遵义医学院《儿科学》练习题及部分答案第9章 泌尿系统疾病.docx

第9章泌尿系统疾病一、单项选择题A1型题1、急性肾炎的主胃临床表现有:B、水肿、蛋白尿、高血压、少尿A、血尿、水肿、高血压、少尿C、少尿、血尿、蛋白尿、低蛋白血症 D、高血压、水肿、少尿E、血尿、少尿、水肿2、急性肾炎血液化验检查对判断预后意义较大的是：B、血沉增快D、血总补体C3下降B、血沉正常D、血抗“0”正常A、抗菌素链球菌溶血素。增高C、轻度贫血E、末梢血白细胞增加3、急性肾炎小儿恢复上学的指标是:A、尿蛋白消失C、镜下血尿消失E、尿阿迪氏计数正常4、6岁男孩，10天前受凉感冒服药后好转，3天前眼睑浮肿，伴尿少，今天烦 躁不安,抽搐2次，体查体温390C,呼吸28次/分,脉搏110次/分,BP150/110mmHg, 心肺正常，肝未触及，神经系统检查无异常。可能的诊断是：B、急性肾炎合循环充血D、低钙惊厥B、感染D、急性肾功能衰竭A、急性肾炎合并高血压脑病C、高热惊厥E、肾功能衰竭5、肾病综合征最常见的并发症是哪一个:A、电解质紊乱C、高凝状态和血栓形成E、肾上腺危象6、以下哪一项为哪一项急性肾小球肾炎水肿发生的主要机制：A、低蛋白血症致血浆胶体渗透压下降B、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活致水、钠潴留C、肾小球过率下降D、近端肾小管重吸收钠增加E、全身血管通透性增加7、小儿急性肾炎有严重高血压伴肺水肿,应首选以下哪种药物治疗？A、利血平肌注B、洋地黄肌注C、静注甘露醇D、静滴硝普钠E、硝苯毗咤8、男孩6岁；全身浮肿二个月，经体检和实验室检查诊为单纯性肾病综合征， 给强的松15mg/次，日三次，连用四周，尿蛋白从（+）,降至（+）,水肿 减轻，继续用原剂量2周，水肿进一步消退，尿蛋白（+）,再用原剂量2周, 尿蛋白时而（+ ）时而（+）,此时激素疗效判断为。A、激素敏感B、激素部份敏感C、激素耐药D、激素依赖E、激素无效9、肾炎性肾病的实验室检查结果正确的选项是：A、多为选择性蛋白尿 B、离心尿红细胞V10个/高倍视野C、一般多不伴有氮质血症E、血清胆固醇明显增加10、急性肾炎使用青霉素的目的是:A、控制肾脏炎症C、防治合并症的发生E、预防复发D、血补体下降D、血补体下降B、预防肾炎进一步开展D、清除体内残存的链球菌11、急性肾炎出现水肿的特点是A、下行性，凹陷性C、上行性，凹陷性B、下行性，非凹陷性D、上行性，非凹陷性E、向心性，非凹陷性12、肾病综合征患儿的首选用药是B、青霉素D、泼尼松A.氢氯曝嗪或安体舒通C、白蛋白E、环磷酰胺13、9岁小儿,4周前曾患脓痂疹,3天来眼睑浮肿，尿少，肉眼血尿，血压20/14kPa, 尿蛋白+,红细胞满视野/HP,血红蛋白95g/L, AS01： 800,血沉50mm/h,血 尿素氮10mmol/L, C3下降，最可能是:B、肾炎性肾病D、急进性肾病A、急性肾炎C、IgA肾病E、单纯性肾病A2型题14、以下哪项木筱金单纯性肾病的实验室检查:B、尿中少量红细胞D、血胆固醇明显升高B、有发热腹痛和腹肿D、多伴有腹水A、大量蛋白尿C、暂时性氮质血症E、多为非选择性蛋白尿15、肾病综合征并发腹膜炎时，以下哪项不符合A、多为原发性腹膜炎C、致病菌以大肠埃希菌E、腹肌紧张和反跳痛明显16、单纯性肾病的诊断依据不包括A、大量蛋白尿C、持续性氮质血症E、不同程度水肿B、低蛋白血症D、高胆固醇血症1、A2、D3、B4、A5、B6、C7、D8、C9、D 10、D11、 B 12、 D 13、 A 14、 E 15、 E 16、 C二、思考题1、单纯性肾病与肾炎性肾病的鉴别。2、急性肾炎的普通病例表现和和严重病例的临床表现。3、肾病综合征的并发症。三、病例分析患儿男10岁，因反复浮肿2月入院，入院前2月不明原因出现全身水肿，初 起时为眼睑水肿，并逐渐开展至下肢、腹壁和阴囊，同时伴尿少，无头痛头晕及 视物模糊。在当地镇医院给予利尿治疗后水肿好转，停药后水肿又复加重。体格 检查：T36.8°C P 82 次/分 R 26 次/分 BP 14. 1/8 kPa(106/60mmHg),体重 34kg,全身皮肤明显水肿，水肿呈凹陷性，咽不红，扁桃体不大，气管居中，呼 吸平稳，节律规那么，双肺呼吸动度对称，叩诊呈清音，双肺呼吸音清；心前区无 隆起，心界不大，心率82次/分，心律齐，心音有力，心脏各听诊区未闻杂音, 腹胀，无压痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肝脾未触及。神经系统检查未见异常。 血常规：WBC 13X107L N 0.74 L 0. 26 Hb 122g/L,血小板 130X 109/Lo尿常规：尿蛋白(+),镜检：红细胞12个/HP。请回答：1、该患儿可能的诊断和鉴别诊断。2、为明确诊断，应作哪些必须的辅助检查。