婴幼儿睡眠浅知识.ppt

婴幼儿睡眠浅知识现在学习的是第1页，共20页儿童的正常睡眠有2种状态1、眼球的快速运动睡眠(眼快动睡眠)2、眼球的非快速运动睡眠(眼非快动睡眠)。在眼快动睡眠状态下，全身肌肉非常松弛，心率和呼吸加快，躯体活动较多，如在此时被叫醒，80%的人会说正在做梦。小婴儿的眼快动睡眠时间较长，每日为8一9个小时，随年龄增长而减少，青少年和成人每日为1一2小时。现在学习的是第2页，共20页眼非快动睡眠，心率和呼吸慢而规则，身 体运动少，为安静睡眠的时期。本期又分为4期，第1期为打吨浅睡期。第2期为中睡期，对外界刺激己无反应。第3和第4为深睡期，难于叫醒，醒后无梦。现在学习的是第3页，共20页新生儿的眼非快动睡眠分期不明显，2个月后才能分清。6个月后的睡眠是从觉醒状态到眼非快动睡眠再到眼快动睡眠，两大时期循环进行，构成整个一夜的睡眠。从婴儿到青少年，睡眠的特点有所变化。新生儿无明显昼夜节律，通常睡3一4小时，醒1一2小时，随年龄增长，连续睡眠时间延长，但每日总量减少，到5个月时可不间断地睡7个小时，现在学习的是第4页，共20页1岁时每日睡眠时间约14小时，白天需2次小睡，2岁时每日约睡12一13小时，白天小睡1次，2一5岁时每日睡11小时，青少年约9小时，眼快动睡眠的时间逐渐减少，每日从8一9小时减少到每日1一2小时。现在学习的是第5页，共20页儿童也会出现多种睡眠障碍常见的有失眠、夜醒、夜惊、夜间摇头、梦魔、梦游、过度嗜睡。现在学习的是第6页，共20页 各个年龄阶段的儿童都有可能出现失眠，失眠，在小年龄儿童中发生较少，失眠常表现为入 睡困难、半夜醒后难以继续人睡以及早醒。现在学习的是第7页，共20页婴幼儿失眠多见的原因1、是生活不规 律2、饥饿或过饱3、身体不舒适4、睡前过于兴奋，因与 亲密的抚养者分离而产生焦虑5、环境嗜杂。有的孩子失眠几次后就形成了条件反射，一到上床睡觉时就担心睡不着，因担心而焦 虑，故形成习惯性失眠。现在学习的是第8页，共20页尽量找出原因采用一些有助睡眠的方法热水洗脸、泡脚、捏脚等一些睡觉的准备，讲令人轻松的故事或听轻松的音乐，设法使孩子在睡前半小时内安静下来、放松心情。养成规律睡眠的习惯，晚上在有睡意的时候上床，早晨清醒后要很快起床，即使因晚上失眠而白天困倦，也不要在白天超常补睡。严重失眠时可短期、小量服用镇静剂。现在学习的是第9页，共20页若经常夜间不能连续睡眠则为夜醒，常见于婴幼儿。应首先检查引起夜间哭吵的原因是否为何楼病早期，以及是否缺乏维生素其他可能的原因:抚养不当:。如孩子一醒甚至一有动静，父母就马上去抱、哄，这样的孩子则夜醒频繁，采用抱着入睡或有睡前吃东西习惯的孩子也容易养成不良的睡眠习惯，连续睡眠时间较短，一醒来就要抱或吃了东西才肯继续睡眠。现在学习的是第10页，共20页气质因素:有的孩子比较敏感，有些响动就容易醒来，或是适应性较差，换个新环境，最初的一段时间就会睡眠不安。心理社会因素:当某些事情如过度兴奋或情绪焦虑、抑郁，使孩子的情绪发生明显变化，均可引起儿童的夜醒现在学习的是第11页，共20页一般来说，夜醒随年龄增长会自然好转，不需要治疗。但夜醒过于频繁，或者吵闹、不易入睡影响了他人的睡眠，则需要矫正。矫正的关键是改变不当的抚养方式，建立良好的睡眠习惯，如不要孩子一醒来哭闹就给予过多的关注。严重者可服用小剂量镇静药。现在学习的是第12页，共20页夜惊症在入睡后突然坐起、尖叫、哭喊、双目大睁直视，有的还自言自语却听不懂在说什么，甚至下床行走，神情十分紧张、恐惧，而且呼吸急促、心跳加快、面色苍白、出汗，但对周围的事情则毫无反应，1分钟或数分钟后缓解，继续人睡。这种发作即夜惊，夜惊发作是很难叫醒的，即使被叫醒也显得意识不清，说不出在什么地方、什么时间、发生了什么事情，若第二天早晨问他晚上为什么惊起则回忆不起来，或只是说好像感到很害怕。现在学习的是第13页，共20页恶梦又称梦魔做一些内容恐怖的梦，如梦见被人或怪兽追赶而逃跑时却迈不开腿、被抓住后想挣扎却动弹不了、透不过气、生命受到威胁，并引起梦中极度的恐惧、焦虑，大声哭喊着醒来，醒后仍感到惊恐，并因此难以人睡。梦魔常发生在下半夜，容易被唤醒，醒后意识清晰，能较清楚地回忆并叙述梦中经历，表达恐惧和焦虑的体验。梦魔多见于学龄前期、学龄期儿童，约半数儿童在10岁以前开始做恶梦。现在学习的是第14页，共20页梦游其表现为在熟睡中突然起床，有的儿童只是迷迷糊糊地坐起来，作一些刻板、无目的的动作，如捏弄被子、做手势、穿衣服;有的儿童则下床行走甚至开门走到室外，同时还可以做一些较复杂的活动，如开抽屉拿东西、倒水;有时口中似乎在说些什么，但口齿不清。孩子在睡行过程中意识并不清醒，睁眼或闭眼，目光和表情呆板，对环境只有简单的反应，有时也会被绊倒甚至从窗或楼梯摔下，对他人的干涉和招呼缺乏应有的反应，即使回答别人的提问也多是答非所问。此过程一般持续数分钟，个别可长达半小时以上，然后自己上床又继续正常的睡眠。睡行通常发生在眼非快动睡眠的第3、4期，此时是深睡眠期，所以在活动中难以叫醒，而且无论是叫醒还是清晨自己睡醒后，都不能回忆发作的经过。现在学习的是第15页，共20页不少梦游的孩子有家族史，与大脑抑制过程的发育有关。家长应避免在孩子面前显得过于紧张，会给孩子造成恐惧和不安的情绪，让孩子在松弛、愉快的情况下人睡。对频繁发作的儿童可暂时用一些药物。现在学习的是第16页，共20页不宁腿综合征孩子在觉醒状态下尤其是在卧位或坐位时双腿出现极不舒服的感觉，并引起不可克制的运动双腿的欲望。随意运动双腿可暂时缓解不适感，但坐下或上床睡觉时又出现，因而妨碍患者睡眠。按摩、维生素 现在学习的是第17页，共20页磨牙症人群中约有85%一90%的人一生中某一时间发生过睡中磨牙磨牙常与牙齿、下颂或下颂骨的疾病如齿病、咬合不良或其他疾病有关;也常与精神刺激有关。牙齿长期的磨擦可引起牙齿 磨损或脱落或牙周织织损伤，还可 以引起颜面部疼痛或颈痛。现在学习的是第18页，共20页遗尿症(分为原发性和继发性。原发性遗尿是指无任何原因引起的遗尿，一般发生于5岁之前继发性遗尿是指由于泌尿生殖系统疾病男童更容易发生遗尿症，男女之比为3:2。典型病例是梦见进入厕所排尿。遗尿症常导致患儿害羞，甚至引起心理创伤 。现在学习的是第19页，共20页1、傍晚以后避免饮水过多。2、膀恍训练3、条件性装置:一套可由孩子排出的尿液触发警铃的装置，这可使患者知道自己遗尿，最后学会获得睡眠时逼尿肌收缩感，并及时觉醒而避免遗尿。4、药物治疗:有些患者需要药物 现在学习的是第20页，共20页