恢复健康是可能的。一般临 床医学的重点是从这个阶段开始的。36 .孕期蛋白质需要增加主要是由于（）。A.胎儿生长发育需要B.母体乳腺、子宫和胎盘发育需要C.储备部分蛋白质供分娩动用D,以上皆是E.以上皆不是【答案】：D【解析】：孕妇必须摄入足够数量的蛋白质以满足自身乳腺、子宫和胎盘及胎儿 生长发育的需要，并需要储备部分蛋白质供分娩动用。中国营养学会 （CNS）建议孕妇蛋白质推荐摄入量（RNI）为孕中、晚期分别增加 15g、30g,膳食中优质蛋白质至少占蛋白质总量的必以上。37 .孕期需供给充足的维生素B1是由于（）。A.促进新生儿生长发育B.预防新生儿脚气病C.促进产后乳汁分泌D.以上皆是E.以上皆不是【答案】：D【解析】：ABC三项，维生素B1能促进胎儿生长发育和促进母乳分泌，有利于 产后对婴儿哺乳。孕妇维生素B1不足或缺乏会导致新生儿先天性脚 气病以及出现死胎、低体重儿。38.哪项不是文化因素借以影响人群健康的途径？（）A.影响人群生活环境B.干扰人们的心理过程和精神生活C.支配人群行为生活方式D.影响人群劳动条件E.影响人群的安定感【答案】：E【解析】：AD两项，智能文化：包括科学技术、生产生活知识等，主要通过影 响人类的生活环境和劳动条件作用于人群健康；B项，思想文化：包 括文学艺术、宗教信仰、思想意识等，主要通过影响人们的心理过程 和精神生活作用于人群健康；C项，规范文化：包括社会制度、教育、 法律、风俗习惯、伦理道德等，主要通过支配人类的行为生活方式来 影响人群健康。E项，影响人群的安定感不是文化因素影响人群健康 的途径。39.（共用备选答案）A.罹患率B.疾病漏报率C.疫苗效果指数D.疫苗保护率E.疫苗接种率某疫苗应接种对象中按免疫程序完成接种人数/某疫苗应接种人数X100% 是（）。【答案】：E【解析】：接种率是指在疫苗的预防接种中，实际接种人数占应该接种人数的比 例。疫苗接种率=某疫苗应接种对象中按免疫程序完成接种人数/某 疫苗应接种人数X 100%。某病漏报病例数/（某病已报病例数十某病漏报病例数）X100%是 （）o【答案】：B【解析】：漏报率指应当报告而未报告的感染病例数占同期应报告感染病例总 数（某病已报病例数十某病漏报病例数）的比例。A.副溶血性弧菌食物中毒B,肉毒中毒C.碑中毒D.汞中毒E.亚硝酸盐中毒【答案】：E【解析】：亚硝酸盐用于建筑行业具有防冻的作用，工人误食的防冻剂中极有可 能含有亚硝酸盐，亚硝酸盐所引起的中毒潜伏期很短，一般仅为10 多分钟，中毒的主要症状为口唇、舌尖、指尖以及全身皮肤出现青紫 等组织缺氧表现。自觉症状有头晕、头痛、无力、心率快、嗜睡或烦 躁不安、呼吸急促，并有恶心、呕吐、腹痛、腹泻。此病采取何种治疗措施？（）A. 5%美蓝静脉注射（对照组发病率一接种组发病率）/对照组发病率X 100%是（）o【答案】：D【解析】：可通过计算疫苗保护率和效果指数来评价预防接种的流行病学效果。 疫苗保护率=对照组发病（死亡）率一接种组发病（死亡）率/对照 组发病（死亡）率又100%对照组发病率/接种组发病率X 100%是（）。【答案】：c【解析】：效果指数=对照组发病（死亡）率/接种组发病（死亡）率X100%,可通过计算疫苗保护率和效果指数来评价预防接种的流行病学效果。40.下列有关儿童少年心理健康的“标准”不正确的是（）。A.由感知觉能力、记忆力、注意力、思维能力等综合而成的智力发育 正常B.情绪有时愉快，有时不愉快，反应适度C.行为协调，对外部刺激反应适度，有一定应变能力D.不同年龄阶段都能表现出能被人普遍接受的心理特征，能集中注意 力，耐受各种压力E.能与周围的人建立协调的人际关系、和睦相处【答案】：D【解析】：儿童心理健康标准一般应包括儿童智力发育正常、情绪稳定而反应适 度、心理行为特点符合年龄、行为协调和反应能力适度、人际关系的 心理适应以及个性的稳定和健全；此外还包括注意力集中、适度耐受 各种压力、能悦纳自己和认同他人、有与年龄相适的责任心和现实的 生活目标等。但是儿童心理行为特点应和年龄相符。如果小小年龄就 表现出能被人普遍接受的心理特征，像“小大人”，反而可能不正常。41.电离辐射中穿透能力最弱而电离能力最强的是（）oa射线A. B射线丫射线D.中子射线E. X射线【答案】：A【解析】：a粒子的电离密度虽较大，电离能力最强，但穿透力很弱，其主要危 害是进入体内引起内照射，而外照射的危险性很小。42.较清洁空气中，下述何种成分高？（）A.重负离子含量高B.轻正离子含量高C.轻负离子含量高D.重正离子含量高E.以上各种离子均无差别【答案】：c【解析】：一般认为，空气阴离子对机体具有镇静、催眠、镇痛、镇咳、降压等 作用，而阳离子作用则相反，可引起失眠、头痛、烦躁、血压升高等。 海滨、森林、瀑布附近等环境中，大气中阴离子含量较多，有利于机 体健康。c项，重离子数与轻离子数之比可作为空气清洁的评价标准, 当比值50时，可认为空气较为清洁。故轻负离子含量高则空气较 为清洁。43 .中小学生体育课的密度以多少为宜？（）2030%A. 3040%4050%B. 5060%6070%【答案】：B【解析】：体育课的运动负荷取决于课程的强度、密度和时间等三大因素的综合 作用。强度，是指单位时间内所做的功，受负荷大小、项目性质等 影响；密度，是指一节课内实际运动练习的时间占全课总时间的比 例，以30%40%为宜；时间，是指一节课的总时间。44 .关于细胞色素P450酶系，以下叙述中不正确的是（）。A.是一组较为复杂的酶系B.主要的氧化酶是细胞色素P450C.主要由NADPH提供电子D.催化作用具有很高的专一性E.主要的氧化反应类型是羟化反应【答案】：D【解析】：D项，细胞色素P450酶系（混合功能氧化酶，MFO）是体内生物转 化I相反应最重要的酶系。催化作用的专一性不高。由于进入机体的外源化合物具有多样性，但机体对外源化合物的生物转化酶种类有限，因此，生物转化酶的催化专一性不强是共同的特点。45 .健康促进的核心策略是（）。A.监测监督B.监督评估C.群众参与D.社会动员E.组织领导【答案】：D【解析】：渥太华宣言中确定了健康促进的三大策略：倡导；赋权； 协调。从健康促进的内涵可以看出，健康促进涉及各级各类行业和部 门，各方面的人群，因此，社会动员是其最基本也是最核心的策略。 社会动员是一种有计划地促进社会变化和发展的策略，强调充分发挥 社会各相关方面的作用，强调各种活动的整合与持续，通过一系列综 合的、高效的动员促使社会各阶层（领导层、社区基层组织、NGO、 相关专业人员、社区家庭和个人）广泛的主动参与，把健康促进的目标转化成满足广大居民健康需求的社会目标，并转化为社会成员共同 的社会行动。46 .以下不属于社会医学主要研究内容的是（）oA.社会卫生策略B.社会卫生状况C.医学治疗技术D.影响人群健康的社会因素E.社会卫生措施【答案】：C【解析】：社会医学的研究内容包括:社会卫生状况：社会医学以群体为对象, 研究社会卫生状况，主要是人群健康状况，寻找主要的社会卫生问题, 发现健康高危人群和弱势人群，确定防治工作的重点，对社会卫生问 题作出社会医学的“诊断”。影响人群健康的因素：主要是社会因 素。社会卫生策略与措施：针对存在的卫生问题及其原因，提出改 善社会卫生状况，提高人群健康水平的社会卫生策略和措施。C项， 医学治疗技术属于临床医学的研究内容。47 .进行病因学研究时，可采用描述性研究或实验性研究，这两种方 法的区别在于，实验性研究中（）。A.实验组和对照组的暴露情况是自然存在的B.由实验者决定哪个组暴露于可疑因素，哪个组作对照组C.实验组和对照组的样本大小相等D.该研究是回顾性的研究E.该研究需设立对照组【答案】：B【解析】：A项，实验性研究对照组和实验组暴露情况是人为施加的，描述性研 究的实验组和对照组的暴露是自然存在的。B项，实验性研究是由实 验者决定哪个组暴露于可疑因素，哪个组作对照。C项，实验组和对 照组样本量不一定相等，要根据研究目的和设计类型决定。D项，实 验性研究一般是前瞻性的。E项，描述性研究根据研究目的也需要设 立对照组。48 .欲探讨某病在不同国家人群中的发病率差异是环境因素或遗传因 素所致，常用（）。A.遗传流行病学方法B.血清流行病学方法C.移民流行病学方法D.描述流行病学方法E.理论流行病学方法【答案】：C【解析】：移民流行病学是通过观察疾病在移民、移居地当地居民及原居地人群 间的发病率或死亡率的差异，从而探讨疾病的发生与遗传因素或环境 因素的关系的一种研究方法。49.下列反应中由细胞色素P450酶系催化的是（）oA.单胺氧化B.黄喋吟氧化C. S-氧化D.醛脱氢E.醇脱氢【答案】：c【解析】：细胞色素P450酶系催化的主要反应类型包括：脂肪族羟化、芳香族 羟化、环氧化、杂原子（S、N 、I-）氧化和N-羟化、杂原子（0 、S、N-）脱烷基、氧化基团转移、酯裂解。A项，单胺氧化酶 催化单胺氧化。B项，含黄素单加氧酶催化黄喋吟氧化。D项，醛脱 氢酶催化醛脱氢。E项，醇脱氢酶催化醇脱氢。50.婴儿死亡率是（）oA.同年每千人口活产中不满一岁婴儿的平均死亡数B.某年不满一岁婴儿死亡数与当年活产人数的比值C.不能衡量一个国家卫生文化水平D.某年不满一岁婴儿死亡数与当年婴儿出生总数的比值E.以上均不对【答案】：B1%美蓝静脉注射B. 10%美蓝一次大量静脉注射25%硫代硫酸钠一次大量静脉注射C. 25%硫代硫酸钠少量多次静脉注射【答案】：B【解析】：首先要催吐、洗胃和导泻；亚硝酸盐为强氧化剂，要及时口服或注射 特效解毒剂1%亚甲蓝（又称美蓝），使用量不宜过多。另外用亚甲蓝 抢救的同时应补充大剂量维生素C,这样会起到辅助治疗作用。5.艾滋病的传播途径不包括（）oA.性传播B.血液传播C.母婴传播D.共用污染注射器传播E.接触传播【解析】:婴儿死亡率指某年活产儿中未满1周岁婴儿的死亡频率，是反映社会 卫生状况、婴儿保健工作以及人群健康状况的重要指标之一，也是死 亡统计指标中较敏感的指标。51.气态毒物引起急性中毒时，将患者转移到空气新鲜处急救，其目 的为（）。A.便于及时抢救B.及时补充新鲜空气C.防止急救人员中毒D.促进毒物排出E.防止继续吸入毒物并促进毒物经肺部排出【答案】：E【解析】：E项，现场急救时，应立即将患者搬离中毒环境，并移至上风向或空 气新鲜的场所，注意保持呼吸道通畅，目的是防止继续吸入毒物并促 进毒物经肺部排出。若患者衣服、皮肤被毒物污染，应立即脱去污染的衣物，并用清水彻底冲洗皮肤（冬天宜用温水）；如遇水可发生化 学反应的物质，应先用干布抹去污染物，再用水冲洗。52.婴儿目光能跟随移动的物体180°的年龄为（）。A.满月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月【答案】：D【解析】：视觉刺激在儿童和他的环境联系中提供着重要的信息，尤其婴儿期视 觉发育迅速。2个月婴儿目光能跟随移动的物体90° , 4个月跟随 180° , 6个月能跟随落地的物体。53.水源水往往不能满足饮用水水质标准的要求，因而需要进行处理, 地面水的常规处理为（）。A.过滤一混凝沉淀一消毒B.过滤一澄清一消毒C.混凝沉淀一过滤f消毒D.消毒一过滤一再消毒E.消毒一混凝沉淀一再过滤【答案】：C【解析】：生活饮用水的净化处理有常规净化、深度净化、特殊净化三种。C项, 常规净化工艺过程包括混凝沉淀（或澄清）一过滤一消毒。目的是除 去原水中的悬浮物质、胶体颗粒和细菌等。若原水中含过量铁、锌、 氟时，则需特殊处理。为了生产优质饮用水，可对常规水厂的水质进 行深度净化处理。54.（共用题干）位于郊区的某一居民区，在其常年主导风向的上风侧建了一个垃圾焚 烧厂。鉴于本地众多居民的投诉，因而对该厂进行环境流行病学调查。若对该污染源调查,考虑到其对人体危害最为严重的污染物为（）A. COB. C02C. NOxD. S02E.二英【答案】：E【解析】：城市和工业垃圾焚烧，含铅汽油、煤、防腐处理过的木材以及石油产 品、各种废弃物特别是医用废弃物在燃烧温度低于300400°C时容 易产生二英。E项，二英具有较强的致癌性和致畸性，对人体的 健康危害远远大于CO、82、NOx、S02o下列对城市规划的描述，错误的是（）。A.垃圾焚烧厂应不设在郊区B.垃圾焚烧厂应设在居民区常年主导风向的下风侧C.工业用地与生活居住用地之间应保持适当距离D.居住用地应选择城市中卫生条件最好的地段E.污染严重的工业用地与居住区间应配置绿化防护带【答案】：A【解析】：BCDE四项，城市功能分区从卫生学角度应考虑下列原则：城市一 般设居住区、工业区、对外交通运输和仓储区、郊区。根据具体情况 还可设文教区、高科技区、风景游览区、金融贸易区等。居住用地 应选择城市中卫生条件最好的地段。工业用地应按当地主导风向配 置在生活居住用地的下风侧、河流的下游。工业用地与生活居住用地 之间应保持适当距离，中间配置绿化防护带。保证在到达规划期时, 各功能分区仍有进一步扩展的余地，并保证城市各部分用地协调发 展。在卫生上不允许工业区发展到包围生活居住区，或铁路包围城市。 为了保证生活居住用地的卫生条件，各功能分区的用地选择应同时 进行。改建、扩建的城市在选择新区用地时，应考虑与旧城的关系及 旧城的改造利用问题。A项，垃圾焚烧厂由于存在空气污染，因此应 当设在郊区。若要减弱该垃圾焚烧厂对该居民区的危害，可考虑增加烟囱高度, 以增加污染物的扩散；污染物的排出高度增加一倍，则烟波着陆点的 污染物浓度可降为原来的（）oA/2.A. 2/3C.皿D. 1/61/8【答案】：C【解析】：在其他条件相同时，排出高度越高，烟波断面越大，污染物的稀释程 度就越大，烟波着陆点的浓度就越低。C项，一般认为，污染源下风 侧的污染物最高浓度与烟波的有效排出高度的平方成反比，即有效排 出高度每增加一倍，烟波着陆点处断面污染物的浓度可降至原来的 小。55.下列不是水平传播方式的是（）。A.经空气传播B.经水传播C.经胎盘传播D.经食物传播E.经输血传播【答案】：C【解析】：传染病的传播主要有两种方式，即垂直传播和水平传播。ABDE四项, 水平传播是指病原体在外环境中借助传播因素实现人与人之间的传 播，经空气、水、血液、食物、接触、虫媒、土壤和医源性传播均为 水平传播。C项，垂直传播是指病原体通过母体直接传给子代，这种 传播主要发生在怀孕期间，又称为围生期传播。其传播的主要方式包 括：经胎盘传播、上行性感染和分娩时传播。56.对化妆品原料的要求中，规定禁用物质359种，其中包括（）。A.农药、放射性物质B.防腐剂、激素C.抗生素、紫外线吸收剂D.精神药物、防腐剂E.麻醉药、紫外线吸收剂【答案】：A【解析】：A项，化妆品卫生标准是对化妆品的卫生质量、检验方法和安全 评价的技术规定。其中规定了化妆品组分中禁用的物质（如农药、放 射性物质等）、化妆品组分中限用的物质（如甲醛、氢氧化钠等）等。 57.关于红外线叙述哪一项是错误的？（）A.红外线是太阳辐射波长最长的一种电磁波B.红外线主要生物学作用是使机体产生热效应C.红外线可促进新陈代谢，有消炎、镇痛作用D.红外线为可见的红光E.过量的红外线照射可引起皮肤烧伤、白内障及中暑【答案】：D【解析】：红外线是太阳辐射波长最长的一种电磁波，其生物学作用的基础是热 效应，适量的红外线可促进人体新陈代谢和细胞增生，具有消炎和镇 静作用；过强则可引起日射病和红外线白内障等。D