7.4 住院患者窒息应急方案操练脚本.docx

模拟场景：患者W年迈体弱，喜爱蒙头睡觉。一昼夜间用药后蒙头睡觉，发生窒息。模拟地址：精神科七病区五病室模拟时夜间21:30模拟过程1.值班护士甲在巡视病房时，发现患者W蒙头睡觉，立刻翻开被子，病人无反响，轻拍患者肩部，呼喊患者：“喂，W，快醒醒，你怎么了”2.患者仍无回应，护士甲立刻呼喊另一值班护士乙：“乙，快来啊”查察患者见其面色、口唇青紫，脉搏测不到，血压50/20mHg，患者无答复3.护士甲将耳朵凑近X口鼻部，同时用中指、食指摸颈动脉无搏动，看胸廖无起伏，无呼吸音溢出，护士甲立刻解开W衣领，将病人卧于硬板床上，进行胸外心脏按压，频次为100次/分，按压30次，按压深度大于5cm，每次按压后胸窜完整回弹，不可以中止胸外按压4.护士乙立刻推来急救车，并赐予成立静脉通道。5.护士甲进行胸外心脏按压一个循环结束后将患者头倾向一侧，用床尾毛巾消除W口鼻内分泌物，保持呼吸道畅达6.开放气道，进行人工呼吸，吹气，吹气时间许多于1秒，使胸窜完整起伏7.护士乙快速推来氧气筒，为患者W吸氧。此时护士甲不中止为患者进行心肺复8.护士甲劳苦无力，由护士乙接替进行胸外心脏按压，进行胸外按压交接时，间隔时间不可以过长。9.值班医生丙抵达现场，查察患者，快速咨询：“脉搏，血压是多少”拿瞳孔笔测10.护士甲：“脉搏测不到，血压50/20mmHg”11.医生丙：“当前心脏无搏动，立刻静脉推注：肾上腺素1mg、阿托品1mg、利多卡因50mg，同时静脉推注：洛贝林3mg，尼克刹米375m12.护士甲复述：“静脉推注：肾上腺素1ng、阿托品1ng、利多卡因50mg，同时静脉推注：洛贝林3mg，尼克刹米375mg”，履行13.医生丙：“持续进行胸外心脏按压”同时拨打心电图室值班电话：“喂，精神科七病区有病人窒息，请立刻过来急查心电图”14.心肺复苏五个循环后，病人面色、口唇、甲床颜色转为红润，颈动脉恢复搏动，上肢肱动脉缩短压在60mlg以上，心电图示：颠簸出现，有少许尿液溢出15.病人意识转清，医生丙：“将病人慢慢抬至五病室床上持续严实察看”进前进一步生命支持16.通知科主任，由科主任电话通知家眷来院陪护。过程记录1.主管医生与患者家着进行交流，交代病情。2.护士长与护士甲查察病情，查对用后安瓿，6时内补写急救医嘱3.责任护士向患者家眷交代注意事项，辅助家眷察看病情，待患者病情稳固后进行心理护理。如患者家着有异议，启动医疗纠葛应急办理方案