《生理学》教学大纲（本科）.docx

生理学一、课程简介生理学是生物科学的一个重要分支，是研究生物体及其各组成局部正常功能活动规律的一门科学。 生理学的任务是说明机体及其各组成局部所表现的各种正常的生命现象、活动规律、产生机制，以及机 体内、外环境变化对这些功能性活动的影响和机体所进行的相应调节，并揭示各种生理功能在整体生命 活动中的意义。生理学是麻醉学专业学生的专业基础课程（必修课），通过对生理学的学习，让学生 掌握生理学的基本理论、基本知识和基本技能，并能运用这些基本理论、知识和方法去了解临床相关 疾病的基本知识和麻醉学的基本理论，培养临床工作的辩证思维能力。二、理论教学内容1 .绪论掌握内容：内环境与稳态。负反响、正反响、前馈。人体机能活动的调节（神经调节、体液调 节和自身调节）。了解内容：人体生理学研究的任务，人体生理学与医学的关系，生理学研究的三个水平。2 .细胞的基本功能掌握内容：细胞膜的物质转运功能（单纯扩散、易化扩散、主动转运、出胞和入胞）。静息电 位及其产生机制；动作电位及其产生机制；兴奋在同一细胞上传导的机制和特点；局部电位的特点 及产生机制。兴奋性与兴奋的引起，阈值、阈电位和动作电位的关系；细胞兴奋后兴奋性的变化。 骨骼肌神经-肌接头的兴奋传递过程；骨骼肌的兴奋-收缩耦联。了解内容：液态镶嵌模型；细胞的跨膜信号转导；膜片钳实验原理；肌肉收缩的过程；影响横 纹肌收缩效能的因素。3 .血液掌握内容：血液的组成，血细胞比容，血液的理化特性（血浆渗透压）。红细胞生理（红细胞 的数量、生理特征与功能，红细胞生成所需物质，红细胞生成的调节）。白细胞生理（白细胞分类 与数量，白细胞的生理特性和功能）。血小板生理（血小板的数量，血小板的生理特性和功能）。 生理性止血的基本过程。凝血的过程，生理性抗凝物质，纤维蛋白溶解系统及其功能。血型与红细 胞凝集，ABO血型系统和Rh血型系统，血量，输血原那么。了解内容：血液的比重和粘度，血浆的酸碱度，血液的免疫学特性。血细胞生成的部位和一般过 程。红细胞的形态，红细胞的破坏。白细胞的生成和调节，白细胞的破坏。血小板的生成和调节，血小 板的破坏。生理止血功能的评价，凝血因子，血管内皮的抗凝作用，纤维蛋白的吸附、血流的稀释和单 核-巨噬细胞的吞噬作用对血液凝固的负性调控，凝血功能的评价。4 .血液循环掌握内容：心动周期，心脏的泵血过程和机制，心输出量（每搏输出量和射血分数、每分输出量 和心指数）与心脏做功，心脏泵血功能的储藏，影响心输出量的因素。工作细胞和自律细胞的跨膜电 位及其形成机制，心肌的生理特性（兴奋性、自律性、传导性和收缩性），正常心电图各波和间期的 意义。动脉血压的形成，动脉血压的表示（收缩压、舒张压、脉压和平均动脉压）和正常值，影响动 脉血压的因素，中心静脉压的概念及意义，影响静脉回心血量的因素，微循环的组成，微循环的血流 通路及功能，组织液的生成及影响因素。心血管活动的神经调节（心脏的神经支配，交感缩血管神经 纤维，延髓心血管中枢，颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射）。心血管活动的体液调节（肾素-血 管紧张素系统，肾上腺素和去甲肾上腺素，血管内皮生成的血管活性物质）。冠脉循环的生理特点和 冠脉血流量的调节。了解内容：心房在心脏泵血中的作用，心脏泵血功能评价，心音。心电图的基本形成原理，心55 电图导联方式，心电图与心肌细胞动作电位的关系。各类血管的功能特点，血流动力学，动脉血压 的测量，动脉脉搏。重力对静脉压的影响。微循环的血流动力学和物质交换方式。淋巴液的生成和 回流。舒血管神经纤维，颈动脉体和主动脉体化学感受性反射，心肺感受器引起的心血管反射。血 管升压素、激肽释放酶-激肽系统和心血管活性多肽对心血管活动的调节。心血管活动的自身调节。 动脉血压的长期调节。冠脉循环的解剖特点，肺循环和脑循环。5 .呼吸掌握内容：呼吸的基本过程。肺通气的原理（肺通气的动力和阻力）。肺通气功能的评价（肺 容积和肺容量、肺通气量和肺泡通气量）。肺换气和组织换气的过程及其影响因素。氧和二氧化碳 的运输形式；血氧饱和度的概念；氧解离曲线及其影响因素。化学感受性呼吸反射（化学感受器； CO2、H+和低氧对呼吸运动的调节；C02、H+和低氧在呼吸运动调节中的相互作用）；肺牵张反射 及其生理意义。了解内容：最大呼气流速-容积曲线；气道反响性测定；呼吸功。气体交换的基本原理。肺扩散 容量。正常肺功能在维持机体酸碱平衡中的作用。C02解离曲线；影响CCh运输的因素。呼吸中枢与 呼吸节律的形成；呼吸肌本体感受性反射防御性呼吸反射，6 .消化和吸收掌握内容：消化道的神经支配及其作用；胃肠激素及其作用。唾液的性质、成分和作用；唾液分 泌的调节。胃液的性质、成分和作用；盐酸分泌的机制；消化期的胃液分泌；调节胃液分泌的神经和 体液因素；胃的运动（胃的容受性舒张和蠕动、胃排空及其控制）。胰液的性质、成分和作用；胰液 分泌的调节；胆汁的性质、成分和作用；胆汁分泌和排出的调节；小肠的运动形式；回盲括约肌的功 能。排便反射。小肠吸收的条件、方式及食物中主要成分的吸收。了解内容：消化和吸收的概念；消化道平滑肌的特性；消化腺的分泌功能。咀嚼和吞咽。胃和 十二指肠黏膜的细胞保护作用；消化间期胃的运动；呕吐。胆囊的功能。小肠液的性质、成分和作 用及其分泌的调节。肝脏的消化功能和其他生理作用。大肠的功能。7 .能量代谢与体温掌握内容：能量代谢的概念；影响能量代谢的因素；基础代谢率。体温的概念及其正常变动； 产热与散热（产热的主要器官、产热形式及产热活动的调节；皮肤散热方式及散热反响的调节）； 自主性体温调节（温度感受器、体温调节中枢、体温调定点学说）。了解内容：能量的来源与利用；能量代谢的测定；测定基础代谢率的临床意义。体温调节的基 本方式；行为性体温调节；特殊环境温度下的体温调节。8 .尿的生成和排出掌握内容：尿生成的基本过程。肾血流量的特点及调节。肾小球滤过率和滤过分数；肾小球滤 过作用及其影响因素。肾小管和集合管中Na+、Cl水、HCO3-、葡萄糖和氨基酸的重吸收，以及对 H+、NH3+和NH4+的分泌。正常和异常尿量；低渗尿和高渗尿的概念；尿浓缩和稀释的发生部位、调 节激素；建立肾髓质高渗梯度的溶质。小管液中溶质的浓度对尿生成的调节（渗透性利尿）；球-管 平衡；尿生成的神经和体液调节（肾交感神经；抗利尿激素及水利尿的机制；肾素-血管紧张素-醛固 酮系统）。肾血浆清除率的概念、计算方法及其应用。排尿反射。了解内容：肾脏的功能解剖。管-球反响。肾小管和集合管中物质转运的方式；Ca2+的重吸收和 K+的分泌。影响尿液浓缩和稀释的因素。心房钠尿肽的作用。排尿异常。9 .神经系统的功能掌握内容：神经元的功能；神经纤维传导兴奋的特征；经典突触的传递过程；兴奋性突触后电 位与抑制性突触后电位及其产生的原理；外周神经递质和受体（乙酰胆碱及其受体、去甲肾上腺素 及其受体）；反射与反射弧，非条件反射和条件反射；中枢兴奋传播的特征；中枢抑制（突触后抑 制、突触前抑制）。感觉的特异投射系统和非特异投射系统；第一体表感觉区；内脏痛与牵涉痛。56 感受器电位和发生器电位；眼的折光系统及其调节；视网膜中的感光换能系统（视杆系统和视锥系 统）；视紫红质的光化学反响；三色学说；视敏度（视力）、暗适应、明适应和视野概念。听阈； 中耳增压功能的机制；基底膜的振动和行波理论；耳蜗微音器电位。运动调控的基本结构和功能； 运动反射的最后公路；脊休克；骨骼肌牵张反射；低位脑干对肌紧张的调节；大脑皮层运动区和运 动传出通路；基底神经节对运动的调控；小脑对运动的调控。自主神经系统的功能及功能特征；脊 髓、低位脑干和下丘脑对内脏活动的调节。正常脑电图的波形及其意义。大脑皮层的语言中枢；大 脑皮层功能的一侧优势。了解内容：神经胶质细胞的功能；神经的营养作用。非定向突触；电突触。感受器的一般生理特 征、感觉通路中的信息编码和处理；躯体感觉传入通路丘脑前的传入系统；躯体感觉（本体感觉、触压 觉、温度觉）；中枢对内脏感觉的分析。人眼的适宜刺激；眼的折光异常（近视、远视、散光）；房水和 眼内压；视杆细胞感受器电位；视觉融合现象和视后像；双眼视觉和立体视觉；视觉传入通路和视皮 层的视觉分析功能。人耳的适宜刺激；外耳的功能；声波传入内耳的途径（气传导、骨传导）；耳蜗 的功能结构要点；毛细胞兴奋与感受器电位；耳蜗内电位；听神经动作电位；听觉传入通路和听皮层 的听觉分析功能。平衡感觉。嗅觉和味觉。屈肌反射与对侧伸肌反射；节间反射。自主神经的结构特 征；大脑皮层对内脏活动的调节；本能行为和情绪的神经基础。睡眠与觉醒。学习和记忆。10 .内分泌掌握内容：激素递送信息的主要途径；允许作用；激素分泌的调控。下丘脑与垂体之间的功能联 系；下丘脑调节肽；腺垂体和神经垂体激素；生长激素的生物作用及其分泌调节。甲状腺激素的合成 与代谢。甲状腺激素的生物作用及其分泌调节。甲状旁腺激素的生物作用及其分泌调节；维生素D3的 生物作用及其生成调节；降钙素的生物作用及其分泌调节。胰岛素的生物作用及其分泌调节。肾上腺糖 皮质激素的生物作用及其分泌调节。应激反响与应急反响。了解内容：激素的分类和作用机制；激素作用的一般特征。松果体内分泌。胰高血糖素的作用。盐 皮质激素的作用与分泌调节；肾上腺雄激素的作用；肾上腺髓质激素的作用与分泌调节。组织激素。11 .生殖掌握内容：睾丸的功能；睾酮的生理作用及其分泌调节。卵巢的功能；雌激素生成的双重细胞 学说；雌激素、孕激素的生理作用；卵巢和子宫内膜周期性变化的激素调节。胎盘的内分泌功能； hCG的作用。了解内容：卵巢功能的衰退。受精与着床；分娩。性生理与避孕。三、参考资料L参考书生理学第8版,朱大年主编.人民卫生出版社.2013年3月出版生理学第3版,王庭槐主编.人民卫生出版社.2015年6月出版2 .网络资源生理学-中国医学教育慕课联盟官方平台（ ： ）人卫智网教学-网络增值服务（ ： ）生理学精品课程- ： 57四、学时分配序号教学内容参考学时总学时理论学时实验学时1绪论2202细胞的基本功能8803血液4404血液循环141405呼吸6606消化和呼吸6607育缰代谢与体温4408尿的生成和排出8809神经系统的功能1818010内分泌88011生殖220合计8080058