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1西安交通大学“医学影像学”课程教学大纲 英文名称：R A D I O L O G Y 课程编码：学时：8 8 学分：适用对象：7 年制医疗系 先修课程：解剖学、病理学、病理生理学 使用教材及参考书：张雪林主编，医学影像学，人民卫生出版社，2 0 0 2 Z h a n g Y u n,L i M i a o l i n g,Q i a n g Y o n g q i a n C h i e f E d i t o r s(张蕴、李妙玲、强永乾主编)，R A D I O L O G Y ，D e a n s O f f i c e o f X i a n J i a o t o n g U n i v e r s i t y，N o v e r m b e r 2 0 0 4 一、课程性质、目的和任务 医学影像学是临床医学的基础课程，是基础医学与临床医学的桥梁。培养学生正确观察影像学表现的方法，使学生掌握人体各部位（系统）正常影像学表现、基本病变的影像学表现，提高常见疾病影像表现观察、分析与诊断的能力，为更好地学习与理解临床医学各门课程、为毕业后更好的为患者服务奠定良好的基础。二、教学基本要求 1.了解总论与各部位（系统）影像检查的方法 2.掌握各部位（系统）正常影像表现 3 掌握各部位（系统）基本病变影像表现 4 熟悉常见疾病影像表现 三、教学内容及要求 第一章：影像学概论与 X 线总论 1 影像学发展及其学科基本概念 22 X 线的产生和特性 3 X 线成像原理 4 X 线成像设备 5 X 线图象特点 6 X 线检查方法 7 X 线诊断原则、步骤和临床应用 8 X 线检查中的防护 要求：1、了解 X 线诊断学的发展及医学影像学学科基本概念掌握 2、X 线的产生及其特性 3、掌握 X 线成像原理 4、熟悉 X 线检查方法及其临床应用 5、了解 X 线诊断原则及其步骤 6、熟悉 CT、MR 成像原理 第二章：骨与关节系统正常 X 线表现 1.检查技术 2.骨的正常 X 线表现 3.关节正常 X 线表现 4.骨与关节系统正常变异的 X 线表现 要求：1.掌握骨与关节系统正常 X 线表现 2.了解骨与关节系统的正常变异 第三章：骨与关节系统基本病变的 X 线表现 31.骨基本病变 2.关节基本病变 要求：掌握骨与关节系统基本病变的 X 线表现 第四章：骨与关节系统常见疾病 X 线表现与诊断 1.骨感染性疾病 2.关节感染性疾病 3.骨良性肿瘤 4.骨恶性肿瘤 要求：1 掌握骨与关节系统常见病的 X 线表现 2 了解骨与关节系统少见病的 X 线表现 第五章：肺与纵隔正常 X 线表现 1 检查技术 2 胸廓正常 X 线表现 3 肺正常 X 线表现 4 纵隔 X 线表现 5 膈肌 X 线表现 要求 1 了解胸部检查技术 2 掌握胸部正常 X 线表现 第六章：肺与纵隔基本病变线表现 1 肺内病变 2 胸膜病变 要求：掌握胸部基本病变 X 线表现 4 第七章：肺内常见疾病线表现与诊断 1 支气管扩张症 2 肺炎 3 肺脓肿 4 肺结核 5 肺肿瘤 要求：熟悉常见疾病的影像学表现和诊断与鉴别诊断要点 第八章：心脏与大血管正常与基本病变 X 线表现 1 检查技术 2 心脏与大血管正常投影 X 线表现 3 心脏大血管搏动 4 影响心脏大血管形态、大小的生理因素 5 心脏大血管位置异常 6 心脏各房室的增大 7 心脏大血管形态异常病理分型 8 主动脉形态和密度的改变 9 心脏大血管搏动异常 1 0 心脏大血管钙化 1 1 心脏边缘异常 1 2 肺循环改变 要求：1 了解检查技术 2 熟悉影响心脏大血管形态、大小的生理因素 3 掌握正常表现 54 了解心脏大血管位置、形态异常及其意义 5 熟悉肺循环的异常 X 线表现 6 掌握各房室增大的 X 线表现 第九章：常见先天性心脏病 X 线表现 1.分类 2.比较影像学 3.房间隔缺损 4.室间隔缺损 5.动脉导管未闭 6.单纯性肺动脉瓣膜狭窄 7.法鲁氏四联症 要求：1.了解室间隔缺损、动脉导管未闭和单纯性肺动脉瓣膜狭窄 X线表现 2.熟悉房间隔缺损、法鲁氏四联症 X 线表现 第十章 常见后天性心脏病 X 线表现 1 风湿性心脏病 2 高血压性心脏病 3 慢性肺源性心脏病 4 心包炎 5 原发性心肌病 要求：1 了解高血压、肺源性心脏病和心肌病的 X 线表现 2 熟悉风湿性心脏病和心包炎的 X 线表现 第十一章：急腹症 61 检查技术 2 腹壁、盆壁正常X 线表现 3 实质性脏器正常X 线表现 4 空腔脏器正常X 线表现 5 腹部平片基本病变X 线表现 6 肠梗阻X 线表现与诊断 7 胃肠道穿孔X 线表现与诊断 要求 1 了解急腹症的检查技术 2 掌握正常影像学表现 3 掌握基本病变影像学表现 4 掌握常见病的影像学表现 第十二章：食管与胃肠道正常X 线表现 1 检查技术 2 食管正常X 线表现 3 胃的正常X 线表现 4 十二指肠的正常X 线表现 5 空、回肠的正常X 线表现 6 大肠的正常X 线表现 要求 1 了解检查技术 2 掌握正常影像学表现 7 第十三章：胃肠道基本病变X 线表现 1 轮廓的异常：轮廓的向外突出与轮廓的向内凹陷（充盈缺损）2 粘膜的异常 3 管腔大小的异常 4 功能性异常 要求 掌握基本病变影像学表现 第十四章：胃肠道常见病X 线表现与诊断 1 食管静脉曲张 2 消化性溃疡 3 胃肠道良性肿瘤 4 胃肠道癌（进展期）5 肠结核 要求 掌握常见病的影像学表现 第十五章：泌尿系统检查方法及 X 线正常表现 1 检查技术 2 肾脏正常 X 线表现 3 输尿管正常 X 线表现 4 膀胱、尿道正常 X 线表现 要求：1 了解检查技术 82 掌握正常 X 线表现 第十六章：泌尿系统常见病 X 线表现 1 泌尿系结石肾脏恶性肿瘤 X 线诊断先天性疾病 2 泌尿系结核 要求：了解常见病 X 线表现及诊断、分析方法 第十七章：计算机体层成像（C T）概论 1 C T 检查基本知识 2 C T 常用检查技术 3 C T 图像特点 4 密度的概念-C T 值 5 窗宽和窗位 6 C T 图像分析的注意点 7 C T 检查的临床应用 8 C T 检查的新技术 要求 1 了解：C T 检查的临床应用价值。2 熟悉：常用的 C T 检查方法。3 基本掌握：C T 图像特点及其相关概念；正常组织、器官或病理组织的 C T 密度特点；C T 图像分析诊断。第十八章：磁共振成像（M R I）概论 1 M R 基本概念 92 M R 成像基本原理概述 3 M R 成像相关知识 4 M R I 常用检查技术 5 M R 检查的禁忌症 6 M R 图像特点 7 M R 图像分析与诊断 8 M R 检查的临床应用 9 M R I 特殊检查技术 要求：1 了解：M R 成像的基本原理概述；M R 图像特点及常用 M R 检查技术；M R 图像分析与诊断 2 熟悉：M R 临床应用价值 3 掌握：正常及异常组织的信号特点 第十九章：颅脑 C T 诊断 1、颅脑 C T 检查方法 2、很高密度病变 3、等密度病变 4、低于脑实质高于脑脊液的病变 5、低于脑脊液的病变 6、混杂密度病变 7、脑室和脑形态异常 8、脑外液体聚积 10要求：掌握颅脑 C T 常见征象和诊断思路 第二十章：颅脑 MR 诊断 1、M R 检查方法 2、如何区别 T 1 和 T 2 加权图 3、T 1 低信号 T 2 高信号的病变 4、接近等信号的病变 5、T 1 低信号 T 2 低信号的病变 6、T 1 高信号 T 2 高信号的病变 7、T 1 高信号 T 2 低信号的病变 要求:掌握各种 MR 信号的特点及常见疾病 M R 表现特点 第二十一章：五官、脊柱 CT 诊断 1 窦 C T 常见征象 2 鼻甲大泡（中鼻甲气化）3 鼻中隔弯曲 4 黏膜下囊肿 5 黏液囊肿 6 鼻窦息肉 7 鼻窦鳞癌 8 眼眶常见征象 9 眼球后肿块 111 0 眼球内肿瘤 1 1 脊髓内肿瘤 1 2 脊髓挫裂伤 1 3 脊髓空洞 要求：了解常见疾病 C T 和 M R 表现特点 第二十二章：胸部C T、M R 应用 1 胸部C T 扫描 2 胸部M R 平扫 3 具有代表性的层面正常C T、M R 表现 4 C T、M R 在肺部病变的应用 5 C T、M R 在纵隔病变的应用 6 C T、M R 在心包病变的应用 7 C T、M R 在心脏病变的应用 要求：了解不同部位 C T、M R 表现特点与检查方法的选择 第二十三章：腹部C T、M R 应用 1.常用检查方法 2.主要脏器的 C T、M R I 正常表现 3.腹部常见病的 C T、M R I 表现及其诊断原则 4.肝脏病变 5.脾脏病变 126.胰腺病变 7.肾上腺病变 8.泌尿系统病变 9.前列腺病变 1 0.子宫附件病变 1 1.腹膜后病变 12.胃肠道病变 第二十四章：介入放射学简介 1 介入放射学发展简史 2 介入放射学基础知识 3 介入放射学常用技术 4 介入综合技术临床应用 四、实践环节 1 骨关节正常 X 线表现，2 学时 2.骨关节基本病变 X 线表现，2 学时 3.骨关节疾病 X 线表现，2 学时 4.呼吸系统正常 X 线表现，2 学时 5.呼吸系统基本病变 X 线表现，2 学时 6.呼吸系统常见疾病 X 线表现，2 学时 7.循环系统正常 X 线表现，2 学时 8.循环系统基本病变 X 线表现，2 学时 9.循环系统常见疾病 X 线表现，2 学时 10.胃肠道正常 X 线表现，2 学时 11.胃肠道基本病变 X 线表现，2 学时 1312.胃肠道常见疾病 X 线表现，2 学时 13.脑部 C T 诊断脑部 M R 诊断，2 学时 14.脊柱、五官 C T、M R 诊断，2 学时 15.胸部 C T、M R 应用，2 学时 五、内学时分配 章 内 容 参考学时 1 影像学概论与 X 总论 4 2 骨与关节系统正常 X 线表现 4 3 骨与关节系统基本病变的 X 线表现 4 4 骨与关节系统常见病 X 线表现 4 5 呼吸系统正常 X 线表现 4 6 呼吸系统基本病变 X 线表现 4 7 呼吸系统常见疾病 X 线表现 4 8 循环系统正常 X 线表现 4 9 循环系统基本病变 X 线表现 4 1 0 循环系统常见疾病 X 线表现 4 1 1 急腹症 2 1 2 胃肠道正常 X 线表现 4 1 3 胃肠道基本病变 X 线表现 4 1 4 胃肠道常见疾病 X 线表现 4 1 5 泌尿系统检查方法及 X 线正常表现 2 1 6 泌尿系统常见病 X 线表现 2 1 7 C T、M R 概论 4 1 8 脑部 C T 诊断 4 1 9 脑部 M R 诊断 4 142 0 脊柱、五官 C T、M R 诊断 4 2 1 胸部 C T、M R 应用 4 2 2 腹部 C T、M R 应用 4 2 3 介入放射学简介 2 大纲制定者：张 蕴 执笔 大纲审定者：付和睦 大纲批准者：鱼博浪 大纲校对者：付和睦