精神疾病的外科治疗与护理课件.ppt

精神疾病的外科治精神疾病的外科治疗与与护理理第1页，此课件共24页哦精神病精神病 在各种因素作用下造成的心理功能失调而出现的感知、思维、情感、行为、意志以及智力等精神活动方面的异常。概概念念第2页，此课件共24页哦精神病精神病病病因因第3页，此课件共24页哦精神病精神病症症状状第4页，此课件共24页哦精神病精神病常常见见综综合合征征第5页，此课件共24页哦精神病精神病分分类类 国际疾病分类（国际疾病分类（ICDICD系统）把所有精神障系统）把所有精神障碍按传统归纳为碍按传统归纳为4 4类类 器质性精神病 其他精神病（精神分裂症等）神经症性障碍、人格障碍及其他 非精神病性障碍 精神发育迟滞第6页，此课件共24页哦精神病的治精神病的治疗电痉挛治疗电痉挛治疗治治疗疗方方法法心理治疗心理治疗非药物治疗非药物治疗电痉挛治疗电痉挛治疗重复经颅磁刺激治疗重复经颅磁刺激治疗电针治疗电针治疗工娱治疗工娱治疗外科治外科治疗药物治疗药物治疗第7页，此课件共24页哦精神病的治精神病的治疗 药药物物治治疗疗第8页，此课件共24页哦难难治性精神病治性精神病自由严重的无法控制的攻击行为；难难治治性性精精神神疾疾病病1.常规治疗效果不好的患者2.服药后副作用过于严重，患者无法耐受3.患者的服药依从性非常差，不愿意服药4.无法保证药物治疗的系统性5.病情严重而影响工作和生活者第9页，此课件共24页哦精神疾病的外科治精神疾病的外科治疗外外科科治治疗疗第10页，此课件共24页哦精神疾病的外科治精神疾病的外科治疗疗适适应应症症 在符合了下列对于难治性精神病手术治疗国内外的神经外科和精神科制定的标准时，才可以考虑手术。标准为：患者年龄必须在18岁以上 病史在3年以上 接受过系统内科治疗，无效的 主要是给患者充分接受内科药物治 疗的机会和时间第11页，此课件共24页哦精神病的外科治精神病的外科治疗常常用用手手术术靶靶点点第12页，此课件共24页哦精神疾病的外科治精神疾病的外科治疗3 3X X全全息息导导航航技技术术“3x”是针对情绪、情感调节中枢边缘系统而言的。第13页，此课件共24页哦3X全息全息导导航技航技术术3 3X X全全息息导导航航技技术术 “3”代表三个经典手术靶点：扣带回 内囊前肢 杏仁核 它们是情绪、情感调节环路中最重要的三个节点第14页，此课件共24页哦精神疾病的外科治精神疾病的外科治疗3 3X X全全息息导导航航技技术术“X”代表根据患者核心症状，再选择其他相应靶点，补充毁损阻断，以达到最佳疗效。强迫症状强迫症状 伏隔核毁损伏隔核毁损 躁狂、攻击躁狂、攻击 隔区毁损隔区毁损 幻觉、妄想幻觉、妄想 丘脑背内侧核毁损丘脑背内侧核毁损第15页，此课件共24页哦精神疾病的外科治精神疾病的外科治疗术术前前评评估估 1、量表的测评，明确患者精 神疾病的类型、核心症状及其严重程度 2、确定无手术毁损靶点的位置和程度 3、术前准备：完善各项常规检查第16页，此课件共24页哦精神疾病的外科治精神疾病的外科治疗手手术术过过程程第17页，此课件共24页哦术后后护理理第18页，此课件共24页哦术后24小时与精神病有关的护理要点 严密观察生命体征，意识、瞳孔变化；必要时住重症监护室。心电及血氧饱和度监测，持续低流量吸氧。麻醉插管病人应注意观察呼吸道分泌物情况，及时吸痰，保持呼吸道通畅，全麻苏醒后拔除麻醉插管。拔除插管后取平卧，可将床头抬高15-30，头偏向一侧，及时清除口腔分泌物。遵医嘱给予适量脱水、止血，预防癫痫及感染药物。术术后后护护理（理（1）第19页，此课件共24页哦术后后护理理(2)第20页，此课件共24页哦术后后护理理(3)第21页，此课件共24页哦术后后护理理(4)第22页，此课件共24页哦发热的处置：发热的处置：90%以上的病人都会不同程度的体温升高以上的病人都会不同程度的体温升高 以物理降温为主以物理降温为主 做好健康教育做好健康教育 密切观察体温变化密切观察体温变化 要时给予药物降温要时给予药物降温术后后护理理(5)第23页，此课件共24页哦术后后护理理(6)第24页，此课件共24页哦