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意外伤害救护培训意外伤害救护培训现在学习的是第1页，共74页概 论何谓何谓“意外伤害意外伤害”v意外伤害指除疾病外所有导致患者身心受损的意外伤害指除疾病外所有导致患者身心受损的情况，常见的有各种自然因素和人为因素导致情况，常见的有各种自然因素和人为因素导致的外伤的外伤.触电触电.溺水溺水.烧伤烫伤烧伤烫伤.中毒中毒.动物咬伤等动物咬伤等.v据统计据统计:全球每年全球每年3亿人发生意外伤害，其中死亿人发生意外伤害，其中死亡亡700万人，在我国，意外伤害是第万人，在我国，意外伤害是第5位死亡位死亡原因原因,每年每年7000万人发生意外伤害，死亡万人发生意外伤害，死亡80万万人，占总死亡人数的人，占总死亡人数的11；它是我国；它是我国0-34岁岁年龄段死亡的首位原因年龄段死亡的首位原因.v专家呼吁将意外伤害纳入国家疾病控制工作专家呼吁将意外伤害纳入国家疾病控制工作现在学习的是第2页，共74页意外伤害救援时的注意点意外伤害救援时的注意点1.首先进行环境危险评估首先进行环境危险评估2.审视自己有无救助能力审视自己有无救助能力现在学习的是第3页，共74页第一节 交通事故v自世界第自世界第1辆汽车辆汽车1886问世，至今为止，问世，至今为止，3200万人死于车祸，是第二次世界大站死万人死于车祸，是第二次世界大站死亡人数亡人数2倍，致残人倍，致残人1.7亿人，而我国亿人，而我国2006年，全国共发生道路交通事故年，全国共发生道路交通事故37.8万余起，万余起，死亡死亡8.9万人，每年我国死亡人数居世界第万人，每年我国死亡人数居世界第一一v我国机动车占全球的我国机动车占全球的1.58%,而死亡人数却而死亡人数却占全球的占全球的14.3%现在学习的是第4页，共74页交通伤的特点交通伤的特点v暴力大、伤情重；暴力大、伤情重；v多脏器损伤多见；多脏器损伤多见；v脊柱骨折、脱位、截瘫多见；脊柱骨折、脱位、截瘫多见；v颅脑损伤、血气胸、肝脾破裂多见；颅脑损伤、血气胸、肝脾破裂多见；v开放性骨折多见；致残致死率高开放性骨折多见；致残致死率高主要死因：头部损伤、严重的复合伤和辗压伤主要死因：头部损伤、严重的复合伤和辗压伤现在学习的是第5页，共74页现场救护原则现场救护原则v现场救护顺序：紧急呼救现场救护顺序：紧急呼救保护现场保护现场转运伤员转运伤员v紧急呼救：紧急呼救：“120”或或“999”、“122”v关闭引擎，拉紧手掣或用石头固定车轮关闭引擎，拉紧手掣或用石头固定车轮v查看伤情，不要轻易移动伤者查看伤情，不要轻易移动伤者v尽可能保护现场尽可能保护现场 恶性交通事故时，在抢险指挥部统一领导下，恶性交通事故时，在抢险指挥部统一领导下，有计划、有组织地进行抢救，分类转送伤员有计划、有组织地进行抢救，分类转送伤员现在学习的是第6页，共74页伤情分类表伤情分类表类别 程度程度 标志标志 伤情伤情 I 危重伤危重伤 红色红色 严重头部伤、大出血、昏迷、各类休克、严严重头部伤、大出血、昏迷、各类休克、严重挤压伤、内脏伤、张力性气胸、重挤压伤、内脏伤、张力性气胸、颌面部颌面部伤、颈部伤、呼吸道烧伤、大面积烧伤伤、颈部伤、呼吸道烧伤、大面积烧伤(30以以 上）上）中重伤中重伤 黄色黄色 胸部伤、开放性骨折、小面积烧伤胸部伤、开放性骨折、小面积烧伤(30以以下下)、长骨闭合性骨折、长骨闭合性骨折 轻轻 伤伤 绿色绿色 无昏迷、休克的头颅损伤和软组织伤无昏迷、休克的头颅损伤和软组织伤 0致命伤致命伤 黑色黑色 按有关规定对死者进行处理按有关规定对死者进行处理 现在学习的是第7页，共74页第二节 电损伤 电是我们日常生活和工作中不可缺少电是我们日常生活和工作中不可缺少的能源，随着电器的广泛使用，触电事故的能源，随着电器的广泛使用，触电事故也时常发生。也时常发生。主要原因有：电器质量不达标；电器老化；主要原因有：电器质量不达标；电器老化；违规操作等，自然界的雷击也是一种触电违规操作等，自然界的雷击也是一种触电形式。形式。现在学习的是第8页，共74页概述概述电损伤（电损伤（electric injury）俗称触电或电）俗称触电或电击伤，它指一定数量的电流或电能量（静击伤，它指一定数量的电流或电能量（静电）通过人体，产生机体损伤和功能障碍电）通过人体，产生机体损伤和功能障碍的一种综合征。的一种综合征。致伤原因：电流损伤；高温损伤致伤原因：电流损伤；高温损伤 轻者：皮肤损伤轻者：皮肤损伤 重者：可深达肌肉、骨骼重者：可深达肌肉、骨骼现在学习的是第9页，共74页v电电流流通通过过人人体体引引起起损损伤伤的的严严重重程程度度，取取决决于于电电流流的的强强度度、性性质质、电电压压、接接触触部部位位的的电电阻阻、接接触触时时间间的的长长短短和和电电流流在在体体内内的的径径路等因素。路等因素。（电流电压电阻）（电流电压电阻）v 电电流流伤伤（触触电电）电电灼灼伤伤多多见见于于高高压压电电器器大于大于1000伏伏现在学习的是第10页，共74页症症 状状v轻轻者者：惊惊吓吓、发发麻麻、心心悸悸、头头晕晕、乏力。乏力。v重重者者：强强直直性性肌肌肉肉收收缩缩、昏昏迷迷、休休克、室颤。克、室颤。v低低压压电电流流：持持续续数数分分钟钟后后心心脏脏骤骤停停。伤口小、焦黄、较干燥。伤口小、焦黄、较干燥。v高压电流：伤害呼吸中枢，造成呼高压电流：伤害呼吸中枢，造成呼吸麻痹。表面可有烧伤烙印、闪电吸麻痹。表面可有烧伤烙印、闪电纹。伤口深。重者可伤及肌肉、肌纹。伤口深。重者可伤及肌肉、肌腱、神经、血管、骨骼。腱、神经、血管、骨骼。现在学习的是第11页，共74页现场救护原则现场救护原则v切断电源，电源不明时，切勿接近患者切断电源，电源不明时，切勿接近患者v紧急呼救，启动紧急呼救，启动EMS系统系统v呼呼吸吸心心跳跳停停止止者者，立立即即心心脏脏电电除除颤颤及及心心肺肺复苏，持续复苏，持续CPR，直到医护人员到达，直到医护人员到达v烧伤者就地取材，简单包扎后送医院烧伤者就地取材，简单包扎后送医院 现在学习的是第12页，共74页第三节 溺 水溺水致死原因：溺水致死原因：v异物窒息：水、藻草和泥沙随呼吸进入呼异物窒息：水、藻草和泥沙随呼吸进入呼吸道或肺内，阻碍气体交换吸道或肺内，阻碍气体交换.约占溺水死亡约占溺水死亡的的90。v痉痉挛挛窒窒息息：寒寒冷冷、惊惊吓吓、水水的的刺刺激激引引起起喉喉部部反反射射性性痉痉挛挛、造造成成窒窒息息。约约占占溺溺水水死死亡亡的的10。过程迅速，一般过程迅速，一般4-6分钟呼吸、心跳停止分钟呼吸、心跳停止 现在学习的是第13页，共74页现在学习的是第14页，共74页现场救护原则现场救护原则v水中救护水中救护1.迅迅速速从从后后面面接接近近落落水水者者，必必要要时时将将其其打打昏，不要让挣扎中的落水者抓住你。昏，不要让挣扎中的落水者抓住你。2.从从后后面面托托住住落落水水者者的的头头部部，采采用用仰仰泳泳将将其拖上岸。其拖上岸。现在学习的是第15页，共74页v岸上救护岸上救护1.高声呼救，拨打急救电话。高声呼救，拨打急救电话。2.将将病病人人头头偏偏向向一一侧侧，清清除除口口鼻鼻内内的的泥泥沙沙，污污物物，将将舌舌头头拉拉出出口外，保持呼吸道通畅。口外，保持呼吸道通畅。3.给予控水，并立即进行给予控水，并立即进行CPR现场救护现场救护4.不不要要轻轻易易放放弃弃抢抢救救，特特别别是是在在低低体体温温的的情情况况下下。要要延延长抢救时间，直到专业救护人员到达现场。长抢救时间，直到专业救护人员到达现场。现场救护有效，病人恢复呼吸心跳，要注意保暖现场救护有效，病人恢复呼吸心跳，要注意保暖,进行进行向心性全身按摩，以促进血液循环。向心性全身按摩，以促进血液循环。现在学习的是第16页，共74页第四节 常见急性中毒 在在生生活活中中，不不洁洁的的饮饮食食、过过量量的的药药物物、大大量量的的农农药药均均可可造造成成急急性性中中毒毒，所所以以，凡凡是是能能引引起起中中毒毒的的物物质质统统称称为为毒毒物物，接接触触毒毒物后，在短时间内发病者称为急性中毒。物后，在短时间内发病者称为急性中毒。现在学习的是第17页，共74页概述概述v毒毒物物进进入入体体内内的的途途径径：呼呼吸吸道道、消消化化道道、皮肤、粘膜、静脉和肌肉。皮肤、粘膜、静脉和肌肉。v毒毒物物的的排排出出途途经经：呼呼吸吸道道、消消化化道道、肾肾脏脏、汗液、汗液、乳汁、皮肤。乳汁、皮肤。v多数急性中毒起病急骤，病情发展迅速，多数急性中毒起病急骤，病情发展迅速，如果不及时抢救，很快就能致人死亡。故如果不及时抢救，很快就能致人死亡。故抢救应尽快展开，患者得到正确的抢救越抢救应尽快展开，患者得到正确的抢救越早，生还的可能性就越大。早，生还的可能性就越大。现在学习的是第18页，共74页急性中毒的现场判断急性中毒的现场判断患者有无接触毒物的可能患者有无接触毒物的可能有无急性中毒的临床表现有无急性中毒的临床表现患者的情绪及精神状态患者的情绪及精神状态 现在学习的是第19页，共74页急性中毒的治疗原则急性中毒的治疗原则v不要贸然进入中毒现场不要贸然进入中毒现场v速帮患者脱离中毒环境速帮患者脱离中毒环境v减少毒物吸收加速毒物排出减少毒物吸收加速毒物排出v提供生命支持提供生命支持 同时尽快送患者去医院同时尽快送患者去医院v尽快应用特效药物和胃粘膜保护剂尽快应用特效药物和胃粘膜保护剂v将可疑证据保存和送检将可疑证据保存和送检 现在学习的是第20页，共74页一、细菌性食物中毒一、细菌性食物中毒 由由进进食食被被细细菌菌污污染染的的食食物物而而引引起起。最最常常见见的的细细菌菌是是沙门氏菌属，夏秋季高发，易引起集体中毒。沙门氏菌属，夏秋季高发，易引起集体中毒。症状症状v发病时间：进食后半小时、数小发病时间：进食后半小时、数小 时，多不超过时，多不超过24小时。小时。v临床表现：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状为临床表现：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状为主，严重者可因剧烈吐泻造成脱水、休克、呼吸衰竭而危主，严重者可因剧烈吐泻造成脱水、休克、呼吸衰竭而危及生命。及生命。现在学习的是第21页，共74页现场救护原则现场救护原则v迅速排毒迅速排毒v迅速送患者去医院迅速送患者去医院v提供生命支持提供生命支持v保护现场保护现场 将可疑食物送检将可疑食物送检v出现大批病人时应上报卫生防疫部门出现大批病人时应上报卫生防疫部门 现在学习的是第22页，共74页二、阿片类药物中毒二、阿片类药物中毒常见药物：海洛因常见药物：海洛因.吗啡吗啡.杜冷丁杜冷丁.可待因可待因.芬太尼芬太尼中毒原因：过量摄入中毒原因：过量摄入症症 状状v轻度中毒轻度中毒v头痛、头昏、恶心呕吐、兴奋、抑制，头痛、头昏、恶心呕吐、兴奋、抑制，v轻度意识障碍、便秘、尿潴留轻度意识障碍、便秘、尿潴留v重度中毒重度中毒v昏迷、针尖样瞳孔、呼吸异常、颜面青紫、昏迷、针尖样瞳孔、呼吸异常、颜面青紫、v血压和体温下降、肌肉松弛血压和体温下降、肌肉松弛 现在学习的是第23页，共74页三、镇静催眠类药物中毒三、镇静催眠类药物中毒常见药物：安定、鲁米那常见药物：安定、鲁米那症状症状v轻者：嗜睡、意识朦胧轻者：嗜睡、意识朦胧v重重者者：昏昏迷迷、瞳瞳孔孔缩缩小小、呼呼吸吸浅浅慢慢、脉脉搏搏细弱、四肢厥冷、血压下降细弱、四肢厥冷、血压下降现在学习的是第24页，共74页药物中毒救护原则药物中毒救护原则v尽快排毒尽快排毒v尽快送患者去医院尽快送患者去医院v昏迷者保持气道通畅昏迷者保持气道通畅v呼吸停止者做人工呼吸呼吸停止者做人工呼吸注意事项注意事项v就医时带上病人服剩的药片及药瓶就医时带上病人服剩的药片及药瓶v药品妥善保管，注以明显标签，以免误服药品妥善保管，注以明显标签，以免误服 现在学习的是第25页，共74页四、鼠药中毒四、鼠药中毒 最常用的杀鼠剂最常用的杀鼠剂神经毒性杀鼠剂：毒鼠强（速效药）神经毒性杀鼠剂：毒鼠强（速效药）抗凝血类杀鼠剂：敌鼠钠（缓效药）抗凝血类杀鼠剂：敌鼠钠（缓效药）现在学习的是第26页，共74页毒鼠强毒鼠强俗名一扫光、三步倒、闻到死俗名一扫光、三步倒、闻到死v有机氮化合物有机氮化合物四亚甲基二砜四胺四亚甲基二砜四胺v白色粉末，无嗅无味白色粉末，无嗅无味v化学性质稳定、体内代谢缓慢化学性质稳定、体内代谢缓慢v中枢兴奋剂，具有较强的致惊作用中枢兴奋剂，具有较强的致惊作用v口服致死量口服致死量 5-12mg （50mg剧毒）剧毒）v中毒潜伏期短中毒潜伏期短v目前尚无特效解毒药目前尚无特效解毒药现在学习的是第27页，共74页症症 状状头痛、胸闷、腹痛、恶心呕吐头痛、胸闷、腹痛、恶心呕吐剧烈抽搐、强直性惊厥剧烈抽搐、强直性惊厥严重者因呼吸衰竭而死亡严重者因呼吸衰竭而死亡救治原则救治原则紧急呼救，拨打急救电话紧急呼救，拨打急救电话及时催吐、洗胃、导泻，尽早清除毒物及时催吐、洗胃、导泻，尽早清除毒物病人抽搐时，用勺子或筷子缠上纱布从一侧病人抽搐时，用勺子或筷子缠上纱布从一侧嘴角放入上下齿之间，保护病人舌头嘴角放入上下齿之间，保护病人舌头急送医院抢救急送医院抢救现在学习的是第28页，共74页五、农药中毒五、农药中毒 自自杀杀是是我我国国的的第第五五大大死死因因。在在我我国国自自杀杀者者中中，有有54万万人人采采用用服服农农药药的的方方式式，占占所所有有接接受受治治疗疗者者的的27；其其中中有有59的的人是服用一类有机磷农药；人是服用一类有机磷农药；v全国每年服农药自杀死亡者达全国每年服农药自杀死亡者达16.6万人。万人。v在在我我国国农农村村，有有大大于于60的的人人能能在在家家中中拿拿到到农农用用毒毒物物，有有40的的家家庭庭未未将将毒毒物物放放在在安安全的地方。全的地方。现在学习的是第29页，共74页v毒毒菌菌碱碱样样症症状状：恶恶心心呕呕吐吐、腹腹痛痛腹腹泻泻、多多汗流涎、视力模糊、呼吸困难汗流涎、视力模糊、呼吸困难v烟烟碱碱样样症症状状：肌肌纤纤维维颤颤动动、牙牙关关紧紧闭闭、颈颈项强直、全身抽搐项强直、全身抽搐v中中枢枢神神经经系系统统症症状状：头头痛痛头头昏昏、乏乏力力嗜嗜睡睡、意识障碍、呼吸衰竭意识障碍、呼吸衰竭 现在学习的是第30页，共74页救护原则救护原则v拨打急救电话拨打急救电话v催吐、洗胃催吐、洗胃v使使患患者者迅迅速速脱脱离离中中毒毒环环境境（脱脱去去污污染染的的鞋鞋帽、衣服，大量清水冲洗全身等）帽、衣服，大量清水冲洗全身等）v立即送医院急救立即送医院急救v提供生命支持提供生命支持 现在学习的是第31页，共74页六、一氧化碳（煤气）中毒六、一氧化碳（煤气）中毒v煤炭、木炭、可燃气体不完全燃烧时产生煤炭、木炭、可燃气体不完全燃烧时产生v冬季多发冬季多发v一一氧氧化化碳碳进进入入体体内内和和血血红红蛋蛋白白结结合合，造造成成组织严重缺氧组织严重缺氧v短期吸入高浓度一氧化碳可致死亡短期吸入高浓度一氧化碳可致死亡v严重者可遗有中枢神经系统损害严重者可遗有中枢神经系统损害现在学习的是第32页，共74页症症 状状v轻度：头痛、头晕、耳鸣、全身无力、恶轻度：头痛、头晕、耳鸣、全身无力、恶心呕吐心呕吐v中度：头痛、头晕、耳鸣、全身无力、恶中度：头痛、头晕、耳鸣、全身无力、恶心呕吐、面色潮红、口唇樱桃红色、躁动心呕吐、面色潮红、口唇樱桃红色、躁动不安不安v重度：头痛、头晕、耳鸣、全身无力、恶重度：头痛、头晕、耳鸣、全身无力、恶心呕吐、面色呈樱桃红色、昏迷心呕吐、面色呈樱桃红色、昏迷现在学习的是第33页，共74页救护原则救护原则v断绝断绝CO来源，来源，v将将病病人人移移至至空空气气新新鲜鲜处或打开门窗处或打开门窗v呼叫急救机构呼叫急救机构v有条件可吸氧有条件可吸氧v对呼吸心跳停止者实对呼吸心跳停止者实施心肺复苏施心肺复苏 救护人应做好自身防护救护人应做好自身防护现在学习的是第34页，共74页七、酒精（乙醇）中毒七、酒精（乙醇）中毒v酒酒精精中中毒毒是是一一次次饮饮用用大大量量的的酒酒类类饮饮料料，引引起中枢神经系统的兴奋及抑制状态起中枢神经系统的兴奋及抑制状态v酒酒精精中中毒毒不不仅仅危危害害自自己己健健康康，而而且且易易发发生生醉酒肇事醉酒肇事v空腹饮酒吸收更快空腹饮酒吸收更快现在学习的是第35页，共74页症症 状状v酒精中毒分三期。酒精中毒分三期。v兴奋期：眼部充血，面色潮红或苍白，眩兴奋期：眼部充血，面色潮红或苍白，眩晕，言语增多；易发生交通事故。晕，言语增多；易发生交通事故。v共济失调期：动作笨拙，步履蹒跚，语无共济失调期：动作笨拙，步履蹒跚，语无伦次，言语不清等。伦次，言语不清等。v昏睡期：面色苍白，皮肤是冷，口唇微紫，昏睡期：面色苍白，皮肤是冷，口唇微紫，心跳加速，瞳孔散大；昏迷，抽搐，呼吸心跳加速，瞳孔散大；昏迷，抽搐，呼吸衰竭死亡。衰竭死亡。现在学习的是第36页，共74页救护原则救护原则v轻度中毒者，卧床休息，注意保暖轻度中毒者，卧床休息，注意保暖v注意观察生命体征注意观察生命体征v重度中毒送医院抢救重度中毒送医院抢救v保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅 现在学习的是第37页，共74页第四节 烧伤.烫伤v烧伤烧伤.烫伤烫伤v原因：火焰、沸水、电流、蒸气、辐射原因：火焰、沸水、电流、蒸气、辐射v轻者：皮肤损伤，肿胀、水泡、疼痛轻者：皮肤损伤，肿胀、水泡、疼痛v重者：皮肤烧焦，损伤血管、神经及肌腱重者：皮肤烧焦，损伤血管、神经及肌腱现在学习的是第38页，共74页现在学习的是第39页，共74页三度四分法分类三度四分法分类I度度轻度红、肿、痛、热感觉过敏。表面干燥无轻度红、肿、痛、热感觉过敏。表面干燥无水泡。称为红斑性烧伤水泡。称为红斑性烧伤II度度浅浅II度度剧痛、感觉过敏、有水泡；泡皮剥脱后，可剧痛、感觉过敏、有水泡；泡皮剥脱后，可见创面均匀发红，水肿明显。见创面均匀发红，水肿明显。II度烧伤又称度烧伤又称为水泡性烧伤为水泡性烧伤深深II度度感觉迟钝，有或无水泡，基底苍白，间有红感觉迟钝，有或无水泡，基底苍白，间有红色斑点，创面潮湿色斑点，创面潮湿III度度皮肤疼痛消失，无弹性，干燥无水泡，皮肤皮肤疼痛消失，无弹性，干燥无水泡，皮肤呈皮革状、蜡状、焦黄或碳化；严重时可伤呈皮革状、蜡状、焦黄或碳化；严重时可伤及肌肉、血管、骨骼和内脏及肌肉、血管、骨骼和内脏现在学习的是第40页，共74页抢救严重烧伤的四项原则抢救严重烧伤的四项原则v原则一：迅速终止继续烧伤原则一：迅速终止继续烧伤v原则二：给予生命支持原则二：给予生命支持v原则三：保护烧伤创面原则三：保护烧伤创面v原则四：尽快将重症患者送至烧伤专业医原则四：尽快将重症患者送至烧伤专业医院院 现在学习的是第41页，共74页第五节、气第五节、气 道道 异异 物物 梗梗 阻阻现在学习的是第42页，共74页病病 因因 常见于儿童与老年人，多因会厌功能不全，常见于儿童与老年人，多因会厌功能不全，吞食或玩耍过程食物或玩具异物误入气管，吞食或玩耍过程食物或玩具异物误入气管，导致呼吸阻塞，引起窒息。导致呼吸阻塞，引起窒息。现在学习的是第43页，共74页表表 现现v梗阻发生时，患者常立即作出双手呈梗阻发生时，患者常立即作出双手呈“V”字状紧按胸骨上段，表情紧张，很快脸色、字状紧按胸骨上段，表情紧张，很快脸色、嘴唇青紫，接着瘫软倒地，甚至伴发抽搐嘴唇青紫，接着瘫软倒地，甚至伴发抽搐现象。现象。现在学习的是第44页，共74页现现 场场 急急 救救 方方 法法v指扣口咽法指扣口咽法v托胸击背法托胸击背法v海氏手法海氏手法现在学习的是第45页，共74页海氏手法（Heimlish 法）v海海氏氏手手法法（腹腹部部冲冲击击法法）专专用用于于解解除除气气道道异物梗阻、呼吸骤停的急救。异物梗阻、呼吸骤停的急救。v海海氏氏手手法法可可使使膈膈肌肌抬抬高高，气气道道压压力力骤骤然然升升高高，促促使使气气体体从从肺肺内内排排出出，把把异异物物从从气气管管中冲击出来。中冲击出来。v海海氏氏手手法法虽虽卓卓有有成成效效，但但也也可可产产生生合合并并症症，如如呕呕吐吐后后造造成成误误吸吸、内内脏脏破破裂裂或或撕撕裂裂，故故除非必要，一般不随便除非必要，一般不随便采用此法。采用此法。现在学习的是第46页，共74页1、伤员清醒时v急救者站在身后急救者站在身后v双臂环绕其腹部双臂环绕其腹部v握拳置脐上两指握拳置脐上两指v另一手握紧此拳另一手握紧此拳现在学习的是第47页，共74页伤员清醒时：v快速向内、向快速向内、向 上冲击腹部，上冲击腹部，连续连续5次次。v每次冲击要干每次冲击要干 脆，伤员要头脆，伤员要头 低并张口。低并张口。现在学习的是第48页，共74页伤员清醒时：孕妇或过度肥胖者，孕妇或过度肥胖者，可改用胸部冲击法。可改用胸部冲击法。v两臂环绕病人胸部两臂环绕病人胸部v一手握拳置上胸部一手握拳置上胸部v另一只手握紧此拳另一只手握紧此拳 向后连续冲击向后连续冲击 5次次现在学习的是第49页，共74页2、伤员意识丧失时v将伤员置仰卧位将伤员置仰卧位v骑跨在大腿外侧骑跨在大腿外侧v掌根部顶在脐上掌根部顶在脐上 二横指处二横指处v另一手压在手背另一手压在手背 上，向内、向上上，向内、向上 冲击，冲击，连续连续5次。次。现在学习的是第50页，共74页八、儿童救治法v与成人相同与成人相同现在学习的是第51页，共74页九、婴儿救治法1、骑跨前臂上、骑跨前臂上 2、翻转成附卧位、翻转成附卧位 固定下颌角固定下颌角现在学习的是第52页，共74页婴儿救治法：3、背部叩击、背部叩击 4、固定后颈部、固定后颈部现在学习的是第53页，共74页婴儿救治法：5、翻转成仰卧位、翻转成仰卧位 6、胸部冲击、胸部冲击现在学习的是第54页，共74页第六节、第六节、蛇咬伤蛇咬伤 蛇蛇咬咬伤伤多多发发生生在在南南方方及及沿沿海海地地区区，北北方方比比较较少少见见。被被毒毒蛇蛇咬咬伤伤后后，其其毒毒素素对对人人的的生生命命威威胁胁非非常常大大，如如不不及及时时抢抢救救就就会会丧丧命。命。现在学习的是第55页，共74页现场抢救原则1.被被蛇蛇咬咬伤伤后后切切记记惊惊慌慌，大大呼呼小小叫叫地地奔奔跑跑，这这样样容容易易促促进进毒毒素素的吸收。的吸收。2.保持安静，放低患肢，使血液循环减慢。保持安静，放低患肢，使血液循环减慢。3.立立即即用用止止血血带带布布带带结结扎扎患患肢肢的的近近心心端端，阻阻断断淋淋巴巴静静脉脉回回流流，减减少毒素吸收。每隔少毒素吸收。每隔2530分钟放松一次。分钟放松一次。4.如如果果远远离离医医疗疗机机构构，伤伤肢肢迅迅速速肿肿胀胀，应应立立即即直直接接用用口口进进行行吸吸吮吮，操操作作者者吸吸一一口口吐吐一一口口，边边吸吸边边漱漱口口，要要反反复复进进行行。救救护护者口腔有溃疡时，不能用此法。者口腔有溃疡时，不能用此法。5.在在野野外外无无条条件件时时，可可用用火火柴柴烧烧灼灼伤伤口口，破破坏坏蛇蛇毒毒。也也可可以以用刀子将伤处用刀子将伤处“十字十字”切开，以利排毒切开，以利排毒6.毒蛇咬伤后不能饮酒。毒蛇咬伤后不能饮酒。7.尽快呼救，迅速送往医院救治。尽快呼救，迅速送往医院救治。现在学习的是第56页，共74页 冻伤在北方寒冷的冬天比较多见。大冻伤在北方寒冷的冬天比较多见。大多数为局部冻伤，冻伤部位在身体的末端，多数为局部冻伤，冻伤部位在身体的末端，血流缓慢，末梢循环较差的部位，如手指、血流缓慢，末梢循环较差的部位，如手指、足趾、手背，面颊、耳廓等处。足趾、手背，面颊、耳廓等处。第七节、第七节、冻伤冻伤现在学习的是第57页，共74页局部冻伤一般分三度局部冻伤一般分三度v一一度度冻冻伤伤：局局部部皮皮肤肤苍苍白白，有有麻麻木木感感，继继而皮肤充血、水肿，有痒、痛感。而皮肤充血、水肿，有痒、痛感。v二二度度冻冻伤伤：皮皮肤肤红红肿肿，有有大大小小不不等等的的水水泡泡，水泡破后流黄水，疼痛比较重。水泡破后流黄水，疼痛比较重。v三度冻伤：局部皮肤或肢体发生坏死，皮三度冻伤：局部皮肤或肢体发生坏死，皮肤呈紫褐色，局部感觉完全消失肤呈紫褐色，局部感觉完全消失 现在学习的是第58页，共74页救护原则1.将将伤伤肢肢放放入入40温温水水浴浴中中加加温温，患患肢肢颜颜色色转红，复温后在离开温水。转红，复温后在离开温水。2.局部有水泡，不要弄破，待其自行消退。局部有水泡，不要弄破，待其自行消退。3.不要高温烘烤。不要高温烘烤。三度冻伤，由医生处理。三度冻伤，由医生处理。现在学习的是第59页，共74页高温是发生中暑的根本原因。在以下高温是发生中暑的根本原因。在以下几种情况下容易中暑：几种情况下容易中暑：1.1.在高温车间作业，车间内又缺乏通风设备。在高温车间作业，车间内又缺乏通风设备。2.2.在露天烈日下作业时间太长。在露天烈日下作业时间太长。3.3.家庭房间内密不通风家庭房间内密不通风 第七节、第七节、中暑中暑现在学习的是第60页，共74页现场救护1.1.迅迅速速把把病病人人移移到到阴阴凉凉通通风风处处或或有有空空调调的的房房间，卧床休息。间，卧床休息。2.2.轻轻者者可可服服用用淡淡盐盐水水，藿藿香香正正气气水水、十十滴滴水、仁丹等。水、仁丹等。3.3.体温升高者，给物理降温。体温升高者，给物理降温。严重中暑，经降温处理后，尽早送医院救治。严重中暑，经降温处理后，尽早送医院救治。现在学习的是第61页，共74页预防措施1.1.再再烈烈日日下下工工作作，应戴遮阳帽。应戴遮阳帽。2.2.高高龄龄、体体弱弱、产产妇妇不不宜宜在在高高温温、高湿的室内逗留高湿的室内逗留3.3.高高温温作作业业人人员员应应及及时时补补充充淡淡盐盐水水及营养及营养。4 4、易易穿穿宽宽松松浅浅色色衣服。衣服。现在学习的是第62页，共74页处处 理理 目目 标标vv防止损伤加重防止损伤加重防止损伤加重防止损伤加重vv减少内出血减少内出血减少内出血减少内出血vv避免形成避免形成避免形成避免形成“老伤老伤老伤老伤”现象现象现象现象第八节、关节扭挫伤第八节、关节扭挫伤现在学习的是第63页，共74页处处 理理 方方 法法vv1 1、伤后立即制动；、伤后立即制动；、伤后立即制动；、伤后立即制动；vv2 2、尽快冷敷减少内出血；、尽快冷敷减少内出血；、尽快冷敷减少内出血；、尽快冷敷减少内出血；vv3 3、24244848小时后热敷促进积血吸收。小时后热敷促进积血吸收。小时后热敷促进积血吸收。小时后热敷促进积血吸收。现在学习的是第64页，共74页第九节、地震逃生与自救v地震常识地震常识v逃生要点逃生要点v积极自救积极自救现在学习的是第65页，共74页逃生要点v能逃则逃：身处低层建筑物充分利用地震能逃则逃：身处低层建筑物充分利用地震间隙逃出建筑物内。高层建筑物内除附近间隙逃出建筑物内。高层建筑物内除附近有水塘、沙堆、农田、遮阳棚、大树等可有水塘、沙堆、农田、遮阳棚、大树等可减缓下降速度的场地，否则不能直接跳楼。减缓下降速度的场地，否则不能直接跳楼。可考虑用长绳索、布条等逃生。可考虑用长绳索、布条等逃生。现在学习的是第66页，共74页不能逃则躲v首选有水的狭小空间，能携带一些食物更首选有水的狭小空间，能携带一些食物更佳。如厨房、洗手间等。其次选择屋内相佳。如厨房、洗手间等。其次选择屋内相对结实的墙体，随手取一些棉被、软垫等对结实的墙体，随手取一些棉被、软垫等物品包裹身体，躲于牢固的家具下。避震物品包裹身体，躲于牢固的家具下。避震应选择室内结实、能掩护身体的物体下应选择室内结实、能掩护身体的物体下（旁）、易于形成三角空间的地方，开间（旁）、易于形成三角空间的地方，开间小、有支撑的地方小、有支撑的地方。现在学习的是第67页，共74页震后自救 v地震时如被埋压在废墟下，要沉着，树立生存的信地震时如被埋压在废墟下，要沉着，树立生存的信心，相信会有人来救你。心，相信会有人来救你。v如果找不到脱离险境的通道，尽量保存体力，用石如果找不到脱离险境的通道，尽量保存体力，用石块敲击能发出声响的物体，向外发出呼救信号，不块敲击能发出声响的物体，向外发出呼救信号，不要哭喊、急躁和盲目行动，以免消耗精力和体力。要哭喊、急躁和盲目行动，以免消耗精力和体力。v如果受伤，要想法止血包扎，避免流血过多。如果受伤，要想法止血包扎，避免流血过多。v尽量寻找食品和饮用水，必要时自己的尿液也能起到解渴尽量寻找食品和饮用水，必要时自己的尿液也能起到解渴作用。作用。现在学习的是第68页，共74页第十节、火灾的逃生与自救第十节、火灾的逃生与自救 v火灾：着火失去控制而造成的生命财产损火灾：着火失去控制而造成的生命财产损失等灾难性事件，被称为火灾。火灾发生失等灾难性事件，被称为火灾。火灾发生的原因包括：雷击起火、自燃起火、使用的原因包括：雷击起火、自燃起火、使用明火不慎以及使用燃气或电器不当等。明火不慎以及使用燃气或电器不当等。现在学习的是第69页，共74页火灾中火灾中“十死九熏十死九熏”v致人死亡的主要原因是致人死亡的主要原因是CO中毒中毒 常用建筑材料燃烧时产生的烟气中，常用建筑材料燃烧时产生的烟气中，CO的含量高达的含量高达2.5%（人吸入（人吸入CO 的允许浓度为的允许浓度为0.2%），吸上两口就），吸上两口就会失去知觉，短时间内就会导致死亡。会失去知觉，短时间内就会导致死亡。v火灾中的烟气还含有大量的火灾中的烟气还含有大量的CO2，空气中的，空气中的CO2约占约占0.06%，当其浓度达到，当其浓度达到2%会感到呼吸困难，达到会感到呼吸困难，达到6%7%时人就会窒息死亡。时人就会窒息死亡。v燃烧产生剧毒气体对人危害更大（海绵燃烧后会产生剧毒燃烧产生剧毒气体对人危害更大（海绵燃烧后会产生剧毒的氰化氢）。的氰化氢）。现在学习的是第70页，共74页v火灾的白金逃生时间为火灾的白金逃生时间为2分钟分钟v黄金逃生时间为黄金逃生时间为10分钟分钟现在学习的是第71页，共74页火灾时的注意事项火灾时的注意事项v保持镇静、不盲目行动、千万不要拥挤。保持镇静、不盲目行动、千万不要拥挤。v千万不要乘电梯逃生。千万不要乘电梯逃生。v千万不要顺风在火线前方逃跑。千万不要顺风在火线前方逃跑。v不要轻易跳楼。不要轻易跳楼。v不要留恋财物，逃离火场后不要再返回。不要留恋财物，逃离火场后不要再返回。现在学习的是第72页，共74页家庭防火三件宝家庭防火三件宝 v一是手电筒，这是应付火灾发生时，用来一是手电筒，这是应付火灾发生时，用来照明和引起救援人员注意的。照明和引起救援人员注意的。v二是一条长绳，当火灾发生，大火封门时，二是一条长绳，当火灾发生，大火封门时，可以利用长绳才能从阳台降落地面。可以利用长绳才能从阳台降落地面。v三是毛巾，在火灾发生时，可以用水浸湿三是毛巾，在火灾发生时，可以用水浸湿毛巾捂住口鼻，防止有毒烟雾进入口鼻，毛巾捂住口鼻，防止有毒烟雾进入口鼻，造成呼吸困难。造成呼吸困难。现在学习的是第73页，共74页现在学习的是第74页，共74页